Ang servikal dysplasia ng 2nd degree

Ang mga pagbabago sa mga cellular na istraktura ng mga mucous membrane ng cervix ay tinatawag na dysplasia. Ang masakit na kalagayan na ito ay nahahati sa maraming degree, na depende sa lalim ng pinsala sa tissue at ang sukat ng pathological focus. Sa artikulong ito isasaalang-alang natin kung ano ang bumubuo ng cervical dysplasia ng 2nd degree - tinatantiya ng mga eksperto ang isang degree na katamtaman kapag ang masakit na proseso ay nakakaapekto sa tungkol sa 2/3 ng buong kapal ng epithelial tissue.

[1],

Mga sanhi cervical dysplasia ng 2nd degree

Sa kasalukuyan, ang scientifically proven fact ng impluwensya ng human papillomavirus sa pagpapaunlad ng dysplasia. Noong 2008, si Harald Zur Hausen ay iginawad sa Nobel Prize para sa pagkatuklas na nauugnay sa papillomavirus.

Ang pathogenesis ng sakit ay ganap na sinisiyasat. Matapos ang impeksiyon sa HPV, ang mabuting kaligtasan sa sakit ay dapat makayanan ang isang nakakahawang pagsalakay. Ngunit sa ilang mga pasyente ang mga subtypes ng virus sa ilalim ng mga numero ng 6 at 11 ay pukawin ang pagbuo ng cervical dysplasia. Mayroon ding isang listahan ng mga oncogenic subtypes na maaaring maging sanhi ng isang malubhang antas ng dysplasia at kahit kanser cell pagkabulok. Ang pinakadakilang panganib ay kinakatawan ng mga virus na may bilang na 16 at 18.

Dahil sa sandali ng pagtagos ng virus sa katawan, maraming taon ang maaaring pumasa bago lumaganap ang sakit, gayunman, ang ilang di-kanais-nais na mga kadahilanan ay natukoy ng mga espesyalista na maaaring mapabilis ang prosesong ito:

• mahalay na sex sa buhay;
• maagang sekswal na buhay;
• Mga sakit na nakukuha sa pakikibahagi (chlamydia, gonorrhea, HIV, syphilis, atbp.);
• higit sa limang pregnancies, na nagtatapos sa panganganak;
• mahina kaligtasan sa sakit, estado ng immunodeficiency (halimbawa, pagkatapos ng operasyon ng paglipat o chemotherapy);
• masamang gawi (ang nikotina ay nakakakuha ng nakakapinsalang epekto ng papillomavirus).

Ang pag-unlad ng dysplasia ay isang mabagal ngunit lumalagong proseso, sa mga unang yugto na madaling kapitan ng sakit sa pagpapagaling sa sarili.

[2], [3]

Mga sintomas cervical dysplasia ng 2nd degree

Ang cervical dysplasia ng grade 2 ay hindi maaaring makita mismo at hindi nagpapakita ng mga sintomas. Humigit-kumulang sa 10% ng mga pasyente ang may tago (latent) na pag-unlad ng sakit.

Kung ang bakterya na patolohiya (impeksiyon) ay naka-attach sa dysplasia, maaaring lumitaw ang unang mga palatandaan ng sakit, na kahawig ng klinikal na larawan ng colpitis o endocervicitis:

• panlasa ng pangangati at nasusunog sa puki;
• ang hitsura ng isang sekswal na pagtatago;
• Ang nababakas ay maaaring magkaroon ng iba't ibang amoy, lilim, kung minsan - isang admixture ng dugo (lalo na pagkatapos ng sekswal na kontak o paggamit ng mga tampons).

Ang masakit na sensations para sa dysplasia sa karamihan ng mga kaso ay absent.

Ang dysplasia ng 2 nd degree ay may ari-arian ng pag-aalis ng sarili nito, kung ang katawan ay may sapat na malakas na immune defense. Kung hindi, ang sakit ay unti-unting umuunlad.

Kadalasan ang pinsala sa cervical tissue ay lumalaki laban sa background ng gonorrhea, condylomatosis, chlamydia.

Sa walang hangganang daloy, napakahalaga na magsagawa ng mga kalidad na laboratoryo at klinikal na mga gawain ng diagnostic.

Ang servikal dysplasia ng 2nd degree at pagbubuntis

Ang cervical dysplasia ay isang napaka-seryosong patolohiya na hindi lamang makapagpapalala sa kalagayan ng sistema ng reproduktibo, ngunit ito ay may kakayahang humantong sa pagsisimula ng kanser.

