Fraley's syndrome

Ang Fraley's syndrome ay tumutukoy sa isang uri ng patolohiya ng pag-unlad ng mga daluyan ng dugo na tinitiyak ang mahahalagang aktibidad at normal na paggana ng mga bato, na itinuturing na congenital, dahil bumangon sila sa panahon ng prenatal. Ang sindrom mismo ay hindi isang sakit sa buong kahulugan ng salita, ngunit ang mga sintomas nito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng magkakatulad na mga sakit na nauugnay sa kapansanan sa paggana ng isa o parehong mga bato.

Epidemiology

Ang Fraley's syndrome ay inilarawan noong 1966 ng isang Amerikanong urologist, kung saan pinangalanan ang sindrom sa itaas. Ang lokalisasyon ng Fraley's syndrome ay maaaring nasa kaliwa o kanang bahagi. Kadalasan, ang proseso ng pathological ay nakakaapekto lamang sa isa sa mga bato, na isang nakapares na organ. Ngunit may mga kaso kapag ang parehong mga bato ay apektado, na sinamahan ng pagpapalawak ng parehong mga pelvis ng bato dahil sa kapansanan sa ureteral patency.

Napatunayan na sa siyensiya na ang mga congenital anomalya ng pag-unlad ng kidney at renal vessel ay ang pinakakaraniwang uri ng pathologies ng urinary system (mga 35-40%). Kadalasan, ang mga ito ay napansin sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata, ngunit kung minsan ang kawalan ng mga halatang sintomas ay nagpapalubha ng diagnosis, at ang patolohiya ay napansin pagkalipas ng ilang taon laban sa background ng pag-unlad ng magkakatulad na sakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang Fraley's syndrome ay isang congenital na patolohiya ng pag-aayos ng mga daluyan ng bato (mga arterya ng bato). Dahil ang proseso ay nagsisimula sa panahon ng embryonic, hindi posible na matukoy nang tumpak ang mga sanhi nito, tulad ng iba pang mga congenital na mga pathology sa bato.

Maaari lamang nating pag-usapan ang tungkol sa mga kadahilanan ng panganib na nag-udyok sa hindi tamang pagbuo o pagtigil ng pag-unlad ng bato at mga nauugnay na anomalya sa lokasyon ng mga sisidlan na responsable para sa suplay ng dugo sa organ.

Kabilang sa mga salik na ito ang:

• pagmamana (mga pathologies na nauugnay sa istraktura ng vascular system ng mga bato, na ipinadala mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon),
• iba't ibang genetic abnormalities (chromosomal syndromes: disorder sa genetic apparatus ng mga cell, gene mutations),
• hindi kanais-nais na mga kadahilanan na nakakaapekto sa fetus sa panahon ng pagbubuntis at negatibong nakakaapekto sa pag-unlad nito (ang pag-unlad ng mga indibidwal na organo at sistema ng katawan):

• talamak at malalang sakit sa ina,
• pag-inom ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis (lalo na ang angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, na nakakatulong na mabawasan ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagrerelaks ng mga daluyan ng dugo, sa yugto ng pagbuo ng fetal urinary system),
• masamang gawi: pagkagumon sa alkohol, paggamit ng droga, paninigarilyo,
• ang impluwensya ng ilang mga kadahilanan sa kapaligiran at pisikal sa isang buntis at ang pag-unlad ng fetus: mataas na temperatura, matagal na pagkakalantad sa hindi kanais-nais na mga kondisyon sa ekolohiya, nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho, pagkakalantad sa ionizing radiation, atbp.

Ngunit anuman ang mga sanhi ng Fraley's syndrome, ang kanilang pag-aalis (kung maaari!) ay hindi magbabago ng anuman; tanging ang interbensyon sa kirurhiko ay makakatulong sa pasyente na mapupuksa ang masakit na mga sintomas at maiwasan ang pag-unlad ng magkakatulad na mga pathology.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Pathogenesis

Ang Fraley's syndrome ay bubuo kapag may abnormal na pag-aayos ng mga sanga ng renal artery, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtawid ng anterior at posterior branch. Ang mga segmental na sisidlan na sumasanga mula sa anterior at posterior na mga sanga ng pangunahing arterya ng bato ay nakaayos sa paraang ang kanilang pagtawid ay maaaring i-compress ang renal pelvis (ang lugar kung saan nag-iipon ang pangalawang ihi, na pagkatapos ay pumapasok sa ureter) sa iba't ibang mga lugar (sa itaas na bahagi nito o sa punto kung saan ito dumadaloy sa ureter).

Ngunit kahit na ano pa man, ang ganitong compression ay nakakagambala sa normal na paggana ng mga bato. Ang compression ng renal pelvis ay humahantong sa ang katunayan na ang pag-agos ng ihi ay mahirap, at ang renal calyces ay umaapaw sa ihi. At ito ay maaaring higit na pukawin ang pag-unlad ng iba't ibang mga sakit sa bato dahil sa pagwawalang-kilos ng ihi sa loob ng organ.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Mga sintomas Fraley's syndrome

Ang mga sintomas ng Fraley's syndrome ay nauugnay hindi gaanong sa pagtawid ng mga arterya mismo, ngunit sa mga negatibong kahihinatnan na dulot ng pagtawid ng mga sisidlan at ang kanilang compression sa itaas na bahagi ng bato. Iyon ay, ang mga sintomas na lumilitaw ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng ilang mga pathologies sa bato.

