Agrelid

Ang Agrelide ay kilala sa medikal na kasanayan bilang isang gamot mula sa grupo ng mga antiplatelet agent na may pangalang internasyonal na Anagrelide. Ayon sa karaniwang tinatanggap na klasipikasyon sa parmasyutiko, ang ahente na ito ay tumutukoy sa mga antiplastic at immunomodulating na gamot, sa partikular na mga ahente ng antitumor. Bilang isang resulta Agregled ay naka-encrypt sa ilalim ng code L01XX35. Ang isang capsule ay naglalaman ng 0.5 mg ng pangunahing aktibong substansiya, na isang anagrelide hydrochloride monohydrate, at ilang karagdagang mga bahagi.

Ang gamot na ito ay malawakang ginagamit sa pagsasanay sa oncology. Ang paggamit nito ay dahil sa mataas na nilalaman ng mga platelet sa bloodstream ng tao. Bilang resulta, ang mga pagbabago sa mga rheological na katangian ng dugo ay sinusunod na may pagtaas sa lagkit nito. Nag-aambag ito sa isang pagtaas sa posibilidad ng pagbuo ng thrombus. Maaaring gamitin ang Agrelide ng mga matatanda at bata na higit sa 7 taong gulang. Gayunpaman, kinakailangang isaalang-alang ang pagkakaroon ng masamang reaksyon at mahigpit na sumunod sa pamamaraan ng pagkuha ng gamot. Ito ay kinakailangan upang sumunod sa isang tiyak na pamamaraan ng pagtaas at pagbaba ng dosis.

Mga pahiwatig Agrelida

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng Agrelid ay batay sa pangunahing pagkilos nito, na nagpapakita ng sarili sa isang pagbawas sa bilang ng mga platelet sa daluyan ng dugo. Ginagamit ang epekto na ito para sa paggamot at pag-iwas sa nadagdagang thrombus formation.

Ang gamot na ito ay kinakailangan upang gamutin ang thrombocytosis sa mga sakit na ang pathogenesis ay ang paglaganap ng myeloid tissue. Bilang resulta ng naturang mga proseso, mayroong isang pagtaas sa antas ng mga platelet sa dugo.

Bilang karagdagan sa pangunahing epekto Agreglide binabawasan ang bilang ng mga leukocytes at pulang selula ng dugo, ngunit sa pagtalima ng mga dosis, ang mga parameter na ito ay hindi nagbabago nang malaki.

Ang mga Indication Agreglide ay kinabibilangan rin ng palatandaan na therapy, kapag ang ilang mga sakit ay sinamahan ng clinical manifestations sa anyo ng thrombohemorrhagic reaksyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang mga pathological kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na kurso, at samakatuwid ay nangangailangan ng maingat na seleksyon ng dosis.

Ang mataas na antas ng mga platelet sa dugo ay makabuluhang nagbabago sa mga rheological na parameter nito, na binubuo sa pagtaas ng lapot at pagdaragdag ng thrombogenesis.

Paglabas ng form

Ang paraan ng pagpapalabas ng gamot ay nagsisiguro na ang paghahatid ng pangunahing aktibong sangkap sa site ng cleavage at pagsipsip nito. Ang form ng Agrelide ay isang capsule. Dahil dito, ang ahente ay hindi nakalantad sa mga enzymes nang maaga at pumasok sa tiyan na hindi nabago. Ang mga capsule ay nakapaloob sa mga vial ng 50 piraso sa bawat isa.

Ang pangunahing aktibong substansiya, na nagbibigay ng katangian ng mga therapeutic effect, ay anagrelide. Ang isang kapsula ay naglalaman ng isang tiyak na halaga ng anagrelide, na tumutugma sa isang solong dosis. Kaya, ang capsule ng gamot ay naglalaman ng 0.5 mg ng anagrelide, na hydrochloride monohydrate.

Higit pa rito, bawal na gamot na ito ay may auxiliary mga bahagi tulad ng magnesiyo stearate, lactose monohydrate, microcrystalline selulusa, povidone, crospovidone at walang tubig lactose.

Ang capsule ay binubuo ng gelatin, silikon dioxide, purified water, titan dioxide (E 171) at sodium lauryl sulfate. Dahil sa isang katulad na komposisyon, ang gamot na may pangunahing aktibong substansiya ay protektado ng isang kapsula mula sa pagkilos ng aktibong media ng organismo hanggang sa tamang sandali.

