Magkaisa

Ang Agrelide ay kilala sa medikal na kasanayan bilang isang gamot mula sa pangkat ng mga ahente ng antiplatelet na may internasyonal na pangalan na Anagrelide. Ayon sa pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri ng parmasyutiko, ang gamot na ito ay kabilang sa mga antiplastic at immunomodulatory na gamot, sa partikular na mga ahente ng antitumor. Bilang resulta, ang Agrelide ay naka-encrypt sa ilalim ng code na L01XX35. Ang isa sa mga kapsula nito ay naglalaman ng 0.5 mg ng pangunahing aktibong sangkap, na anagrelide hydrochloride monohydrate, at ilang karagdagang mga sangkap.

Ang gamot na ito ay malawakang ginagamit sa pagsasanay sa oncology. Ang paggamit nito ay dahil sa mataas na nilalaman ng mga platelet sa daluyan ng dugo ng tao. Bilang isang resulta, ang mga pagbabago sa mga rheological na katangian ng dugo ay sinusunod na may pagtaas sa lagkit nito. Nag-aambag ito sa pagtaas ng posibilidad ng pagbuo ng thrombus. Ang Agrelide ay maaaring gamitin ng mga matatanda at bata na higit sa 7 taong gulang. Gayunpaman, kinakailangang isaalang-alang ang pagkakaroon ng mga side effect at mahigpit na sumunod sa regimen ng pagkuha ng gamot. Kinakailangan na sumunod sa isang tiyak na pamamaraan ng pagtaas at pagbaba ng dosis.

Mga pahiwatig Agrelida

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Agrelide ay batay sa pangunahing pagkilos nito, na ipinakita sa isang pagbawas sa bilang ng mga platelet sa daloy ng dugo. Ang epektong ito ay ginagamit kapwa para sa paggamot at pag-iwas sa pagtaas ng pagbuo ng thrombus.

Ang gamot na ito ay kinakailangan para sa paggamot ng thrombocytosis sa mga sakit, ang pathogenesis na kung saan ay namamalagi sa paglaganap ng myeloid tissue. Bilang resulta ng naturang mga proseso, ang isang pagtaas sa antas ng mga platelet sa dugo ay sinusunod.

Bilang karagdagan sa pangunahing epekto, binabawasan ng Agrelide ang bilang ng mga leukocytes at erythrocytes, ngunit kapag sinusunod ang dosis, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay hindi nagbabago nang malaki.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Agrelide ay kinabibilangan din ng symptomatic therapy kapag ang ilang mga sakit ay sinamahan ng mga klinikal na pagpapakita sa anyo ng mga reaksyon ng thrombohemorrhagic. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang kondisyon ng pathological ay nailalarawan sa isang talamak na kurso, samakatuwid, nangangailangan sila ng maingat na pagpili ng dosis.

Ang isang pagtaas ng antas ng mga platelet sa dugo ay makabuluhang nagbabago ng mga rheological na parameter nito, na binubuo ng isang pagtaas sa lagkit at pagtaas ng pagbuo ng thrombus.

Paglabas ng form

Tinitiyak ng anyo ng gamot ang paghahatid ng pangunahing aktibong sangkap sa lugar ng paghahati at pagsipsip nito. Ang anyo ng pagpapalabas ng Agrelide ay isang kapsula. Salamat dito, ang gamot ay hindi nakalantad sa mga enzyme nang maaga at pumapasok sa tiyan nang hindi nagbabago. Ang mga kapsula ay nakapaloob sa mga vial ng 50 piraso bawat isa.

Ang pangunahing aktibong sangkap na nagbibigay ng mga katangian ng therapeutic effect ay anagrelide. Ang isang kapsula ay naglalaman ng isang tiyak na halaga ng anagrelide, na tumutugma sa isang solong dosis. Kaya, ang kapsula ng gamot ay naglalaman ng 0.5 mg ng anagrelide, na isang hydrochloride monohydrate.

Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay naglalaman ng mga pantulong na sangkap tulad ng magnesium stearate, lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, povidone, anhydrous lactose at crospovidone.

Ang kapsula ay binubuo ng gelatin, silikon dioxide, purified water, titanium dioxide (E 171) at sodium lauryl sulfate. Dahil sa komposisyon na ito, ang gamot na may pangunahing aktibong sangkap ay protektado ng kapsula mula sa mga epekto ng aktibong kapaligiran ng katawan hanggang sa tamang sandali.

