Ang lasa ng acetone sa bibig sa mga babae at lalaki

Kadalasan marami sa atin ang may extraneous at hindi masyadong kaaya-ayang aftertaste at panlasa na mga sensasyon, ang hitsura nito ay mahirap ipaliwanag. Halimbawa, ang lasa ng acetone sa bibig ay hindi nauugnay sa paglunok ng isang kemikal na likido, kaya bakit ito nangyayari? Minsan ang hitsura nito ay sinamahan ng sakit ng tiyan, heartburn, ngunit sa ilang mga kaso walang iba pang mga sintomas. Ano ang ipinahihiwatig ng hitsura ng isang hindi kasiya-siyang lasa? Kailangan bang gumawa ng isang bagay, o mawawala ba ang problema sa kanyang sarili? Subukan nating intindihin.

Epidemiology

Walang tiyak na istatistika sa dalas ng acetone aftertaste sa bibig. Ayon sa ilang data, humigit-kumulang 5% ng mga tao ang paminsan-minsan ay nakakaranas ng hindi kasiya-siyang karagdagang acetone aftertaste.

Sa pagkabata, ang karamdaman ay nangyayari sa halos 4-6% ng mga batang pasyente na nakararami sa 1.5-12 taong gulang. Ang problema ay mas madalas na napansin sa mga batang babae 5-6 taong gulang. Sa pagbuo ng acetonemic syndrome, lumilitaw ang lasa ng acetone kasama ng pagsusuka, sakit ng tiyan: sa naturang pag-unlad, mayroong pangangailangan para sa intravenous fluid administration.

Sa pagtanda, ang mga lalaki at babae ay maaaring magdusa halos pantay mula sa hitsura ng lasa ng acetone sa bibig.

Mga sanhi lasa ng acetone sa iyong bibig

Ang lasa ng acetone sa bibig ay maaaring bunga ng matagal na pag-aayuno (lalo na "tuyo"), mahigpit na mga paghihigpit sa pagkain, diabetes mellitus, sakit sa atay at bato, non-diabetic na anyo ng ketoacidosis. Upang malaman kung bakit ang lasa ng acetone sa bibig, kinakailangang sumailalim sa naaangkop na mga hakbang sa diagnostic na inireseta ng isang doktor.

Sa pangkalahatan, ang pinakakaraniwang sanhi ng lasa ng acetone sa bibig ay itinuturing na:

• Ang mahigpit na mga paghihigpit sa pagkain, diyeta na mababa ang karbohidrat, kung saan ang katawan ay nagsisimulang "gumuhit" ng enerhiya mula sa mga pantulong na mapagkukunan, ay humantong sa isang masinsinang pagkasira ng mga tindahan ng taba at pagbuo ng mga katawan ng ketone. Ang mga ketone ay ang mga produkto ng pagkasira na ito, at sila ang nagiging sanhi ng paglitaw ng tipikal na lasa ng acetone, habang sila ay nakapasok sa salivary fluid. Madalas itong nangyayari sa mga kababaihan na regular na "umupo" sa mga mahigpit na diyeta, na nagsasanay ng mga mono-diet (pangmatagalang diyeta na may parehong mababang-calorie na pagkain). Ang lasa ng acetone sa umaga sa bibig ay nagpapahiwatig ng akumulasyon ng mga katawan ng ketone, na nagpapahiwatig ng pangangailangan na gawing normal ang rehimen ng pagkain at diyeta, at kung hindi ito nagawa, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging lubhang katakut-takot - hanggang sa nakakalason na pinsala sa utak.
• Ang pag-abuso sa alkohol ay nakakagambala sa sapat na kurso ng mga proseso ng biochemical sa katawan, pinasisigla ang mga reaksyon ng catabolic at paggawa ng mga ketone. Ang hindi kasiya-siyang lasa ng acetone ay maaaring makaabala sa anumang oras ng araw, o lumilitaw sa umaga pagkatapos kumuha ng isang malaking halaga ng alkohol (laban sa background ng iba pang mga palatandaan ng pagkalasing sa alkohol). Ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, bilang panuntunan, ay nawawala sa magdamag. Kung ang isang tao ay isang talamak na alkohol, kung gayon ang lasa ng acetone sa bibig ay maaaring regular na kilalanin ang sarili nito, na dahil sa malubhang hepatic at digestive disorder, hypovitaminosis, nadagdagan na aktibidad ng pancreas. Lumalala ang mga damdamin pagkatapos uminom ng maraming booze habang walang laman ang tiyan. Sa ganoong sitwasyon, ang lasa ng acetone ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng paghinga, fogging ng kamalayan, pagduduwal.
• Ang labis na pisikal na aktibidad - halimbawa, sa mga propesyonal na atleta - laban sa background ng isang nakararami sa protina diyeta ay maaaring humantong sa pagtaas ng pagkonsumo ng taba tissue upang masakop ang malaking pangangailangan ng enerhiya. Lumilitaw ang lasa ng acetone at mabilis na nawawala pagkatapos ng isa pang pagkain o inumin (kung minsan ay nakakatulong ang mouthwash). Kung ang lasa ay hindi umalis, ito ay kinakailangan upang mapilit bisitahin ang isang espesyalista.
• Ang nondiabetic ketoacidosis ay katangian ng mga batang 5-6 taong gulang. Ang mga sanggol ay nagiging walang pakialam, tumangging kumain. Ang mga matatandang bata lamang ang maaaring magpahiwatig ng hitsura ng isang hindi kasiya-siyang lasa sa bibig, na kahit na nahihirapan silang ilarawan. Ang paglabag, na tinatawag ding acetonemic syndrome, ay madalas na sinasamahan ng pagsusuka, kung saan ang mga magulang ay nakakaramdam na ng malinaw na amoy ng acetone na nagmumula sa mga masa ng suka. Ang patolohiya ay maaaring pangalawa - halimbawa, kung ito ay bubuo pagkatapos ng mga sakit o impeksyon sa somatic, matagal na lagnat.
• Mga pagbabago sa hormonal balance - halimbawa, sapagbubuntis omenopause - ay madalas na sinamahan ng karagdagang panlasa, kabilang ang lasa ng acetone sa bibig. Ang sintomas na ito ay karaniwang nawawala sa sarili, madaling mawala pagkatapos banlawan ang bibig, pag-inom ng mga inumin (lalo na, tsaa na may lemon o kape). Kung ang lasa ng acetone ay nangyayari sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, maaaring ito ay isa sa mga palatandaan ng pagbuo ng gestosis, na nangangailangan ng interbensyong medikal.
• Diabetes mellitus na may matagal na kurso ay maaari ding sinamahan ng lasa ng acetone, na lumilitaw laban sa background ng matinding uhaw at tuyong bibig. Ang hindi kasiya-siyang sensasyon ay patuloy na nakakagambala, ang mga pasyente ay umiinom ng malalaking volume ng tubig (hanggang sa 5-6 litro), madalas na magsipilyo ng kanilang mga ngipin at banlawan ang kanilang bibig, ngunit hindi nila mapupuksa ang lasa. Ang sintomas ay mas katangian ng mga pasyenteng may type I diabetes mellitus.
• Ang kondisyon ng ketoacidosis ay isang kumplikadong kurso ng diabetes mellitus dahil sa hindi nakuha na pangangasiwa ng insulin, labis na karga ng katawan, matinding lagnat, atbp. Ang pathologic na kondisyon ay lumalala sa loob ng 24-48 na oras. Sa una, ang pasyente ay may bahagyang lasa ng acetone, pagkauhaw, kahinaan, mabilis na paghinga. Kapag humihinga, nararamdaman din ang lasa ng acetone. Kung ang pasyente ay hindi tinulungan, ang kanyang kondisyon ay mabilis na lumala, siya ay mawawalan ng malay, magkakaroon ng soporus at pagkawala ng malay.
• Thyrotoxicosis, na sinamahan ng pagtaas ng thyroxine sa daloy ng dugo, ay nauugnay sa pinabilis na mga proseso ng metabolic at binibigkas na agnas ng mga sangkap ng protina. Ang mga pasyente na may thyrotoxicosis ay madalas na nagrereklamo sa hitsura ng lasa ng acetone sa bibig, at nang walang anumang malinaw na dahilan. Ang hindi kasiya-siyang sensasyon ay pinalala ng hindi sapat na paggamit ng likido sa araw, o matagal na pananatili sa mainit na mga kondisyon.
• Sakit sa atay nangangailangan ng hindi kumpletong neutralisasyon ng mga lason, hindi sapat na oksihenasyon ng mga produktong metabolic na naipon sa daluyan ng dugo at nakapasok sa likido ng salivary, na nagiging sanhi ng hitsura ng lasa ng acetone. Sa mga pasyente na may talamak na hepatic pathologies, ang lasa ng acetone ay lilitaw nang regular - halimbawa, na may anumang pagkakamali sa nutrisyon.
• Ang labis na dosis ng droga - sa partikular, ang ilang mga antibiotics, sulfonamides, Paracetamol - ay maaari ding sinamahan ng hitsura ng lasa ng acetone sa bibig, na dahil sa pagtaas ng pagkarga sa atay.
• Ang hindi sapat na pag-andar ng bato ay maaaring makapukaw ng hitsura ng lasa ng acetone sa bibig, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng mahinang pag-aalis ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan. Ang hindi kasiya-siyang sensasyon ay mas madalas na napansin sa mga pasyente na may talamak na anyo ng patolohiya, kung saan ang pagkalasing sa mga nitrogenous compound ay unti-unting tumataas. Bilang karagdagan sa lasa, ang acetone ay maaaring madama sa exhaled na hangin. Ang mga karagdagang sintomas ay madalas na dyspepsia, pagduduwal, pagkawala ng gana.
• Ang mga abnormalidad sa pag-iisip ay minsan ay sinasamahan ng mga haka-haka (maling) sensasyon ng mga banyagang lasa. Ang gayong tanda ay maaaring maobserbahan sa mga pasyente na mayschizophrenia,pagkahibang sa pag-uusig,senile dementia, pati na rin ang pagtaas ng kaguluhan ng iba't ibang bahagi ng CNS.

Kabilang sa mga medyo bihirang sanhi ng panlasa ng acetone sa bibig ay ang hypoacid gastritis, functional dyspepsia, pernicious anemia, thrombohemorrhagic syndrome, venous thrombosis, mga nakakahawang sakit (meningitis, impeksyon sa bituka, septic complications), fatty degeneration ng atay.

Ang lasa ng acetone sa bibig na may coronavirus

Ang lasa ng acetone sa bibig ay hindi ang pangunahing sintomas ng impeksyon sa coronavirus. Ang saklaw ng palatandaang ito ay mas mababa sa 1%, samantalang ang lagnat ay iniulat sa 75% ng mga kaso, ubo sa 60% ng mga kaso, at dyspepsia sa 12% ng mga kaso. Gayunpaman, ang coronavirus ay may isang partikular na sintomas na nagtatakda sa impeksyong ito bukod sa marami pang iba. Ito ay isang paglabag sa pang-amoy at panlasa. Sa pamamagitan ng paraan, ang ilang mga pasyente ay nagkaroon ng pagbabago sa panlasa na pang-unawa: ang lasa ay hindi nawala sa lahat, ngunit nasira. Gayunpaman, ang pagpapakita na ito ay naganap sa mga 4-5 araw ng sakit.

Ang hitsura ng dayuhang panlasa ay karaniwang sinamahan ng mga naturang pathological na palatandaan:

• lagnat, matagal (higit sa limang magkakasunod na araw), halos hindi tumutugon sa paggamit ng antipyretics;
• pamumula ng mga mata tulad ng conjunctivitis, ngunit walang luha;
• Unilateral na pagpapalaki ng mandibular lymph nodes;
• pamumula at pamamaga ng oral mucosa, ang hitsura ng mga bitak sa mga labi;
• pantal sa balat (parang bark);
• pagsusuka, pagtatae, pananakit ng tiyan, pananakit ng dibdib, kapos sa paghinga.