Ang mga sintomas ng Freyley syndrome ay maaaring lumitaw nang hiwalay o magkakasama. Ang mga unang palatandaan ng sindrom ay itinuturing na ang hitsura ng sakit sa ibabang likod sa gilid ng isa sa mga bato. Kung ang kidney function ay may kapansanan sa magkabilang panig, ang sakit ay maaaring masakop ang buong lumbar region.

Ang madalas na pagpapakita ng Freyley's syndrome ay itinuturing na ang hitsura ng matinding sakit sa lugar ng bato ( renal colic ), na nauugnay sa proseso ng pagbuo ng bato sa organ, na inilunsad dahil sa pagwawalang-kilos ng ihi. Ngunit ang ihi ay naglalaman ng halos 5% ng mga solidong sangkap, kung saan nabuo ang buhangin o mga bato.

Ang Fraley's syndrome ay maaari ring magpakita mismo sa pamamagitan ng paglitaw ng dugo sa ihi sa mga dami na lumampas sa pamantayan ( hematuria ). Bukod dito, ito ay maaaring alinman sa macrohematuria (nakikitang pamumula ng ihi dahil sa pagkakaroon ng mga particle ng dugo sa loob nito) o microhematuria (nakikita lamang ang dugo bilang resulta ng pagsusuri ng ihi sa ilalim ng mikroskopyo).

Kadalasan, ang Freyley's syndrome, tulad ng maraming iba pang mga sakit sa bato, ay sinamahan ng isang katamtamang pagtaas ng presyon ng dugo (renal hypertension), dahil sa isang paglabag sa excretory function ng mga bato, na idinisenyo upang i-filter ang dugo at alisin ang labis na likido. Karaniwan, ang isang pagtaas sa presyon ng dugo ay sinusunod laban sa background ng isang pagbawas sa excreted na dami ng ihi.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang Fraley's syndrome mismo ay hindi isang patolohiya na mapanganib sa buhay ng pasyente. Sa prinsipyo, kahit na ang lahat ng mga hindi kasiya-siyang sintomas na kasama ng sindrom na ito ay hindi nauugnay sa pagtawid ng segmental arteries ng mga bato. Ang mga ito ay sanhi ng mga kahihinatnan ng naturang lokasyon ng mga sisidlan, na maaaring magpaalala sa kanilang sarili kapwa sa mga unang buwan ng buhay ng sanggol at ilang oras sa paglaon.

Ang arterial hypertension sa mga bata ay madalas na bubuo nang tumpak laban sa background ng iba't ibang mga sakit sa bato, kabilang ang mga abnormalidad sa lokasyon ng mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa paggana ng mahalagang organ na ito. Sa kasong ito, ang mabilis na pagkapagod, pagkamayamutin, pagkasira ng pansin at memorya ay sinusunod, na nagreresulta sa mahinang pagganap ng bata sa paaralan at mga limitasyon sa aktibidad sa trabaho sa pagtanda.

Ngunit kadalasan, ang Freyley's syndrome ay hindi limitado sa tumaas na presyon lamang. Ang pinakakaraniwang komplikasyon na nangyayari dahil sa pagwawalang-kilos ng ihi sa pelvis ng bato ay urolithiasis, o sa halip ay nephrolithiasis, kapag ang buhangin at mga bato ay nabubuo hindi sa pantog, ngunit sa mga bato mismo. Hindi lamang maaaring mangyari ang nephrolithiasis na may binibigkas na masakit na mga sintomas, maaari rin itong magkaroon ng sarili nitong hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Halimbawa, kung ang sakit sa bato sa bato ay sinamahan ng madalas at matagal na pagduduwal at pagsusuka, na nagreresulta sa makabuluhang pagkawala ng likido, maaari itong humantong sa pag-aalis ng tubig. Hindi lamang ang mga bato ang nagdurusa dito, kundi pati na rin ang iba pang mga organ at sistema ng tao.

Ang isa sa mga hindi kasiya-siya at kahit na mapanganib na mga komplikasyon ng sakit sa bato sa bato ay pyelonephritis. Ang pamamaga ng mauhog lamad ng bato at ang impeksiyon nito ay nangyayari sa kasong ito dahil sa pinsala ng mga bato na nabuo sa mismong bato. Ang panganib ng sakit na ito ay hindi ito pumasa nang walang bakas, kadalasan ang mga sintomas ay bumalik pagkatapos ng ilang sandali at ang sakit ay nagiging talamak.

Ang karagdagang pamamaga ng mga bato ay naghihikayat sa pag-unlad ng pagkabigo sa bato o kahit na kumpletong pagkasayang ng organ, kapag ang mga bato ay hindi na maisagawa ang mga pag-andar na itinalaga sa kanila, na nagbabanta sa isang nakamamatay na kinalabasan.

Ang mga bato sa bato ay maaaring may iba't ibang kalidad at laki. Ang buhangin at maliliit na bato ay maaaring ilabas mula sa katawan sa kanilang sarili kasama ang ihi, na nagiging sanhi ng menor de edad na kakulangan sa ginhawa, ngunit ang pagbuo ng malalaking matitigas na bato ay puno ng matinding pinsala sa tissue ng bato, matinding sakit at pagdurugo, kaya ang kanilang pag-alis ay isinasagawa gamit ang isang laser o ultrasound, at kung minsan kahit na sa pamamagitan ng operasyon.

[ 31 ], [ 32 ]

Diagnostics Fraley's syndrome

Ang mga sintomas ng Freyley's syndrome ay hindi nagpapahiwatig ng isang tiyak na patolohiya. Ang mga sintomas ng sindrom ay katangian ng maraming sakit, na hindi palaging nauugnay sa pag-andar ng bato. Halimbawa, ang pananakit ng mas mababang likod, mataas na presyon ng dugo, at ang hitsura ng dugo sa ihi ay maaaring nauugnay sa mga sakit ng iba pang mga organo at sistema ng katawan.