Ang kapsula ay panlabas na isang opaque na shell na gawa sa gulaman ng puti o bahagyang cream shade. Sukat No. 4, at ang inskripsiyon sa bawat kapsula ay kinakatawan ng dosis na "0.5 mg". Bilang karagdagan, ang data na ito ay nakasulat din sa takip ng bote. Ang pagpuno ng kapsula ay halos puting butil.

Pharmacodynamics

Nagbibigay ng pagbawas sa kabuuang bilang ng mga platelet sa daluyan ng dugo. Kapag ang gamot na ito ay kinuha nang pasalita, ang isang pagbawas na nakasalalay sa dosis sa antas ng mga platelet sa mga peripheral na bahagi ng sistema ng sirkulasyon ay sinusunod.

Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na pinipigilan ng anagrelide ang over-maturity ng megakaryocyte. Ang epektong ito ay nakasalalay sa dosis. Sa dugo ng mga malulusog na tao na kumuha ng Agrelide, may mga paglabag sa postmitotic stage ng megakaryocyte development. Bilang karagdagan, nagkaroon ng pagbawas sa kanilang laki.

Ang mga therapeutic na dosis ng Agrelide ay nag-aambag hindi lamang sa isang makabuluhang pagbaba sa mga antas ng platelet, kundi pati na rin sa menor de edad na leukopenia at anemia.

Nagdudulot ng pagsugpo sa cyclic AMP phosphodiesterase III. Ang mga inhibitor na ito ay maaaring makapukaw ng pagbaba sa platelet aggregation. Ang isang mas malinaw na therapeutic effect ay sinusunod kapag kumukuha ng mataas na dosis ng gamot.

Ang Agrelide ay walang makabuluhang epekto sa mga parameter ng sistema ng coagulation ng dugo, ang tagal ng siklo ng buhay ng platelet at ang mga morphological na tampok ng bone marrow. Ang gamot na ito ay hindi nakakaapekto sa systemic arterial pressure, ritmo ng puso at dalas, pati na rin ang mga parameter ng ihi at ECG.

Pharmacokinetics

Ang mga Pharmacokinetics Agrelide ay nagdudulot ng mabilis na pagkasira ng anagrelide sa tiyan at bituka, dahil higit sa 75% ng kapsula ay nasisipsip sa mga bituka. Pagkatapos ng oral administration ng gamot na may dosis na 0.5 mg hanggang 2.0 mg, ang mga pharmacokinetics ng Agrelide ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tipikal na reaksyon para sa gamot.

Ang pag-inom ng gamot na ito nang walang laman ang tiyan sa isang dosis na 0.5 mg ay nagiging sanhi ng kalahating buhay nito na higit sa isang oras. Batay sa mga tampok na ito, ang Agrelide ay maaaring inumin 2 hanggang 4 na beses sa isang araw. Bilang karagdagan, ang pangunahing aktibong sangkap ay walang pinagsama-samang epekto.

Pagkatapos ng oral administration ng gamot, mabilis na nangyayari ang metabolismo nito, bilang isang resulta kung saan ang pangunahing bahagi ay pinalabas ng mga organo ng ihi sa loob ng 24 na oras. Bilang karagdagan, hindi hihigit sa 1% ang excreted nang hindi nagbabago.

Dapat itong isaalang-alang na ang pagkuha ng Agrelide kasama ng pagkain ay nagpapabagal sa pagsipsip nito, bilang isang resulta kung saan ang aktibong sangkap nito ay mas matagal sa daloy ng dugo. Ang pagkuha ng anagrelide sa isang dosis na 0.5 mg pagkatapos ng pagkain ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pagbaba sa bioavailability ng 15%, kahanay nito, ang kalahating buhay ay tumataas sa halos 2 oras.

Ang mga pharmacokinetics ng isang solong 1 mg na dosis ay hindi nababago sa matinding kapansanan sa bato na may clearance ng creatinine na mas mababa sa 30 ml/min. Sa mga indibidwal na may katamtamang kapansanan sa hepatic, ang kalahating buhay ay pinahaba ng 8 beses.

