Anancastic personality disorder

Isa sa mga uri ng anxiety personality disorder ay anankastic disorder. Isaalang-alang natin ang mga tampok ng kondisyong ito, ang mga sintomas nito, sanhi, at mga paraan ng paggamot.

Ang Anankastic disorder ay isang mental disorder na nailalarawan sa pagtaas ng pagkabalisa, kahina-hinala, pagiging perpekto, pagkahumaling at pagpilit. Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10, ang sakit na ito ay kabilang sa kategorya V Mental at behavioral disorder (F00-F99). [ 1 ]

Mga sakit na neurotic, nauugnay sa stress at somatoform (F40-F48):

• F40 Mga karamdaman sa pagkabalisa ng phobia.
• F41 Iba pang mga karamdaman sa pagkabalisa.
• F42 Obsessive-compulsive disorder.
• F43 Reaksyon sa matinding stress at mga karamdaman sa pagsasaayos.
• F44 Dissociative (conversion) disorder.
• F45 Somatoform disorder.
• F48 Iba pang mga neurotic disorder.

Ang patolohiya ay may dalawang uri: neurotic (obsessive-compulsive disorder, accentuation) at mental (kumpletong desocialization). Ang paggamot ng estado ng sakit ay isinasagawa ng isang psychotherapist.

Epidemiology

Ang pagkalat ng mga karamdaman sa personalidad ay humigit-kumulang 10.6% sa populasyon ng ating planeta. Batay dito, isa sa 10-20 katao ang may mental disorder. Ang mga istatistika ng anankastic disorder ay mula 0.5 hanggang 1%. Kadalasan, ang patolohiya ay nasuri sa mga kababaihan. [ 2 ]

Higit pa rito, higit sa 50% ng mga pasyente ang nabanggit na umaabuso sa alkohol o droga. Kung walang napapanahong at propesyonal na pangangalagang medikal, humigit-kumulang 25% ng mga kaso ng sakit ay nagtatapos sa pag-uugali ng pagpapakamatay o pananakit sa sarili. [ 3 ]

Sa mga anxiety disorder , ang obsessive-compulsive disorder (OCD) ay isa sa mga pinaka-pinag-aralan na comorbid disorder, na may co-occurrence rate na 23–45%.

Mga sanhi ng isang anancastic personality disorder

Ayon sa isinagawang pananaliksik, ang pangunahing sanhi ng psychasthenic na kondisyon ay isang genetic predisposition. Ang nangungunang kadahilanan ay ang panlipunang kadahilanan, kapag mula sa isang murang edad ang bata ay nasa isang kapaligiran ng mas mataas na mga pangangailangan at mga pagbabawal sa pagpapahayag ng mga emosyon. Sa pagdadalaga, ang mga naturang pasyente ay may patuloy na mga palatandaan ng anankastic personality disorder. [ 4 ]

Kasama rin sa mga sanhi ng patolohiya ang:

• Mga problema sa neurological.
• Mga katangian ng pagkatao: pagkabalisa, emosyonal na lability.
• Stress.
• Sikolohikal na trauma.
• Edukasyon na may diin sa pagtaas ng responsibilidad at pakiramdam ng tungkulin, mga pagbabawal.
• Traumatikong pinsala sa utak at panganganak.
• Organikong pinsala sa utak.

Sinasabi ng maraming eksperto na ang mga ugat ng anankastic disorder ay bumalik sa pagkabata. Ang mga magulang ay nagtanim sa kanilang mga anak ng mas mataas na pakiramdam ng pananagutan, kaya naman sa pagtanda ay natatakot ang isang tao na ipahayag ang kanilang mga damdamin at pagnanasa. [ 5 ]

Ang kundisyong ito ay hindi isang sakit, ngunit ang mga sintomas nito ay mahirap kontrolin. Si Anancaste ay dumaranas ng madalas na pagkasira, na hindi niya kayang harapin nang mag-isa at nangangailangan ng kwalipikadong tulong medikal. [ 6 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Sa 7% ng mga kaso, ang anankastic disorder ay nauugnay sa namamana na mga kadahilanan. Ang kapanganakan at craniocerebral trauma ay may malaking papel din sa pag-unlad nito.

Ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib para sa patuloy na mga paglihis sa pag-unlad ng pagkatao ay kinabibilangan ng:

• Mga sitwasyong psychotraumatic (pisikal, sikolohikal na karahasan).
• Tumaas na psycho-emosyonal na stress.
• Nakaka-stress na mga sitwasyon.
• Kawalang-tatag ng damdamin.
• Krisis sa edad.
• Negatibong imahe at kondisyon ng pamumuhay.

Sa ilang mga kaso, ang karamdaman ay kasama ng mga sakit sa isip: schizophrenia, autism, manic-depressive psychosis.

Pathogenesis

Mayroong dalawang mga mekanismo ng pag-unlad ng isang psychasthenic state - biological at psychological. Ang pathogenesis ng una ay direktang nauugnay sa pisyolohiya, sa pangalawang kaso - ito ang mga tampok ng pagbuo ng psyche.

Ang Anankastic personality disorder ay nabubuo sa pagkabata, kapag ang mga magulang ay tiyak na nagbabawal at nagpaparusa sa labis na pagpapakita ng emosyon at kahinaan, sinusubukang itanim ang pagpigil. Sa pagtanda, ang gayong mga bata ay nakakaranas ng pagkakasala at kahihiyan para sa kanilang mga pagnanasa at damdamin, na natatakot sa parusa. [ 7 ]

Sa ilang mga kaso, ang mga nakakahumaling na pag-iisip at paninigas ay pinupukaw ng mga traumatikong kaganapan. Halimbawa, ang pagkamatay ng isang malapit na kaibigan o kamag-anak, na naaksidente. Ang isa pang kadahilanan ng patolohiya ay ang pagmamanipula ng mga matatanda (mga magulang, guro, kaibigan, guro sa kindergarten). Ang pag-unawa sa mekanismo ng pag-unlad ng disorder ay nagpapahintulot sa iyo na pumili ng mga paraan ng epektibong paggamot nito.

Mga sintomas ng isang anancastic personality disorder

Mayroong ilang mga sintomas na nagpapahintulot sa isa na maghinala ng anankastic personality disorder:

• Mga pagdududa at pagkabalisa tungkol sa mga desisyong ginawa at anumang mga isyu.
• Obsessive thoughts.
• Patuloy na nakakaranas ng mga hindi kasiya-siyang kaganapan.
• Pedantry at pagmamahal sa kaayusan.
• Perfectionism.
• Ang pagiging maingat at isang pakiramdam ng tungkulin.
• Pedantry at tumaas na konsensya.
• Focus sa trabaho.
• Kawalan ng kakayahang ganap na ipahayag ang mga damdamin at emosyon.
• Isang ritwal ng paulit-ulit na aksyon o pag-iisip.
• Kawalan ng tiwala sa iba.

Ang mga Anancast ay nagdurusa sa labis na pag-iisip, pagsusuri sa kanilang mga aksyon at patuloy na pagmumuni-muni sa mga kaganapan na nangyari sa kanila. Kadalasan ang mga obsessive na pag-iisip ay may kinalaman sa pang-araw-araw na sitwasyon: "Isinara ko ba ang mga pintuan sa harap, mga bintana?", "Napatay ko ba ang bakal, gas?" at iba pa. Ang gayong mga pag-iisip ay labis na nalulula sa isang tao na hindi niya kayang harapin ang mga ito. Ang mga pasyente ay may mas mataas na pakiramdam ng tungkulin at pagmamahal sa kaayusan, na maaaring makainis sa iba. [ 8 ]

Kasabay nito, ang psychasthenia ay nagbibigay sa isang tao ng maraming mahahalagang katangian. Si Anancast ay nagsusumikap para sa pagiging maaasahan sa lahat, siya ay tapat na gumaganap at nagmamahal sa kanyang trabaho. Ang mga kababaihan ay mga huwarang maybahay na kadalasang lumalabis sa kanilang pagkahilig sa kaayusan, kalinisan at kontrol. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga problema sa pagpapahayag ng kanilang mga damdamin, mga pagnanasa at mga damdamin. Ito ay dahil sa takot na mawalan ng kontrol sa kanilang sarili. Ang ganitong mga tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-iimbak ng mga lumang bagay. Sila ay mga responsableng manggagawa at nananatiling tapat sa mga mahal sa buhay. [ 9 ]

