Ang mga pagbabago sa mammary gland

Suso tissue natural napapailalim sa pare-pareho ang pagbabago dahil sa peculiarities ng paggana ng sistemang panreproduksiyon ng babae katawan (thelarche, menarche, pagbubuntis, paggagatas, menopos). Gayunpaman, ang ilang istruktura pagbabago, karaniwan sa glandular at mahibla (mahibla) tisiyu ng dibdib, ay maaaring magkaroon ng pathological karakter, na nagiging sanhi ng iba't-ibang dami at ng husay abala nagkakalat ng mga pagbabago ng dibdib. Tinantya ng mga eksperto na ang hindi bababa sa 45% ng mga kababaihan ng childbearing edad ay may mga pagbabagong ito.

Ang mga pathologies na ito ay may code para sa ICD 10: isang uri ng sakit - XIV (mga sakit ng genitourinary system); N60-64 Mammary gland disease.

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi ang mga pagbabago sa nagkakalat ng mammary gland

Nagkakalat ng mga pagbabago makakaapekto sa suso parenchyma - basic functional epithelial-glandular dibdib tissue na may alveoli at fibrillar fibers ng gatas ducts, stroma - pumapalibot sa ducts at lobules naghihiwalay nag-uugnay mahibla tissue at mataba tissue na pumoprotekta sa parenkayma.

Ang pagtaas sa bilang ng mga selula ng mammary glandula tisyu (paglaganap), ang kanilang pagbaba at, siyempre, ang pag-unlad disorder (dysplasia) ay may eksklusibo hormonal pathogenesis.

Ang mga sanhi ng mga pagbabago ng diffuse sa dibdib ay maaaring may kaugnayan:

• na may matagal na pamamaga (adnexitis) o isang ovarian cyst (na gumagawa ng estrogen),
• may mga sakit ng teroydeo glandula (na synthesizes ang metabolic regulating hormones thyroxine at triiodothyronine),
• na may mga pathologies ng adrenal glands (ang cortex na kung saan glucocorticoids ay synthesized),
• na may kakulangan sa pituitary (ang pituitary ay responsable para sa produksyon ng luteotropic hormone at prolactin),
• na may mga sakit ng pancreas (disrupting ang produksyon ng insulin),
• na may labis na katabaan (humahantong sa isang pagtaas sa antas ng estrogen).

Isang mahalagang papel sa ang pangyayari ng nagkakalat ng mga pagbabago sa dibdib gynecologists withdraw kadahilanan tulad ng mga paglabag sa mga buwanang cycle, paulit-ulit na abortions, ang unang pagbubuntis pagkatapos ng edad 35, kakulangan ng paggagatas pagkatapos ng paghahatid, late menopos, pati na rin ang genetic predisposition. Kahit na ang pathogenesis ng lahat ng mga salungat na epekto ng mga salik na ito ay nauugnay pa rin sa mga hormonal disorder.

Dapat itong tandaan na ang mga pagbabago ay nagaganap sa malusog na mga glandula ng mammary. Kaya, ang estrogen ay nagbibigay ng pag-unlad ng stroma, ang paglago ng mga ducts at ang pagtitiwalag ng taba na mga selula; progesterone, balanse sa estrogen, nagpapalaganap ng paglago ng glandular tissue, lobular structures (lobules), clearance at mga pagbabago sa secretory sa alveoli. Kababaihan ng childbearing edad sa panahon ng panregla cycle - sa dulo ng luteal phase - sa ilalim ng impluwensiya ng progesterone na bahagi ng epithelial cell at may selula ducts sa suso sumasailalim sa isang replikasyon at apoptosis (natural physiological pagkamatay ng). Ngunit ang labis na mga antas ng estrogen at kakulangan ng progesterone ay maaaring makagambala sa prosesong ito, na nagpapalabas ng isang diffuse-fibrous na pagbabago sa mammary gland.

Sa panahon ng pagbubuntis, chorionic gonadotropin (hCG), placental lactogen at prolactin ay pasiglahin ang pagbuo ng alveoli at ducts ng gatas; prolactin, cortisol, somatropin at oxytocin umayos ang paggagatas at ang pagtatago ng gatas pagkatapos ng paghahatid.