Ang cervical dysplasia ng 2nd degree at mga espesyalista sa pagbubuntis ay itinuturing na tugma: ayon sa mga istatistika, sa karamihan ng mga kaso na ito ay hindi nagbabanta sa mga seryosong kahihinatnan at hindi nakakasira sa kalusugan ng bata. Gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis, ang dysplasia ay maaaring magpatuloy sa pag-unlad - halimbawa, mula sa ikalawang antas pumunta sa ikatlo. Sa kabila nito, ang paggamot ng sakit sa mga buntis na kababaihan ay hindi natupad.

Sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat sumailalim sa pangkalahatang mga pamamaraan ng diagnostic upang masuri ang kanyang kalusugan. Sa pamamagitan ng paraan, kung ang pathological pinsala sa servikal tisiyu lumitaw dahil sa hormonal disorder, ito ay pagbubuntis na maaaring humantong sa pagpapagaling sa sarili ng sakit.

Kung ang pasyente ay nakilala na papillomavirus o natagpuan ang condylomata, dapat na tratuhin ang sakit bago ang pagsisimula ng pagbubuntis. Kung ang dysplasia o condylomata ay nakilala, kapag ang isang babae ay buntis na, siya ay malamang na inaalok upang manganak sa isang sanggol na may tulong ng caesarean section. Ito ay protektahan ang bata mula sa impeksyon sa virus ng papilloma. Ang paggamot ng kaparehong pasyente ay ipagpaliban sa panahon ng postpartum upang hindi mailantad ang bata sa panganib at hindi lalala ang problema.

[4]

Mga yugto

• N 87.0 - banayad na antas ng dysplasia (grade 1).
• N 87.1 - katamtaman ang antas ng dysplasia (grado 2).
• N 87.9 - hindi natukoy na antas ng dysplasia.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang servikal dysplasia ng 2 degrees higit sa 40% ng mga kaso ay cured spontaneously pagkatapos ng pagkawasak sa katawan ng papillomavirus.

Mahigit sa 30% ng mga kaso ay nagiging mahaba, matatag at tamad. Samakatuwid, humigit-kumulang 70% ng mga pasyente ang nakakaranas ng isang matatag na pagbawi ng 1-3 taon pagkatapos ng diagnosis.

Higit sa 20% ng mga pasyente na may grade 2 dysplasia ay na-convert sa grade 3, na sa turn, sa 20-30% ng mga kaso, ay transformed sa isang kanser na tumor.

Ang paggamot sa grade 2 dysplasia ay maaari ring magresulta sa ilang komplikasyon:

• pag-unlad ng dumudugo (higit sa lahat pagkatapos ng operasyon);
• pagbubuo ng mga scars at komplikasyon ng paggawa (pagpapaliit ng lumen ng serviks, pagkawala ng pagkalastiko ng leeg, pagputol ng kanal, pagdurugo ng kapanganakan);
• paulit-ulit na pag-unlad ng dysplasia (dahil sa pagkakaroon ng virus ng papilloma sa katawan);
• Pag-attach ng impeksiyon (dahil sa hindi pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan o bilang resulta ng hindi protektadong pakikipagtalik).

Sa pangkalahatan, ang pagbabala ng cervical dysplasia ng 2nd degree ay medyo kanais-nais, dahil ang degree na ito ay hindi pa nauugnay sa posibleng precancerous state. Ang mga napapanahong hakbang sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay-daan sa pagtagumpayan ang sakit ganap.

[5], [6],

Diagnostics cervical dysplasia ng 2nd degree

Ang paraan ng colposcopy ay isang paraan upang suriin ang mauhog na tisyu ng puki at serviks. Mayroon ding pinalawak na bersyon ng pamamaraan na ito, na isinasagawa sa mga yugto:

• Una itinuturing ng doktor ang leeg ng 3% ng suka acid;
• Bukod pa rito ay nagpoproseso ng 3% ng formula ni Lugol;
• nagsasagawa ng inspeksyon.

Sa ilalim ng impluwensya ng acetic acid, ang tissue swelling ay nangyayari, at ang suplay ng dugo sa mucosa ay bumababa. Ang solusyon ni Lugol ay nagbabago sa kulay ng glycogen granules. Kung nananatili ang mga lugar na wala sa balat sa epithelium, maaari itong maging sanhi ng pagdududa sa dysplasia.

