Alimentary dystrophy

Ang alimentary dystrophy ay isang uri ng dystrophy (Greek dystrophe - isang karamdaman ng nutrisyon ng mga tisyu, organo o organismo sa kabuuan).

Ang dystrophy ay itinuturing na isang "pagkagambala sa natural na proseso ng asimilasyon ng mga protina, carbohydrates, at taba na dapat makuha ng katawan kasama ng pagkain."

Ngunit ang alimentary (Latin alimentum - maintenance) sa kontekstong ito ay nangangahulugan na ang dystrophic na kondisyon ay nabubuo bilang resulta ng matagal na kakulangan ng nutrisyon (ibig sabihin, gutom) o malnutrisyon. Sa medisina, ang terminong ito ay lumitaw sa panahon ng pagkubkob ng Leningrad. Tila, sa mga ulat sa istatistika sa bilang ng mga residente ng kinubkob na lungsod na namatay sa gutom, ang pormulasyon na "naganap ang kamatayan dahil sa alimentary dystrophy" ay hindi mukhang napakasama...

Sa parehong mga kaso, ang normal na paggana ng lahat ng mga organo at sistema ng katawan ay nagambala dahil sa kakulangan sa protina at enerhiya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi alimentary dystrophy

Ayon sa UN Standing Committee on Nutrition (SCN), ang sakit at malnutrisyon ay malapit na nauugnay, at ang malnutrisyon ay isang pangunahing sanhi ng mga problema sa kalusugan sa buong mundo.

Ayon sa World Food Programme, ang maagang malnutrisyon ay humahantong sa pagbaba ng pisikal at mental na pag-unlad ng mga bata. Ngayon, mayroong hindi bababa sa 147 milyong mga bata na may retardasyon sa paglaki dahil sa talamak na malnutrisyon sa mga umuunlad na bansa. Ang mga palatandaan ng malnutrisyon ay matatagpuan sa 14.3% ng mga nasa hustong gulang. Bukod dito, ang malnutrisyon ang sanhi ng 45% ng pagkamatay ng mga batang wala pang limang taong gulang: sa Asia at Africa, 2.6 milyong bata ang namamatay taun-taon dahil sa malnutrisyon.

Ang mga pangunahing sanhi ng alimentary dystrophy ay nauugnay sa kakulangan ng mga protina at iba pang mahahalagang nutrients sa diyeta, o ang kanilang kumpletong kawalan...

Sa isang salita, ang patolohiya na ito ay nangyayari kapag ang isang tao ay nagugutom o kumakain ng pagkain na sa anumang paraan ay hindi sumasaklaw sa paggasta ng enerhiya ng katawan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga sintomas alimentary dystrophy

Ang hitsura ng mga katangian ng sintomas ng alimentary dystrophy ay dahil sa ang katunayan na, hindi tumatanggap ng sapat na muling pagdadagdag ng mga nutrients na nagsisiguro sa pangkalahatang metabolismo, ang katawan ay nagsisimulang kumonsumo ng mga taba at carbohydrates mula sa "mga reserba" nito. At kapag sila ay naubos, ang proseso ng dissimilation (pagkasira) ng mga protina ng tisyu, mga istruktura ng protina ng mga enzyme at mga hormone ay inilunsad.

Nangyayari ito sa panahon ng oksihenasyon ng mga amino acid sa dugo - upang makuha ang nawawalang enerhiya, dahil ang mga amino acid na nabuo sa panahon ng pagtunaw ng mga protina ng pagkain at pumapasok sa mga selula ay lubhang kulang.