Gayunpaman, ang pangunahing sintomas ng COVID-19 ay lagnat at ubo. Ngunit kung laban sa background ng mga palatandaang ito ay may lasa ng acetone sa bibig - kinakailangan na tumawag sa isang doktor sa lalong madaling panahon. Matutukoy ng espesyalista kung ang pagbabago sa panlasa ay isang layunin na pagpapakita ng pag-unlad ng isang komplikasyon, o ito ay isang uri lamang ng panlasa na guni-guni, illusory na panlasa na pandama dahil sa impeksiyon. Ipinapaliwanag ng mga otolaryngologist ang hitsura ng naturang karamdaman sa pamamagitan ng katotohanan na sa lukab ng ilong at mga tisyu ng oropharynx ay namamaga, hinaharangan ang lasa at mga receptor ng olpaktoryo. Ang pinsala sa mga receptor na ito at nerve tissue ay maaari ding mangyari.

Ang lasa ng acetone sa bibig sa COVID-19 ay hindi nakita sa lahat ng mga pasyente, na dahil sa mga anatomical na tampok ng ilong at oral cavity, pati na rin ang pagkakaroon ng mga talamak na pathologies. Sa ilang mga pasyente, ang mga receptor ay mas madaling kapitan sa edema, kaya ang mga kaguluhan sa panlasa ay mas malinaw.

Ang mga espesyalista sa nakakahawang sakit ay iginigiit: kung ito ay isang maliit na pagbaluktot ng mga panlasa na panlasa, habang walang totoong labis na acetone, hindi ito nagkakahalaga ng panicking. Pagkaraan ng ilang oras pagkatapos ng pagbawi, ang mauhog na tisyu ay mababawi, at ang pang-unawa ng lasa ay babalik sa sarili nitong.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga salik na nakakaapekto sa hitsura ng lasa ng acetone sa bibig ay kilala na marami. Kabilang dito ang mga endocrine disorder, nutritional disorder, mga problema sa ngipin, at mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit. Kasama rin sa pangkat ng panganib ang mga atleta (mga weightlifter, bodybuilder) na pangunahing kumakain ng protina na pagkain. Bilang karagdagan sa mga protina, ang katawan ay nangangailangan ng sapat na dami ng carbohydrates at taba, na isang uri ng gasolina na nagsisiguro sa normal na kurso ng mga proseso ng metabolic. Kung ang nutrisyon ay inilipat patungo sa mga protina, kung gayon ang proseso ng kanilang agnas ay hindi kumpleto, na nagreresulta sa pagbuo ng mga ketone (ketone body, acetone). Ang mga katulad na proseso ay nangyayari sa mga taong madalas na sumunod sa masyadong mahigpit na mga diyeta para sa pagbaba ng timbang, o kahit na magutom.

Sa kaso ng kumpletong paghinto ng paggamit ng pagkain sa katawan, ang lasa ng acetone sa bibig ay maaaring lumitaw nang maaga sa ikatlong araw. Ang mekanismo ng kondisyong ito ay magkapareho sa pag-unlad ng diabetes mellitus: ang gutom ay humahantong sa katotohanan na ang mga mapagkukunan ng katawan ay naubos, at nagsisimula itong maghanap ng iba pang posibleng paraan upang mapanatili ang mga antas ng asukal sa dugo. Ang protina, na isang bahagi ng layer ng kalamnan at taba, ay "nasa pagkilos".

Ang pagkagambala sa balanse ng nutrisyon na dulot ng isang kakulangan ng carbohydrates ay nagpapa-aktibo sa mga proseso ng pagkasira ng taba, na nagbibigay sa katawan ng karagdagang enerhiya. Sa pagtaas ng pagkasira ng taba, pinatataas ang pag-load sa atay, kung saan ang mga fatty acid ay na-convert sa acetyl coenzyme A: na may sapat na kurso ng mga proseso ng metabolic, ang tambalang ito ay direktang kasangkot sa pagbuo ng kolesterol at reverse reduction ng mga fatty acid: isang maliit na halaga lamang. nito ay kasangkot sa pagbuo ng mga ketones. Ang labis na acetyl coenzyme A ay umalis sa katawan sa proseso ng ketogenesis, at bilang isang side effect mayroong lasa ng acetone sa bibig, mga pagbabago sa amoy ng ihi.

Ang kumplikadong sintomas na nauugnay sa isang pagtaas ng antas ng mga katawan ng ketone sa daluyan ng dugo, sa gamot ay tinatawag na acetonemic syndrome. Ang mga paunang kadahilanan sa pag-unlad ng sindrom na ito ay madalas na hindi lamang hindi tamang nutrisyon at gutom, kundi pati na rin ang mga nakakahawang pathologies, stress, matagal na labis na pagkain. Ang mas madalas at mas malalim na epekto ng mga kadahilanan ng panganib, mas matindi ang lasa ng acetone.

Sa pagkabata, ang isang hindi kasiya-siyang tiyak na lasa ay madalas na nangyayari laban sa background ng isang karamdaman sa gawain ng pancreas. Ang functional disorder ay humahantong sa pagkasira ng produksyon ng insulin, na responsable para sa sapat na antas ng glucose sa dugo. Ang diabetes mellitus ay eksakto at tumatakbo sa mga phenomena ng acidosis at ketonemia, ngunit ang gayong seryosong pagsusuri ay maaaring gawin lamang ng isang kwalipikadong endocrinologist.

Ang isa pang posible, ngunit hindi gaanong bihira, na kadahilanan ay maaaring isang patolohiya ng sistema ng pagtunaw - sa partikular, isang esophageal diverticulum, na nangongolekta ng mga particle ng pagkain na sa kalaunan ay nabubulok, na nagbibigay ng isang tiyak na aftertaste.

Ang mga pangunahing grupo ng panganib: mga bata sa preschool at elementarya, mga matatanda, kababaihan 20-35 taong gulang, mga atleta.

Pathogenesis

Ang glucose ay ang pangunahing produkto ng enerhiya para sa katawan ng tao. Sa kaso ng kakulangan sa glucose, ang enerhiya ay ibinibigay ng mga fatty acid, na nabuo sa panahon ng pagkasira ng taba.