Ang kapsula ay panlabas na isang hindi totoong balat ng gulaman na may puting o bahagyang mag-atas na kulay. Sukat # 4, at ang inskripsyon sa bawat kapsula ay kinakatawan ng isang dosis ng "0.5 mg". Bilang karagdagan, ang mga datos na ito ay isinulat rin sa takip ng maliit na bote. Ang mga capsule fillings ay halos puting butil.

Pharmacodynamics

 Nagbibigay ng pagbabawas sa kabuuang bilang ng mga platelet sa bloodstream. Sa oral administration ng gamot na ito, ang pagbaba ng dosis na nakadepende sa mga antas ng platelet sa mga peripheral na bahagi ng sistema ng sirkulasyon ay sinusunod.

Ang mga klinikal na pag-aaral ay nagpakita ng pagsugpo ng anagrelide sa pamamagitan ng labis na pagtaas ng megakaryocytes. Ang epekto ay dosis-umaasa. Sa dugo ng mga malusog na tao na kumukuha ng Agrelid, may mga paglabag sa postmitotic yugto ng pag-unlad ng mga megakaryocytes. Bilang karagdagan, nagkaroon ng pagbaba sa kanilang laki.

Ang mga panterutikong dosis ng Agrelide ay hindi lamang nagbabahagi sa isang makabuluhang pagbaba sa antas ng mga platelet, kundi pati na rin sa menor de edad leukopenia at anemya.

 Nagiging sanhi ng pagsugpo ng phosphodiesterase III ng cyclic AMP. Ang mga inhibitor na ito ay maaaring makapukaw ng pagbaba sa pagdirikit ng mga platelet. Ang isang mas malinaw na therapeutic effect ay sinusunod kapag kumukuha ng mataas na dosis ng bawal na gamot.

Ang agreglide ay walang makabuluhang epekto sa mga parameter ng sistema ng dugo clotting, ang haba ng cycle ng buhay ng mga platelet at ang mga morphological feature ng buto utak. Ang gamot na ito ay hindi nakakaapekto sa systemic presyon ng dugo, ritmo at rate ng puso, pati na rin ang ihi at ECG.         

Pharmacokinetics

Ang pharmacokinetics Agrelid ay nagdudulot ng isang mabilis na cleavage ng anagrelide sa tiyan at bituka, dahil ang higit sa 75% ng capsule ay nasisipsip nang tumpak sa bituka. Pagkatapos ng oral administration ng gamot na may dosis na 0.5 mg hanggang 2.0 mg, ang mga pharmacokinetics ng Agrelyde ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tipikal na reaksyon para sa gamot.

Ang pagpasok sa gamot na ito sa isang walang laman na tiyan sa isang dosis ng 0.5 mg ay nagiging sanhi ng kalahating pag-aalis nito nang higit sa isang oras. Batay sa mga tampok na ito, ang Agrelide ay maaaring makuha ng 2 hanggang 4 na beses sa isang araw. Bilang karagdagan, ang pangunahing aktibong substansiya ay walang pinagsamang epekto.

Pagkatapos ng bibig na pangangasiwa ng bawal na gamot, ang metabolismo nito ay mabilis na nangyayari, bilang resulta kung saan ang pangunahing bahagi ay excreted ng mga organ ng urinary sa buong araw. Bilang karagdagan, hindi lalagpas sa 1% ang inilalaan.

Dapat itong tandaan na ang sabay-sabay na pagtanggap ng Agrelid sa pagkain ay nagpapabagal sa pagsipsip nito, bilang isang resulta kung saan ang aktibong substansiya nito ay mas mahaba sa daluyan ng dugo. Ang paggamit ng anagrelide sa isang dosage ng 0.5 mg pagkatapos ng pagkain ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pagbawas sa bioavailability sa pamamagitan ng 15%, kahanay, ang pag-aalis ng kalahating-buhay na pagtaas sa halos 2 oras.

Ang mga pharmacokinetics sa isang solong dosis ng 1 mg ay hindi nagbabago sa malubhang anyo ng kabiguan ng bato na may clearance ng creatinine na mas mababa sa 30 ML / min. Sa mga taong may katamtamang kakulangan sa hepatic, ang kalahating buhay ay may matagal na 8 beses.

Dosing at pangangasiwa

Ang pamamaraan ng pangangasiwa at dosis ay natutukoy sa pamamagitan ng anyo ng paglabas at ang dami ng komposisyon ng isang kapsula. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang gamot ay kinuha sa loob ng isang dosis na 0.5 mg (1 capsule). Sa unang yugto ng Agreglide therapy, kinakailangan upang subaybayan ang kondisyon ng isang tao para sa pagwawasto ng dosis at pag-iwas sa mga komplikasyon.