Mga unang palatandaan

Ang spectrum ng mga pagpapakita ng patuloy na paglihis sa pag-unlad ng pagkatao ay malawak. Ngunit mayroong ilang mga maagang palatandaan na nagpapahintulot sa isa na maghinala ng anankastic disorder:

• Obsessive thoughts.
• Emosyonal na lamig.
• Patuloy na pagsusuri ng mga aksyon na ginawa at mga desisyon na ginawa.
• Focus sa trabaho.
• Ilang kaibigan.
• Isang ugali na panatilihin ang mga lumang bagay.
• Pathological perfectionism.
• Ang pangangailangan na patuloy na i-double-check ang gawaing nagawa.
• Pagkaabala sa maliliit na detalye na may pagkawala ng pangkalahatang pagpapahalaga sa mga kaganapan.
• Pagpaplano ng anumang aksyon hanggang sa pinakamaliit na detalye.
• Madalas na pagkabalisa tungkol sa posibleng panganib.

Ang pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas ay isang dahilan upang humingi ng medikal na tulong. Sa napapanahong pagsusuri at paggamot, ang psychasthenic na kondisyon ay maaaring itama. [ 10 ]

Anankastic personality disorder at psychasthenia

Ang isang mental disorder na ang pangunahing sintomas ay kawalan ng lakas, kahinaan ng mental at psychic na katangian ay psychasthenia. Ang anyo ng neurosis na ito ay maaaring mapagkamalang psychopathy, na higit na nauugnay sa anankastic personality disorder.

• Nabubuo ang psychasthenia dahil sa ilang mga pangyayari sa buhay na nakaka-trauma sa psyche. Para sa mga anancast, ito ay isang namamana na predisposisyon, stress, at mga kakaibang katangian ng pagpapalaki. Ang parehong mga pathologies ay nangyayari kapag ang sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng utak ay nagambala.
• Ang psychasthenic na kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na kahina-hinala, impressionability, kahinaan, pagkamahiyain, pagkabalisa, kawalan ng katiyakan at pagdududa sa sarili. Ang anankastic pathology ay nangyayari sa mga obsessive thoughts, perfectionism, at kawalan ng kakayahan na ipahayag ang emosyon ng isang tao. [ 11 ]

Ang Anankastic personality disorder at psychasthenia ay magkapareho sa kanilang mga sintomas at sanhi ng pinagmulan. Ang kanilang mga natatanging tampok ay ipinahayag sa matinding depersonalization at sensuality, ang kawalan ng hypertrophied self-analysis. Ang mga psychasthenics ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagdududa, ang kanilang mga desisyon at aksyon ay naiintindihan nila nang hindi maintindihan at hindi sapat na tumpak. Kadalasan ang patolohiya ay sinamahan ng mga obsessive na estado, na nangyayari din sa mga anancast. [ 12 ]

Ang paggamot ay depende sa yugto ng sakit. Sa mga unang yugto, ang normalisasyon ng trabaho at pahinga, pisikal na aktibidad, positibong emosyon at tamang nutrisyon ay ipinahiwatig. Sa partikular na malubhang mga kaso, ang therapy sa droga na may mga sesyon sa isang psychotherapist ay isinasagawa. [ 13 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pangunahing panganib ng anankastic disorder ay ang pagbabago at paglihis ng personalidad mula sa karaniwang tinatanggap na mga kaugalian sa pag-uugali na tinatanggap sa panlipunang kapaligiran na may panlipunan at personal na pagkawatak-watak.

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon:

• Mataas na panganib na magkaroon ng pagkagumon (alkohol, droga, nikotina).
• Pag-uugali ng pagpapakamatay.
• Walang ingat na sekswal na pag-uugali.
• Mga pagkasira ng kaisipan.
• Pagsalungat sa sarili sa mga halaga ng lipunan.
• Hypochondria.
• Disclaimer ng responsibilidad para sa sariling pag-uugali.
• Kawalan ng tiwala sa iba.
• Isang iresponsable at sobrang emosyonal na istilo ng pagiging magulang na humahantong sa mga sakit sa pag-iisip sa mga bata.
• Nadagdagang pagkabalisa.
• Depresyon, psychosis.