Upang makuha ang kinakailangang halaga ng enerhiya, ang proseso ng β-oxidation ay na-trigger, na nagaganap sa atay, kalamnan ng kalansay, kalamnan ng puso at lipid tissue. Ang huling link sa prosesong ito ay mga molekula ng acetyl coenzyme A, ang pangunahing metabolite, isang mahalagang tambalan sa metabolismo. Kasunod nito, ang acetyl coenzyme ay binago sa citrate cycle, kung saan ito ay pinaghiwa-hiwalay upang bumuo _CO2, _H2Oat mga molekula ng ATP.

Ang acetyl coenzyme ay pumapasok sa citrate cycle lamang sa equilibrium ng lipid at carbohydrate cleavage. Sa kaso ng kakulangan sa karbohidrat, ang labis na kasaganaan ng acetyl coenzyme ay naipon sa atay, kung saan ang mekanismo ng mga reaksyon sa pagbuo ng panghuling produkto na acetoacetate ay na-trigger. Ito ay naging kaso na ang labis na halaga ng acetyl-coenzyme ay "nag-o-on" sa pagbuo ng mga ketone. Ang ilang acetoacetate ay binago ng nicotinamidadenine dinucleotide sa β-hydroxybutyrate, at ang natitirang acetoacetate ay binago sa acetone.

Ang mga katawan ng ketone ay kinakatawan ng mga compound na acetone, acetoacetate at β-hydroxybutyrate. Ang huling dalawang compound ay nagsisilbing tagapagtustos ng enerhiya para sa utak, sistema ng nerbiyos at mga kalamnan. Ang acetone ay pinalabas ng mga bato, glandula ng pawis at baga, na nagiging sanhi ng kaukulang lasa sa bibig.

Ang pamantayan para sa pagkakaroon ng mga ketone sa katawan ay hindi hihigit sa 10-30 mg / litro. Ang ketonemia ay tinutukoy bilang isang kondisyon kung saan mayroong labis na tagapagpahiwatig na ito. Mayroon ding konsepto ng ketosis, kung saan ang pagkakaroon ng mga ketone ay lumampas din, ngunit sumasailalim pa rin sila sa proseso ng kasunod na agnas.

Ang mga ketone ay naiipon sa dugo kapag sila ay labis na ginawa at/o hindi ganap na nagamit. Sa labis, ang ketoacidosis ay bubuo, na sinamahan ng isang acidic na pagbabago sa pH.

Mga sintomas lasa ng acetone sa iyong bibig

Ang lasa ng acetone sa bibig mismo ay isang hindi kasiya-siyang kemikal na aftertaste, nakapagpapaalaala sa lasa ng mga babad na mansanas o nail polish remover. Ang panlasa ay maaaring lumitaw sa umaga, o maging permanente. Sa mga kumplikadong kaso, ang lasa ng dugo, pati na rin ang nadama at amoy ng acetone, na malinaw na naririnig sa panahon ng pagbuga.

Ang mga unang palatandaan ng disorder ay nag-iiba at depende sa pinagbabatayan na dahilan:

• Sa type I diabetes mellitus, ang lasa ng acetone ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng uhaw, tuyong mauhog na lamad, madalas na pag-ihi, pagbaba ng timbang, patuloy na gutom, pangkalahatang kahinaan, kakulangan sa ginhawa sa mas mababang mga paa't kamay, pangangati ng balat, pagkasira ng paningin.
• Ang type II diabetes mellitus, bilang karagdagan sa lasa ng acetone, ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng timbang, pagkahilo.
• Ang mga pagbabago sa hormonal ay kadalasang ipinakikita ng pagtaas ng pagpapawis, tachycardia, pagkamayamutin at emosyonal na kawalang-tatag, mga pagbabago sa timbang ng katawan, pagkasira ng balat, buhok at mga kuko.

Sa pag-unlad ng diabetic ketoacidosis, unang napansin ng mga pasyente ang hitsura ng hindi mapawi na uhaw, nadagdagan ang pag-ihi. Ang balat ay nagiging tuyo, patumpik-tumpik, mayroong isang pakiramdam ng "higpit". Maaaring may paso sa bibig at ilong. Nailalarawan din ng pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, pagkawala ng gana. Sa malalang kaso ay may pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagkahilo, pagtaas ng tibok ng puso at pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang patuloy na lasa ng acetone sa bibig.

Sa katawan ng tao, ang patuloy na hindi kasiya-siyang panlasa ng acetone ay maaaring sanhi ng mga pathology sa atay o bato, diabetes mellitus, mga pagbabago sa hormonal at mga karamdaman. Gayunpaman, ang pinakakaraniwang sanhi ay diabetes at mga nutritional disorder na kinasasangkutan ng mahinang diyeta o mga paghihigpit sa pandiyeta (lalo na ang mababang paggamit ng carbohydrate o paglampas sa inirerekomendang porsyento ng mga pagkaing protina). Lalo na madalas na lumilitaw ang lasa ng acetone sa bibig sa mga kababaihan kung kailangan mong sundin ang diyeta ng Kremlin, ang diyeta ng Dukan, atbp sa loob ng mahabang panahon.

Ang acetonemic syndrome ay ang pinakakaraniwang sanhi ng panlasa sa mga bata. Ang pag-unlad nito ay sanhi ng mga metabolic disorder sa katawan ng bata, na nangyayari dahil sa hindi tamang nutrisyon, labis na psycho-emotional stress, o pagtagos ng impeksiyon o mga nakakalason na sangkap sa daluyan ng dugo.

Sa turn, ang acetonemic syndrome ay may dalawang uri:

• Idiopathic, dahil sa mga tampok na konstitusyonal, indibidwal na bodega ng nervous system.
• Pangalawa, na kumikilos bilang kinahinatnan ng isa pang sakit - halimbawa, thyroid dysfunction, trauma o patolohiya ng utak, mga sakit sa dugo.

Ang acetonemic syndrome ay kadalasang nabubuo sa mga bata sa edad ng preschool at elementarya at nawawala sa pagbibinata. Gayunpaman, imposibleng asahan na ang karamdaman ay mawawala sa sarili nitong: ang pangalawang patolohiya ay isang dahilan para sa isang masusing pagsusuri ng buong katawan, dahil ang ugat na sanhi ng problema ay dapat makilala at maalis.

