2nd degree na cervical dysplasia

Ang mga pagbabago sa mga cellular na istruktura ng mauhog lamad ng cervix ay tinatawag na dysplasia. Ang masakit na kondisyon na ito ay nahahati sa ilang degree, na depende sa lalim ng pinsala sa tissue at ang laki ng pathological focus. Sa artikulong ito, isasaalang-alang natin kung ano ang grade 2 cervical dysplasia - tinatasa ng mga espesyalista ang antas na ito bilang katamtaman, kapag ang masakit na proseso ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 2/3 ng buong kapal ng epithelial tissue.

[ 1 ]

Mga sanhi grade 2 cervical dysplasia

Ang katotohanan na ang human papillomavirus ay nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng dysplasia ay napatunayan na ngayon sa siyensya. Noong 2008, si Harald zur Hausen ay ginawaran ng Nobel Prize para sa kanyang pagtuklas ng papillomavirus.

Ang pathogenesis ng sakit ay ganap na pinag-aralan. Pagkatapos ng impeksyon sa HPV, ang mabuting kaligtasan sa sakit ay dapat makayanan ang nakakahawang pagsalakay. Ngunit sa ilang mga pasyente, ang mga subtype ng virus 6 at 11 ay pumukaw sa pag-unlad ng cervical dysplasia. Mayroon ding isang tiyak na listahan ng mga oncogenic na subtype na maaaring magdulot ng matinding dysplasia at maging ng cancerous na pagkabulok ng mga selula. Ang pinakamalaking panganib ay dulot ng mga virus 16 at 18.

Maaaring lumipas ang ilang taon mula sa sandaling pumasok ang virus sa katawan hanggang sa magkaroon ng sakit, ngunit natukoy ng mga eksperto ang ilang hindi kanais-nais na mga kadahilanan na maaaring mapabilis ang prosesong ito:

• promiscuous sex life;
• maagang sekswal na aktibidad;
• mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (chlamydia, gonorrhea, HIV, syphilis, atbp.);
• higit sa limang pagbubuntis na nagtatapos sa panganganak;
• mahinang kaligtasan sa sakit, estado ng immunodeficiency (halimbawa, pagkatapos ng mga operasyon ng transplant o chemotherapy);
• masamang gawi (pinapataas ng nikotina ang mga nakakapinsalang epekto ng papillomavirus).

Ang pag-unlad ng dysplasia ay isang mabagal ngunit progresibong proseso, na sa mga unang yugto ay may posibilidad na gumaling sa sarili nitong.

[ 2 ], [ 3 ]

Mga sintomas grade 2 cervical dysplasia

Ang stage 2 cervical dysplasia ay maaaring hindi magbunyag ng sarili nito at maaaring hindi magpakita ng anumang mga sintomas. Humigit-kumulang 10% ng mga pasyente ang may tago (nakatagong) pag-unlad ng sakit.

Kung ang bacterial pathology (impeksyon) ay sumali sa dysplasia, ang mga unang palatandaan ng sakit ay maaaring lumitaw, na nakapagpapaalaala sa klinikal na larawan ng colpitis o endocervicitis:

• nangangati at nasusunog na pandamdam sa puki;
• ang hitsura ng discharge mula sa maselang bahagi ng katawan;
• Ang discharge ay maaaring may ibang amoy, lilim, at kung minsan ay naglalaman ng dugo (lalo na pagkatapos ng pakikipagtalik o paggamit ng mga tampon).

Sa karamihan ng mga kaso, walang sakit na nauugnay sa dysplasia.

Ang Stage 2 dysplasia ay may posibilidad na malutas ang sarili kung ang katawan ay may sapat na malakas na immune defense. Kung hindi man, ang sakit ay unti-unting umuunlad.

Kadalasan, ang pinsala sa mga tisyu ng cervix ay bubuo laban sa background ng gonorrhea, condylomatosis, chlamydia.

Sa mga asymptomatic na kaso, napakahalaga na magsagawa ng mataas na kalidad na laboratoryo at mga klinikal na diagnostic na hakbang.

Cervical dysplasia grade 2 at pagbubuntis

Ang cervical dysplasia ay isang napakaseryosong patolohiya na hindi lamang maaaring magpalala sa kondisyon ng reproductive system, ngunit maaari ring humantong sa pag-unlad ng kanser.