Sa kabilang banda, ang hitsura ng mga sintomas ng Freyley's syndrome ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng ilang mga sakit, na maaaring resulta ng crossed vessels syndrome mismo o may ganap na naiibang dahilan. Ang renal colic ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa bato, ngunit ang kanilang hitsura ay muling nauugnay hindi sa pagtawid ng mga arterya ng bato, ngunit sa pag-unlad ng nephrolithiasis. Ang mga sanhi ng nephrolithiasis ay maaaring metabolic disorder sa katawan, mga kagustuhan sa pagkain, gout, hypercalcinosis, paggamot na may sulfonamides, at marami pang iba.

Sa panahon ng mga diagnostic ng kaugalian, kailangan ng mga doktor hindi lamang upang makita ang mga sakit na ang pag-unlad ay pinukaw ng hindi tamang posisyon ng mga sisidlan, kundi pati na rin upang makarating sa ugat ng sanhi. Ito ay kinakailangan hindi lamang upang epektibong mapawi ang mga sintomas ng sakit, kundi pati na rin upang matukoy kung gaano kalubha ang renal dysfunction at upang maunawaan kung may pangangailangan na gumamit ng surgical intervention upang maiwasan ang karagdagang compression ng renal pelvis ng mga vessel.

Ang koleksyon ng anamnesis batay sa pag-aaral ng rekord ng medikal ng pasyente at mga reklamo ay maaaring magbigay ng ilang impormasyon pagdating sa isang may sapat na gulang, ngunit kung ang patolohiya ay may kinalaman sa isang bata, lalo na sa isang sanggol, ang doktor ay makakakuha lamang ng higit o hindi gaanong layunin na impormasyon mula sa mga magulang ng sanggol. Ngunit hindi ka rin dapat umasa sa impormasyong ito, dahil hindi nito ibinubunyag ang buong larawan ng sakit.

Kahit na ang mga kinakailangang pagsusuri para sa symptomatology na ito (pangkalahatang mga pagsusuri sa dugo at ihi, mga pagsusuri sa microflora, atbp.) Ay makakatulong lamang upang makilala ang mga nagpapaalab na proseso sa katawan at ang hitsura ng mga neoplasma sa ihi (madalas sa anyo ng buhangin). Mas mahirap matukoy kung saan eksaktong nabuo ang mga bato at kung saan sinusunod ang lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab. At higit pa upang malaman ang kanilang dahilan, na sa Freyley's syndrome ay nakatago nang tumpak sa compression ng bato sa pamamagitan ng abnormally matatagpuan vessels.

Malinaw na imposibleng tuklasin ang mga vascular pathologies sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri, na nangangahulugan na ang mas maraming impormasyon na pamamaraan ng mga instrumental na diagnostic ay kailangang gamitin. Ito ay maaaring X-ray o ultrasound ng mga bato at urinary system sa kabuuan.

Ang pagsusuri sa X-ray ng mga bato at ang buong sistema ng ihi ay pinakamahusay na ginagampanan gamit ang isang contrast agent na itinurok sa ugat ng pasyente (excretory urography). Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pag-andar ng mga bato at iba pang mga organo ng sistema ng ihi, at suriin ang kanilang panloob at panlabas na istraktura nang detalyado.

Ang excretory urography ay maaaring isama sa micturition cystography (X-ray ng urinary system, na ginagawa sa panahon ng pag-ihi).

Ang pagsusuri sa ultratunog ay itinuturing na isang mas tumpak na paraan na nagpapahintulot sa isa na matukoy ang mga abnormalidad sa istraktura ng mga bato at kanilang mga sisidlan at masuri ang mga karamdaman sa pag-agos ng ihi.

Ang impormasyong nakuha sa panahon ng ultrasound ay maaaring dagdagan ng isang computed tomography o MRI ng mga bato, na maaaring magpakita ng isang three-dimensional na imahe ng organ mismo at ang mga sisidlan na nagbibigay nito ng dugo.

Ngunit ang pinaka-nakapagtuturo at tumpak na paraan ng pagsusuri sa kaso ng pinaghihinalaang Fraley syndrome o iba pang mga vascular pathologies ay itinuturing na renal angiography, na sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay-daan upang linawin ang diagnosis. Ang pamamaraang ito ay isang uri ng pagsusuri sa X-ray, na isinasagawa din gamit ang mga ahente ng kaibahan. Isinasagawa ito sa tulong ng mga espesyal na kagamitan sa mga dalubhasang X-ray angiography na mga silid ng mga medikal na sentro.

Sa kabila ng pagiging epektibo ng renal angiography bilang isang paraan para sa pag-diagnose ng mga vascular pathologies, ang pamamaraang ito ay hindi naaangkop sa maliliit na bata, lalo na sa "mga sanggol". Dito, tinutulungan ang mga doktor ng Dopplerography (bilang isang variant ng ultrasound) ng mga renal vessel at multispiral computed tomography (MSCT), na isa sa pinakamabilis at pinakatumpak na pamamaraan ng pananaliksik.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Paggamot Fraley's syndrome

Ang paggamot sa Fraley's syndrome ay isinasagawa batay sa mga resulta ng mga diagnostic na pag-aaral, na magbubunyag ng magkakatulad na mga sakit na nabuo dahil sa sindrom sa itaas, at ang antas ng compression ng renal pelvis.