Bakit lumilitaw ang lasa ng acetone laban sa background ng kapansanan sa pag-andar ng atay at bato? Ang katotohanan ay ang mga organ na ito ay isang uri ng mga filter na neutralisahin at nag-aalis ng mga nakakalason na produkto mula sa daluyan ng dugo, at sa partikular, acetaldehyde. Kung ang pag-andar ng atay at bato ay may kapansanan, ang mga ketone ay nagsisimulang maipon sa daluyan ng dugo, na naghihikayat hindi lamang sa hitsura ng amoy at lasa ng acetone, kundi pati na rin ang hindi wastong paggana ng buong katawan. Ang mga partikular na sanhi ng problema ay maaaring nephrosis, glomerulonephritis, hepatitis at cirrhosis ng atay, cholestasis, mga proseso ng tumor na nakakaapekto sa adrenal glands.

Ang lasa ng acetone sa bibig sa mga lalaki ay kadalasang sanhi ng maraming hindi malusog na gawi - lalo na, ang pag-abuso sa mga inuming nakalalasing. Ang mekanismo ng lasa ng acetone sa kasong ito ay ang mga sumusunod: upang maalis ang alkohol mula sa sistema ng sirkulasyon, ang intrahepatic breakdown nito ay nangyayari sa pagpapalabas ng acetaldehyde - isang sangkap na nagiging sanhi ng hitsura ng isang hindi kasiya-siyang amoy at aftertaste. Ang kondisyon ay normalize lamang pagkatapos ng kumpletong pag-aalis ng mga sangkap ng alkohol mula sa sistema ng sirkulasyon: ang prosesong ito ay karaniwang tumatagal ng 8-72 oras, na nakasalalay sa dami ng alkohol na pumasok sa katawan, ang bigat ng tao, ang kanyang edad at pangkalahatang estado ng kalusugan . Ang problemang ito ay partikular na karaniwan sa mga talamak na alkoholiko na may pangmatagalang acid-base imbalance at mahinang paglaban sa atay sa ethanol.

Ang lasa ng acetone sa bibig sa panahon ng pagbubuntis ay sanhi ng malakas na pagbabago sa hormonal sa katawan ng hinaharap na ina. Maraming mga hormone ang nagpapagana ng mga proseso ng metabolic, na nagiging sanhi ng pagtaas ng pagpapawis, pagtaas ng rate ng puso, nerbiyos, ang hitsura ng mga problema sa balat, buhok at mga kuko, mga karamdaman sa panlasa. Hindi lihim na ang mga buntis na kababaihan ay kadalasang may mga perversion ng panlasa, hindi pagpaparaan sa amoy, o ang paglitaw ng "maling" amoy at panlasa. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay pansamantala at nawawala - bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa ikalawa o ikatlong trimester. Gayunpaman, ang hitsura ng extraneous acetone flavor minsan ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng gestational diabetes, at sa mga huling termino ay maaaring magsalita ng gestosis - isang malubhang komplikasyon kung saan ang pag-andar ng vascular network, bato at utak ay lumala. Sa gestational diabetes, sa karamihan ng mga kaso sapat na para sa isang babae na sundin ang isang espesyal na diyeta na naglalayong mapanatili ang normal na mga halaga ng glucose sa dugo. Sa gestosis, ang mga taktika sa paggamot ay binuo nang paisa-isa.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang lasa ng acetone sa bibig, dahil sa ketoacidosis, ay kadalasang nagiging tanda ng decompensation ng diabetes mellitus: mayroong isang matalim na kabiguan ng mga mekanismo ng metabolic regulation, na humahantong sa pagtaas ng glucose sa dugo at mga antas ng ketone. Ang klinikal na larawan sa ketoacidosis ay kinakatawan ng pagtaas ng pag-ihi, pagkauhaw, pagkatuyo ng balat, amoy ng acetone ng exhaled air, sakit ng tiyan, pangkalahatang pagkahilo, kawalang-interes, pagkamayamutin. Kung ang pasyente sa kondisyong ito ay hindi nabigyan ng emergency na pangangalaga, posibleng lumala ang kondisyon hanggang sa nakamamatay na resulta.

Ang pinakakaraniwang masamang epekto ng lasa ng acetone sa bibig ay itinuturing na:

• mga karamdaman ng cardiovascular system;
• Sira sa mata;
• Dysfunction ng bato;
• mga neuropathies.

Diagnostics lasa ng acetone sa iyong bibig

Ang unang yugto ng diagnosis ay isinasagawa ng isang pangkalahatang practitioner. Kung ang mga palatandaan ng mga tiyak na pathologies ay napansin, ang pangkalahatang practitioner ay maaaring sumangguni sa pasyente para sa konsultasyon sa isang endocrinologist, espesyalista sa nakakahawang sakit, gastroenterologist, atbp.

Bilang pamantayan, inireseta ng doktor ang isang pinahabang laboratoryo at mga instrumental na diagnostic:

• Mga pagsusuri sa dugo (pangkalahatan, biochemical) upang masuri ang antas ng leukocytes at erythrocyte sedimentation rate (upang ibukod ang nakakahawang bahagi), ang estado ng biliary system, atay at bato;
• Pagsusuri ng dugo ng hormone na may antas ng insulin (sa walang laman na tiyan), pagsukat ng antas ng C-peptide;
• urinalysis para sa acetone;
• kababaihan ng edad ng panganganak - pagsubok sa pagbubuntis, dugo para sa mga antas ng estrogen at progesterone, chorionic gonadotropin;
• diagnosis ng ultrasound ng pancreas, atay, mga organo ng tiyan, thyroid gland;
• computed tomography ng mga organo ng lukab ng tiyan, utak (sa kaso ng neurological na bahagi ng patolohiya);
• biopsy na may karagdagang histology (sa partikular, pagsusuri ng thyroid gland sa kaso ng pinaghihinalaang thyroiditis, autoimmune disease, neoplasms, atbp.).

Ang mga instrumental na diagnostic ay maaaring dagdagan ng electroencephalography, electrocardiography. Kung kinakailangan, ang mga pag-aaral sa virological ay isinasagawa, ang mga konsultasyon sa isang nakakahawang espesyalista sa sakit, virologist, neurologist, psychiatrist, atbp ay inireseta.