Itinuturing ng mga eksperto na magkatugma ang grade 2 cervical dysplasia at pagbubuntis: ayon sa mga istatistika, sa karamihan ng mga kaso ay hindi ito nagdudulot ng malubhang kahihinatnan at hindi nakakapinsala sa kalusugan ng bata. Gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis, ang dysplasia ay maaaring magpatuloy sa pag-unlad - halimbawa, mula grade 2 hanggang grade 3. Sa kabila nito, ang paggamot sa sakit sa mga buntis na kababaihan ay hindi isinasagawa.

Sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat sumailalim sa mga pangkalahatang diagnostic na pamamaraan upang masuri ang kanyang kalusugan. Sa pamamagitan ng paraan, kung ang pathological na pinsala sa mga tisyu ng cervix ay lumitaw bilang isang resulta ng mga hormonal disorder, kung gayon ang pagbubuntis ay maaaring humantong sa pagpapagaling sa sarili ng sakit.

Kung ang pasyente ay na-diagnose na may papillomavirus o condylomas, ang sakit ay dapat gamutin bago ang pagbubuntis. Kung natukoy ang dysplasia o condylomas noong buntis na ang babae, malamang na ihain sa kanya na ipanganak ang sanggol sa pamamagitan ng cesarean section. Mapoprotektahan nito ang bata mula sa impeksyon ng papilloma virus. Ang paggamot sa pasyente mismo ay ipagpaliban hanggang sa postpartum period, upang hindi ilagay sa panganib ang bata at hindi lumala ang problema.

[ 4 ]

Mga yugto

• N 87.0 – banayad na antas ng dysplasia (grade 1).
• N 87.1 – katamtamang antas ng dysplasia (grade 2).
• N 87.9 – hindi natukoy na antas ng dysplasia.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang cervical dysplasia ng 2nd degree sa higit sa 40% ng mga kaso ay kusang gumagaling pagkatapos ng pagkasira ng papillomavirus sa katawan.

Sa higit sa 30% ng mga kaso, ang sakit ay nagiging pangmatagalan, matatag at tamad. Samakatuwid, humigit-kumulang 70% ng mga pasyente ang nakakaranas ng isang matatag na pagbawi pagkatapos ng 1-3 taon mula sa oras ng diagnosis.

Sa higit sa 20% ng mga pasyente, ang grade 2 dysplasia ay nagiging grade 3, na, sa turn, sa 20-30% ng mga kaso ay nagiging cancerous na tumor.

Ang paggamot sa grade 2 dysplasia ay maaari ding magresulta sa ilang mga komplikasyon:

• pag-unlad ng pagdurugo (pangunahin pagkatapos ng operasyon);
• pagbuo ng mga peklat at komplikasyon ng panganganak (pagpaliit ng cervical lumen, pagkawala ng pagkalastiko ng cervix, pagkalagot ng kanal, pagdurugo ng paggawa);
• paulit-ulit na pag-unlad ng dysplasia (ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng papilloma virus sa katawan);
• impeksyon (dahil sa hindi pagsunod sa mga tuntunin sa kalinisan o bilang resulta ng hindi protektadong pakikipagtalik).

Sa pangkalahatan, ang prognosis para sa stage 2 cervical dysplasia ay medyo paborable, dahil ang yugtong ito ay hindi pa tumutukoy sa isang potensyal na precancerous na kondisyon. Ang napapanahong mga hakbang sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay-daan upang ganap na malampasan ang sakit.

[ 5 ], [ 6 ]

Diagnostics grade 2 cervical dysplasia

Ang paraan ng colposcopy ay isang paraan upang suriin ang mga mucous tissue ng ari at cervix. Mayroon ding pinahabang bersyon ng pamamaraang ito, na isinasagawa sa mga yugto:

• Una, ginagamot ng doktor ang cervix na may 3% acetic acid;
• karagdagang ginagamot sa 3% na solusyon ng Lugol;
• nagsasagawa ng inspeksyon.

Sa ilalim ng impluwensya ng acetic acid, nangyayari ang edema ng tissue, at bumababa ang suplay ng dugo sa mauhog na lamad. Binabago ng solusyon ni Lugol ang kulay ng mga butil ng glycogen. Kung ang mga lugar na walang kulay ay nananatili sa epithelium, maaari itong magpataas ng hinala ng dysplasia.

