Paggamit ng mga antidepressant sa paggamot ng sakit sa likod

Amitriptyline (Amitriptyline)

Mga tablet, drage, kapsula, solusyon para sa intravenous at intramuscular administration, solusyon para sa intramuscular administration, film-coated na tablet

Pagkilos sa pharmacological:

Anti-lepressant (tricyclic antidepressant). Mayroon ding ilang analgesic (central genesis), H2-histamine blocking at antiserotonin effect, nakakatulong na alisin ang nocturnal enuresis at binabawasan ang gana. May malakas na peripheral at central anticholinergic effect dahil sa mataas na pagkakaugnay para sa m-cholinergic receptors; isang malakas na sedative effect na nauugnay sa affinity para sa H1-histamine receptors, at alpha-adrenoblocking effect. May mga katangian ng isang antiarrhythmic na gamot ng subgroup 1a, tulad ng quinidine sa mga therapeutic na dosis ay nagpapabagal sa pagpapadaloy ng ventricular (sa kaso ng labis na dosis ay maaaring maging sanhi ng malubhang intraventricular block).

Ang mekanismo ng pagkilos ng antidepressant ay nauugnay sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng norepinephrine sa mga synapses at / o serotonin sa gitnang sistema ng nerbiyos (pagbawas ng kanilang reabsorption). Ang akumulasyon ng mga neurotransmitter na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagsugpo sa kanilang reuptake ng mga lamad ng presynaptic neuron. Sa matagal na paggamit, binabawasan nito ang functional na aktibidad ng beta-adrenergic at serotonin receptors sa utak, normalizes adrenergic at serotonergic transmission, ibinabalik ang balanse ng mga sistemang ito, na nabalisa sa mga depressive na estado. Sa mga estado ng pagkabalisa-depressive, binabawasan nito ang pagkabalisa, pagkabalisa at mga pagpapakita ng depresyon.

Ang mekanismo ng pagkilos ng antiulcer ay dahil sa kakayahang harangan ang mga receptor ng H2-histamine sa mga parietal cells ng tiyan, pati na rin ang pagkakaroon ng sedative at m-anticholinergic effect (sa gastric ulcer at duodenal ulcer, pinapawi nito ang sakit at nagtataguyod ng mas mabilis na pagpapagaling ng ulser).

Ang bisa sa nocturnal enuresis ay maliwanag dahil sa aktibidad na anticholinergic na humahantong sa pagtaas ng distensibilidad ng pantog, direktang beta-adrenergic stimulation, aktibidad ng alpha-adrenergic agonist na nagreresulta sa pagtaas ng tono ng sphincter, at blockade ng central serotonin uptake.

Ang gitnang analgesic na epekto ay maaaring nauugnay sa mga pagbabago sa konsentrasyon ng monoamines sa gitnang sistema ng nerbiyos, lalo na ang serotonin, at ang epekto sa mga endogenous opioid system.

Ang mekanismo ng pagkilos sa nervous bulimia ay hindi malinaw (maaaring katulad ng sa depression). Ang isang malinaw na epekto ng gamot sa bulimia ay ipinakita sa mga pasyente kapwa nang wala at may depresyon, at ang pagbaba ng bulimia ay maaaring maobserbahan nang walang kasabay na pagpapahina ng depression mismo.

Sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, binabawasan nito ang presyon ng dugo at temperatura ng katawan. Hindi nito pinipigilan ang MAO. Ang epekto ng antidepressant ay bubuo sa loob ng 2-3 linggo pagkatapos ng simula ng paggamit.

Mga pahiwatig para sa paggamit.

Depression (lalo na sa pagkabalisa, pagkabalisa at mga karamdaman sa pagtulog, kabilang ang sa pagkabata, endogenous, involutional, reactive, neurotic, drug-induced, na may organikong pinsala sa utak, pag-withdraw ng alkohol), schizophrenic psychoses, mixed emotional disorders, behavioral disorders (aktibidad at atensyon), nocturnal enuresis (maliban sa mga pasyenteng may cancer na may hypotension), sa talamak na sakit ng nerbiyos na may hypotension syndrome mga pasyente, migraine, rheumatic disease, hindi tipikal na sakit sa mukha, postherpetic neuralgia, posttraumatic neuropathy, diabetic o iba pang peripheral neuropathy), sakit ng ulo, migraine (pag-iwas), gastric ulcer at duodenal ulcer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Venlafaxine (Venlafaxine)

Mga tablet, extended-release capsule, modified-release capsule

Pagkilos sa pharmacological

Antidepressant. Ang Venlafaxine at ang pangunahing metabolite nito na O-desmethylvenlafaxine ay malakas na mga inhibitor ng serotonin at norepinephrine reuptake at mahinang mga inhibitor ng dopamine reuptake. Ang mekanismo ng pagkilos ng antidepressant ay pinaniniwalaang nauugnay sa kakayahan ng gamot na mapahusay ang paghahatid ng mga nerve impulses sa central nervous system. Sa mga tuntunin ng pagsugpo ng serotonin reuptake, ang venlafaxine ay mas mababa sa mga pumipili na serotonin reuptake inhibitors.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Depresyon (paggamot, pag-iwas sa mga relapses).

Duloxetine (Duloxetine)

Mga kapsula

Pagkilos sa pharmacological

Pinipigilan ang reuptake ng serotonin at norepinephrine, na nagreresulta sa pagtaas ng serotonergic at noradrenergic neurotransmission sa central nervous system. Mahina na pinipigilan ang pagkuha ng dopamine, nang walang makabuluhang pagkakaugnay para sa mga histaminergic, dopaminergic, cholinergic at adrenergic receptor.

Ang Duloxetine ay may isang sentral na mekanismo ng pagsugpo sa sakit, na pangunahing ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas sa threshold ng sakit sa sakit na sindrom ng neuropathic etiology.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Depression, diabetic peripheral neuropathy (masakit na anyo).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Fluoxetine (Fluoxetine)

Pills

Pagkilos sa pharmacological

Antidepressant, selective serotonin reuptake inhibitor. Nagpapabuti ng mood, binabawasan ang pag-igting, pagkabalisa at takot, inaalis ang dysphoria. Hindi nagiging sanhi ng orthostatic hypotension, sedative effect, non-cardiotoxic. Ang isang patuloy na klinikal na epekto ay nangyayari pagkatapos ng 1-2 linggo ng paggamot

Mga pahiwatig para sa paggamit

Depresyon, bulimic neurosis, obsessive-compulsive disorder, premenstrual dysphoria.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]