Ang Frauleys Syndrome

Frehley syndrome ay tumutukoy sa isang uri ng vascular pathologies, na nagbibigay ng suporta at normal functioning bato, na kung saan ay itinuturing na katutubo tulad ng nangyari sa utero. Ang syndrome mismo ay hindi isang sakit sa buong kahulugan ng salita, ngunit ang mga sintomas nito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng magkakatulad na sakit na nauugnay sa may kapansanan sa paggana ng isa o parehong mga bato.

Epidemiology

Ang Frauleys syndrome ay inilarawan noong 1966 ng isang Amerikanong urologist, na pinangalanan na ang itaas na syndrome. Ang lokalisasyon ng Frauleys syndrome ay maaaring maging alinman sa kaliwa o kanang panig. Ang karamihan sa mga pathological na proseso ay sumasaklaw lamang ng isa sa mga bato, na isang pares organ. Ngunit may mga kaso kapag ang parehong mga bato ay apektado, na kung saan ay sinamahan ng pagpapalawak ng parehong bato pelvis dahil sa kapansanan sa ureteral patency.

Pinatunayan na sa siyensiya na ang mga katutubo na anomalya sa pagpapaunlad ng mga bato at mga daluyan ng bato ay ang pinaka karaniwang mga uri ng mga pathology ng sistema ng ihi (mga 35-40%). Kadalasan ay napansin na sa mga unang buwan ng buhay ng bata, ngunit kung minsan ang kawalan ng malinaw na sintomas ay nagiging mahirap na diagnosis, at ang patolohiya ay natagpuan pagkatapos ng ilang taon na laban sa background ng pag-unlad ng magkakatulad na sakit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang Frauleys syndrome ay isang katutubo na patolohiya ng lokasyon ng mga vessel ng bato (mga arteryang bato). Dahil ang proseso ay nagsisimula sa panahon ng embrayono, hindi posible na matukoy ang mga sanhi nito, tulad ng iba pang mga katutubo sa mga pathology ng bato.

Maaari lamang nating pag-usapan ang mga kadahilanan ng panganib na nagpapatunay sa maling pagbuo o pag-aresto sa pag-unlad ng mga bato at ang mga kaugnay na anomalya ng lokasyon ng mga sisidlan na responsable para sa suplay ng dugo sa organ.

Kabilang sa mga salik na ito ang:

• heredity (pathologies na nauugnay sa istraktura ng sistema ng vascular ng bato, na ipinapadala mula sa henerasyon hanggang henerasyon),
• iba't ibang genetic abnormalities (chromosomal syndromes: disorder sa genetic apparatus ng cells, mutation of genes),
• mga salungat na kadahilanan na nakakaapekto sa sanggol sa panahon ng pagbubuntis at nakakaapekto sa pag-unlad nito (pagbuo ng mga indibidwal na organo at mga sistema ng katawan):

• talamak at malalang sakit sa ina,
• pagkuha ng mga gamot sa panahon ng panganganak (lalo inhibitors ng angiotensin-convert enzyme (ACE), na kung saan ay tumutulong upang mabawasan ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng mga nakakarelaks na vessels ng dugo, sa mga hakbang ng bumubuo ng urinary system ng fetus),
• masamang gawi: pagkagumon sa alak, paggamit ng droga, paninigarilyo,
• ang epekto ng ilang mga kapaligiran at pisikal na mga kadahilanan sa buntis at ang pag-unlad ng sanggol: mataas na temperatura, matagal na pagkakalantad sa mga kalikasan na nakapanghihina ng kalikasan sa kapaligiran, nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho, pagkakalantad sa radiation ng ionizing, atbp.

Ngunit ano man ang dahilan Frehley syndrome, ang kanilang pag-alis (kung posible!), Huwag baguhin ang anumang bagay, upang matulungan ang mga pasyente ay mapupuksa ang mga masakit na mga sintomas at maiwasan ang pagbuo ng mga comorbidities maaari lamang surgery.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Pathogenesis

Frehley syndrome bubuo kapag may isang abnormal lokasyon ng mga sanga ng bato arterya, na manifests mismo sa sistema ng krus, sa harap at likod binti. Segmental sasakyang-dagat na nagmumula sa panloob harap at likod sanga ng pangunahing bato arterya, ay isagawa sa gayon na ang kanilang mga tawiran ay maaaring pisilin ang bato pelvis (cluster lokasyon pangalawang ihi, na pagkatapos ay mapailalim sa ang ureter) sa iba't-ibang lugar (sa kanyang itaas na bahagi o sa isang daloy ng ang yuriter ).

Ngunit anuman ang presyur, ito ay nagkakagulo sa normal na paggana ng mga bato. Ang compression ng renal pelvis ay humantong sa ang katunayan na ang pag-agos ng ihi ay nagiging mahirap, at ang mga tasa ng bato ay puno ng ihi. At ito sa hinaharap ay maaaring pukawin ang pagbuo ng iba't-ibang mga sakit sa bato sa batayan ng pagwawalang-kilos ng ihi sa loob ng katawan.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],

Mga sintomas sindrom

Ang symptomatology ng Frauleys syndrome ay hindi nauugnay sa arterial crosshair mismo, ngunit sa halip na ang mga negatibong kahihinatnan na ang pagtawid ng mga vessels ng dugo sanhi at ang itaas na bahagi ng bato ay lapirat ng mga ito. Ibig sabihin. Ang mga umuusbong na sintomas ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng ilang mga pathologies ng bato.