Iba't ibang diagnosis

Kapag ang hitsura ng lasa ng acetone sa bibig ay kinakailangang magsagawa ng differential diagnosis sa pagitan ng mga sumusunod na sakit at kundisyon:

• mga nakakahawang sugat sa bituka;
• diabetes;
• dysmetabolism ng bato (dysmetabolic nephropathies), hydrocele ng bato;
• pamamaga ng pancreas;
• mga karamdaman sa pagtunaw;
• patolohiya ng central nervous system, mga proseso ng tumor;
• epekto ng mga gamot;
• pagkalasing;
• psychogenic disorder;
• hindi sapat na adrenal function;
• metabolic disorder.

Sa panahon ng diagnosis ng kaugalian ng lasa ng acetone sa bibig, mahalagang ibukod, una sa lahat, ang mga nakakahawang sugat sa bituka at mga sakit sa kirurhiko na nangangailangan ng pag-aaral ng bacteriological at virological. Ang mga pasyente ng bata ay dapat isaalang-alang bilang isang pangkat ng panganib para sa pagbuo ng diabetes mellitus: inirerekomenda na ilagay ang mga naturang bata sa talaan ng dispensaryo ng isang endocrinologist. Sa ilang mga kaso, kung ang lasa ng acetone sa bibig ay sinamahan ng pagsusuka, ito ay kinakailangan upang ibukod ang hindi sapat na adrenal function (addisonian crisis).

Kinakailangan ang karagdagang pagkakaiba para sa mga ganitong kondisyon:

• Ketosis sa background ng pag-aayuno (nang walang hyperglycemia);
• nakakalason (alcoholic) ketoacidosis (glycemia na mas madalas na lumampas sa 13.9 mmol/liter at ang nilalaman ng bikarbonate ay katumbas o lumampas sa 18 mmol/liter);
• Lactate acidosis (hindi ipinahayag na pagtaas sa mga antas ng glucose sa dugo, pagtaas ng mga antas ng lactate);
• Coma (uremic, hepatic, cerebral - kung minsan ay may hyperglycemia);
• metabolic acidosis na may binibigkas na pagkakaiba sa anion (sa pagkalasing sa salicylates, methanol, ethylene glycol, paraldehyde).

Paggamot lasa ng acetone sa iyong bibig

Ang lasa ng acetone sa bibig, dahil sa limitadong diyeta at paglabag sa rehimen ng tubig, ay hindi nangangailangan ng paggamot at nawawala nang nakapag-iisa pagkatapos ng pagwawasto ng diyeta at pag-inom ng sapat na likido. Upang gawing normal ang nilalaman ng mga ketone, ang diyeta ay pinalawak sa gastos ng mga karbohidrat (kalahati ng kabuuang pang-araw-araw na paggamit ng caloric), dagdagan ang dami ng paggamit ng tubig (hanggang sa 2-3 litro, upang mapabilis ang pag-alis ng mga toxin mula sa sirkulasyon) . Ang espesyal na pansin sa nutrisyon ay dapat bayaran sa mga atleta, pagtaas ng pang-araw-araw na paggamit ng calorie sa mga araw ng matinding pisikal na pagsusumikap, mga kumpetisyon at iba pa.

Kung ang lasa ng acetone ay lilitaw lamang paminsan-minsan, maaari itong maalis sa pamamagitan lamang ng paghuhugas ng bibig ng tubig, lemon juice, mint tea. Sa mga kaso kapag ang hindi kasiya-siyang aftertaste ay pinagsama sa pangkalahatang kakulangan sa ginhawa, sakit ng ulo, pagkahilo, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon.

Na may malinaw na mga senyales ng ketoacidosis (pagduduwal, pananakit ng tiyan, tachycardia, dehydration, pagkalito, disorientation, pagkawala ng malay o pagbagsak), ang pangangalagang medikal ay binubuo ng mga hakbang upang mag-detoxify, maalis ang dehydration. Pagkatapos ng normalisasyon ng kagalingan ng pasyente, gumamit ng etiotropic at pathogenetic therapy.

Kabilang sa maraming mga gamot, ang mga gamot na ito ay madalas na inireseta:

• Ang mga solusyon para sa intravenous infusion ay kinakailangan upang patatagin ang hemostasis at alisin ang mga ketone mula sa katawan. Sa malalaking volume, ang mga solusyon sa asin at koloidal ay ibinibigay sa kumbinasyon ng diuretics, ayon sa paraan ng sapilitang diuresis. Kung mayroong isang karamdaman sa pamumuo ng dugo, ang paggamot ay pupunan sa pagpapakilala ng sariwang frozen na plasma.
• Ang insulin ay ibinibigay sa intravenously kung ang ketoacidosis ay pinukaw ng anumang uri ng diabetes mellitus. Ang dosis ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang timbang ng katawan ng pasyente at antas ng glucose sa dugo. Upang ma-optimize ang paggamit ng glucose, ang mga gamot na naglalaman ng potasa, ang bitamina C ay ibinibigay din.
• Ang mga antibacterial agent ay angkop lamang sa kaso ng microbial na pinagmulan ng ugat na sanhi ng lasa ng acetone sa bibig. Kapag nabuo ang sepsis, isang kumbinasyon ng dalawang antibiotic na may malawak na spectrum ng aktibidad ay inireseta.
• Ang mga thyreostatic na gamot ay kinakailangan para sa mga pasyente na may thyrotoxicosis. Sa partikular, ang isang karaniwang naturang gamot ay Mercazolil, na may kakayahang sugpuin ang aktibidad ng thyroid gland. Ang rate ng puso ay kinokontrol ng β-adrenoblockers.
• Ang mga immunosuppressor ay inireseta sa mga pasyente na may mga proseso ng autoimmune - sa partikular, ang mga corticosteroids ay maaaring gamitin sa hepatitis, thyroiditis. Sa mga kumplikadong kaso, posible na gumamit ng mga antimetabolic na gamot sa pinakamababang pinahihintulutang halaga.

