Allergic bowel disease sa mga bata

Ang maagang artipisyal na pagpapakain sa pagpapakilala ng mga dayuhang protina (baka, toyo) ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga allergy sa pagkain sa mga bata, lalo na ang mga nasa panganib para sa mga allergic na sakit. Ang mga allergic na sanhi ng malabsorption syndrome ay kinabibilangan ng allergic enterocolitis at enteropathy.

ICD-10 code

K52.9. Noninfectious gastroenteritis at colitis, hindi natukoy.

Pathogenesis

Ang sakit ay batay sa isang delayed-type na hypersensitivity reaction (IgE-independent). Ang isang makabuluhang papel ay ipinapalagay para sa kakulangan ng mga regulasyong T-cell na may kapansanan sa pagbuo ng mga reaksyon ng pagpapaubaya. Ang pagtaas ng pagkamatagusin ng bituka na pader sa allergic enteritis ay humahantong sa pakikipag-ugnay sa mga allergens (kabilang ang bacterial origin) na may mga immunocompetent na mga cell ng lamina propria ng mucous membrane, na naghihikayat sa pagbuo ng polyvalent sensitization.

Ang allergic enterocolitis ay nagpapakita ng sarili sa unang buwan ng buhay sa anyo ng regurgitation syndrome, pagtatae, tipikal na dugo sa dumi, at pagbaba sa rate ng pisikal na pag-unlad. Ang mga sintomas ng allergy sa balat at paghinga ay posible. Ang kalubhaan ng pagtatae sa allergic enterocolitis ay bihirang humahantong sa pagbuo ng tipikal na malabsorption syndrome.

Ang allergic enteropathy na dulot ng food sensitization ay bihirang nangyayari, mas karaniwan para sa mga bata na higit sa 4 na buwan at sinamahan ng patuloy na pagtatae, malnutrisyon, at pagsusuka. Tulad ng allergic enterocolitis, ang mga sanhi ng allergens ay gatas at soy protein. Ang pagsusuri sa histological ay nagpapakita ng villous atrophy, infiltration ng tamang plate ng mucous membrane ng eosinophils, at isang pagtaas sa bilang ng mga interepithelial lymphocytes.

Mga diagnostic

Sa mga diagnostic, mahalagang pag-aralan ang anamnesis. Ang mga pagsusuri sa scarification ay may mas malaking halaga ng diagnostic kung sakaling may mga negatibong resulta (ibinubukod nila ang diagnosis na ito). Sa kaso ng IgE-mediated reaksyon, ito ay nagbibigay-kaalaman upang matukoy ang titer ng tiyak na IgE sa dugo: ang kanilang mataas na nilalaman ay nangangailangan ng appointment ng isang elimination diet. Ang posibilidad ng mga IgE-independent na reaksyon sa enteritis at colitis ay nangangailangan ng kumbinasyon ng mga pagsusuri sa itaas na may mga pagsusulit na nagpapahintulot sa pag-diagnose ng delayed-type na hypersensitivity.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Paggamot

Ang paggamot ay isang elimination diet. Sa kaso ng allergy sa mga protina ng gatas ng baka, makatuwirang magreseta ng mga mixture batay sa high-grade protein hydrolysate, ngunit hindi nito ginagarantiyahan ang pagpapatuloy ng mga reaksiyong alerhiya na nauugnay sa natitirang aktibidad ng antigenic. Sa kasong ito, ang nutrisyon na nakabatay sa amino acid ay ipinahiwatig. Dahil sa pagiging kumplikado ng pathogenesis ng sakit, hindi inirerekomenda na magreseta ng mga produkto batay sa iba pang mga dayuhang protina, kabilang ang toyo.