Ang mga sintomas ng Frauleys syndrome ay maaaring lumabas nang hiwalay o sa isang mahirap unawain. Ang unang mga palatandaan ng syndrome ay ang hitsura ng mababang sakit sa likod mula sa isa sa mga bato. Kung ang mga bato ay nasira sa magkabilang panig, ang sakit ay maaaring sumaklaw sa buong rehiyon ng lumbar.

Ang isang madalas na paghahayag ng syndrome ay ang hitsura ng talamak na sakit sa bato ( kidney colic ), na nauugnay sa proseso ng pagbuo ng bato sa organ na na-trigger ng pagwawalang-kilos ng ihi. Ngunit naglalaman ng ihi ang tungkol sa 5% ng mga solido, kung saan ang buhangin o bato ay nabuo.

Ang syndrome ng mastoid ay maaari ring ipahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng dugo sa ihi sa mga dami na lumalampas sa pamantayan ( hematuria ). At maaaring ito ay bilang isang macrogematuria (nakikita reddening ng ihi dahil sa pagkakaroon ng mga particle ng dugo sa ito), at microhematuria (ang dugo ay nakita lamang bilang isang resulta ng ihi sa ilalim ng mikroskopyo).

Kadalasan Frehley syndrome, tulad ng maraming iba pang mga bato sakit sinamahan ng isang katamtaman na pagtaas sa presyon (bato Alta-presyon) dahil sa may kapansanan sa bato nauukol sa dumi function, na kung saan ay dinisenyo upang i-filter ang dugo at ilihis ang labis na likido. Karaniwan, ang pagtaas sa presyon ng dugo ay sinusunod laban sa background ng isang pagbawas sa inilabas na dami ng ihi.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang Freilie syndrome ay hindi isang patolohiya na mapanganib para sa buhay ng pasyente. Sa prinsipyo, kahit na ang lahat ng mga hindi kanais-nais na sintomas na kasama sa sindrom na ito ay hindi nauugnay sa cross-seksyon ng mga arteral na segmental ng mga bato. Ang mga ito ay sanhi ng mga kahihinatnan ng pag-aayos na ito ng mga daluyan ng dugo, na maaaring ipaalala sa kanilang sarili kapwa sa mga unang buwan ng buhay ng isang sanggol, at pagkatapos ng ilang sandali.

Ang arterial hypertension sa mga bata ay kadalasan ay nakabuo ng tiyak laban sa backdrop ng iba't ibang mga sakit sa bato, kabilang ang mga abnormalities ng vascular arrangement, na nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa gawain ng mahalagang organ na ito. Kasabay nito, ang pagkapagod, pagkamayamutin, may kapansanan sa atensyon at memorya ay sinusunod, na nagreresulta sa mababang tagumpay ng bata sa paaralan at isang paghihigpit sa buhay na nagtatrabaho sa pagtanda.

Ngunit madalas, sa pamamagitan lamang ng pagtaas ng presyon, ang Frauleys syndrome ay hindi limitado. Ang pinaka-karaniwang komplikasyon na nagmumula sa pagwawalang-kilos ng ihi sa kidney pelves ay urolithiasis, nephrolithiasis halip kahit (nephrolithiasis) kapag buhangin at bato ay hindi nabuo sa pantog at sa bato mismo. Hindi lamang maaaring magpatuloy ang nephrolithiasis sa isang malinaw na masakit na symptomatology, maaari itong magkaroon ng sariling hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Halimbawa, kung ang bato bato sakit ay sinamahan ng madalas at matagal na pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka, na humantong sa isang makabuluhang pagkawala ng likido, maaari itong humantong sa pag-aalis ng tubig ng katawan. Nakakaapekto ito hindi lamang sa mga bato, kundi pati na rin sa iba pang mga organo at sistema ng tao.

Ang isa sa mga hindi kasiya-siya at mapanganib na komplikasyon ng nephrolithiasis ay pyelonephritis. Ang pamamaga ng mauhog na bato at ang impeksyon nito ay nangyayari sa kasong ito dahil sa pinsala ng mga bato na nabuo sa bato mismo. Ang panganib ng sakit na ito ay hindi ito pumasa nang walang bakas, kadalasang ang mga sintomas ay bumalik pagkaraan ng ilang sandali at ang sakit ay nagpapatuloy sa isang malalang porma.

Ang karagdagang pamamaga ng mga bato ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng kakulangan ng bato o kahit na isang kumpletong pagkasayang ng organ, kapag ang mga bato ay hindi na maaaring magsagawa ng mga tungkulin na itinalaga sa kanila, na nagbabanta na nakamamatay.

Bato bato ay maaaring maging ng iba't ibang kalidad at dami. Buhangin at maliliit na bato ay maaaring inilabas mula sa katawan sa kanilang sarili sa ihi, na nagiging sanhi ng menor de edad kakulangan sa ginhawa, at ito ay ang pagbuo ng malaking solid bato ay puspos na may malakas na pinsala sa tissue bato, malubhang pananakit at pagdurugo, kaya ang kanilang pag-alis ay isinasagawa sa pamamagitan ng laser o ultrasound, at kung minsan kahit na sa pamamagitan ng surgery .

[31], [32]

Diagnostics sindrom

Ang symptomatology ng Frauleys syndrome ay hindi mismo nagpapahiwatig ng isang tiyak na patolohiya. Ang mga sintomas ng sindrom ay karaniwan sa maraming mga sakit, na hindi laging nauugnay sa pag-andar sa bato. Halimbawa, ang sakit sa likod, nadagdagan ang presyon ng dugo, ang hitsura ng dugo sa ihi ay maaaring nauugnay sa mga sakit ng ibang mga organo at mga sistema ng katawan.