Kung ang mga sisidlan ay hindi pinipilit nang malakas ang pelvis ng bato, bilang isang resulta kung saan ang urodynamics ng itaas na daanan ng ihi ay hindi nabalisa o ang kaguluhan nito ay mahina na ipinahayag, ang pasyente ay maaaring hindi kahit na maghinala ng isang congenital pathology. Sa kasong ito, hindi kinakailangan ang paggamot hanggang sa lumitaw ang mga unang sintomas, na, sa pamamagitan ng paraan, ay maaaring hindi ipakilala ang kanilang sarili hanggang sa katapusan ng buhay.

Kung ang mga kaguluhan sa urodynamics ng mga bato ay makabuluhan, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang mapawi ang mga kaukulang sintomas (pagtaas ng presyon ng dugo, sakit sa mas mababang likod at lugar ng bato), pati na rin upang maiwasan ang pagbuo ng mga bato sa bato.

Malinaw na ang pagpapagaan ng mga sintomas ng Freyley's syndrome at maging ang paggamot sa mga magkakatulad na sakit ay hindi lubusang malulutas ang problema. Ang compression ng renal pelvis ay magpapatuloy na pigilan ang mga bato sa pagsasagawa ng kanilang mga function, na nangangahulugan na ang nagpapasiklab na proseso sa pyelonephritis ay magiging talamak, ang mga bato ay patuloy na lilitaw, at ang presyon ay magpapaalala sa sarili nito sa anumang pagkarga at kahit na wala ito.

Ang tanging epektibong paraan ng paggamot na nagbibigay ng magandang pagkakataon ng isang malusog na buhay ay ang operasyon, na ginagamit ng mga doktor kung pinapayagan ito ng edad at kondisyon ng kalusugan ng pasyente.

Kirurhiko paggamot ng Fraley syndrome

Tulad ng nabanggit na, ang interbensyon sa kirurhiko para sa Fraley's syndrome ay ipinahiwatig kung mayroong makabuluhang compression ng renal pelvis, nakakagambala sa urodynamics, bilang isang resulta kung saan mayroong isang mataas na posibilidad na magkaroon ng iba't ibang mga komplikasyon at ang kalubhaan ng mga kaukulang sintomas.

Ang pagpili ng isang epektibong paraan ng paggamot sa kirurhiko sa bawat partikular na kaso ay nasa loob ng kakayahan ng isang espesyalistang doktor, batay sa kalubhaan ng patolohiya, mga katangian ng edad at mga katangian ng pisyolohikal ng katawan ng pasyente. Ngunit ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay may isang layunin - pagpapabuti ng urodynamics ng mga bato upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang iba't ibang surgical treatment para sa Freyley's syndrome ay nabibilang sa kategorya ng mga vascular o plastic na operasyon sa itaas na urinary tract. Kabilang dito ang:

• infundibuloplasty (pagtaas ng laki ng renal pelvis-calyceal junction),
• infundibuloanastomosis (surgical displacement ng isang sisidlan na sinusundan ng pag-aayos nito gamit ang anastomosis),
• infundibulopyeloneostomy (paglilipat ng sisidlan sa isang artipisyal na nilikhang channel sa pagitan ng calyx at ng renal pelvis),
• calicopyeloneostomy (ang operasyon ay kapareho ng nauna).

Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay teknikal na medyo kumplikado at puno ng iba't ibang mga komplikasyon sa anyo ng mga pagtagas ng ihi, pamamaga sa lugar ng vascular pedicle ng bato (pedunculitis), at ang pagbuo ng magaspang na tisyu ng peklat na nagiging sanhi ng vascular stenosis.

Ang isang medyo bago at hindi bababa sa traumatikong paraan ng pagpapabuti ng uro- at hemodynamics ng mga bato sa Fraley syndrome ay itinuturing na intrarenal vasopexy, na binubuo ng paghihiwalay ng urinary tract at ang pathologically located vessel. Ang operasyon na ito, hindi katulad ng iba, ay hindi nangangailangan ng pagbubukas ng daanan ng ihi, at samakatuwid ay walang mga komplikasyon na nauugnay sa naturang interbensyon.

Ang operasyon ay hindi gaanong kumplikadong gawin kaysa sa mga inilarawan sa itaas, at ang paggaling ng pasyente ay mas mabilis. Kasabay nito, ang tagal ng operasyon mismo ay nabawasan, at samakatuwid ang epekto ng kawalan ng pakiramdam sa katawan ng pasyente. Maraming mga komplikasyon sa postoperative ay hindi rin kasama.

Sabihin natin na ang pangangailangan para sa operasyon ay hindi palaging lumitaw, at hindi ito posible sa lahat ng kaso. Ngunit ang paglitaw ng mga sintomas ng Freyley's syndrome ay isang mahalagang dahilan upang humingi ng payo at paggamot mula sa mga doktor: isang urologist o isang nephrologist. At ang doktor ay direktang makisali sa paghahanap para sa mabisang paggamot.

Konserbatibong paggamot ng Fraley syndrome

Kung ang operasyon ay hindi naaangkop o imposible para sa ilang kadahilanan, hindi ito nangangahulugan na ang sitwasyon ay dapat iwanang sa sarili nitong mga aparato. Kung tutuusin, hindi ka puwedeng magbiro gamit ang iyong mga bato. At ang Freyley's syndrome ay parehong mataas na presyon ng dugo at isang mataas na posibilidad ng pag-unlad at pagkalat ng pamamaga at pagbuo ng bato sa bato. Ang mga sintomas na ito ay tinatawag na tradisyunal na gamot upang labanan sa tulong ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot.