Dosing at pangangasiwa

Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ay tinutukoy ng anyo ng pagpapalabas at ang dami ng komposisyon ng isang kapsula. Kaugnay nito, ang gamot ay iniinom nang pasalita na may isang solong dosis na 0.5 mg (1 kapsula). Sa paunang yugto ng therapy na may Agrelide, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng tao upang ayusin ang dosis at maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang paunang therapy ay dapat magkaroon ng isang dosis na hindi hihigit sa 2 mg / araw, nahahati sa ilang mga dosis. Pagkatapos, para sa isang linggo, ang dosis na ito ay dapat mapanatili. Kung ang epekto ay hindi sapat, ito ay kinakailangan upang unti-unting taasan ang dosis sa pinakamababang epektibo. Nangangahulugan ito na kinakailangang piliin ang pinakamababang dosis na magkakaroon ng nais na epekto.

Upang matukoy ang mga resulta ng paggamot, kinakailangan upang subaybayan ang antas ng platelet, na sa una ay hindi dapat lumampas sa 600 × 109 / l, at sa paglipas ng panahon ay dapat na nasa hanay na 150 hanggang 400 × 109 / l.

Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ay dapat piliin nang paisa-isa. Sa kawalan ng nais na epekto, ang dosis ay dapat na tumaas ng 0.5 mg / araw sa loob ng isang linggo. Ang isang solong dosis ay hindi dapat lumampas sa 2.5 mg, at ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 10 mg/araw.

Sa unang linggo ng therapy, ang antas ng platelet ay dapat subaybayan tuwing 2 araw. Pagkatapos, kapag pumipili ng dosis, sapat na upang suriin ang kanilang numero minsan sa isang linggo. Ang unang makabuluhang pagbabago tungo sa pagbaba ng mga platelet ay dapat na asahan nang hindi mas maaga kaysa sa 2-3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ang dosis ng pagpapanatili sa karamihan ng mga kaso ay 1-3 mg / araw.

Tulad ng para sa mga batang may edad na 7 hanggang 14 na taon, makatuwiran na magsimula sa isang solong dosis ng 0.5 mg ng anagrelide at unti-unting tumaas sa 0.5 mg 4 beses sa isang araw. Upang piliin ang pinakamababang epektibong dosis, kailangan mong sumunod sa parehong pamamaraan tulad ng para sa mga matatanda.

Sa mga matatanda, hindi na kailangang baguhin ang dosis sa kawalan ng contraindications. Sa mga taong may kabiguan sa atay at bato, dapat suriin ang mga benepisyo at panganib ng pagkakaroon ng mga side effect mula sa anagrelide.

[ 1 ]

Gamitin Agrelida sa panahon ng pagbubuntis

Walang mga pag-aaral na magpapatunay sa bisa ng gamot na ito sa katawan ng isang buntis. Kaugnay nito, ang paggamit ng gamot ay hindi ipinapayong dahil sa kakulangan ng maaasahang data sa paggamit nito.

Bilang karagdagan, nalalapat ito sa mga kababaihan na nagpapasuso, dahil ang pagtagos ng pangunahing aktibong sangkap sa gatas ay hindi alam. Kung ang isang babae ay nabuntis habang umiinom ng Agrelide, dapat niyang malaman ang mga epekto nito at ang epekto sa pag-unlad ng fetus.

Upang maiwasan ang ganitong sitwasyon, kinakailangan na dagdagan ang paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng paggamit ng gamot na ito. Ito ay maaaring mga oral contraceptive o isang hadlang na paraan ng proteksyon.

Ang parehong paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas ay dapat talakayin sa isang doktor. Ito ay dahil sa kakulangan ng impormasyon tungkol sa epekto ng anagrelide sa fetus, pati na rin ang ipinanganak na sanggol. Samakatuwid, ang pagpapasuso ay dapat itigil habang umiinom ng gamot.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Agrelide ay kinabibilangan ng mga indibidwal na katangian ng katawan at ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya. Ang hindi pagpaparaan sa Agrelide ay maaaring dahil sa genetic na reaksyon ng katawan sa ilan sa mga sangkap. Maaaring magkaroon ng mga side effect sa pangunahing aktibong sangkap - anagrelide o anumang iba pang pantulong na sangkap. Ipinagbabawal din ang paggamit ng gamot sa mga batang wala pang 7 taong gulang.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Agrelide sa anyo ng magkakatulad na patolohiya ay maaaring maiwasan ang paggamit ng gamot na ito sa loob ng mahabang panahon.

Kasama sa mga kundisyong ito ang liver failure na mas malala kaysa sa mild degree. Ang isang tagapagpahiwatig ng kalubhaan ng sakit ay isang pagtaas sa nilalaman ng mga enzyme sa atay ng higit sa 5 beses. Upang masubaybayan ang paggana ng atay, kinakailangang isaalang-alang ang antas ng ALT at AST.