Ang pamamaraan para sa pag-scrap ng cervix ay isinasagawa sa mga kaso kung saan ang conventional colposcopy ay hindi nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng tamang dami ng materyal. Pagkatapos ng curettage, ang mga nakuha na tisyu ay ipinapadala sa isang pagsubok sa laboratoryo.

Ang isang pahid na may cervical mucosa ay kinuha upang magsagawa ng isang mikroskopyo na kinikilala para sa tipikal na mga senyales ng sakit:

• walang porma nuclei, irregular pamamahagi ng chromatin;
• makinis contours ng mga bloke ng chromatin at lamad core;
• Nadagdagan ang sukat ng core na may kaugnayan sa selula mismo.

Ang isang biopsy na may karagdagang mikroskopikong pagsusuri ay ang pagkuha ng isang elemento ng mucosa na may mga instrumento sa panahon ng colposcopy. Pagkatapos nito, ang tissue ay ipinadala para sa pag-aaral, na kung saan ay magbibigay-daan upang matukoy ang estado ng mga cellular istraktura at mga layer ng mucosa. Ang isang biopsy ay hindi lamang makukumpirma o magpapawalang-bisa sa diagnosis, kundi pati ang pagtatasa ng antas ng sugat. •

Ang pagsusuri sa cervix sa mga salamin ay posible upang makita ang pagkawalan ng mucosa, ang pathological growths ng epithelial tissue, ang pagkakaroon ng mga spot, lumiwanag kasama ang circumference ng panlabas na pharynx.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga diagnostic na nakatulong ay maaaring maglaman lamang ng colposcopy, dahil walang biopsy sa panahong ito. Ang pag-aaral na ito ay maaaring naka-iskedyul lamang ng 45 araw pagkatapos ng paghahatid. Kasabay nito, naaangkop ang cytological at histological na pagsusuri ng mga tisyu.

[7], [8],

Iba't ibang diagnosis

Ang kaugalian na pagsusuri ay ginaganap sa cervical erosion at kanser:

• kapag ang pagguho ng lupa, ang mucosal layer ay nawasak sa ilalim ng impluwensiya ng ilang mga kadahilanan, o sa kaso ng trophic tissue disorder;
• Sa kanser na tumor, ang paglago ng mga hindi tipikal na mga selula sa tisyu ay sinusunod.

Paggamot cervical dysplasia ng 2nd degree

Bago magpatuloy sa paggamot ng dysplasia, ito ay kinakailangan upang maunawaan at alisin ang sanhi ng sakit - maaari itong maging hormonal failure, isang viral invasion o nakakahawa at nagpapasiklab na mga reaksyon. Kung minsan, ang tanging aksyon na ito ay sapat na upang itaguyod ang pagbabalik ng sakit. Kung ang epekto ay hindi mangyayari, ang pasyente ay itatalaga sa isa sa mga pamamaraan ng interbensyon ng kirurhiko. •

Ang mga gamot para sa dysplasia ay maaaring inireseta lamang sa parehong oras tulad ng iba pang mga therapeutic pamamaraan. Karaniwan, ang layunin ng pag-prescribe ng mga gamot ay upang pasiglahin ang kaligtasan sa sakit at sirain ang mga virus, na siyang pangunahing sanhi ng sakit.

• Immunostimulating drugs (isoprinosine, reaferon, prodigiozan).
• Ang mga bitamina at mineral na paghahanda (folic acid, bitamina A, tocopherol, ascorbic acid, siliniyum). •

Ang alternatibong paggamot para sa dysplasia ay pinapayagan para sa paggamit laban sa background ng pangunahing paggamot - ito ay makakatulong sa kadalian ng kagalingan ng pasyente.