Sa kabilang banda, ang paglitaw ng mga sintomas ng sindrom ni Freilley ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng ilang mga sakit na maaaring resulta ng sindrom ng mga barkong tinatapon o may iba't ibang dahilan. Tungkol sa mga problema sa bato, maaaring magsalita ng bato ang colic, ngunit ang kanilang hitsura ay muling konektado hindi sa krus ng mga arteryang bato, kundi sa pag-unlad ng sakit sa bato sa bato. Ang mga sanhi ng nephrolithiasis ay maaari ding maging disorder ng mga metabolic process sa katawan, at mga kagustuhan sa pagkain, at gota, at hypercalcinosis, at paggamot sa sulfonamides at marami pang iba.

Sa pagkakaiba diagnosis ng doktor kailangang hindi lamang tuklasin ang mga sakit na kung saan ang pag-unlad provoked maling posisyon ng lalagyan, ngunit din upang makakuha ng sa pinakadulo dahilan. Ito ay kinakailangan hindi lamang para sa mga epektibong mga lunas ng mga sintomas, ngunit din upang matukoy kung paano malakas na ng bato function, at maunawaan kung mayroong isang pangangailangan upang resort sa kirurhiko interbensyon upang maiwasan ang mga karagdagang compression ng bato pelvis vessels.

Medical kasaysayan sa pamamagitan ng pag-aaral medical record ng pasyente at ang kanyang mga reklamo ay maaaring magbigay ng ilang impormasyon, sa kaso ng isang adulto, kung pagdating sa bata patolohiya, at kahit na breast-higit pa o mas mababa layunin ng impormasyon ang doktor ay maaaring makakuha ng isang bata mula sa kanilang mga magulang. Ngunit upang umasa sa impormasyong ito ay hindi rin katumbas ng halaga, dahil hindi nila ibubunyag ang buong larawan ng sakit.

Kahit na ito kinakailangan pinag-aaralan symptomatology (pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi, ang pagtatasa ng mga microflora at iba pa) Tanging makatulong na makilala ang nagpapaalab proseso sa katawan at sa bukol ihi (karamihan sa anyo ng buhangin). Mas mahirap tiyakin kung eksakto kung saan ang pagbubuo ng mga bato ay nangyayari, at kung saan nangyayari ang lokalisasyon ng proseso ng nagpapaalab. At higit pa upang malaman ang kanilang dahilan, na sa kaso ng Frauleys syndrome ay namamalagi nang tumpak sa lamuyot ng bato sa pamamagitan ng abnormally na matatagpuan vessels.

Ito ay malinaw na upang makilala ang mga vascular pathologies na may panlabas na pagsusuri ay hindi maaaring makamit, at sa gayon ito ay kinakailangan upang magsagawa ng higit pang mga nagbibigay-kaalaman na mga paraan ng nakatulong diagnostic. Ito ay maaaring isang radiography o ultrasound ng mga bato at ang sistema ng ihi sa kabuuan.

Ang pagsusuri sa X-ray ng mga bato at ang buong sistema ng ihi ay pinakamahusay na ginagawa sa paggamit ng kaibahan ng daluyan, na ipinakilala sa ugat ng pasyente (excretory urography). Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pag-andar ng mga bato at iba pang mga organo ng sistema ng ihi, upang isaalang-alang nang detalyado ang kanilang panloob at panlabas na istraktura.

Ang ekscretory urography ay maaaring isama sa isang halo-halong cystography (X-ray ng sistema ng ihi, na ginagawa sa panahon ng pag-ihi).

Ang ultratunog ay itinuturing na isang mas tumpak na paraan, na nagbibigay-daan upang matukoy ang mga abnormalidad sa istraktura ng mga bato at ang kanilang mga vessel, at upang masuri ang mga paglabag sa ihi ng pag-agos.

Upang madagdagan ang impormasyon na nakuha sa panahon ng ultrasound, makikita ang computer tomography o MRI ng mga bato, kung saan makikita mo ang isang tatlong-dimensional na imahe ng mga organ at mga daluyan ng dugo na nagsasagawa ng suplay ng dugo nito.

Ngunit ang pinaka-nakapagtuturo at tumpak na paraan ng pagsisiyasat para sa pinaghihinalaang syndrome ng Frauleys o iba pang mga vascular patolohiya ay bato angiography, na nagbibigay-daan sa karamihan ng mga kaso upang linawin ang diagnosis. Ang pamamaraan na ito ay isang uri ng pag-aaral ng X-ray, din natupad gamit ang mga ahente ng kaibahan. Ito ay isinasagawa sa tulong ng mga espesyal na kagamitan sa pinasadyang X-ray angiographic rooms ng medical centers.

Sa kabila ng pagiging epektibo ng angiography ng bato bilang isang paraan ng pag-diagnose ng mga vascular pathology, ang pamamaraan na ito ay hindi naaangkop sa mga bata, lalo na "mga sanggol". Narito dumating sa aid ng mga doctor Doppler pamamaraan (ultrasound bilang isang pagpipilian) at bato vascular multislice nakalkula tomography (MSCT), na kung saan ay isa sa pinakamabilis at pinakatumpak na mga pamamaraan sa pananaliksik.

[33], [34], [35], [36], [37]

Paggamot sindrom

Frehley syndrome paggamot batay sa mga resulta ng diagnostic test, ang resulta ng kung saan ay nagsiwalat kakabit sakit, ay binuo sa pamamagitan ng kasalanan ng itaas syndrome, at ang mga antas ng compression ng bato pelvis.