Nahihirapan si Anancast sa buhay sa lipunan. Ang pasyente ay sumasalungat sa iba dahil sa kanyang mga personal na paglihis mula sa mga tinatanggap na pamantayan. Ang tao ay maaaring hindi tanggapin sa grupo, hindi itinuturing na isang may sapat na gulang, kinukutya. Ang ganitong mga kondisyon ay nangangailangan ng mga depressive pathologies, obsessive-compulsive disorder, psychoses. [ 14 ]

Diagnostics ng isang anancastic personality disorder

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga pangkalahatang palatandaan ng karamdaman sa personalidad. Ang anankastic pathology ay nakumpirma ng pagkakaroon ng tatlo o higit pa sa mga sumusunod na sintomas:

• Labis na pag-iingat at walang batayan na pagkabalisa.
• Pathological perfectionism.
• Paninigas ng pag-iisip.
• Obsessive na pag-iisip, aksyon.
• Tumutok sa maliliit na detalye sa anumang gawain.
• Hypertrophied pedantry.
• Ang pagiging matapat at pangako sa trabaho, sa kapinsalaan ng mga personal na relasyon.

Ang Anancast ay hinihingi sa iba. Kung siya ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon, tinitiyak niya na ang lahat ng kanyang mga patakaran at rekomendasyon ay sinusunod nang walang kabiguan. Sa ilang mga kaso, hindi tinatanggap ng pasyente ang gawain ng ibang tao at sinusubukang kunin ang lahat sa kanyang sarili. [ 15 ]

Pagsubok

Mayroong ilang mga klinikal na pamamaraan ng pagsubok na maaaring matukoy ang patuloy na paglihis ng personalidad. Kaya, sa panahon ng diagnosis ng anankastic disorder, maaaring hilingin sa pasyente na sumailalim sa sumusunod na pagsubok:

1. Tumaas na pagkabalisa (inaasahan ang pinakamasama, patuloy na takot at pagkamayamutin).

• Hindi
• Mahinang ipinahayag
• Moderately
• Mariing ipinahayag
• Malubhang antas

2. Tensyon at emosyonal na kawalang-tatag.

• Hindi
• Mahinang ipinahayag
• Moderately
• Mariing ipinahayag
• Malubhang antas

3. Phobias (kadiliman, malaking pulutong ng mga tao, hayop, transportasyon).

• Hindi
• Mahinang ipinahayag
• Moderately
• Mariing ipinahayag
• Malubhang antas

4. Mga problema sa pagtulog at pagkakatulog (madalas na paggising, pagkapagod at panghihina pagkatapos ng buong gabing pahinga, mga bangungot).

• Hindi
• Mahinang ipinahayag
• Moderately
• Mariing ipinahayag
• Malubhang antas

5. Intelektwal na bahagi (kahirapan sa pag-concentrate, kapansanan sa memorya).

• Hindi
• Mahinang ipinahayag
• Moderately
• Mariing ipinahayag
• Malubhang antas

6. Mga sensasyon (tunog sa mga tainga, kahinaan, kapansanan sa paningin, pangingilig sa mga paa't kamay, paresthesia).

• Hindi
• Mahinang ipinahayag
• Moderately
• Mariing ipinahayag
• Malubhang antas

7. Cardiovascular system (mabilis na tibok ng puso, pananakit ng dibdib, pulso sa mga templo).

• Hindi
• Mahinang ipinahayag
• Moderately
• Mariing ipinahayag
• Malubhang antas

8. Mga karamdaman sa paghinga.

• Hindi
• Mahinang ipinahayag
• Moderately
• Mariing ipinahayag
• Malubhang antas

9. Gastrointestinal disorders (kahirapan sa paglunok, pananakit ng tiyan, pagduduwal, rumbling sa tiyan).

• Hindi
• Mahinang ipinahayag
• Moderately
• Mariing ipinahayag
• Malubhang antas

10. Pag-uugali sa panahon ng personal na pag-uusap (hindi mapakali, aktibong kilos at lakad, panginginig, madalas na pagbabago sa mga ekspresyon ng mukha, buntong-hininga o mabilis na paghinga).