Ang pagsisimula ng therapy ay dapat magkaroon ng dosis na hindi mas mataas kaysa sa 2 mg / araw, na nahahati sa maraming dosis. Ang karagdagang sa loob ng isang linggo ay dapat panatilihin ang dosis na ito. Kung hindi sapat ang epekto, unti-unti dagdagan ang dosis sa pinakamababang epektibo. Nangangahulugan ito na kailangan mong piliin ang minimum na dosis na magkakaroon ng ninanais na epekto.

Upang matukoy ang mga resulta ng paggamot, kinakailangan upang subaybayan ang antas ng mga platelet, na sa una ay hindi dapat lumagpas sa 600 × 109 / L, at sa kurso ng oras ay nasa hanay na 150 hanggang 400 × 109 / L.

Ang paraan ng application at dosis ay dapat na napili nang isa-isa. Sa kawalan ng nais na epekto, ang dosis ay dapat na tumaas ng 0.5 mg / araw sa buong linggo. Ang isang solong dosis ay hindi dapat lumagpas sa 2.5 mg, at ang pang-araw-araw na paggamit ay hindi dapat lumampas sa 10 mg / araw.

Sa unang linggo ng therapy, kinakailangang suriin ang count platet bawat 2 araw. Dagdag dito, kapag pumipili ng dosis - sapat na upang suriin ang kanilang dami isang beses sa isang linggo. Ang unang makabuluhang paglilipat papunta sa pagpapababa ng mga platelet ay dapat na inaasahang hindi mas maaga kaysa sa 2-3 linggo pagkatapos magsimula ng paggamot. Ang dosis ng pagpapanatili sa karamihan ng mga kaso ay 1-3 mg / araw.

Tulad ng para sa mga bata mula 7 hanggang 14 taon, ito ay makatuwiran upang magsimula sa isang solong dosis ng 0.5 mg ng anagrelide at unti-unting tataas sa 0.5 mg 4 beses sa isang araw. Upang piliin ang minimum na epektibong dosis, dapat mong sundin ang parehong pamamaraan tulad ng para sa mga matatanda.

Sa mga matatanda, hindi na kailangang baguhin ang dosis sa kawalan ng contraindications. Ang mga taong may kakulangan sa hepatic at bato ay dapat pag-aralan ang mga benepisyo at mga panganib na magkaroon ng mga epekto mula sa anagrelide.

[1]

Gamitin Agrelida sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga pag-aaral na nagpapatunay na ang pagiging epektibo ng gamot na ito sa katawan ng isang buntis ay hindi natupad. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang paggamit ng gamot ay hindi kanais-nais dahil sa kakulangan ng maaasahang data sa paggamit nito.

Bilang karagdagan, nalalapat ito sa mga kababaihan na nagpapasuso, dahil ang pagpasok ng pangunahing aktibong substansiya sa gatas ay hindi kilala. Sa kaso kapag ang isang babae ay nagdadalang-tao sa panahon ng pagtanggap ng Agreglida, dapat niyang malaman ang mga epekto ng kanyang mga pagkilos at ang epekto sa pagpapaunlad ng sanggol.

Upang maiwasan ang gayong sitwasyon, kinakailangan ding magdagdag ng pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng pag-apply ng gamot na ito. Ang mga ito ay maaaring maging oral Contraceptive o isang barrier method of protection.

Ang parehong paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas ay dapat talakayin sa doktor. Ito ay dahil sa kakulangan ng impormasyon tungkol sa mga epekto ng anagrelide sa sanggol, gayundin ang ipinanganak na sanggol. Kaya, sa panahon ng pagtanggap ng gamot ay dapat ihinto ang pagpapasuso.

Contraindications

Ang mga kontraindiksyon sa paggamit ng Agrelide ay kinabibilangan ng mga indibidwal na katangian ng katawan at ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya. Ang hindi pagpayag ng Agreglide ay maaaring dahil sa genetic reaksyon ng katawan sa ilang mga substituent sangkap. Ang mga epekto ay maaaring bumuo sa pangunahing aktibong substansiya - anagrelide o anumang iba pang bahagi ng auxiliary. Gayundin, ipinagbabawal ang paggamit ng gamot sa mga batang wala pang 7 taong gulang.

Contraindications sa paggamit ng Agrelid sa anyo ng magkakatulad patolohiya ay maaaring maiwasan ang paggamit ng gamot na ito sa loob ng isang pinalawig na tagal ng panahon.

Kabilang sa mga kondisyong ito ang hepatic insufficiency na mas mabigat kaysa sa banayad. Ang tagapagpahiwatig ng kalubhaan ng sakit ay isang pagtaas sa nilalaman ng mga enzyme sa atay nang higit sa 5 beses. Upang kontrolin ang pag-andar ng atay, kinakailangang isaalang-alang ang antas ng ALT at AST.