Pagkatapos ay nagsisimula ang mabilis na pagkawala ng mga protina (higit sa 125 g bawat araw). Bilang isang resulta, ang metabolismo at ang balanse ng mga protina ng dugo at mga protina ng tissue ay nagambala, ang mga atrophic na degenerative na pagbabago sa mga kalamnan ng kalansay ay nangyayari na may pagkawala ng mass ng kalamnan at pagkawala ng function ng kalamnan; ang antas ng asukal at kolesterol sa dugo ay bumaba nang husto; bumababa rin ang nilalaman ng glycogen sa parenkayma ng atay at mga tisyu ng kalamnan. Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga palatandaan ng cachexia (sinaunang Griyego - mahinang kondisyon) ay naroroon - isang sindrom ng matinding pagkahapo ng katawan.

Ang mga pangunahing klinikal na sintomas ng alimentary dystrophy ay ang mga sumusunod:

• masakit (hindi mabubusog) gutom;
• pamumutla at dilaw ng balat, tuyo at kulubot na balat;
• payat (makabuluhang pagkawala ng timbang ng katawan);
• pangkalahatang kahinaan, pagkahilo;
• pagbaba sa temperatura ng katawan (hypothermia) hanggang +35.5-36°C;
• pagbaba sa dami ng kalamnan at subcutaneous tissue (pagkasayang);
• pamamanhid (paresthesia) at pananakit ng kalamnan;
• pagbaba sa arterial at venous pressure at bilis ng daloy ng dugo;
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso (bradycardia at tachycardia);
• digestive disorder at bituka atony (dyspepsia, flatulence, constipation);
• anemia (hypochromic o hyperchromic);
• nabawasan ang pag-andar ng mga glandula ng kasarian (amenorrhea, kawalan ng lakas);
• nadagdagan ang pagkamayamutin at excitability sa simula ng sakit; kawalang-interes, pag-aantok at pagkahilo - sa mga huling yugto.

Ayon sa kalubhaan, tatlong antas ng alimentary dystrophy ay nakikilala: 1st degree (mild) - kahinaan at pagbaba ng timbang nang walang pagkasayang ng kalamnan; 2nd degree (moderate) - isang matalim na pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, ang pagkakaroon ng cachexic syndrome; 3rd degree (malubhang) - isang kumpletong kawalan ng subcutaneous fat at atrophy ng skeletal muscles, nabawasan ang pag-andar ng mga organo at system.

Bilang karagdagan, ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng edematous at dry varieties ng alimentary dystrophy. Ang mga cachexic edema ay maaaring sinamahan ng pagtaas sa pang-araw-araw na paglabas ng ihi (polyuria) at pagwawalang-kilos ng likido sa mga cavity. At ang dry dystrophy - kasama ang lahat ng iba pang mga manifestations - ay nakikilala sa pamamagitan ng mas malinaw na pagkasayang ng kalamnan at ang pagkakaroon ng brown myocardial atrophy (isang pagbawas sa laki ng puso at pagnipis ng mga fibers ng kalamnan nito).

[ 12 ]

Diagnostics alimentary dystrophy

Ang diagnosis ng alimentary dystrophy para sa klinikal na gamot ay hindi nagpapakita ng anumang mga paghihirap, bagaman, tulad ng tala ng mga eksperto, ang pathological na kondisyon na ito ay dapat na makilala mula sa:

• mga sakit sa oncological (oncological cachexia),
• talamak na dysentery,
• pangmatagalang pagkalasing ng katawan dahil sa tuberculosis o brucellosis,
• sindrom ng kapansanan sa panunaw at pagsipsip ng pagkain (sa talamak na enterocolitis at iba pang mga sakit),
• pagkalasing na may purulent na pamamaga (abscesses, osteomyelitis, sepsis),
• diencephalic-pituitary cachexia (Simmonds syndrome),
• metabolic disorder sa mga sakit sa thyroid,
• talamak na hypocorticism (disfunction ng adrenal cortex o Addison's disease),
• psychogenic anorexia.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Paggamot alimentary dystrophy

Ang paggamot ng alimentary dystrophy ay binubuo, una sa lahat, sa pagbibigay ng pasyente ng sapat na nutrisyon (3000-4000 kcal bawat araw) na may mas mataas na nilalaman ng madaling natutunaw na mga protina, bitamina, macro- at microelements. Ang bilang ng mga pagkain - sa maliit na dami - hindi bababa sa anim na beses sa isang araw. Kung may pagtatae, ang pagkain ay dapat na homogenous. Kasabay nito, ang pagkonsumo ng table salt ay dapat na limitado (maximum na 10 g bawat araw), at ang inirerekumendang dami ng likidong inumin ay 1000-1500 ml bawat araw.