Kapag may isang liblib na mga hormones, ang mga natural na proseso sa mga tisyu ng babaeng dibdib ay nabalisa. Tulad ng mga tala ng mga eksperto, kadalasan ay nagsisimula ang pathological paglaganap ng ilang mga cell at ang kanilang kapalit ng iba. Sa mammology, tulad ng mga pagbabago sa istruktura sa tisyu ay tinukoy bilang dyshormonal diffuse changes sa mammary glands.

[5], [6], [7]

Mga sintomas ang mga pagbabago sa nagkakalat ng mammary gland

Ang mga unang palatandaan ng naturang mga pagbabago ay maaaring nadama sa anyo ng isang nadagdagang pakiramdam ng hindi komportable sa dibdib at ang sobrang sensitibo nito bago ang simula at sa panahon ng regla. Karamihan sa mga kababaihan ay hindi nagbigay pansin sa ito, dahil pagkatapos ng dulo ng susunod na menarche, ang mga hindi kasiya-siyang sensation ay pumasa.

Ang mga espesyalista sa larangan ng mammology ay nagpapakilala sa mga pinaka-katangian na sintomas ng mga pagbabago ng diffuse sa dibdib, tulad ng:

• kalubhaan at pag-igting sa mga glandula, kadalasang sinasamahan ng puffiness o "nagging";
• nasusunog sa mammary gland, nangangati sa nipples at ang kanilang nadagdagan na sensitivity;
• maliit na mobile nodular seals sa texture ng dibdib tissue na maaaring maging mas nadarama sa panahon ng regla;
• lambing ng mga glandula ng mammary;
• sakit ng iba't ibang lakas (matinding sakit ay maaaring mag-irradiate sa lugar ng kilikili, balikat o iskapula;
• transparent discharge mula sa nipples (na may presyon sa kanila).

Maraming walang anuman sa mga sintomas na ito, at ang mga seizure sa dibdib ay napansin ng pagkakataon, dahil ang mga manifestations ng mga palatandaan ng mga pagbabago ng diffuse sa dibdib ay madalas na pana-panahon at nauugnay sa panregla cycle.

Ang mga posibleng komplikasyon ng mga pagbabago sa dyshormonal diffuse sa mga glandula ng mammary ay ang pagbuo ng mga benign tumor ng iba't ibang laki, at ang pinaka-mapanganib na mga ito ay ang katigasan ng mga tumor na ito.

Sa kabila ng benign likas na katangian ng sakit na ito, ang pagkakaroon ng mga kamag-anak sa dugo ay may kanser ng reproductive system (matris, ovaries, mammary glands), ang kahihinatnan ay maaaring maging napaka-seryoso at nangangailangan ng interbensyon Oncologist.

Sa pangkalahatan, ang prognosis ay positibo, ngunit ang posibilidad na magkaroon ng kanser sa suso ay dapat isaalang-alang, kung saan, na may mga pagbabago ng diffuse sa dibdib, ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa kawalan ng gayong mga pagbabago.

[8], [9]

Mga Form

Sa gamot sa ilalim nagkakalat ng proseso sa tisiyu ng iba't-ibang bahagi ng katawan ay sinadya hindi isang solong well-localize na istruktura pagbabago, at maramihang mga impregnations sa isang tuloy-tuloy na hanay ng mga isa fabric elemento (foci o mga site) ng isa pang tissue pagkakaroon ng isang iba't ibang mga cell istraktura at pag-andar (diffusio - Latin "pamamahagi, nagkakalat ").

Kapag ang isang nagkakalat na fibrous na pagbabago sa mammary gland ay nasuri, ito ay nangangahulugan na ang paglaganap ng mga selula ng fibrous (nag-uugnay) na tissue ay nangyari. Ito ay maaaring maging isang nagkakalat na pagbabago sa parenkayma ng mga glandula ng mammary (nagkakalat na fibromatosis), pati na rin ang mga lobule ng glandula (fibroadenosis).

Doktor ay maaaring makilala ng maramihang mga pagbabago nagkakalat ng mammary glandula layer (parenchyma) bilang isang malinaw at siksik na sapat upang hawakan fibroepithelial karakter nodes, at pagkatapos ay bumalangkas ng isang diagnosis o diffusely focal pagbabago ng dibdib, o sa suso nagkakalat o nodular dyshormonal dysplasia.