Dahil ang pamamaga at mga bato ay maaaring hindi ipakilala ang kanilang mga sarili sa simula, ang pangunahing diin ay sa pag-normalize ng presyon ng dugo, ang mga tagapagpahiwatig na kung saan ay medyo mataas. Hindi namin pinag-uusapan ang karaniwang presyon ng puso dito, ngunit tungkol sa reaksyon na ibinibigay ng may sakit na bato, at samakatuwid ang mga gamot ay kailangang maging angkop.

Ang mga sumusunod na gamot ay mabisang antihypertensive na gamot na tumutulong sa paglaban sa mataas na renal pressure (na, sa pamamagitan ng paraan, ay mas mahirap i-normalize kaysa sa cardiac pressure): Captopril, Enalapril, Dapril, Fozzinopril, Captopril, Renipril, Enap, at iba pang mga gamot na kabilang sa kategorya ng ACE inhibitors.

Ang "Dapryl" ay isang ACE inhibitor, ang pangunahing aktibong sangkap kung saan ay lisinopril, na may diuretic, cardio-, cyto- at vasoprotective effect, at pinapabuti din ang microcirculation ng dugo sa mga bato, na nagbibigay-daan sa epektibong labanan ang parehong cardiac at renal pressure. Dahil sa lisinopril, ang gamot ay may matagal na epekto.

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng tablet (5, 10 o 20 mg), na dapat kunin nang buo, nang walang pagdurog, sa anumang oras ng araw. Ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay dapat na 24 na oras. Ang mga tablet ay dapat hugasan ng malinis na tubig.

Mahigpit na hindi inirerekomenda na magreseta ng dosis ng gamot sa iyong sarili. Dapat itong gawin ng dumadating na manggagamot, batay sa mga pagbabasa ng presyon ng dugo.

Ang inirerekumendang paunang dosis ay 10 mg, na maaaring pagkatapos ay tumaas sa 20 at kahit 40 mg. Ang maximum na dosis ng 80 mg ay inireseta lamang sa mga bihirang kaso kapag mayroon ding cardiac pressure, at ang urodynamics ng mga bato ay bahagyang may kapansanan.

Depende sa kalubhaan ng kapansanan sa bato, ang therapeutic dosage ay maaaring mag-iba. Depende ito sa mga halaga ng clearance ng creatinine at mula 2.5 hanggang 10 mg.

Para sa mga pasyente na inireseta ng diuretics, pati na rin para sa mga may mababang timbang sa katawan, ang inirerekomendang dosis ay kalahati ng karaniwang dosis (5 mg).

Tulad ng karamihan sa mga inhibitor ng ACE, ang Dapril ay may napakaraming epekto mula sa iba't ibang mga organo at sistema ng katawan: sakit ng ulo at pagkahilo, mabilis na pagkapagod, pagduduwal, kung minsan ay sinamahan ng kakulangan sa ginhawa at sakit ng tiyan, mga pagbabago sa mga parameter ng dugo sa laboratoryo, tuyong ubo, mga pantal sa balat. Minsan mayroong isang malakas na pagbaba sa presyon ng dugo at pulso, isang pagtaas sa antas ng potasa sa dugo, at mga problema sa bato.

Ang gamot ay mayroon ding maraming contraindications:

• malubhang pinsala sa bato,
• nadagdagan ang mga antas ng nitrogen compound o potassium sa dugo,
• ang pagkakaroon ng pagpapaliit (stenosis) sa mga daluyan ng bato o ang aortic orifice,
• pisyolohikal na sanhi ng pagtaas ng produksyon ng aldosteron,
• hypersensitivity sa aktibong sangkap ng gamot, pati na rin sa iba pang mga inhibitor ng ACE.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin ng mga pasyenteng sumailalim sa kidney transplant, o ng mga may kasaysayan ng angioedema.

Ang gamot ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga bata, mga nanay na nagpapasuso at mga buntis na kababaihan (lalo na sa ika-2 at ika-3 trimester).

Ang "Renipril" ay isang gamot na ang pangunahing aktibong sangkap ay enalapril maleate. Ang gamot ay may binibigkas na antihypertensive at menor de edad na diuretikong epekto.

Ang gamot ay maaaring inumin sa anyo ng tablet sa anumang oras ng araw 1-2 beses sa isang araw. Dahil ang katamtamang hypertension ay sinusunod sa Freyley syndrome, ang inirekumendang dosis ay 10 mg bawat araw.

Ang dosis para sa makabuluhang dysfunction ng bato ay nababagay ng dumadating na manggagamot batay sa kalubhaan ng patolohiya.

Ang mga side effect ng gamot ay kinabibilangan ng: isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, mga digestive disorder, pananakit ng ulo at pagkahilo, isang pakiramdam ng pagkapagod, tuyong ubo, mga reaksiyong alerdyi sa balat, mga reaksiyon sa atay at pancreas, bituka na bara, arthritis. Minsan mayroong tumaas na sensitivity sa liwanag, pagkasira ng paningin at pandinig, pagbaba ng sekswal na pagnanais, hanggang sa kawalan ng lakas.

Kabilang sa mga contraindications para sa paggamit, ang mga sumusunod ay dapat tandaan:

• hypersensitivity sa mga sangkap ng gamot,
• hypersensitivity sa sulfonamides,
• malubhang pinsala sa bato,
• pagkabigo sa atay,
• donor na bato,
• aldosteronism na tinutukoy ng physiologically,

Ang gamot ay hindi ginagamit sa pediatrics, pati na rin para sa paggamot ng mga buntis at nagpapasuso na mga ina.