Ang pamamaraan ng cervical curettage ay isinasagawa sa mga kaso kung saan ang isang regular na colposcopy ay hindi pinapayagan ang kinakailangang dami ng materyal na kunin. Pagkatapos ng curettage, ang mga tinanggal na tisyu ay ipinadala para sa pagsubok sa laboratoryo.

Ang isang smear mula sa cervical mucosa ay kinuha para sa microscopy, na tumutukoy sa mga tipikal na palatandaan ng sakit:

• walang hugis na nuclei, abnormal na pamamahagi ng chromatin;
• makinis na contours ng chromatin lumps at membranous core;
• isang nucleus na pinalaki sa laki na may kaugnayan sa cell mismo.

Ang biopsy na may kasunod na mikroskopikong pagsusuri ay ang pagkuha ng mucosal element gamit ang mga instrumento sa panahon ng colposcopy. Pagkatapos nito, ang tissue ay ipinadala para sa pagsusuri, na kung saan ay matukoy ang kondisyon ng mga cellular na istruktura at mga layer ng mucosa. Ang isang biopsy ay hindi lamang maaaring kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis, ngunit masuri din ang lawak ng sugat. •

Ang pagsusuri sa cervix sa mga salamin ay ginagawang posible upang makita ang mga pagbabago sa kulay ng mauhog lamad, pathological paglago ng epithelial tissue, ang pagkakaroon ng mga spot, at lumiwanag sa paligid ng circumference ng panlabas na os.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga instrumental na diagnostic ay maaaring binubuo lamang ng colposcopy, dahil hindi ginagawa ang biopsy sa panahong ito. Ang pagsusuring ito ay maaaring inireseta lamang 45 araw pagkatapos ng paghahatid. Sa oras na iyon, angkop ang cytological at histological na pagsusuri ng mga tisyu.

[ 7 ], [ 8 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga differential diagnostic ay isinasagawa sa cervical erosion at cancer:

• sa panahon ng pagguho, ang mauhog na layer ay nawasak sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, o dahil sa isang disorder sa tissue trophism;
• Sa mga cancerous na tumor, ang paglaganap ng mga hindi tipikal na selula sa mga tisyu ay sinusunod.

Paggamot grade 2 cervical dysplasia

Bago simulan ang paggamot ng dysplasia, kinakailangan upang maunawaan at alisin ang sanhi ng sakit - ito ay maaaring hormonal imbalances, viral invasion o mga nakakahawang at nagpapasiklab na reaksyon. Minsan ang pagkilos na ito lamang ay sapat na upang maisulong ang pagbabalik ng sakit. Kung ang epekto ay hindi nangyari, pagkatapos ay ang pasyente ay inireseta ng isa sa mga paraan ng surgical intervention. •

Ang mga gamot para sa dysplasia ay maaari lamang na inireseta nang sabay-sabay sa iba pang mga paraan ng paggamot. Karaniwan, ang layunin ng pagrereseta ng mga gamot ay upang pasiglahin ang kaligtasan sa sakit at sirain ang mga virus, na siyang pangunahing sanhi ng sakit.

• Mga gamot na immunostimulating (isoprinosine, reaferon, prodigiosan).
• Mga paghahanda ng bitamina at mineral (folic acid, bitamina A, tocopherol, ascorbic acid, selenium). •

Ang tradisyonal na paggamot para sa dysplasia ay pinapayagan na gamitin bilang karagdagan sa pangunahing paggamot - ito ay makakatulong upang maibsan ang kagalingan ng pasyente.

