Allohexal

Ang Allohexal ay isang gamot na pumipigil sa paggawa ng uric acid.

Ang sangkap na allopurinol ay isang istrukturang analogue ng sangkap na hypoxanthine. Nakagagambala ito sa pagbubuklod ng uric acid at may aktibidad na urostatic, na kumikilos higit sa lahat dahil sa ang katunayan na ang allopurinol ay nakapagpigil sa enzyme xanthine oxidase. Bilang isang resulta, ang oksihenasyon ng hypoxanthine ay na-catalyze sa pagbuo ng xanthine, kung saan nabuo ang uric acid. Pinapayagan nitong maibaba ang mga halagang uric acid at makakatulong na matunaw ang mga urate. [1]

Mga pahiwatig Allohexal

Sa pedyatrya, ginagamit ito para sa mga naturang paglabag:

• nephropathy ng uri ng urate, na binuo sa panahon ng paggamot ng leukemia;
• hyperuricemia ng pangalawang anyo, na may iba't ibang likas na katangian;
• kakulangan ng congenital enzyme - halimbawa, Lesch-Nyhan syndrome o kakulangan sa katutubo ng bahagi ng APRT.

Sa mga may sapat na gulang, ginagamit ito sa mga ganitong kaso:

• hyperuricemia (halaga ng serum uric acid - 500+ μmol), na hindi mapigilan sa pagdidiyeta;
• soryasis;
• mga sakit na nauugnay sa pagtaas ng antas ng dugo ng uric acid (lalo na sa kaso ng nephropathy o uric acid urolithiasis, pati na rin ang gout);
• pangalawang uri ng hyperuricemia ng ibang kalikasan;
• hyperuricemia ng pangalawang o pangunahing uri, na nangyayari laban sa background ng iba't ibang mga hemoblastoses (myeloid leukemia ng isang malalang kalikasan, leukemia sa aktibong yugto at lymphosarcoma);
• pamamaraang radiation o cytostatic para sa paggamot ng neoplasms;
• ang paggamit ng GCS sa malalaking dami.

Paglabas ng form

Ang paglabas ng gamot na gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet - 10 piraso sa loob ng cell pack; sa isang kahon - 5 tulad ng mga pack.

Pharmacokinetics

Kapag pinangangasiwaan nang pasalita, ang allopurinol ay buo at nasa mataas na bilis na hinihigop sa dugo. Ang pagsipsip ng gastric ay halos hindi sinusunod. Ang mga angkop na kondisyon para sa pagsipsip ay sinusunod sa itaas na rehiyon ng maliit na bituka at duodenum. Matapos kumuha ng isang karaniwang therapeutic na dosis na 0.3 g, ang plasma Cmax ng allopurinol ay naitala humigit-kumulang pagkatapos ng 1 oras at katumbas ng 1-2.6 μg / ml (average na halaga ay 1.8 μg / ml).

Ginagawa ng mga pagbabagong metaboliko na posible upang makuha ang metabolic element na oxypurinol, na may therapeutic effect. Naabot nito ang mga halaga ng Cmax pagkatapos ng 3-4 na oras (ang mga ito ay 5-11 μg / ml (ang average ay 8.4 μg / ml)). Ang rate ng pagbuo ay natutukoy ng bilis at tindi ng mga pre-systemic metabolic process ng isang tao.

Ang Allopurinol, kasama ang oxypurinol, ay halos hindi lumahok sa pagbubuo ng protina ng dugo.

Ang term na kalahating buhay ng plasma ng allopurinol ay humigit-kumulang na 40 minuto, at ang oxypurinol ay nasa loob ng 17-21 na oras. Sa halos isang katlo ng mga pasyente, ang inaasahang kalahating buhay ng oxypurinol ay 9-16 na oras.

Ang 80% ng mga nabanggit na sangkap ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato, at isa pang 20% - ng mga bituka. Sa mga indibidwal na may kapansanan sa paggana ng bato, ang kalahating buhay ng oxypurinol ay nadagdagan.