Kung ang occluded sasakyang-dagat pelvis ay hindi malakas, na nagreresulta sa urodynamics ng itaas na sa ihi lagay ay hindi nabalisa o kapansanan mahina ipinahayag, ang mga pasyente ay maaaring hindi kahit na magkaroon ng kamalayan ng mga katutubo abnormalities. Sa kasong ito, ang paggamot ay hindi kinakailangan hanggang sa ang hitsura ng mga unang sintomas, na kung saan, hindi sinasadya, ay hindi maaaring madama hanggang sa katapusan ng buhay.

Kung ang mga paglabag sa urodnamics ng mga bato ay makabuluhan, kailangan mong gumawa ng mga hakbang upang mapawi ang mga kaukulang sintomas (nadagdagan ang presyon ng dugo, sakit sa mas mababang likod at lugar ng bato), at pati na rin upang maiwasan ang pagbuo ng mga bato sa bato.

Maliwanag na ang pag-alis ng mga sintomas ng Frage syndrome at kahit na ang paggamot ng magkakatulad na sakit ay hindi malulutas ang problema hanggang sa wakas. Compression ng bato pelvis ay patuloy na hadlangan ang mga bato ng kanilang mga pag-andar, na nangangahulugan na ang nagpapasiklab proseso sa pyelonephritis ay magsuot ang talamak na form, ang mga bato ay patuloy na lumitaw, at ang presyon paalalahanan ang iyong sarili sa anumang load, at kahit na wala ito.

Ang tanging epektibong paggamot na nagbibigay ng isang mahusay na pagkakataon ng isang malusog na buhay ay isang operasyon sa kirurhiko, kung saan ang mga doktor ay nagsasagawa, kung ang edad at kalusugan ng pasyente ay nagbibigay-daan.

Operative na paggamot para sa sindrom ni Freilley

Tulad ng nabanggit sa panahon ng pagtitistis syndrome Frehley ay nagpapakita kung mayroong isang makabuluhang compression ng bato pelvis, nakakagambala urodynamics, na nagreresulta sa isang mataas na posibilidad ng iba't-ibang mga komplikasyon at ang kalubhaan ng ang may-katuturang mga sintomas.

Ang pagpili ng epektibo sa bawat kaso, ang paraan ng paggamot sa kirurhiko ay nasa kakayahan ng isang espesyalista na doktor, na batay sa kalubhaan ng patolohiya, mga katangian ng edad at physiological na katangian ng katawan ng pasyente. Ngunit ang layunin para sa lahat ng mga pamamaraan na ito ay isa - upang mapabuti ang urodynamics ng mga bato upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang iba't ibang mga paraan ng paggamot ng kirurhiko sa Frauleys syndrome ay inuri bilang vascular o plastic na operasyon sa itaas na ihi. Kabilang dito ang:

• infundibuloplasty (isang pagtaas sa laki ng tasa-at-tubal anastomosis),
• infundibuloanastomoz (kirurhiko kilusan ng daluyan na may kasunod na pag-aayos sa anastomosis),
• infundibulopilone neostomy (kilusan ng daluyan sa artipisyal na nilikha channel sa pagitan ng takupis at ang bato pelvis),
• kalikopileoneostomy (ang operasyon ay magkapareho sa nakaraang isa).

Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay technically mahirap at puno na may iba't-ibang mga komplikasyon sa anyo ng mga streaks ihi pormasyon, pamamaga sa vascular buds binti (pedunkulit), magaslaw scar tissue, na nagiging sanhi vascular stenosis.

Magkasiya sa pinakabago at pinaka-hindi traumatiko paraan ng pagpapabuti ng bato hemodynamics uro- at ang syndrome Frehley itinuturing intrarentalnaya vazopeksiya na binubuo sa uncoupling urinary tract at pathologically disposed sisidlan. Ang operasyon na ito, hindi tulad ng iba, ay hindi nangangailangan ng pagbubukas ng urinary tract, at samakatuwid walang mga komplikasyon na may kaugnayan sa naturang interbensyon.

Ang operasyon ay mas mahirap gawin kaysa sa itaas, at mas mabilis ang pagbawi ng pasyente. Kasabay nito, ang tagal ng operasyon mismo ay nabawasan, at samakatuwid ay ang epekto ng kawalan ng pakiramdam sa katawan ng pasyente. Maraming mga komplikasyon ng postoperative ang hindi kasama.

Sabihin nating sabihin, ang pangangailangan para sa isang operasyon ay hindi laging lumitaw, at hindi sa lahat ng kaso posible. Ngunit ang hitsura ng mga sintomas ng Frauleys syndrome ay isang mahalagang dahilan upang humingi ng payo at paggamot para sa mga doktor: isang urologist o isang nephrologist. At ang doktor ay direktang maghanap ng epektibong paggamot.

Konserbatibong paggamot sa Freilley syndrome

Kung ang operasyon ay hindi maayos o para sa ilang kadahilanan imposible, hindi ito nangangahulugan na ang sitwasyon ay dapat na napapabayaan. Hindi ka maaaring magbiro sa mga bato. At ang Frauleys syndrome ay parehong nadagdagan presyon, at isang mataas na posibilidad ng pag-unlad at pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab at pagbuo ng bato sa bato. Ito ay sa mga sintomas na ang tradisyonal na gamot ay tinatawag na nakikipagpunyagi sa tulong ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot.

Dahil ang pamamaga at mga bato ay hindi maaaring gawin sa una, ang pangunahing diin ay sa normalizing presyon ng dugo, ang mga indeks na kung saan ay medyo mataas. Hindi ito tungkol sa karaniwan na presyon ng puso, ngunit tungkol sa reaksyon na ibinibigay ng mga may sakit na bato, at kaya naaangkop ang mga gamot.