Kinakailangan din na isaalang-alang ang kalubhaan ng pagkabigo sa bato kapag pumipili ng mga dosis para sa pangmatagalang paggamit ng Agrelide. Upang matukoy ang antas ng dysfunction, pati na rin upang masubaybayan ang pag-andar ng bato, dapat isaalang-alang ang rate ng pagsasala ng creatinine.

Sa kabila ng katotohanan na ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang bilang ng mga platelet sa dugo, ang Agrelide ay hindi pa rin ang gamot na pinili para sa paggamot ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay mula sa mga komplikasyon ng thrombocytosis.

Mga side effect Agrelida

Ang mga side effect ng Agrelide ay karaniwang hindi masyadong binibigkas at mabilis na pumasa nang walang tiyak na paggamot. Kung ang dosis at dalas ng pangangasiwa ay sinusunod, maaaring wala sila nang buo.

Sa pagkakaroon ng myeloproliferative disease, ang dalas at kalubhaan ng mga side effect ay halos hindi nagbabago sa tagal ng therapy. Sa mga pambihirang kaso, ang mga seryosong kondisyon ay maaaring umunlad sa anyo ng congestive heart failure, cardiomyopathy, pericarditis, myocardial infarction, pagpapalaki ng puso, kumpletong blockade ng impulse conduction sa pamamagitan ng kalamnan ng puso at atrial fibrillation. Naobserbahan din ang aksidente sa cerebrovascular, ang hitsura ng infiltration sa baga, pneumofibrosis, pulmonary hypertension, pamamaga ng gastric mucosa, pancreas, ang pagbuo ng ulcerative defects sa tiyan at bituka, pati na rin ang mga seizure.

Sa pagtaas ng dosis, ang mga side effect ng Agrelide ay sinusunod sa mas mataas na intensity at dalas. Kadalasan, ang pananakit ng ulo, isang pakiramdam ng pagtaas ng rate ng puso, arrhythmia, mga palatandaan ng pagpalya ng puso, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkawala ng malay, dyspeptic manifestations, sintomas ng pancreatitis at pagdurugo mula sa digestive tract, bituka dysfunction, sa partikular, pagtatae, bloating, pagduduwal, pagsusuka at sakit na sindrom ay maaaring sundin.

Ang pagkahilo, mga pagbabago sa sensitivity, igsi ng paghinga, ubo, sakit sa dibdib, peripheral edema at iba't ibang mga pantal ay posible rin.

Maaaring kabilang sa mga pangkalahatang pagpapakita ang panghihina, pagtaas ng pagkapagod, pagbaba ng bilang ng pulang selula ng dugo at platelet, pagdurugo at trombosis.

Kadalasan, ang sakit ay maaaring lumitaw sa kahabaan ng gulugod, sa mga kasukasuan, kalamnan at buto. Ang sistema ng nerbiyos ay maaaring makapukaw ng hindi pagkakatulog, may kapansanan sa kamalayan, mga guni-guni at pagtaas ng pagkamayamutin.

Labis na labis na dosis

Maaaring mangyari ang labis na dosis kung ang mga rekomendasyon sa dosis ay hindi sinusunod, gayundin kung ang gamot ay iniinom nang mahabang panahon nang walang pangangasiwa. Ang mga cardiovascular at digestive system ang unang tumutugon sa labis na dosis, dahil ang gamot ay iniinom nang pasalita.

Kaya, kinakailangang suriin ang dosis kung ang pagduduwal, pagsusuka, at mga abala sa ritmo at pagpapadaloy ng salpok sa pamamagitan ng kalamnan ng puso ay nangyayari. Ang Anagrelide ay walang sariling tiyak na antidote. Kung lumitaw ang mga unang sintomas ng labis na dosis, kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor at nasa ilalim ng pangangasiwa sa buong matinding panahon.

Ang labis na dosis ay maaaring magresulta sa mga pagpapakita ng hemorrhagic dahil sa pagbaba sa bilang ng mga platelet sa dugo. Kinakailangang ihinto ang pag-inom ng gamot at regular na subaybayan ang antas ng platelet. Ang Agrelide ay maaaring ipagpatuloy lamang pagkatapos na bumalik sa normal ang antas ng platelet.