• Ang aloe juice ay ginagamit para sa mga tampon: ang ibabang dahon ng aloe (hindi bababa sa 3 taong gulang) ay dinurog at ang katas ay pinipiga, kung saan ang isang tampon ay binasa at inilagay sa vaginal cavity sa loob ng kalahating oras. Ang pamamaraan ay paulit-ulit dalawang beses sa isang araw para sa 4 na linggo. Ang ganitong gamot ay nakakatulong upang palakasin ang proteksyon ng tissue at mapabilis ang paggaling ng sugat.
• Ang isang halo ng 50 g ng calendula, 40 g ng rose hips, 40 g ng nettle at ang parehong halaga ng yarrow ay mapawi ang pamamaga at mapabilis ang lokal na metabolismo. Upang ihanda ang gamot, magluto ng 1 kutsarita ng halo sa 250 ML ng tubig na kumukulo at mag-douche ng tatlong beses sa isang araw.
• Ang langis ng sea buckthorn ay nagpapalakas sa mga tisyu ng puki at cervix, nagpapanumbalik ng mauhog na lamad. Ang therapeutic effect ay ibinibigay ng mga tampon na ibinabad sa langis at ipinasok sa ari ng magdamag. Ang tagal ng therapy ay 3-4 na linggo.
• Ang propolis ay ginagamit sa anyo ng isang pamahid: 10 g ng propolis ay halo-halong may 100 g ng tinunaw na mantikilya, pinainit sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 20 minuto. Ang isang tampon ay ibabad sa nagresultang masa at inilagay sa puki sa loob ng 20 minuto sa umaga at gabi. Ang tagal ng paggamot ay 3-4 na linggo.

Hindi dapat kalimutan na ang anumang herbal na paggamot ay dapat na napagkasunduan at aprubahan ng dumadating na manggagamot. •

Ang homeopathy ay isang alternatibong paraan ng paggamot na nagsisimula pa lamang sa paglalakbay nito sa gamot na Ruso. Sinasabi ng mga sumusunod sa homeopathy na ang mga homeopathic na gamot ay ligtas, mabisa at abot-kaya. Sa partikular, para sa paggamot ng dysplasia at impeksyon sa papillomavirus, ang isang gamot tulad ng Acidum nitricum ay inirerekomenda - ito ay inireseta ng 5 granules o 5-10 patak sa pagitan ng mga pagkain, sa umaga at sa gabi. Ang gamot ay nagtataguyod ng pagpapagaling ng erosive at ulcerative surface, mga bitak na mahirap gamutin. •

Ang kirurhiko paggamot ay inireseta sa unang yugto ng buwanang cycle. Ang pamamaraan ay pinili ng doktor nang mahigpit nang paisa-isa, pagkatapos ng masusing pagsusuri.

• Ang pamamaraan ng cauterization ay batay sa katotohanan na ang mga binagong selula ay nawasak ng kasalukuyang. Ang isang espesyal na aparato na may loop electrodes ay ginagamit upang maisagawa ang pamamaraan. Ang pamamaraang ito ay naa-access at madaling gamitin, ngunit maaaring mag-iwan ng mga peklat at mag-ambag sa pag-unlad ng endometriosis.
• Ang paraan ng cryodestruction ay nagsasangkot ng pagyeyelo ng mga tisyu na may likidong nitrogen. Ang mga epithelial cell na na-freeze ay namamatay. Ang mga peklat ay hindi nabubuo pagkatapos ng pamamaraang ito, na nagpapahintulot sa isang babae na mag-isip tungkol sa pagbubuntis sa hinaharap. Pagkatapos ng paggamot, maaaring lumitaw ang paglabas, na nawawala sa halos isang buwan.
• Ang laser therapy ay ang pagsingaw ng nasirang tissue na may laser beam. Ang pamamaraan ay mabuti dahil hindi ito nag-iiwan ng magaspang na peklat, at ang mga nasirang selula ay ganap na naalis. Gayunpaman, ang sabay-sabay na pinsala sa malusog na mga tisyu ay posible, na hahantong sa kanilang nekrosis.
• Ang radio wave therapy ay nagsasangkot ng pagkakalantad sa mga high-frequency na radio wave gamit ang kagamitang Surgitron. Ang pamamaraan ay minimally invasive, walang sakit, mabilis na nangyayari ang paggaling at halos walang mga relapses. Ang tanging downside sa radio wave therapy ay ang mataas na halaga nito.
• Ang surgical excision (paraan ng conization) ay ang pag-opera sa pagtanggal ng nasirang tissue gamit ang scalpel o laser. Bilang isang patakaran, hindi ito ginagamit sa mga kababaihan na nagpaplanong magkaroon ng mga anak.