Pagdating sa mataas na presyon ng dugo sa isang batang may Fraley syndrome, ang karapatang pumili ng lunas para sa paggamot sa arterial hypertension ay pagmamay-ari lamang ng doktor. Karaniwan, ang kagustuhan ay ibinibigay sa homeopathic o iba pang mga herbal na remedyo na may mas kaunting epekto.

Kung may pananakit sa bahagi ng bato, dalawang grupo ng mga gamot ang naaangkop dito: antispasmodics (pinapawi ang pananakit sa pamamagitan ng pag-alis ng mga pulikat) at pinagsamang mga pangpawala ng sakit. Ang mabisang antispasmodics ay kinabibilangan ng Spazmil, Spazmalgon, Avisan, No-shpa, Papaverine, Platifillin, atbp. Kabilang sa mga pangpawala ng sakit na may pinagsamang epekto, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight: Baralgin, Novigan, Spazmalin, Bralangin, Renalgan, atbp., na may kakayahang mapawi ang spasms at pamamaga dahil sa aktibong sangkap, pati na rin ang aktibong sangkap ng spasms at pamamaga dahil sa pamamaga. sa kanilang komposisyon.

Ang paggamit ng antispasmodics para sa renal colic ay dahil sa pag-unlad ng nephrolithiasis laban sa background ng Fraley's syndrome. Pinapadali ng mga antispasmodics ang pagpasa ng bato sa daanan ng ihi, na pinapawi ang masakit na mga spasms.

Dahil pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga bato, na itinuturing na pangunahing filter sa katawan, tingnan natin ang paghahanda ng erbal na "Avisan". Ang pangunahing aktibong sangkap ng natural na antispasmodic, na ginawa sa anyo ng tablet, ay ang halaman na Ammi visnaga L, na tumutulong sa paglaban sa renal colic.

Inirerekomenda na kunin ang gamot pagkatapos kumain. Ang dalas ng pangangasiwa ay mula 3 hanggang 4 na beses sa isang araw. Ang isang dosis ng gamot ay mula 1 hanggang 2 tablet. Ang gamot ay iniinom sa loob ng 1-3 linggo ayon sa inireseta ng doktor.

Ang gamot ay may napakakaunting epekto. Ang mga ito ay pangunahing mga reaksiyong alerdyi dahil sa hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot. Ang iba pang mga side effect ay maaaring mangyari sa mga taong may gastrointestinal pathologies. Maaari silang makaranas ng pagduduwal at kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastriko.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay: hypersensitivity sa gamot, pagkabata, at pagkakaroon ng malalaking bato (mula sa 5 mm).

Ang mga antispasmodics na may analgesic effect ay ginagamit para sa malubhang sakit na sindrom na nauugnay sa sakit sa bato sa bato.

Ang magandang lumang "Baralgin", na kilala ng marami mula noong Unyong Sobyet, ay hindi nawala ang kaugnayan nito kahit ngayon. Sa pamamagitan ng antispasmodic at analgesic effect nito, epektibo nitong nilalabanan ang renal colic na may iba't ibang intensity.

Para sa paggamot ng Freyley syndrome, ang gamot ay kadalasang ginagamit sa anyo ng mga tablet, na kinukuha mula 1 hanggang 2 piraso 3 beses sa isang araw. Ang pag-iniksyon ng gamot ay inirerekomenda lamang sa mga malalang kaso.

Kabilang sa mga side effect ng gamot, ang mga reaksiyong alerdyi ay pinaka-karaniwan. Gayunpaman, sa pangmatagalang therapy sa gamot, ang ilang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo ay maaari ding maobserbahan.

Contraindications sa paggamit ng gamot:

• mababang antas ng granulocytes sa plasma ng dugo,
• isang sakit sa ritmo ng puso na tinatawag na tachyarrhythmia,
• heart failure,
• mataas na presyon ng mata, o glaucoma,
• pinalaki ang laki ng prostate,
• hindi pagpaparaan sa ilang bahagi ng gamot.

Ngunit ang mga kumbinasyong gamot, na mayroon ding anti-inflammatory effect, ay makatuwirang gamitin kapag pinaghihinalaan ang mga bato sa bato at kapag may panganib na magkaroon ng pyelonephritis.

Ang "Novigan" ay isang gamot na mayroong lahat ng 3 kapaki-pakinabang na epekto, at maraming mga pasyente ang nakakapansin ng mataas na pagiging epektibo nito sa pag-alis ng matinding sakit na nauugnay sa makinis na kalamnan ng kalamnan.

Ang dosis ng gamot ay kinakalkula batay sa edad ng pasyente. Para sa mga bata mula 5 hanggang 15 taong gulang, ang isang solong dosis ay maaaring mula ½ hanggang 1.5 na tablet, para sa mga matatanda - 2 tablet, na dapat inumin 4 beses sa isang araw.

Mga side effect: paglitaw ng maliliit na pagguho sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract, mga reaksiyong alerhiya ng iba't ibang kalubhaan (mula sa mga pantal sa balat hanggang sa anaphylactic shock). Ang ganitong mga kahihinatnan ng pag-inom ng gamot ay maaari lamang makaharap sa pangmatagalang paggamit.

Ang mga kontraindikasyon sa pagkuha ng gamot ay:

• talamak na yugto ng gastric at duodenal ulcers,
• ang pagkakaroon ng erosive lesyon ng gastrointestinal tract,
• isang matalim na pagbaba sa presyon (pagbagsak),
• "aspirin" hika,
• sagabal sa bituka,
• hypersensitivity sa gamot,
• panahon ng pagbubuntis.