Kapag nalampasan ang mga inirekumendang dosis ng anagrelide, posible ang pagbaba sa systemic arterial pressure na may mga periodic hypotonic states, pagkawala ng malay at pagbagsak. Ang mga sintomas na ito ay maaaring umunlad pagkatapos kumuha ng 5 mg ng anagrelide.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pakikipag-ugnayan ng Agrelide sa iba pang mga gamot ay dahil sa kakayahang pigilan ang phosphodiesterase III, kaya ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na may katulad na mekanismo ng pagkilos ay kontraindikado. Kabilang sa mga naturang gamot ang cilostazol, milrinone, amrinone, enoximone at olprinone.

Ang Omeprazole, sucralfate at fluvoxamine ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa pagsipsip ng pangunahing aktibong sangkap. Maaaring mapahusay ng Agrelide ang therapeutic effect ng iba pang mga ahente na nagpapataas ng antas ng mga platelet sa dugo, tulad ng acetylsalicylic acid. Bilang isang resulta, ang panganib ng pagbuo ng napakalaking pagdurugo ay tumataas, kaya kinakailangan na regular na subaybayan ang kanilang antas.

Ang pakikipag-ugnayan ng Agrelide sa iba pang mga gamot tulad ng warfarin, digoxin, acetaminophen, ranitidine, furosemide, hydroxyurea, iron preparations at allopurinol ay hindi nagdudulot ng anumang negatibong epekto.

Ang kumbinasyon ng paggamot na may anagrelide at phlebotomy ay nagpakita ng magagandang resulta, tulad ng kumbinasyon ng anagrelide na may aspirin, alkylating agent, hydroxyurea at interferon.

[ 2 ], [ 3 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga kondisyon ng imbakan ng Agrelid ay nagpapahiwatig ng pagpapatupad ng ilang mga rekomendasyon sa pagpapanatili ng rehimen ng temperatura, halumigmig at lokasyon ng imbakan. Ang gamot na ito ay nangangailangan ng pagpapanatili ng temperatura sa isang antas na hindi hihigit sa 25 degrees.

Ang lugar kung saan ang karagdagang pag-iimbak ay dapat na maganap ay hindi dapat malantad sa direktang sikat ng araw. Kinakailangan din na tiyakin na ang mga bata ay walang access sa gamot na ito. Ang Agrelide ay kontraindikado para gamitin sa mga batang wala pang 7 taong gulang. Gayunpaman, kung mayroon silang access sa gamot, ang isang labis na dosis o pagbara sa itaas na respiratory tract ng kapsula ay posible.

Tinitiyak ng mga kondisyon ng imbakan ng Agrelide ang pangangalaga ng mga therapeutic properties ng gamot na tinukoy sa mga tagubilin sa buong buhay ng istante. Kung ang mga kinakailangan sa imbakan ay hindi natutugunan, ang Agrelide ay maaaring mawala ang mga katangiang epekto nito at maging sanhi ng mga masamang reaksyon pagkatapos ng pangangasiwa.

Hindi inirerekumenda na kunin ang produktong parmasyutiko na ito kung ito ay nakaimbak sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon upang maiwasan ang pagbuo ng mga side reaction, parehong kilala at kusang.

[ 4 ]

Shelf life

Ang buhay ng istante ay nailalarawan sa tagal ng panahon kung saan pinapanatili ng gamot ang mga therapeutic na katangian nito at hindi nagiging sanhi ng pinsala. Gayunpaman, ang pagsunod sa mga kondisyon ng imbakan ay isang kinakailangang kinakailangan. Kung ang mga rekomendasyon ay hindi sinusunod, ang anagrelide ay maaaring mawala ang mga katangian nito na napatunayan ng tagagawa at negatibong nakakaapekto sa katawan.

Ang shelf life ng gamot na ito ay 5 taon. Hindi dapat gamitin ang Agrelide kung nasira ang packaging kung saan nakaimbak ang gamot. Ang bawat pakete ay naglalaman ng 50 kapsula sa isang bote, kung ang bote ay nasira, ang mga kondisyon ng imbakan ng gamot ay maaaring hindi maobserbahan.

Ang petsa ng pag-expire ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang pangangalaga ng pangunahing aktibong sangkap at mga pantulong na sangkap. Sa sandaling mag-expire ang huling panahon ng pag-inom ng gamot, kailangang ihinto ang paggamit nito.

Ang Agrelide ay isang epektibong gamot para sa paggamit nito bilang isang kumplikadong paggamot para sa maraming mga sakit, ang pag-unlad nito ay batay sa isang pagtaas sa antas ng mga platelet na may pagbabago sa mga rheological na katangian ng dugo at pagtaas ng pagbuo ng thrombus.