Nutrisyon para sa cervical dysplasia grade 2

Ang isang espesyal na diyeta para sa dysplasia ay makakatulong sa pagpapagaan ng kondisyon ng pasyente at pabagalin ang pag-unlad ng patolohiya, pati na rin bawasan ang panganib ng sakit na nagbabago sa isang kanser na tumor.

Upang talunin ang papilloma virus na nagdudulot ng sakit, mahalagang pataasin ang bisa ng immune defense sa katawan. Upang gawin ito, dapat mong tiyakin ang sapat na nutrisyon, na may sapat na halaga ng mga bitamina at mineral. Ang kakulangan ng ilang mga bitamina at microelement ay maaaring mabawasan ang proteksiyon na function, na magsisilbing isang impetus para sa pagkalat ng impeksyon sa viral.

Ano ang dapat na ibukod mula sa diyeta:

• pinausukan at pritong pagkain;
• alak;
• maanghang na pagkain;
• mga produktong GMO;
• asukal at matamis.

Inirerekomenda na kumain ng mga pagkaing may mataas na nilalaman ng mga bitamina, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng nasirang tissue at palakasin ang immune system.

Ang folic acid ay matatagpuan sa mga sumusunod na pagkain:

• berde;
• munggo;
• sitrus;
• saging;
• repolyo;
• cereal (bakwit at dawa);
• mga walnut.

Ang retinol (vit. A) ay matatagpuan sa:

• sa atay;
• sa mantikilya at mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• sa seaweed;
• sa isda.

Ang ascorbic acid ay matatagpuan:

• sa mga prutas ng kiwi;
• sa bell peppers;
• sa lahat ng uri ng repolyo;
• sa mga bunga ng sitrus;
• sa kastanyo;
• sa labanos;
• sa mga currant at raspberry.

Ang Tocopherol (bitamina E) ay mayaman sa:

• mga langis ng gulay at mantikilya;
• berde;
• mani;
• pinatuyong prutas;
• bakwit, mga gisantes;
• salmon.

Sa kaso ng dysplasia, kapaki-pakinabang na ubusin ang mga produktong may β-carotene:

• karot;
• repolyo, dahon ng litsugas;
• kalabasa;
• kamote;
• mga aprikot, mga milokoton, mga cherry plum.

Ang katawan ay nangangailangan din ng selenium, na nagpapagana sa immune system at binabawasan ang panganib na magkaroon ng kanser:

• itlog ng manok;
• munggo;
• mani;
• ugat ng kintsay;
• mais;
• mga butil ng bigas;
• repolyo.

Inirerekomenda na sumunod sa mga prinsipyo ng malusog na pagkain: huwag kumain ng mabilis na pagkain, mga semi-tapos na produkto, mga produkto na may mga additives ng kemikal. Maipapayo rin na magtatag ng isang rehimen sa pag-inom: maaari kang uminom ng malinis na tubig at berdeng tsaa, na mayaman sa mga antioxidant.

Pag-iwas

Ang partikular na pag-iwas sa dysplasia ay binubuo ng pagbabakuna laban sa mga papillomavirus ng mga uri 16 at 18. Ang mga uri ng virus na ito ay itinuturing na pinaka-mapanganib at maaaring pukawin ang pag-unlad ng dysplasia at oncological na sakit ng cervix. Ang pangangasiwa ng isang espesyal na bakuna ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagbuo ng patolohiya.

Ang di-tiyak na pag-iwas ay kinabibilangan ng:

• pagpapanatili ng kadalisayan ng mga sekswal na relasyon, pag-iwas sa mga sakit sa venereal;
• pagbibigay sa katawan ng folic acid;
• kumpleto at makatuwirang nutrisyon;
• regular na pagbisita sa doktor, regular na pagsusuri ng reproductive system.

Bilang karagdagan, hindi inirerekomenda ang labis na paggamit ng tanning. Gayundin, hindi ka dapat magpasok ng anumang produkto o likido sa ari na hindi inireseta ng doktor.

Ang stage 2 cervical dysplasia ay halos walang sintomas, na kadalasang nagiging sanhi ng huli na humingi ng medikal na tulong ang mga pasyente. Para sa kadahilanang ito, inirerekomenda ng mga doktor ang mga regular na pagbisita sa gynecologist para sa mga layuning pang-iwas. Papayagan nito ang mga mapanganib na sakit na matukoy sa oras.

[ 9 ]