Kung tumpak na itakda istraktura type patolohiya (na maaaring maging glandular, mahibla, cystic at pagsamahin) pagkatapos ay tinutukoy alinman diffusely cystic dibdib o fibrocystic dibdib nagkakalat ng pagbabago ng mammary glandula.

Ito terminolohikal na pagkakaiba-iba na namin tinalakay sa mga artikulo Fibrosis ng dibdib at nagkakalat fibro-adenomatosis ng mammary glands.

Kung ang mammologist ay nagsabi na ang pasyente ay may banayad na mga pagbabago sa mga mammary gland, ito ay nangangahulugang isang average na antas ng diffuse mastopathy.

Hiwalay na ito ay kinakailangan upang tandaan ang tinatawag na nagkakalat na nakahalang pagbabago ng mga glandula ng mammary. Ano ito? Ang natural na paglago (involutio Latin "pagsikil") istruktura pagbabago ng dibdib tissue sa mga kababaihan sa panahon ng menopos - kapag babaan ang synthesis ng mga hormones sex at fades reproductive function na ng katawan ng babae. Para sa mga ganitong pagbabago katangi pagtaas sa ang dami ng mataba tissue sa mammary glands dahil sa pagbabawas ng glandular, pati na rin ang isang pagbaba sa dibdib lobular istruktura at tatakan mo ang kanilang mahibla lamad. Tingnan din - Pagsasama ng mga glandula ng mammary.

[10], [11], [12]

Diagnostics ang mga pagbabago sa nagkakalat ng mammary gland

Ang diagnosis ng mga pagbabago sa nagkakalat ng mammary gland ng mga mammalian physician ay isinasagawa, na ginagawa upang suriin ang mga pasyente at sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga glandula ng mammary at malapit na mga lymph node sa pamamagitan ng palpation.

Pagkatapos ng eksaminasyon, ang isang instrumental na diagnosis ng mammography (x-ray ng mammary glands) ay sapilitan.

Upang matukoy ang pangkalahatang kalusugan at matukoy ang antas ng mga hormones na kinakailangan upang pumasa sa mga pagsubok: kumpletong bilang ng dugo, at pagsusuri ng mga antas ng hormone sa dugo plasma (para sa maximum na pagiging maaasahan ng ang mga resulta ng pagtatasa Aaksyunan nang isinasaalang-alang ang mga bahagi ng panregla cycle). Sa pamamagitan ng paraan, ang mga antas ng hindi lamang mga sex hormones (estrogen, progesterone, prolactin, atbp.) Ay tinutukoy, ngunit din ang mga hormones ng teroydeo at pancreas. At kung ang kanilang antas ay hindi nakakatugon sa mga pamantayan, maaaring kailanganin ang endocrinological examination.

Kadalasang ginagamit ang instrumental na mga diagnostic ay kinabibilangan ng ultrasound ng mga glandula ng mammary, isang rarer x-ray na may pagpapakilala ng materyal na kaibahan sa thoracic ducts (doktografiya) at thermography. Ang computer tomography (CT) ay maaaring kailanganin, at kulay ang Doppler sonography upang matukoy ang estado ng mga daluyan ng dugo ng mga glandula ng mammary.

Upang ibukod ang oncology (sa pagkakaroon ng panganib ng pagkapahamak), kinakailangan ang mga diagnostic na kaugalian, na isinasagawa sa pamamagitan ng pinong biopsy ng maayos na karayom ng binagong tisyu at cytological na pagsusuri ng nakuhang sample.

[13], [14], [15], [16], [17]

Paggamot ang mga pagbabago sa nagkakalat ng mammary gland

Sa kasalukuyan ay nagsagawa ng etiologic treatment ng mga pagbabago ng diffuse sa dibdib ay walang isang scheme para sa lahat ng mga kaso at ay itinalaga lamang isa-isa - batay sa mga resulta ng pagsusuri.

Bilang isang patakaran, kabilang ang paggamot ang pagtanggap:

• antioxidant na bitamina (A, C, E), bitamina B6 at P;
• mga iodine na naglalaman ng mga paghahanda;
• paghahanda batay sa mga phospholipid, sa partikular na linoleic acid o lecithin, na nagsusulong ng pagbabagong-buhay at pagpapapanatag ng mga membrane ng cell.