Sa pamamagitan ng ang pagiging epektibo ng antihypertensive gamot upang makatulong sa pakikitungo sa mga mas mataas na bato presyon (na kung saan ay naging normal na, sa pamamagitan ng ang paraan, ay mas mahirap kaysa sa puso), isama ang sumusunod na gamot: "captopril", "enalapril", "Dapril", "Fozzinopril", "Kaptopres", "Renipril" , "Enap", atbp. Mga paghahanda na may kaugnayan sa kategorya ng ACE inhibitors.

"Dapril" - ACE inhibitor, ang pangunahing aktibong sangkap ay lisinopril pagkakaroon diuretiko, cardiovascular, cyto- at vasoprotective action, at din nagpapabuti mikrotsirulyatsiyu dugo sa bato, na kung saan ay nagbibigay-daan ito upang epektibong harapin ang puso, bato at presyon. Dahil sa lisinopril ang droga ay may matagal na pagkilos.

Ang bawal na gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet (5,10 o 20 mg), na dapat na kinuha buo, hindi pagdurog, sa anumang oras ng araw. Ang agwat sa pagitan ng dosis ay dapat na 24 na oras. Uminom ng mga tablet na may malinis na tubig.

Ito ay ganap na hindi inirerekomenda upang magreseta ng dosis nang nag-iisa. Ito ay dapat gawin ng dumadating na manggagamot, batay sa mga indeks ng presyon ng dugo.

Ang inirerekumendang paunang dosis ay 10 mg, na maaaring pagkatapos ay tumaas hanggang 20 at kahit 40 mg. Ang maximum na dosis ng 80 mg ay inireseta lamang sa mga bihirang kaso, kapag mayroon ding presyon ng puso, at urodynamics ng mga bato ay hindi gaanong apektado.

Depende sa kalubhaan ng kapansanan sa paggamot ng bato, maaaring magkakaiba ang terapeutikong dosis. Depende ito sa clearance ng creatinine at mga hanay ng 2.5 hanggang 10 mg.

Para sa mga pasyente na inireseta diuretics (diuretics), pati na rin sa mga may maliit na timbang sa katawan, ang inirekumendang dosis ay kalahati ng karaniwang dosis (5 mg).

Tulad ng karamihan sa mga ACE "Dapril" inhibitors ay may isang pulutong ng mga epekto mula sa iba't ibang bahagi ng katawan at system ng katawan: sakit ng ulo, pagkahilo, pagkapagod, pagduduwal, minsan sinamahan ng kakulangan sa ginhawa at sakit ng tiyan, pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo dugo, tuyong ubo, pamumula ng balat . Minsan mayroong isang malakas na pagbaba sa presyon at puso rate, nadagdagan mga antas ng potassium sa dugo, sakit ng bato.

Maraming mga gamot at contraindications:

• malubhang karamdaman ng kidney function,
• nadagdagan ang mga antas ng dugo ng mga nitrogen o potasa,
• ang pagkakaroon ng mga constriction (stenosis) sa mga vessel ng bato o ang aortic siwang,
• tinutukoy ng physiologically na nadagdagan ang produksyon ng aldosterone,
• hypersensitivity sa aktibong sangkap ng bawal na gamot, pati na rin sa iba pang ACE inhibitors.

Hindi maaring gamitin ang gamot sa mga pasyente na sumailalim sa pag-transplant ng bato, pati na rin ang mga may kasaysayan ng angioedema.

Ang gamot ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga bata, mga ina ng ina at mga buntis na babae (lalo na sa ika-2 at ika-3 trimester).

Ang "Renipril" ay isang gamot na ang pangunahing aktibong sangkap ay enalapril maleate. Ang gamot ay may malinaw na antihypertensive at hindi gaanong epekto sa diuretikong epekto.

Dalhin ang gamot sa anyo ng mga tablet sa anumang oras ng araw 1-2 beses sa isang araw. Dahil mayroong katamtamang hypertension sa kaso ng Frauleys syndrome, ang inirerekomendang dosis ay 10 mg kada araw.

Dosis na may kapansin-pansin na mga paglabag sa pag-andar sa bato ay kinokontrol ng dumadating na manggagamot, batay sa kalubhaan ng patolohiya.

Sa pamamagitan ng epekto ng mga gastos sa gamot ay kinabibilangan ng: malubhang pagbaba sa presyon ng dugo, ng pagtunaw disorder, sakit ng ulo, pagkahilo, pagkapagod, tuyong ubo, allergy reaksyon ng balat, atay at lapay reaksyon, bituka sagabal, sakit sa buto. Kung minsan ay may nadagdagan na sensitivity sa liwanag, pagkasira ng paningin at pandinig, pagbaba sa sekswal na pagnanais, kahit kawalan ng lakas.

Kabilang sa mga contraindications sa paggamit ito ay nagkakahalaga ng noting ang mga sumusunod:

• hypersensitivity sa mga sangkap ng bawal na gamot,
• hypersensitivity sa sulfonamides,
• malubhang karamdaman ng kidney function,
• kakulangan ng pag-andar ng atay,
• donor kidney,
• physiologically caused aldosteronism,

Huwag gamitin ang gamot sa Pediatrics, pati na rin para sa paggamot ng mga buntis at nagpapasuso mga ina.

Kung ito ay isang katanungan ng itinaas na presyon sa bata na may sindrom Fraule, ang karapatan ng isang pagpili ng paraan para sa paggamot ng isang arterial hypertensia ay pag-aari lamang sa doktor. Karaniwan, ang kagustuhan ay ibinibigay sa homeopathic o iba pang mga herbal na remedyo na may mas kaunting epekto.

