Ang causative agent ng sporotrichosis (Sporothrix schenckii)

Ang Sporothrix schenckii ay nagdudulot ng sporotrichosis (Schenck's disease), isang malalang sakit na may mga lokal na sugat sa balat, subcutaneous tissue at lymph nodes; ang pinsala sa mga panloob na organo ay posible. Ang pathogen ay unang inilarawan ni Schenck noong 1898.

Morpolohiya at pisyolohiya

Ang Sporothrix schenckii ay isang dimorphic fungus. Sa katawan ng pasyente, ito ay lumalaki sa isang lebadura (tissue) na anyo, na bumubuo ng hugis tabako, mga oval na selula na may diameter na 2-10 µm. Natukoy din ang mga katawan ng asteroid (10-211 µm). Ang mga katawan ng asteroid ay nabuo ng mga selulang tulad ng lebadura at napapalibutan ng mga thread at ray na parang ray. Sa isang nutrient medium (Sabouraud glucose agar, 18-30 °C), ang fungus ay bumubuo ng nakatiklop na puti o madilim na mga kolonya na binubuo ng manipis na septate mycelium (mycelial form) na may mga kumpol ng oval conidia sa anyo ng mga bulaklak na daisy. Matatagpuan din ang sessile (sa hyphae) conidia na may mas madilim na kulay. Conidia (spores) ay nauugnay sa hyphae-hairs, kaya ang pangalan - Sporothrix.

Pathogenesis at sintomas ng sporotrichosis

Sa site ng pagtagos ng S. schenckii sa pamamagitan ng napinsalang balat, ang isang hindi regular na hugis na ulser, nodules at abscesses ay nabuo. Ang fungus ay kumakalat ng lymphogenously. Ang mga nodule ay nabuo sa kahabaan ng proximal lymphatic tract na may kasunod na ulceration. Ang pinakakaraniwang anyo ng sakit ay lymphatic (lymphocytic) sporotrichiosis. Ang mga apektadong lugar ay siksik at walang sakit. Ang mga nodular na sugat sa balat ay maaari ding lumitaw sa mycobacterioses na dulot ng oportunistikong mycobacteria (M. marinum, atbp.).

Minsan ang pathogen ay kumakalat sa pagbuo ng visceral sporotrichiosis: ang mga baga, skeletal system, mga organo ng tiyan at utak ay apektado. Maaari ring bumuo ng pangunahing pulmonary sporotrichiosis. Sa panahon ng sakit, lumilitaw ang mga antibodies at bubuo ang DTH. Ang mga fungi ay nawasak ng mga neutrophil at macrophage.

Epidemiology ng sporotrichosis

Sa mycelial form, ang S. schenckii ay nabubuhay sa lupa at sa nabubulok na materyal ng halaman; ito ay matatagpuan sa kahoy, tubig at hangin. Ito ay laganap sa tropiko at subtropiko. Ang mga taong kasangkot sa gawaing pang-agrikultura ay kadalasang apektado. Ang pathogen ay pumapasok sa mga lugar ng microdamage sa balat sa pamamagitan ng contact (rose worker' disease). Ang fungus ay maaaring tumagos sa buo na balat o makapasok sa mga baga sa pamamagitan ng isang airborne na mekanismo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Microbiological diagnostics ng sporotrichosis

Ang paglabas mula sa mga ulser, microabscesses, balat, lymph node at tissue punctures ay sinusuri. Ang mga paghahanda ay nabahiran ng hematoxylin at eosin, Romanovsky-Giemsa, Gram-Weigert, at acridine orange. Ang mikroskopikong pagsusuri ng isang smear o biopsy mula sa sugat ay nagpapakita ng mga lebadura na mga selula at asteroid na katawan ng fungus. Ang isang purong kultura ng fungus sa anyo ng mycelial phase ay ibinubukod sa pamamagitan ng pag-culture sa nutrient media sa 22-25 °C para sa 7-10 araw (sa 37 °C, ang yeast form ng fungus ay bubuo). Kapag ang lumaki na mycelium ay ibinibigay sa intertesticularly sa guinea pig, ito ay nagiging yeast form. Ang mga antibodies sa RA, RP, ELISA, atbp. ay minsang nakikita sa serum ng dugo ng mga pasyente. Ang isang allergy test ay isinasagawa gamit ang allergen sporotrichin.

Paggamot ng sporotrichosis

Ang mga lokal na sugat ay ginagamot sa potassium iodide, systemic lesyon na may amphotericin B at itraconazole.

Paano maiwasan ang sporotrichosis?

Ang pag-iwas sa sporotrichosis ay hindi pa binuo.