Sa mga kaso ng nagkakalat na fibrotic na pagbabago sa dibdib, madalas na ginagamit ang mga hormonal na gamot:

• Dydrogesterone (Duphaston) ay isang analog ng progesterone (kinuha para sa 1 tablet 14 na araw sa bawat buwanang cycle);
• Medroxyprogesterone asetato (. Metilgesten, Provera Klinovir, Lyuteodion atbp) kumilos bilang isang endogenous progesterone at ginamit para sa hormon kakulangan;
• Toremifene (Fareston) - kumikilos sa mga receptor ng estrogen sa mga tisyu ng dibdib at hinaharangan ang epekto ng hormon na ito;
• Diferelin (Dekapeptil) analogue endogenous gonadorelin (gipotalmusa hormone) suppresses ovarian function, pagbabawas ng estrogen synthesis; ay pinangangasiwaan ng intramuscularly.

Sa kaso ng paglabag ng mga panregla cycle at nagkakalat ng mahibla paglaganap ng mammary cell parenkayma - upang mabawasan ang mga antas ng prolactin at redressing ang kawalan ng timbang ng mga hormones sex - Homeopathy nag-aalok ng mga remedyo batay sa punong prutas shrub Vitex agnus-castus (Vitex banal o magpatirapa summer cypress vulgare) - Cyclodynon at Mastodinon in anyo ng mga tablet o patak para sa oral administration.

Ang alternatibong paggamot ng mga pagbabago sa dibdib ng diffuse

Kabilang sa mga alternatibong pamamaraan na ginagamit sa paggamot ng mga nagkakalat na pathological na mga pagbabago sa dibdib ng tissue, ito ay nagkakahalaga ng noting panlabas na paraan at erbal paggamot sa anyo ng mga decoctions para sa paglunok

Kasama sa unang kategorya ang mga compress mula sa mga infusion ng mga nakapagpapagaling na halaman bilang klouber, pulang klouber, wormwood, sampal at St. John's Wort. At kahit na ang unang dalawang halaman ay may phytoestrogens sa kanilang komposisyon, habang kumikilos sila sa anyo ng mga compresses, ito ay hindi maliwanag.

Sa karagdagan, ang isang popular na alternatibo na paggamot magtapal ng gadgad raw beets, repolyo dahon, mantika na may propolis, honey at aloe (compresses ito ay dapat magpataw sa dibdib sa gabi).

Herbal treatment kabilang ang mga rekomendasyon uminom Calming infusion valerian root (5 g bawat 200 ML tubig na kumukulo), sabaw ng isang timpla ng pantay na halaga Leonurus at menta (kutsara halo sa isang baso ng tubig), at ang sabaw ng buto haras at kumin (1: 1) - sa pamamagitan ng 100 ML dalawang beses araw-araw. Haras ay karaniwang ginagamit para sa bloating at utot, at ang kanyang aplikasyon sa patolohiya ito ay maaaring ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon nito ng prutas essential oils na binubuo ng unsaturated mataba acids, kabilang ang linoleic at oleic. Ginamit upang mapabuti ang pantunaw kaugnay haras prutas ay din mayaman kumin langis, penol may karbon acids at terpene compounds.

Surgery, ibig sabihin, kirurhiko paggamot ng maramihang mga entity ay hindi natupad: excised o tinanggal sa pamamagitan nucleation ay maaaring maging lamang ang nag-iisang fibrocystic dibdib nodes (at kahit na pagkatapos ay hindi sa lahat ng kaso), at kung ang pinaghihinalaang oncology. Sa kaso ng mga pagbabago na nagkakalat, ang konserbatibong therapy at pagsubaybay sa kalagayan ng mammary gland ay itinalaga - na may pagpaparehistro ng outpatient sa mammologist at may eksaminasyon tuwing anim na buwan.

[18], [19]

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay binubuo ng regular (isang beses sa isang buwan) eksaminasyon at palpation ng mga glandula ng mammary ng kababaihan, at kapag nagpapakilala ng mga seal - na tumutukoy sa isang doktor. Walang iba pang mga pamamaraan pa, kahit na ang isa ay maaaring makahanap ng mga rekomendasyon (malinaw naman ang mga lumang) na malinaw na hindi isinasaalang-alang ang katunayan na ang mga nagkakalat ng mga pagbabago sa mammary gland ay may hormonal etiology.

[20]