Ang mga pasyente na may tendensya sa pagdurugo ng gastrointestinal, mga karamdaman sa pamumuo ng dugo, hypersensitivity sa iba't ibang mga NSAID, pagkabigo sa puso, at malubhang kapansanan sa bato ay dapat uminom ng gamot nang may pag-iingat.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga bato sa bato, gumamit ng mga ahente na nagpapabuti sa daloy ng ihi at mga bitamina. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagbuo ng mga bato sa bato ay sanhi ng kakulangan ng bitamina A at D. Ang mga bitamina na ito ay dapat inumin sa sapat na dami. Ngunit inirerekomenda ng mga doktor na maging maingat sa bitamina C, dahil ito, sa kabaligtaran, ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng sakit sa bato sa bato kung ang pasyente ay may namamana na predisposisyon sa sakit na ito.

[ 38 ], [ 39 ]

Paggamot sa Physiotherapy

Dahil ang mga sintomas ng Fraley's syndrome ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng iba't ibang mga sakit (arterial hypertension, bato sa bato at pyelonephritis) dahil sa pagtawid ng mga arterya, ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic na paggamot ay dapat mapili alinsunod sa mga umiiral na pathologies.

Kaya, upang mapawi ang renal colic dahil sa mga bato sa bato, ang mga thermal procedure ay magiging kapaki-pakinabang: hot sitz baths at isang mainit na heating pad sa rehiyon ng lumbar, na dapat isagawa sa presensya ng mga medikal na tauhan at sa kondisyon na ang pasyente ay hindi nagkakaroon ng matinding pamamaga ng mga bato.

Ang mga pamamaraan ng electropuncture at acupuncture ay maaari ding maging kapaki-pakinabang para sa pag-alis ng sakit.

Kung may nakitang maliliit na bato sa ihi, maaaring isagawa ang diadynamic therapy, vibration therapy, at exposure sa ultrasound waves.

Ang paglaban sa mataas na presyon ng dugo ay isinasagawa sa pamamagitan ng inductothermy, galvanization, magnetotherapy, amplipultherapy (electrical stimulation ng kidney area gamit ang sinusoidal modulated currents). Ang huling pamamaraan ay may positibong epekto din sa pagbuo ng pyelonephritis.

Tradisyonal na paggamot ng Fraley's syndrome

Sa palagay ko maraming tao ang nauunawaan na imposibleng pagalingin ang renal artery crossing sa pelvis area nang walang operasyon. Ngunit kahit na ang tradisyonal na gamot ay maaaring magpakalma sa kondisyon ng mga pasyente at maiwasan ang pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon.

Ang tradisyunal na paggamot ng Fraley's syndrome ay limitado sa pag-normalize ng presyon ng dugo, pagpigil sa proseso ng pagbuo ng bato, at paggamot sa mga sintomas ng magkakatulad na sakit.

Kaya, ang pagbubuhos ng mga buto ng isang halaman na nakasanayan nating gamitin bilang isang tanyag na pampalasa ay makakatulong sa paglaban sa mataas na presyon ng bato. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa dill. Ang mga pre-crushed na buto ng halaman sa halagang 1 kutsarita ay ibinuhos ng isa at kalahating baso ng tubig na kumukulo at infused para sa kalahating oras. Ang pagbubuhos na ito ay dapat na lasing 3 beses sa isang araw kalahating oras bago kumain.

Ang viburnum, hawthorn, at rose hips ay nakakatulong din sa pagpapababa ng presyon ng dugo.

Ang herbal na paggamot sa kasong ito ay bumababa sa pagkuha ng tincture ng bearberry at isang antihypertensive mixture batay sa centaury, meadowsweet, bearberry na may pagdaragdag ng corn silk, birch leaves, wild pear, at barberry root.

Ang mga sumusunod na damo ay makakatulong na mapupuksa ang renal colic: horsetail (decoction para sa isang paliguan), mint, lemon balm at chamomile sa pantay na dami sa anyo ng isang decoction para sa pag-inom, yarrow, marshmallow at chamomile herbs sa anyo ng isang solusyon ng karne para sa mga lotion at compresses.

Ang flaxseed decoction (1 kutsarita bawat baso ng tubig) ay nakakatulong din na alisin ang mga bato sa bato. Ang decoction ay dapat na kinuha diluted na may tubig, ½ baso bawat ilang oras para sa dalawang araw.

Sa kaso ng pamamaga ng bato na umuunlad laban sa background ng Freyley's syndrome, ang herbal na paggamot ay partikular na kahalagahan. Ang magiging kapaki-pakinabang ay: oat grass, corn silk, nettle, horsetail, bearberry, plantain at chamomile. Ang Yarrow, motherwort, St. John's wort, knotweed, calendula at iba pang berdeng "mga kaibigan" ay magiging kapaki-pakinabang para sa paghahanda ng mga medicinal potion.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Homeopathy para sa Fraley's Syndrome

Ang homeopathy sa kaso ng crossed renal artery syndrome ay nag-aalok ng mabisang mga gamot nito na tumutulong upang maalis ang mga masakit na sintomas.

Sa kaso ng renal hypertension, ang Lachesis at Phosphorus ay magiging kapaki-pakinabang. Depende sa kondisyon ng pasyente, ang homeopathic na doktor ay magrereseta ng isang epektibong dosis at dalas ng pangangasiwa upang ang pagkuha ng mga nabanggit na gamot ay hindi lamang kapaki-pakinabang, ngunit ligtas din. Pagkatapos ng lahat, ang isang malakas na pagbaba sa presyon ay hindi gaanong mapanganib sa kalusugan kaysa sa mataas na pagbabasa nito.