Dosing at pangangasiwa

Para sa edad na 3-6 na taon, ang gamot ay ginagamit sa isang bahagi ng 5 mg / kg. Para sa mga taong 6-10 taong gulang - 10 mg / kg. Kailangan mong uminom ng gamot 3 beses sa isang araw.

Para sa isang may sapat na gulang, ang pang-araw-araw na dosis ay personal na napili, isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig ng suwero ng uric acid; madalas na ito ay katumbas ng 0.1-0.3 g ng mga gamot bawat araw. Kung kinakailangan, ang paghahatid ay maaaring unti-unting madagdagan ng 0.1 g sa 1-3 na linggong agwat hanggang sa makuha ang maximum na resulta.

Ang laki ng bahagi ng pagpapanatili ay 0.2-0.6 g bawat araw; kung minsan maaari itong madagdagan sa 0.6-0.8 g. Sa pang-araw-araw na dosis sa itaas 0.3 g, kinakailangan upang hatiin ang mga ito sa 2-4 pantay na bahagi para sa pagkonsumo. Sa kaso ng pagtaas ng dosis, kinakailangan upang subaybayan ang mga antas ng suwero ng oxypurinol (hindi sila dapat mas mataas sa 15 μg / ml).

Ang mga taong may kapansanan sa paggana ng bato.

Kinakailangan upang simulan ang therapy sa isang pang-araw-araw na dosis na 0.1 g; pinapayagan itong dagdagan lamang ito sa mga kaso kung saan ang epekto na nakuha mula sa gamot ay masyadong mahina. Mga scheme ng pagpili ng dosis:

• CC level sa itaas 20 ML bawat minuto - 0.1-0.3 g ng mga gamot bawat araw;
• tagapagpahiwatig sa saklaw na 10-20 ml bawat minuto - 0.1-0.2 g ng allopurinol bawat araw;
• mga halagang mas mababa sa 10 ML bawat minuto - 0.1 g ng sangkap o mas mataas na mga bahagi, ngunit sa paggamit pagkatapos ng mas matagal na pahinga (halimbawa, 1-2 + araw - isinasaalang-alang ang kalagayan ng pasyente at paggana ng bato).

Sa mga tao sa hemodialysis, 0.3 g ng Allohexal ay ibinibigay sa bawat session (2-3 beses sa isang linggo).

Upang maiwasan ang pag-unlad ng hyperuricemia sa panahon ng chemotherapy at radiation therapy ng neoplasms, isang average na 0.4 g ang ginagamit bawat araw. Kinakailangan upang simulan ang pagkuha ng ito ng 2-3 araw bago ang simula o sabay-sabay sa paggamot ng antiblastoma; ang paggamit ng mga gamot ay dapat na ipagpatuloy ng maraming araw pagkatapos makumpleto ang tiyak na therapy.

Ang mga tablet ay dapat na kinuha nang walang ngumunguya, na may isang malaking halaga ng likido pagkatapos ng pagkain.

Ang tagal ng ikot ng paggamot ay natutukoy ng kurso ng pinagbabatayan na patolohiya.

• Application para sa mga bata

Ang gamot ay hindi ginagamit sa mga taong wala pang 3 taong gulang.

Gamitin Allohexal sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na magreseta ng Allohexal sa panahon ng pagbubuntis o hepatitis B.

Contraindications

Ang pangunahing mga kontraindiksyon:

• malakas na pagkasensitibo sa allopurinol o iba pang mga elemento ng gamot;
• matinding hepatic / bato na disfungsi.

Mga side effect Allohexal

Sa paunang yugto ng therapy, posible ang pagbuo ng isang reaktibo na atake sa gouty.

Minsan may mga problema sa paggana ng gastrointestinal tract (pagsusuka, pagtatae at pagduwal) o mga karamdaman ng epidermal (urticaria, erythema, o pangangati).

Paminsan-minsan, pagkapagod, paresis, kaguluhan sa paningin, kahinaan, pagkalumbay at neuropathy ay nangyayari. Bilang karagdagan, nabanggit ang ataxia, cataract, kombulsyon, pagkahilo, paresthesias, sakit ng ulo, mga karamdaman sa panlasa at pag-aantok.