Kung ang sakit ay nangyayari sa mga bato, ay applicable dito sa dalawang grupo ng mga bawal na gamot: antispasmodics (crop sakit dahil spasmolysis) at kumbinasyon analgesics. Para sa epektibong antispasmodics ay "spasm", "Spazmalgon", "Avisan", "No-spa", "papaverine", "Platifillin" at iba pa Kabilang sa mga pangpawala ng sakit pinagsamang aksyon ay upang magbigay ng :. "Baralgin", "Novigan", " Spazmalin "," Bralangin "," Renalgan "et al., pagkakaroon ng kakayahan upang shoot spasms at pamamaga, pati na rin ang aktibong pakikilahok sa paglulunas ng pananakit dahil sa kanilang pagsama sa ang mga bahagi ng analgesic ahente.

Ang paggamit ng antispasmodics sa renal colic ay dahil sa pagpapaunlad ng nephrolithiasis laban sa background ng Frauleys syndrome. Pinapadali ng spasmolytics ang pagpasa ng bato sa kahabaan ng urinary tract, na pinapaginhawa ang masakit na spasms.

Dahil kami ay nagsasalita tungkol sa mga bato, na kung saan ay itinuturing na pangunahing filter sa katawan, ihihinto namin ang aming pagtingin sa paghahanda ng halaman Avisan. Ang pangunahing aktibong sangkap ng natural na antispasmodic, na inilabas sa anyo ng mga tablet, ay ang planta na Ammi visnaga L, na tumutulong sa paglaban sa kidney colic.

Kumuha ng gamot na inirerekomenda pagkatapos ng pagkain. Ang multiplicity ng admission ay 3-4 beses sa isang araw. Isang solong dosis ng mga saklaw ng gamot mula 1 hanggang 2 tablet. Kunin ang gamot para sa 1-3 linggo sa reseta ng doktor.

Ang mga epekto ng gamot ay napakaliit. Sa pangkalahatan, ang mga ito ay mga allergic manifestations laban sa isang background ng hypersensitivity sa mga bahagi ng bawal na gamot. Ang iba pang mga side effect ay maaaring lumitaw sa mga taong may gastrointestinal pathologies. Maaari silang makaranas ng pagduduwal at paghihirap sa rehiyon ng epigastriko.

Contraindications sa paggamit ng gamot ay: hypersensitivity sa gamot, edad ng mga bata, pati na rin ang pagkakaroon ng malaking bato (mula sa 5 mm).

Ang spasmolytics na may epekto ng kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa isang malubhang sakit sindrom na nauugnay sa nephrolithiasis.

Ang magandang lumang Baralgin, na kilala sa marami mula noong panahon ng Unyong Sobyet, ay hindi nawala ang kaugnayan nito sa ating mga araw. Ang pagkakaroon ng spasmolytic at analgesic effect, epektibo itong nakikipaglaban sa kidney na may iba't ibang intensity.

Para sa paggamot ng sindrom ni Freyley, ang gamot ay karaniwang ginagamit sa anyo ng mga tablet, na kukuha ng 1 hanggang 2 piraso ng 3 beses sa isang araw. Injectable administrasyon ng bawal na gamot ay inirerekumenda lamang sa malubhang kaso.

Kabilang sa mga side effect ng bawal na gamot ay mga allergic manifestations. Ngunit sa matagal na therapy ng mga bawal na gamot, maaaring may ilang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo.

Contraindications sa paggamit ng bawal na gamot:

• isang mababang antas ng granulocytes sa plasma ng dugo,
• paglabag sa rate ng puso, na tinatawag na tachyarrhythmia,
• pagpalya ng puso,
• mataas na presyon ng mata, o glawkoma,
• nadagdagan ang laki ng prostate,
• hindi pagpapahintulot ng ilang bahagi ng gamot.

Ngunit ang mga kumbinasyon na gamot, na may anti-inflammatory effect, bukod sa iba pang mga bagay, makatuwiran na mag-aplay kapwa sa hinala ng mga bato sa bato, at sa posibilidad ng pyelonephritis.

Ang Novigan ay isang bawal na gamot na may lahat ng 3 kapaki-pakinabang na pagkilos, at maraming mga pasyente ang nakikita ang mataas na pagiging epektibo nito sa pag-alis ng malubhang sakit na nauugnay sa spasm ng makinis na mga kalamnan.

Ang dosis ng gamot ay kinakalkula batay sa edad ng pasyente. Para sa mga bata mula 5 hanggang 15 taong gulang, ang isang solong dosis ay maaaring mula sa ½ hanggang 1.5 na tablet, para sa mga matatanda - 2 tablet, na kailangang kinuha 4 beses sa isang araw.

Side effect: maliit na pangyayari ng erosions sa Gastrointestinal mucosa, allergic manifestations ng iba't ibang kalubhaan nito (mula sa balat pantal at nagtatapos anaphylactic shock). Sa ganitong mga kahihinatnan ng pagkuha ng gamot ay matatagpuan lamang kung ito ay ginagamit para sa isang mahabang panahon.

Contraindications sa pagkuha ng gamot ay:

• talamak yugto ng tiyan at duodenum ulcers,
• ang pagkakaroon ng erosive lesions ng gastrointestinal tract,
• isang matalim pagbaba sa presyon (pagbagsak),
• "Aspirin" hika,
• isang sagabal ng isang bituka,
• hypersensitivity sa gamot,
• panahon ng pagbubuntis.