• Aloe juice ay ginagamit para sa produksyon ng mga tampons: ang mas mababang mga dahon aloe (minimum na 3 taon) ay durog at kinatas out ang juice, na kung saan ay moistened pamunas at ilagay sa pampuki lukab para sa kalahati ng isang oras. Ang pamamaraan ay paulit-ulit na dalawang beses sa isang araw para sa 4 na linggo. Ang ganitong gamot ay tumutulong upang palakasin ang proteksyon ng tissue at mapabilis ang pagpapagaling ng sugat.
• Ang koleksyon, na kinabibilangan ng 50 g ng calendula, 40 g ng rose hips, 40 g ng nettle at ang parehong yarrow, ay aalisin ang nagpapaalab na proseso, mapabilis ang lokal na metabolismo. Upang ihanda ang gamot, magluto 1 tsp. Pinaghalong sa 250 ML ng tubig na kumukulo at hinimok ng tatlong beses sa isang araw.
• Ang langis-buckthorn langis ay nagpapalakas sa mga tisyu ng puki at serviks, nagpapagaan ng mauhog na lamad. Ang therapeutic effect ng mga tampons, moistened sa langis at ipinasok sa puki sa gabi. Ang tagal ng therapy ay 3-4 na linggo.
• Ang propolis ay ginagamit sa anyo ng pamahid: 10 g ng propolis bawat 100 gramo ng tinunaw na mantikilya ay halo-halong, pinainit sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 20 minuto. Sa nagresultang masa, ang isang tampon ay hinuhugasan at inilagay sa puki sa loob ng 20 minuto. Umaga at gabi. Ang tagal ng paggamot ay 3-4 na linggo.

Huwag kalimutan na ang anumang herbal na paggamot ay dapat na sumang-ayon at inaprobahan ng doktor sa pagpapagamot. •

Homeopathy ay isang alternatibong uri ng paggamot, na para sa kasalukuyan ay nagsisimula lamang sa paglalakbay sa domestic medicine. Ang mga tagasunod ng homyopatya ay nag-aangkin na ang mga homeopathic remedyo ay ligtas, epektibo at naa-access. Sa partikular, para sa paggamot ng dysplasia at HPV infection ay inirerekomenda na ang naturang gamot bilang Atsidum nitrikum - ito ay pinamamahalaan 5 granules o 5-10 patak sa pagitan ng pagkain sa umaga at sa gabi. Ang gamot ay nagtataguyod ng pagpapagaling ng erosive at ulcerative ibabaw, mga bitak na mahirap ituring. •

Ang operative treatment ay nakatalaga sa unang yugto ng buwanang pag-ikot. Ang pamamaraan ay napili ng doktor ng mahigpit na indibidwal, pagkatapos maingat na pagsusuri.

• Ang pamamaraan ng cauterization ay batay sa ang katunayan na ang mga binagong mga cell ay sumasailalim sa pagkawasak sa ilalim ng impluwensya ng kasalukuyang. Ang isang espesyal na aparato na may loop electrodes ay ginagamit para sa pamamaraan. Ang pamamaraan na ito ay magagamit at madaling gamitin, ngunit maaari itong mag-iwan pagkakapilat at itaguyod ang pag-unlad ng endometriosis.
• Ang paraan ng cryodestruction ay ang pagyeyelo ng mga tisyu sa pamamagitan ng likidong nitrogen. Ang mga cell ng epithelial na sumailalim sa pagyeyelo ay namatay. Ang mga peklat pagkatapos ng gayong pamamaraan ay hindi nabuo, na nagpapahintulot sa isang babae sa hinaharap na mag-isip tungkol sa pagbubuntis. Pagkatapos ng paggamot, maaaring may isang discharge na tumatagal ng tungkol sa isang buwan.
• Laser therapy ay ang pagsingaw ng nasira tissue sa pamamagitan ng laser beam. Ang pamamaraan ay mabuti dahil pagkatapos na ito ay walang magaspang scars manatili, at ang mga apektadong mga cell ay ganap na inalis. Gayunpaman, posible ang pinsala sa malusog na tisyu, na kung saan ay magkakaroon ng kanilang nekrosis.
• Ang Radiowave therapy ay nagbibigay ng exposure sa mga high-frequency radio waves gamit ang Surgitron equipment. Ang pamamaraan ay minimally nagsasalakay, walang sakit, paglunas nangyayari mabilis at halos walang relapses. Ang tanging disbentaha ng radio wave therapy ay ang mataas na halaga nito.
• Ang pag-aayos ng kirurhiko (ang paraan ng pagsalin) ay ang mabilis na pag-alis ng nasira tissue na may scalpel o laser. Bilang isang patakaran, hindi ito ginagamit sa mga babaeng nagplano na magkaroon ng mga anak.