• Hindi
• Mahinang ipinahayag
• Moderately
• Mariing ipinahayag
• Malubhang antas

Ang pagkakaroon ng tatlo o higit pang mga apirmatibong sagot ay isang dahilan para sa karagdagang pagsusuri sa kondisyon ng pasyente. Mayroon ding mga espesyal na pagsusuri para sa quantitative determination ng mga bahagi ng obsessive-compulsive disorder, psychasthenia, neuroses at iba pang masakit na kondisyon. [ 16 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang isang obligadong bahagi ng diagnosis ng anankastic personality disorder ay ang pagkita ng kaibahan sa iba pang mga psychasthenic na kondisyon. Una sa lahat, ang patolohiya ay inihambing sa obsessive-compulsive disorder, na may mga katulad na sintomas, ngunit naiiba sa dynamics nito, mga taktika sa paggamot at pagbabala para sa pagbawi.

Ang patuloy na paglihis ng personalidad ay naiiba sa mga organikong pathologies ng utak, pangkalahatang pagkabalisa disorder, neuroses, autism, schizophrenia, epileptoid accentuation ng personalidad. Ang huling pagsusuri ay ginawa pagkatapos ng masusing pag-aaral ng mga indibidwal na katangian ng pasyente at isang komprehensibong pag-aaral ng kanyang morbid na kondisyon.

Paggamot ng isang anancastic personality disorder

Para sa paggamot ng mga anancast, ang isang komprehensibong diskarte ay ipinahiwatig:

• Psychotherapy.
• Drug therapy (antipsychotics, anxiolytics, antidepressants).
• Mga diskarte sa physiotherapeutic.

Ang psychotherapeutic practice ay naglalayong iwasto ang pagkabalisa-kahina-hinalang estado. Ang mga taktika sa paggamot ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng karamdaman, ang antas ng kakulangan sa ginhawa at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Sa isang antas ng kamalayan, ang mga pasyente ay tumatanggap ng psychocorrection, ngunit sa isang walang malay na antas ay nagpapakita sila ng malakas na pagtutol.

Sa mga partikular na malubhang kaso, maaaring gumamit ng anxiolytics, atypical neuroleptics at ilang iba pang mga gamot. Sa mga kaso ng mga depressive na bahagi, mga damdamin ng depersonalization at binibigkas na impulsivity, ang mga anticonvulsant ay inireseta, na nagbabawas ng mga pagsabog ng galit at hindi nakokontrol na mga impulses. [ 17 ]

Kung ang anankastic personality disorder ay isa sa mga sintomas ng isang mas malubhang sakit sa isip, ang paggamot ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit. Bilang isang patakaran, ang kondisyon ng pathological ay maaaring itama o ganap na maalis sa loob ng isang taon. Sa matinding sintomas, nagiging talamak ang disorder. Sa kasong ito, ang pasyente ay tinutukoy para sa isang mahabang kurso ng psychoanalysis na may suportang therapy sa gamot. [ 18 ]

Pag-iwas

Upang maiwasan ang patuloy na paglihis ng personalidad at mga kondisyon ng psychasthenic, ipinahiwatig ang rehabilitasyon sa lipunan, na binubuo ng:

• Normalisasyon ng mga relasyon sa loob ng pamilya.
• Pagtuturo kung paano makipag-ugnayan nang tama sa iba.
• Pagkuha ng mga propesyonal na kasanayan at kasanayan para sa pang-araw-araw na buhay.
• Pag-iwas sa mga traumatikong kaganapan at pagbabago ng mga saloobin sa mga ganitong sitwasyon.

Pinapayagan ka ng psychotherapy na bumuo ng mga pamamaraan para sa paglutas ng mga pang-araw-araw na problema at magkaroon ng pananampalataya sa iyong sariling lakas. Ang pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng pangkalahatang pagpapalakas ng bitamina therapy, makakuha ng sapat na pagtulog at kumain ng balanseng diyeta. Mahalaga rin ang napapanahong paggamot sa anumang sakit at pagtigil sa masasamang gawi. [ 19 ]

Pagtataya

Ang Anankastic personality disorder ay may paborableng pagbabala sa karamihan ng mga kaso. Sa napapanahong pagsusuri at paggamot, pinamamahalaan ng mga pasyente na itama ang kanilang kalagayan at mamuhay ng buong buhay. Ang kawalan ng therapy at psychocorrection ay nagbabanta sa mga madalas na pagkasira ng nerbiyos at emosyonal na kawalang-tatag, na mapanganib para sa iba at sa anankastic na tao mismo. Mayroon ding panganib ng patolohiya na nagiging malubhang sikolohikal na sakit, ang paggamot na kung saan ay mas seryoso at pangmatagalan.