Pag-iingat na kailangan na gawin ang mga bawal na gamot sa mga pasyente na may isang pagkahilig sa dinudugo mula sa gastrointestinal sukat, dumudugo disorder, hypersensitivity sa iba't-ibang NSAIDs, pagpalya ng puso, at malubhang bato kapansanan.

Upang maiwasan ang pagbuo ng bato bato gumamit ng mga pondo na mapabuti ang pag-agos ng ihi, at bitamina. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagbuo ng mga bato sa bato ay kakulangan ng mga bitamina A at D. Ito ang mga bitamina na dapat makuha sa sapat na dami. Ngunit may mga bitamina C na inirerekomenda na maging mas maingat, dahil, sa kabaligtaran, maaari itong pukawin ang pagbuo ng bato bato sakit kung ang pasyente ay may isang namamana predisposition sa sakit na ito.

[38], [39]

Physiotherapeutic treatment

Dahil Frehley sintomas syndrome ay maaaring may kasangkot na pag-unlad sa batayan ng tawiran ng arteries ng iba't-ibang mga sakit (hypertension, sakit sa bato at pyelonephritis), pisikal na therapy pamamaraan ay dapat na pinili ayon sa mga umiiral na mga pathologies.

Kaya upang mapawi ang bato apad bato bato ay magiging kapaki-pakinabang na thermal treatments: hot sitz baths at isang mainit-init heating pad sa panlikod na rehiyon, na kung saan ay kinakailangan upang isagawa sa presensya ng mga medikal na mga tauhan at ibinigay na ang pasyente ay hindi bumuo ng isang talamak pamamaga ng bato.

Upang alisin ang sakit, kapaki-pakinabang din ang mga pamamaraan ng electropuncture at Acupuncture.

Sa pagtuklas ng mga maliit na bato sa ihi, ang diadynamic na therapy, vibration therapy, at ultrasonic wave ay maaaring maisagawa.

Ang pakikibaka na may pinataas na presyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng inductothermy, galvanization, magnetotherapy, ampliplotherapy (electrostimulation ng lugar ng kidney na may sinusoidal modulated na alon). Ang huling pamamaraan ay may positibong epekto at may pagbuo ng pyelonephritis.

Alternatibong paggamot para sa Freil's syndrome

Sa tingin ko ito ay malinaw sa maraming mga na imposible lamang upang pagalingin ang intersection ng arteries bato sa rehiyon ng pelvis na walang kirurhiko interbensyon. Ngunit upang mapabilis ang kondisyon ng mga pasyente at pigilan ang pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon kahit na ang alternatibong gamot ay maaaring maging epektibo.

Ang alternatibong paggamot para sa Frauleys syndrome ay binabawasan ang pag-normalize ng presyon ng dugo, na pumipigil sa proseso ng pagbuo ng bato, at paggamot din ng mga sintomas ng magkakatulad na sakit.

Kaya, upang labanan ang pinataas na presyon ng bato ay makakatulong sa pagbubuhos mula sa mga buto ng halaman, na ginagamit namin upang gamitin bilang isang popular na pampalasa. Ito ay tungkol sa dill. Pre-shredded buto ng halaman sa isang halaga ng 1 tsp. Ibuhos ang isang kalahating tasa ng tubig na kumukulo at igiit ang kalahating oras. Uminom ng pagbubuhos na ito ay dapat na 3 beses sa isang araw para sa kalahating oras bago kumain.

Pagbawas ng presyon ng dugo at magbigay ng kontribusyon sa mga bunga ng viburnum, hawthorn, dogrose.

Herbal na paggamot sa kasong ito binabawasan upang makatanggap ng infusions pasanin ang lugs (bearberry) at antihypertensive koleksyon based centaury damo, matamis, bearberry pagdaragdag ng mais stigmas, Birch dahon at mga ligaw na peras ugat ng barberry.

Mapupuksa ang bato apad tulong herbs: horsetail (sabaw bath), mint, lemon balm at mansanilya sa pantay na dami sa anyo ng sabaw para sa pag-inom, yarrow, mansanilya at halaman ng masmelow bilang myaslyanogo solusyon para sa lotions at compresses.

Tumutulong ito upang alisin ang mga bato sa bato at sabaw ng flaxseed (1 tsp bawat baso ng tubig). Kunin ang sabaw ay dapat na, diluting ito sa tubig, para sa ½ tasa bawat pares ng mga oras para sa dalawang araw.

Sa pamamaga ng mga bato na umuunlad laban sa background ng Frauley syndrome, ang herbal na paggamot ay partikular na mahalaga. Kapaki-pakinabang ang magiging: oats damo, mais stigmas, nettles, field horsetail, bearberry, plantain at mansanilya. Ang Yarrow, motherwort, St. John's wort, sporish, calendula at iba pang berdeng "kaibigan" ay angkop para sa paghahanda ng panggamot na potion.

[40], [41], [42]

Homyopatya na may sindrom ni Freilley

Homyopatya sa kaso ng sindrom ng paulit-ulit na mga arteryang bato ay nag-aalok ng epektibong mga gamot nito, na tumutulong upang mapupuksa ang masakit na mga sintomas.

Sa hypertension ng bato, ang mga paghahanda ng Lachesis at Phosphorus ay magiging kapaki-pakinabang. Depende sa kondisyon ng pasyente, ang homeopath doctor ay magrereseta ng isang epektibong dosis at dalas ng pagpasok upang makuha ang mga gamot sa itaas ay hindi lamang kapaki-pakinabang, kundi pati na rin ang ligtas. Matapos ang lahat, ang isang malakas na pagbawas sa presyon ay hindi mas mapanganib sa kalusugan kaysa sa mataas na halaga nito.