Mga gamot

Ang tinatayang pamamaraan ng paggamot ng ketoacidosis, na sinamahan ng lasa ng acetone sa bibig, ay ang mga sumusunod:

• Ang mga hakbang upang muling ma-rehydrate ang katawan ay kinabibilangan ng:
  • pangangasiwa ng 0.45% o 0.9% sodium chloride (depende sa pagkamit ng normal na aktibidad ng osmotic ng plasma);
  • 5% na solusyon sa glucose (sa kaso ng glycemia na lumampas sa 13.9 mmol / litro).
• Mga hakbang upang mabawasan ang hyperglycemia (intravenous insulin therapy na may short-acting insulin o ultra-short-acting insulin analog):
  • intravenous bolus na 0.1 units/kilogram ng timbang (4-8 units);
  • tuluy-tuloy na intravenous infusion na 0.1 U/kg body weight/hr (4-8 U/hr) na may oras-oras na glycemic monitoring;
  • pagpapanatili ng patuloy na pagbaba ng glycemia sa pamamagitan ng pag-iiba-iba ng dami ng insulin na ibinibigay.
• Mga hakbang upang iwasto ang kakulangan sa potasa:
  • Para sa potassium na mas mababa sa 5.5 mmol/liter, ang potassium chloride ay ibinibigay sa intravenously;
  • Ang potassium chloride ay hindi ibinibigay para sa potassemia na higit sa 5.5 mmol/liter, ngunit ang mga bilang ng dugo ay madalas na sinusubaybayan.
• Mga hakbang upang iwasto ang acidosis:
  • ang banayad hanggang katamtamang acidosis ay pinamamahalaan sa kurso ng pag-aalis ng paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte;
  • Ang sodium bikarbonate ay ibinibigay kapag ang pH ng arterial blood ay mas mababa sa 6.9, sa isang average na dosis na 0.5-1.0 mmol/kg body weight sa intravenously, maingat.

Ito ay ipinag-uutos na magreseta ng mga hakbang upang maimpluwensyahan ang sanhi ng ketoacidosis.
Ang pagpapakilala ng mga solusyon ay dapat isagawa alinsunod sa lahat ng mga hakbang sa kaligtasan, na isinasaalang-alang ang mga indikasyon at contraindications, na may pagmamasid sa reaksyon ng pasyente sa intravenous infusions, na may kontrol ng hemostasis. Sa wastong therapy, ang paglitaw ng hindi kanais-nais na mga epekto ay hindi malamang: kung ang iba pang mga gamot ay idinagdag sa mga solusyon, kinakailangang isaalang-alang ang posibleng mga kontraindikasyon sa mga partikular na gamot na ito.

Paggamot sa Physiotherapy

Upang ma-optimize ang pag-andar ng mga islet ng Langerhans, na gumagawa ng insulin, ang electrophoresis na may zinc o tanso ay inireseta - upang pasiglahin ang mga reaksyon ng redox at babaan ang mga antas ng glucose sa dugo.

Ang electrophoresis na may magnesium ay angkop upang mapabuti ang oxidative carbohydrate phosphorylation, pag-activate ng enzyme, at bawasan ang hypercholesterolemia. Ang kurso ay binubuo ng labindalawang pamamaraan.

Upang ma-optimize ang pag-andar ng pancreas ay inirerekomenda ang electrophoresis na may nicotinic acid sa suprailiac zone, isang kurso ng labindalawang pamamaraan.

Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa banayad hanggang katamtamang diabetes mellitus ay maaaring inireseta ng electrophoresis na may papaverine, no-shpa o novocaine: segmentally, sa sampung sesyon. Sa katamtaman hanggang malubhang sakit, angkop ang electrophoresis na may 1% dibasol o proserine.

Kasama rin sa kumplikadong physiotherapy ang paggamit ng pulsed currents - lalo na kung ang mga pasyente ay natagpuang may diabetic angiopathies at polyneuritis. Ang sinusoidal modulated currents ay may hypoglycemic effect, dahil binabawasan nila ang aktibidad ng mga proseso ng counterinsulatory. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang binubuo ng 12-15 session.

Kasama sa physiotherapy ng apparatus ang mga pamamaraan ng UHF, na makabuluhang nagpapataas ng lymphatic at sirkulasyon ng dugo, pinasisigla ang pagbuo ng mga collateral, may analgesic, anti-inflammatory, hypotensive effect, mapabuti ang vascular trophicity.

Upang mabawasan ang mga antas ng glucose sa dugo at makaapekto sa pag-andar ng secretory ng pancreas, inireseta ang decimicrowave therapy. Ang mga pamamaraan tulad ng SMW therapy, DMW therapy o kumbinasyon ng pareho ay ginagamit.

Ang pagsasagawa ng ultrasound therapy ay tinutukoy ng hypoglycemic effect nito. Ang pagkakalantad sa ultratunog ay nakadirekta sa projection zone ng pancreas. Kung ang bahagi ng atay ay apektado, ang metabolismo ng carbohydrate ay inaasahang bubuti, at ang sirkulasyon ng dugo sa lugar na ito ay bumuti.

Ang magnetotherapy ay mayroon ding magandang epekto sa pancreatic area. Halimbawa, ang epekto ng pagbabawas ng asukal ay napansin na ng 3-5 na paggamot.

Herbal na paggamot

Huwag magmadali upang mapupuksa ang lasa ng acetone sa bibig sa tulong ng mga remedyo ng katutubong: dapat kang kumunsulta muna sa mga doktor at itatag ang sanhi ng paglabag. Kung ang pangkalahatang estado ng kalusugan ay mabuti, at ang mga pathologies ay hindi matagpuan, maaari mong subukang alisin ang hindi kasiya-siyang lasa sa tulong ng magagamit na mga herbal na remedyo. Halimbawa, ang isang magandang epekto ay ibinibigay sa pamamagitan ng paghuhugas ng bibig ng maligamgam na tubig at pagdaragdag ng 5 patak ng propolis tincture. Kung ang lasa ng acetone ay lilitaw nang pana-panahon at hindi partikular na nakakaabala, kung gayon para sa pagkawala nito maaari kang ngumunguya ng ilang piraso ng mga aprikot, 3-4 na dahon ng mint o strawberry.