Sa mga taong may kakulangan sa bato (kapag ang dosis ng mga gamot ay hindi nabawasan), ang vasculitis na may mga pagbabago sa epidermal, pati na rin ang paglahok ng atay at bato, ay maaaring mangyari. Kung ang isang pasyente ay may vasculitis, dapat na ipagpatuloy kaagad ang therapy.

Kabilang sa iba pang mga palatandaan sa gilid:

• sintomas ng hindi pagpaparaan - mga epidermal manifestation, lagnat, arthralgia at panginginig;
• mga pagbabago sa bilang ng dugo (leukocytosis o leukopenia, pati na rin ang eosinophilia) at matinding pinsala sa utak ng buto (agranulositosis, thrombositopenia, o aplastic anemia), lalo na sa mga taong nabigo sa bato;
• mga sugat sa epidermal - TEH o MEE;
• hepatic Dysfunction (isang nakagagamot na pagtaas sa mga antas ng transaminase at alkaline phosphatase sa dugo), stomatitis at hepatitis;
• alopecia;
• paligid neuritis o myalgia;
• nauugnay sa gamot na tubulointerstitial nephritis na nauugnay sa lymphocytic infiltration;
• hematuria o uremia;
• cholangitis sa aktibong yugto;
• mga bato na xanthogenic;
• gynecomastia o erectile Dysfunction;
• isang pagtaas sa mga halaga ng presyon ng dugo, diabetes mellitus o bradycardia.

Labis na labis na dosis

Mga palatandaan ng pagkalason: pagsusuka, pagkahilo, pagtatae, oliguria at pagduwal.

Ang mga pamamaraang peritoneal at hemodialysis ay ginaganap, pati na rin ang sapilitang diuresis.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang therapeutic effect ng allopurinol ay humina kapag ginamit sa mga sangkap na may uricosuric effect (probenecid, sulfinpyrazone at benzbromarone), pati na rin ang maraming bahagi ng salicylates.

Ang Allopurinol ay nakapagpatibay ng mga epekto ng maraming gamot. Halimbawa, dahil sa ang katunayan na ang allopurinol ay maaaring makapagpabagal ng pagkilos ng xanthine oxidase, ang mga metabolic process ng purine derivatives (merc laptopurine na may azathioprine) ay pinabagal. Dahil dito, kailangan mong bawasan ang kanilang karaniwang bahagi ng 50-75%. Sa parehong oras, ang malaking bahagi ng Allohexal ay pumipigil sa paglabas ng probenecid at ang metabolismo ng theophylline.

Ang paggamit ng mga gamot kasama ang coumarin anticoagulants ay nangangailangan ng pagbawas sa bahagi ng huli; kailangan mo ring regular na subaybayan ang mga halaga ng pamumuo ng dugo.

Ang sukat ng dosis ng hypoglycemic agents ng chlorpropamide ay dapat ding bawasan.

Ang gamot ay maaaring dagdagan ang tindi ng mga negatibong pagpapakita ng ilang mga gamot.

Ang pagsasama sa captopril ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng mga sintomas ng epidermal, lalo na sa talamak na pagkabigo sa bato.

Ang pangangasiwa na pinagsama sa mga cytostatics ay nagdaragdag ng dalas ng mga pagbabago sa mga pagbabasa ng dugo, kaya't kinakailangan na madalas na kumuha ng pagsusuri sa dugo.

Ang pagkuha sa amoxicillin o ampicillin ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga sintomas ng allergy.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Allohexal ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na sarado mula sa pagtagos ng maliliit na bata. Mga halaga ng temperatura - hindi hihigit sa 25 ° C

Shelf life

Maaaring magamit ang Allohexal sa loob ng isang 5 taong termino mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic na sangkap.

Mga Analog

Ang mga analogue ng gamot ay ang mga gamot na Febux at Allopurinol..