Normalisasyon ng mineral metabolismo at pagpapabuti ng bato function na sa ihi syndrome Frehley nakakamit sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga patak oxaluria EDAS-115 at Kantatsit Edas-140, at granules Kantatsit EDAS-940, ang produksyon ng Russian Federation. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang "Ascitget" pandiyeta suplemento ng pinanggalingan ng halaman, na ginawa sa anyo ng mga capsule, ay tumutulong din.

Sa pamamagitan ng renal colic at suspicion ng pyelonephritis, makatuwiran na magsimula ng therapy sa homeopathic na gamot na "Renel" (1 tablet 3 beses sa isang araw sa isang oras pagkatapos kumain). Sa mga sakit sa larangan ng mga bato ng iba't ibang intensity, ang paghahanda ng Aleman Berberis-Gomakord ay makakatulong din. Ang parehong mga paghahanda ay ginawa ng kilalang German pharmaceutical company Heel.

Tulad ng para sa epektibong dosis ng homeopathic remedyong ginagamit sa mga sakit sa bato, ang mga rekomendasyon ng karaniwang tao ay wala sa lugar. Ang dosis ay dapat mapili ng isang homoeopathic physician nang paisa-isa. Ito ay isinasaalang-alang hindi lamang ang kalagayan ng pasyente, ang kalubhaan ng sakit, ang edad ng pasyente, kundi pati na rin ang mga katangian ng konstitusyon, isang kumbinasyon ng iba't ibang sintomas, mga personal na katangian.

Tungkol sa kaligtasan ng inilarawan sa itaas na mga homeopathic remedyo, maaari itong sabihin na ang kanilang pangangasiwa sa isang dosis na inireseta ng isang doktor ay hindi nagiging sanhi ng mga problema sa kalusugan. Ang mga kontraindiksyon para sa mga naturang gamot ay kakaunti. Sa pangkalahatan, ito ay isang sobrang sensitibo sa mga bahagi ng gamot, at kung minsan ang edad ng bata. Ang mga side effects at overdose na may wastong paggamit ng mga gamot, bilang isang patakaran, ay hindi sinusunod.

Pag-iwas

Ang syndrome ay isang congenital patolohiya, ang mga sanhi nito ay hindi alam kung tiyak. Iyon ay, ang pag-iwas sa pathological kalagayan mismo, na nangyayari kahit na sa panahon ng embryonic, ay hindi pumunta.

Ang tanging bagay na maaaring gawin ng isang babae na umaasa sa isang bata ay upang tulungan ang mga doktor na kilalanin ang patolohiya sa lalong madaling panahon upang magamit ang mga kinakailangang hakbang upang pigilan ang pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon ng lihim na sindrom. Upang tapusin ito, maaari mong subukan na "humukay" sa pedigree at malaman kung may mga kaso ng Frauley syndrome sa genus ng ama at ina ng bata. Kaya, maaari mong malaman kung mayroon kang namamana na predisposition, at kung ano ang posibilidad ng pagbuo ng isang sindrom sa isang bata. Kung ang resulta ay positibo, dapat mong agad na sabihin sa doktor na nanonood sa iyo.

Bukod pa rito, sa panahon ng pagbubuntis, ito ay nagkakahalaga ng pangangalaga sa kalusugan ng isang tao, pagsasagawa ng preventive maintenance ng mga nakakahawang sakit sa oras, at pagkuha ng mga eksaminasyon. Siyempre, dapat naming abandunahin ang masasamang gawi at mag-ingat na maging mas mababa sa mga lugar na may mataas na antas ng kontaminasyon, lalo na ang radioactive.

Dapat mag-ingat ang pag-iingat sa paggamit ng iba't ibang droga, kinakailangang pag-aralan ang impormasyon sa kanilang epekto sa pagpapaunlad ng sanggol at sa kurso ng pagbubuntis.

Matapos ang sanggol ay ipinanganak, kung anumang hinala ng bato sakit sa mga sanggol, kailangan mong hatiin ang parehong makipag-ugnayan sa iyong pedyatrisyan, na humirang ng mga kinakailangang pagsusuri at, kung kinakailangan, ipadala sa isang espesyalista. Kid syndrome Frehley dapat kinakailangang irehistro sa nephrologist, na masubaybayan ang kalagayan ng bata at upang gumawa ng anumang aksyon na kondisyon ng pasyente ay hindi deteryorado, at magreseta kirurhiko paggamot kung kinakailangan.

Ang mga doktor ay makipag-usap tungkol sa lahat ng uri ng mga preventive mga panukala na maaaring pigilan ang paglitaw ng mga bato sa bato at pag-unlad ng pyelonephritis, at sa kaso ng kirurhiko interbensyon magreseta mabisang paraan upang maiwasan ang pagbuo ng magaspang scars at adhesions.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Pagtataya

Pagtataya syndrome Frehley ay depende sa lawak ng pinsala sa bato (tulad ng malubhang kapansanan sa bato urodynamics dahil sa compression ng bato pelvis arteries), ang paggamot ng napapanahong tulong sa kaso ng mga hindi kasiya-siya sintomas at ang pagiging epektibo ng inireseta sa paggamot. Minsan hindi alam ng mga tao ang tungkol sa kanilang sakit sa loob ng maraming taon at walang pangangailangan para sa paggamot. At ang iba magdusa ng maraming kalakip ng mga bato, hindi matapang upang surgery, at pa sa parehong oras doon ay ang pinaka-kanais-nais na pagbabala, maliban kung, siyempre, regular na isagawa ang lahat ng mga tagubilin ng doktor pagkatapos ng pagtitistis at sa panahon ng pagbabagong-tatag.

[53], [54], [55], [56]