Ang pagkonsumo ng mga buto ng anise sa walang laman na tiyan ay nagbibigay ng magagandang resulta. Banlawan muna ang iyong bibig ng maligamgam na tubig, pagkatapos ay nguyain at lunukin ang 5-6 na buto ng anis. Kung walang anis, maaari mo itong palitan ng 10 buto mula sa isang mansanas (na, gayunpaman, ay hindi gaanong epektibo).

Maraming mga pasyente ang nagsasagawa ng sumusunod na paraan ng pag-alis ng lasa ng acetone: pagkatapos ng bawat pagkain kumain ng ½ tsp. gadgad na sariwang ugat ng luya. Ang pamamaraang ito ay kontraindikado para sa mga taong nagdurusa sa nagpapasiklab o ulcerative pathologies ng gastrointestinal tract. Kung may mga problema sa panunaw, ang mga sariwang dahon ng basil ay tumutulong upang maalis ang lasa ng acetone (sila ay ngumunguya o kinakain lamang). Ang paghuhugas ng bibig at ilong na may mainit na decoction ng chamomile, sage o marigolds ay hindi masama.

Paggamot sa kirurhiko

Ang tulong ng siruhano ay maaaring kailanganin lamang kung magkaroon ng mga komplikasyon - halimbawa, laban sa background ng diabetes mellitus. Kasama sa kakayahan ng siruhano ang mga naturang pathologies:

• Peritonitis ("talamak na tiyan").
• Talamak na pagdurugo ng o ukol sa sikmura.
• Talamak na purulent na pamamaga ng balat at subcutaneous tissue.
• Anaerobic soft tissue infection.
• May kapansanan sa pagbabagong-buhay ng sugat.
• Diabetic gangrene.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na operasyon ay maaaring ipahiwatig para sa mga pasyente na may diabetes mellitus:

• Paglilipat ng organ ng pancreas (kabuuan, segmental);
• Paglipat ng kultura ng pancreatic islet cells.

Ang mga interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na mga medikal na indikasyon, na dahil sa parehong pagiging kumplikado ng pamamaraan ng maraming operasyon at ang mataas na panganib ng mga komplikasyon. Ang desisyon sa pangangailangan para sa surgical treatment ay ginawa ng isang consilium ng mga doktor sa isang indibidwal na batayan.

Pag-iwas

Ang lasa ng acetone sa bibig ay maaaring maging tanda ng iba't ibang sakit, kaya dapat na komprehensibo ang pag-iwas. Kadalasan ang ilang mga endocrine pathologies, na nagiging sanhi din ng hitsura ng isang hindi kasiya-siyang lasa, ay asymptomatic - ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit o iba pang kakulangan sa ginhawa, at ang tanging paraan upang makilala ang problema ay upang matukoy ang antas ng glucose sa dugo. Samakatuwid, ang unang rekomendasyon sa pag-iwas ay maaaring tawagan na dapat mong regular na bisitahin ang isang doktor at magsagawa ng mga pag-aaral sa kontrol - sa partikular, pangkalahatang mga klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi.

Ang mga sumusunod na paraan ng pag-iwas ay:

• pinipigilan ang pagbuo ng mga nakakahawang pathologies (pagkuha ng mga immunomodulators tulad ng interferon at iba pang paraan upang palakasin ang immune system);
• sapat na pisikal na aktibidad, pag-iwas sa labis na katabaan;
• Wastong diyeta na may limitadong simpleng carbohydrates at balanse ng mga pagkaing mataba at protina;
• sapat na regimen sa pag-inom (iwasan ang dehydration).

Inirerekomenda na kumain ng hanggang limang beses sa isang araw, sa medyo maliit na bahagi. Ang pagkonsumo ng pinong carbohydrates ay dapat bawasan sa pinakamaliit: ang mga naturang carbohydrates ay kinabibilangan ng asukal, jam, cake, kendi, atbp. Ang diyeta ay dapat na nakabatay sa mga kumplikadong carbohydrates at mga pagkaing halaman. Ang batayan ng diyeta ay dapat na kumplikadong carbohydrates at mga pagkaing halaman. Sa diyeta ay dapat na kinakailangang magdagdag ng puting karne ng manok, walang taba na isda, mga pagkaing gulay, salad, compotes na walang asukal. Ang mga pritong produkto ay mas mahusay na palitan ang pinakuluang, nilaga, inihurnong. Hindi kasama ang mga confectionery, carbonated na inumin, fast food, pinausukang pagkain, atsara, atsara, marinade.

Ang pisikal na aktibidad ay dapat na lapitan nang makatwiran, hindi upang ma-overload ang katawan, ngunit maiwasan din ang hypodynamia. Ang sapat na ehersisyo ay nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic at nagpapataas ng pagiging sensitibo ng tissue sa insulin.

Ang ganitong mga hakbang ay maaaring maiwasan hindi lamang ang hitsura ng lasa ng acetone sa bibig, ngunit magsisilbi rin bilang isang preventive measure para sa diabetes, hypertension, atake sa puso, stroke.

Pagtataya

Sa isang napapanahong at tamang diskarte, ang lasa ng acetone sa bibig ay mabilis na nawawala, ang pagbabala sa karamihan ng mga kaso ay kanais-nais. Kung ang isang estado ng ketoacidosis ay bubuo, ang kalidad ng pagbabala ay higit na nakasalalay sa bilis ng pangangalagang medikal. Kung ang naturang tulong ay naantala, ang kondisyon ay mabilis na lumalala, umuusad sa coma, at ang panganib ng kamatayan ay tumataas sa 5% (hanggang 20% ​​sa mga pasyenteng may edad).

Sa diabetic ketoacidosis, may panganib ng pulmonary edema (madalas dahil sa hindi naaangkop na pagpili ng infusion therapy). Kung bumababa ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, maaaring magkaroon ng mga shock reaction, pangalawang impeksiyon (kadalasan dahil sa pneumonia). Ang labis na pag-aalis ng tubig at pagtaas ng lagkit ng dugo ay maaaring kumplikado ng arterial thrombosis.

Ang lasa ng acetone sa bibig ay tanda ng maraming sakit at kundisyon, at sa pangkalahatan ang pagbabala ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng sintomas na ito.