Ang normalisasyon ng metabolismo ng mineral at pagpapabuti ng pag-andar ng ihi ng mga bato sa Freyley's syndrome ay nakamit sa pamamagitan ng pagkuha ng mga patak ng Oxalur Edas-115 at Cantacite Edas-140, pati na rin ang mga butil ng Cantacite Edas-940, na ginawa sa Russian Federation. Ang suplemento sa pandiyeta na "Ascitget" ng pinagmulan ng halaman, na ginawa sa anyo ng mga kapsula, ay tumutulong din sa bagay na ito.

Sa kaso ng renal colic at pinaghihinalaang pyelonephritis, makatuwiran na simulan ang therapy sa homeopathic na gamot na "Renel" (1 tablet 3 beses sa isang araw isang oras pagkatapos kumain). Para sa sakit sa lugar ng bato na may iba't ibang intensity, makakatulong din ang German na gamot na Berberis-Gommakord. Ang parehong mga gamot ay ginawa ng kilalang German pharmaceutical company na "Heel".

Tulad ng para sa epektibong dosis ng mga homeopathic na gamot na ginagamit para sa mga sakit sa bato, ang mga rekomendasyon ng isang di-espesyalista ay hindi naaangkop. Ang dosis ay dapat piliin ng isang homeopathic na doktor nang paisa-isa. Sa kasong ito, hindi lamang ang kondisyon ng pasyente, ang kalubhaan ng sakit, ang edad ng pasyente ay isinasaalang-alang, kundi pati na rin ang mga tampok na konstitusyon, isang kumbinasyon ng iba't ibang mga sintomas, at mga personal na katangian.

Tungkol sa kaligtasan ng mga homeopathic na inilarawan sa itaas na mga remedyo, masasabi na ang kanilang paggamit sa dosis na inireseta ng doktor ay hindi nagdudulot ng mga problema sa kalusugan. Ang mga naturang gamot ay may kaunting contraindications. Talaga, ito ay hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, at kung minsan ay pagkabata. Ang mga side effect at labis na dosis sa tamang paggamit ng mga gamot, bilang panuntunan, ay hindi sinusunod.

Pag-iwas

Ang Fraley's syndrome ay isang congenital pathology, ang mga sanhi nito ay hindi eksaktong kilala. Iyon ay, walang pag-uusap tungkol sa pagpigil sa pathological na kondisyon mismo, na nangyayari sa panahon ng embryonic.

Ang tanging bagay na maaaring gawin ng isang babaeng umaasa sa isang bata ay upang matulungan ang mga doktor na makilala ang patolohiya sa lalong madaling panahon upang magawa ang mga kinakailangang hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon ng insidious syndrome. Para sa layuning ito, maaari mong subukang "maghukay" sa iyong puno ng pamilya at alamin kung may mga kaso ng Freyley syndrome sa pamilya ng ama at ina ng bata. Sa ganitong paraan, maaari mong malaman kung mayroon kang namamana na predisposisyon, at kung ano ang posibilidad ng pagbuo ng sindrom sa iyong anak. Kung positibo ang resulta, dapat mong sabihin kaagad sa iyong doktor ang tungkol dito.

Bilang karagdagan, sa panahon ng pagbubuntis, ito ay nagkakahalaga ng pag-aalaga sa iyong kalusugan, napapanahong mga hakbang sa pag-iwas laban sa mga nakakahawang sakit, at sumasailalim sa mga pagsusuri. Siyempre, kailangan mong talikuran ang masasamang gawi at mag-ingat na gumugol ng mas kaunting oras sa mga lugar na may mataas na antas ng polusyon, lalo na ang radioactive.

Dapat ding mag-ingat kapag umiinom ng iba't ibang gamot, at mahalagang pag-aralan ang impormasyon tungkol sa epekto nito sa pag-unlad ng fetus at sa kurso ng pagbubuntis.

Matapos maipanganak ang sanggol, kung mayroong anumang hinala ng sakit sa bato sa sanggol, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong pedyatrisyan, na magrereseta ng mga kinakailangang pagsusuri at, kung kinakailangan, sumangguni sa isang espesyalista. Ang isang sanggol na may Fraley syndrome ay dapat na nakarehistro sa isang nephrologist, na susubaybay sa kondisyon ng bata at gagawin ang lahat ng mga hakbang upang matiyak na ang kondisyon ng pasyente ay hindi lumala, at, kung kinakailangan, magreseta ng surgical treatment.

Sasabihin sa iyo ng doktor ang tungkol sa lahat ng posibleng mga hakbang sa pag-iwas na maaaring maiwasan ang paglitaw ng mga bato sa bato at pag-unlad ng pyelonephritis, at sa kaso ng operasyon, ay magrereseta ng epektibong paraan upang maiwasan ang pagbuo ng mga magaspang na peklat at adhesions.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Pagtataya

Ang pagbabala ng Fraley's syndrome ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa bato (kung gaano kalaki ang urodynamics ng bato dahil sa compression ng renal pelvis ng mga arterya), ang pagiging maagap ng paghingi ng tulong sa kaganapan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas at ang pagiging epektibo ng iniresetang paggamot. Minsan ang mga tao ay hindi alam ang tungkol sa kanilang sakit sa loob ng maraming taon at hindi na kailangan ng paggamot. At ang iba ay nagdurusa sa kanilang mga bato sa parehong dami ng oras, hindi nagpapasya sa operasyon, ngunit sa kasong ito ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay sinusunod, kung, siyempre, ang lahat ng mga tagubilin ng doktor ay regular na sinusunod pagkatapos ng operasyon at sa panahon ng rehabilitasyon.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]