Kinakailangan din na isaalang-alang ang kalubhaan ng kurso ng pagkabigo ng bato sa pagpili ng mga dosis para sa pangmatagalang paggamit ni Agrelyd. Upang matukoy ang antas ng Dysfunction, pati na rin ang kontrolin ang gawain ng mga kidney, dapat na isaalang-alang ang index ng filtration ng creatinine.

Sa kabila ng ang katunayan na ang pangunahing aktibong sahog ng bawal na gamot ay maaaring mabawasan ang bilang ng platelets sa dugo, pa rin Agrelid ay hindi ang bawal na gamot ng mga pagpipilian para sa paggamot ng buhay-pagbabanta komplikasyon ng thrombocytosis. 

Mga side effect Agrelida

Mga side effect Ang Agreglide ay karaniwang hindi masyadong binibigkas at mabilis na dumaraan nang walang partikular na paggamot. Sa pagtalima ng dosages at dalas ng pagtanggap maaari silang maging absent.

Sa pagkakaroon ng myeloproliferative sakit dalas at kalubhaan ng epekto ay halos hindi nagbabago mula sa tagal ng therapy. Sa pambihirang mga kaso, maaari itong bumuo sa isang malubhang kalagayan ng pagwawalang-kilos sa pagpalya ng puso, cardiomyopathy, perikardaytis, myocardial infarction, puso sa mas malaking sukat, kabuuang bumangkulong ng tibok ng puso kalamnan at atrial wagayway. Din diyan ay isang paglabag sa tserebral sirkulasyon, ang itsura ng paglusot sa baga, baga fibrosis, baga Alta-presyon, pamamaga ng tiyan, pancreas, ang pagbuo ng ulcers sa tiyan at bituka, pati na rin seizures.

 Kapag ang dosis ay nadagdagan, ang mga epekto ng Agrelide ay sinusunod sa isang mas mataas na intensity at dalas. Higit pang madalas kaysa sa hindi maaaring ma-obserbahan pananakit ng ulo, pakiramdam ng palpitations, arrhythmia, para puso pagkabigo, nabawasan ang presyon ng dugo, pagkawala ng malay, dyspeptic sintomas, sintomas ng pancreatitis at dumudugo mula sa digestive tract, may kapansanan sa paggana ng bituka, sa partikular, pagtatae, bloating, pagduduwal, pagsusuka at sakit na sindrom.

Ang pagkahilo, pagbabago ng sensitivity, dyspnea, ubo, sakit sa dibdib, peripheral puffiness at iba't ibang mga rashes ay posible rin.

Maaaring kabilang sa mga karaniwang manifestation ang kahinaan, nadagdagan ang pagkapagod, pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at mga platelet sa dugo, pagdurugo at trombosis.

Kadalasan ay posible ang hitsura ng sakit kasama ang gulugod, sa mga kasukasuan, kalamnan at buto. Ang nervous system ay maaaring makapukaw ng hindi pagkakatulog, may kapansanan sa kamalayan, mga guni-guni at napakaraming pagkamagagalit.

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ay maaaring mangyari sa kaso ng pagkabigo na sundin ang mga rekomendasyon para sa mga ginamit na dosis, pati na rin ang pangmatagalang pangangasiwa ng gamot na ito nang walang kontrol. Sa isang labis na dosis, ang cardiovascular at digestive system ay ang unang reaksyon, dahil ang gamot ay kinuha pasalita.

Kaya, kinakailangan upang baguhin ang dosis kapag ang pagduduwal, pagsusuka at ritmo ng mga pagkagambala at pagpapadaloy ng pulso ay nangyayari sa kalamnan ng puso. Ang Anagrelide ay walang partikular na panlunas nito. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng labis na dosis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor at maging kontrol sa panahon ng isang mahirap na panahon.

Ang overdosing ay nagbabanta sa ganitong kondisyon tulad ng pagdurugo ng hemorrhagic dahil sa pagbaba sa bilang ng mga platelet sa dugo. Kinakailangan na kanselahin ang gamot at regular na subaybayan ang antas ng mga platelet. Ang paggamit ng Agrelide ay maaring ipagpatuloy lamang matapos ang normalisasyon ng antas ng platelet.