Nutrisyon para sa cervical dysplasia ng 2nd degree

Ang isang espesyal na pagkain para sa dysplasia ay maaaring makatulong sa pagpapagaan ng kondisyon ng pasyente at pabagalin ang pagpapaunlad ng patolohiya, pati na rin mabawasan ang panganib ng pagbabagong-anyo ng sakit sa isang kanser na tumor.

Upang mabigo ang papilloma virus, na nagpopromisa ng sakit, mahalaga na dagdagan ang bisa ng immune defense sa katawan. Upang gawin ito, magbigay ng isang buong pagkain, na may sapat na bitamina at mineral na mga sangkap. Ang kakulangan ng ilang mga bitamina at trace elemento ay maaaring mabawasan ang proteksiyon function, na kung saan ay ma-trigger ang pagkalat ng impeksyon ng viral.

Ano ang dapat na hindi kasama sa pagkain:

• pinausukang produkto at pinirito na pagkain;
• alak;
• maanghang na pagkain;
• mga produkto na may GMOs;
• asukal at matamis.

Inirerekomenda na kumain ng mga pinggan na may mataas na nilalaman ng mga bitamina, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng nasira tissue at palakasin ang kaligtasan sa sakit.

Ang folic acid ay matatagpuan sa mga sumusunod na produkto:

• mga gulay;
• beans;
• sitrus prutas;
• saging;
• repolyo;
• cereal (bakwit at dawa);
• mga walnuts.

Ang Retinol (Vit A) ay naglalaman ng:

• sa atay;
• sa mantikilya at mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• sa dagat kale;
• sa isda.

Ang ascorbic acid ay matatagpuan:

• sa bunga ng kiwi prutas;
• sa paminta ng Bulgarian;
• sa lahat ng uri ng repolyo;
• sa citruses;
• sa kastanyo;
• sa radish;
• sa mga berry ng currant, raspberry.

Ang Tocopherol (Vit. E) ay mayaman sa:

• gulay at mantikilya;
• mga gulay;
• mani;
• pinatuyong prutas;
• bakwit, mga gisantes;
• salmon.

Kapag ang dysplasia ay kapaki-pakinabang upang kumain ng mga pagkain na may β-karotina:

• karot;
• repolyo, dahon ng litsugas;
• kalabasa;
• ang pambalot;
• aprikot, peaches, cherry plum.

Gayundin ang katawan ay nangangailangan ng siliniyum, na nagpapagana ng kaligtasan sa sakit at binabawasan ang panganib ng mga sakit sa oncolohiko:

• manok itlog;
• beans;
• mani;
• kintsay ugat;
• mais;
• rice cereals;
• repolyo.

Inirerekomenda na sundin ang mga prinsipyo ng malusog na pagkain: huwag kumain ng fast food, semi-tapos na mga produkto, mga produkto na may kemikal additives. Maari din na magtatag ng isang rehimeng inom: maaari kang uminom ng dalisay na di-carbonated na tubig at berdeng tsaa, na mayaman sa antioxidants.

Pag-iwas

Tukoy na pag-iwas sa dysplasia ay pagbabakuna na may pagtatangi sa uri ng tao papillomavirus 16 at 18. Ang mga uri ng virus ay isinasaalang-alang ang pinaka-mapanganib at maaaring mag-trigger ang pagbuo ng dysplasia at kanser sakit sa cervix. Ang pagpapanatili ng isang espesyal na bakuna makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagbuo ng patolohiya.

Ang pagpigil sa walang pakundangan ay nagsasangkot ng:

• pagtalima ng kadalisayan ng seksuwal na relasyon, pag-iwas sa mga sakit sa binhi;
• pagbibigay ng katawan na may folic acid;
• mataas na grado nakapangangatwiran nutrisyon;
• pana-panahong pagbisita sa doktor, regular na pagsusuri sa sistema ng reproduktibo.

Bukod pa rito, hindi inirerekumenda sa pang-aabuso ang kulay-balat. Gayundin, huwag mag-inject sa cavity ng vagina ng anumang mga gamot o likido na hindi inireseta ng doktor.

Ang dysplasia ng serviks ng 2nd degree ay kadalasang walang kadahilanan, na kadalasan ay nagiging sanhi ng pag-ubo ng mga pasyente para sa tulong medikal. Para sa kadahilanang ito, inirerekomenda ng mga doktor na regular kang bumisita sa isang ginekologiko para sa mga layunin ng pag-iwas. Papayagan nito na tuklasin ang mga mapanganib na sakit sa oras.

[9]