Para sa mga pasyente na sumasailalim sa paggamot para sa alimentary dystrophy, ito ay lubhang mahalaga upang mapanatili ang pisikal na pahinga at psycho-emosyonal na balanse.

Sa paggamot ng alimentary dystrophy ng ika-2 at ika-3 antas ng kalubhaan, ang mahigpit na pahinga sa kama sa isang setting ng ospital ay ipinahiwatig. Ang nutrisyon ay maaaring isagawa gamit ang isang tubo. Bilang karagdagan, ang intravenous glucose infusions ay inireseta, pati na rin ang dosed transfusions ng plasma ng dugo o mga kapalit ng dugo. Sa kaso ng mga digestive disorder, heart ritmo disturbances, anemia at iba pang sintomas, ang symptomatic drug therapy ay isinasagawa gamit ang mga naaangkop na gamot.

Halimbawa, sa kaso ng dyspepsia, ang mga pasyente ay kumukuha ng mga paghahanda ng enzyme: gastric juice, hydrochloric acid na may pepsin, pati na rin ang pancreatin, abomin, panzinorm-forte, atbp. Ang pangunahing mga remedyo laban sa anemia ay bitamina B12, folic acid at mga paghahanda na naglalaman ng bakal (parenterally - ferrum-lek, ferbitol; pasalita - gemoplexin, atbp.).

Sa matinding anyo ng alimentary dystrophy, may mataas na posibilidad na magkaroon ng comatose states, na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal. Kabilang sa mga pangunahing punto ng mga tagubilin para sa pagpapatupad nito:

• painitin ang pasyente sa pamamagitan ng paglalagay ng mga heating pad sa kanya;
• intravenously magbigay ng 40% glucose solution (40 ml tuwing tatlong oras), 33% alcohol (10 ml), 10% calcium chloride solution (5-10 ml);
• upang pasiglahin ang paghinga - magbigay ng 1% na solusyon ng lobeline hydrochloride (1 ml) intramuscularly o intravenously; gumawa ng subcutaneous injection ng isang 10% na solusyon ng caffeine-sodium benzoate (1 ml) at isang 0.1% na solusyon ng adrenaline (1 ml).

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa alimentary dystrophy ay isang kumpletong diyeta na nagsisiguro ng napapanahong muling pagdadagdag ng paggasta ng enerhiya ng katawan.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Pagtataya

Ang pagbabala ng alimentary dystrophy - pagbawi, paglipat sa isang malalang kondisyon o kamatayan - direkta ay depende sa antas ng pagkahapo ng katawan. Sa kaso ng 1st at 2nd degree ng kalubhaan (banayad at katamtaman), ang pagbabala ay kanais-nais. Ang ika-3 antas ng patolohiya ay may hindi kanais-nais na pagbabala, dahil ang kondisyon ay pinalubha ng mga komplikasyon ng alimentary dystrophy sa anyo ng mga magkakatulad na sakit tulad ng dysentery, pneumonia at tuberculosis.

Ang dakilang sinaunang manggagamot na si Hippocrates ay nagsabi na kapag ang "laman ay nawala" (iyon ay, pagbaba ng timbang dahil sa talamak na malnutrisyon, isang kondisyon na tinatawag nating alimentary dystrophy), "ang mga balikat, collarbones, dibdib, mga daliri ay tila natutunaw. Ang kondisyong ito ay ang mukha ng kamatayan."

[ 21 ], [ 22 ]