Kung ang mga inirerekumendang dosage ng anagrelide ay lumampas, ang pagbawas sa presyur ng arterial systemic na may mga periodic hypotonic na kondisyon, ang pagkawala ng kamalayan at pagbagsak ay maaaring mangyari. Ang mga sintomas na ito ay maaaring bumuo pagkatapos ng pagkuha ng 5 mg ng anagrelide.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Pakikipag-ugnayan sa Agrelide sa iba pang mga gamot ay dahil sa kakayahang pagbawalan ang phosphodiesterase III, kaya ang sabay na paggamit ng mga gamot na may katulad na mekanismo ng pagkilos ay kontraindikado. Kabilang sa mga gamot na ito ang cilostazol, milrinone, amrinone, enoximone at olprinone.

Ang Omeprazole, sucralfate at fluvoxamine ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa pagsipsip ng pangunahing aktibong sangkap. Maaaring mapahusay ng agreglide ang therapeutic effect ng iba pang mga ahente na nagpapataas ng mga antas ng platelet sa dugo, halimbawa, acetylsalicylic acid. Bilang isang resulta, ang panganib ng pagbuo ng napakalaking pagdurugo ay nagdaragdag, kaya kinakailangang regular na subaybayan ang kanilang antas.

Agrelid pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot, tulad ng warfarin, digoxin, acetaminophen, ranitidine, furosemide, hydroxyurea, at allopurinol iron supplements, walang negatibong epekto natulak.

Ang kumplikadong paggamot na may anagrelide kasabay ng phlebotomy ay nagpakita ng magagandang resulta, tulad ng pagsasama ng anagrelide na may aspirin, alkylating agent, hydroxyurea at interferon.

[2], [3]

Mga kondisyon ng imbakan

Mga kondisyon sa imbakan Agrelid ay nagpapahiwatig ng pagpapatupad ng ilang mga rekomendasyon para sa pagsunod sa temperatura, kahalumigmigan at espasyo sa imbakan. Ang gamot na ito ay nangangailangan ng pagpapanatili ng temperatura sa antas na hindi mas mataas sa 25 degrees.

Ang lugar kung saan ang inaasahang imbakan ay hindi dapat maimpluwensiyahan ng direktang liwanag ng araw. Kinakailangan din ang pag-aalaga ng hindi naa-access ng mga bata sa gamot na ito. Ang agreglide ay kontraindikado para gamitin sa mga sanggol na ang edad ay hindi hihigit sa 7 taon. Gayunpaman, kung mayroon silang access sa gamot, posible ang isang labis na dosis o pagbara ng upper upper respiratory tract capsule.

Ang mga kondisyon ng imbakan ng agrelide ay tinitiyak na ang pangangalaga ng ipinahiwatig na mga katangian ng therapeutic ng nakapagpapagaling na produkto sa panahon ng istante. Alinsunod sa di-pagsunod sa mga kinakailangan sa imbakan, ang Agreglide ay maaaring mawalan ng mga katangian nito at, pagkatapos ng pangangasiwa, ay magiging sanhi ng mga reaksiyon sa panig.

Hindi inirerekomenda na kunin ang produktong ito ng parmasyutiko kapag ito ay naka-imbak sa mga kondisyon na hindi kaaya-aya upang maiwasan ang pag-unlad ng masamang reaksyon, parehong kilala at kusang-loob.

[4]

Shelf life

Ang shelf ng buhay ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang panahon ng panahon kung saan ang nakapagpapagaling na produkto ay nagpapanatili ng mga therapeutic properties nito at nagiging sanhi ng pinsala. Gayunpaman, ang pagsunod sa mga kondisyon ng imbakan ay isang kinakailangang kinakailangan. Sa kawalan ng pagpapatupad ng mga rekomendasyon, ang anagrelide ay maaaring mawalan ng napatunayan na mga katangian nito at negatibong nakakaapekto sa katawan.

Ang shelf ng buhay ng gamot na ito ay 5 taon. Ang Agrelide ay hindi pinapayagan na gamitin kung ang packaging kung saan ang gamot ay naka-imbak ay nasira. Ang bawat pakete ay naglalaman ng 50 capsules sa isang maliit na bote, kung nasira, posible na huwag sundin ang mga kondisyon ng imbakan ng paghahanda.

Ang petsa ng pag-expire ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang kaligtasan ng pangunahing aktibong sangkap at pandiwang pantulong na mga sangkap. Sa lalong madaling panahon ng huling panahon ng pagkuha ng gamot mawalan ng bisa, ito ay kinakailangan upang ihinto ang paggamit nito.

Ang Agrelide ay isang epektibong gamot para sa paggamit nito bilang isang pinagsamang paggamot para sa maraming sakit, na batay sa pagtaas ng antas ng platelet na may pagbabago sa mga rheological na katangian ng dugo at nadagdagan na trombosis.