Ang virus ng poliomyelitis

Ang genome ng poliomyelitis virus ay isang single-stranded unfragmented RNA, na binubuo ng 7.5-8000 nucleotides, ang molekular na timbang ay 2.5 MD. Ang samahan ng virion RNA ay may mga sumusunod na tampok na tumutukoy sa likas na katangian ng pag-uugali nito sa cell:

• Ang mga pagkakasunud-sunod ng coding ay tumutukoy sa tungkol sa 90% ng kabuuang haba;
• sa pagitan ng 5'-dulo at ang simula ng frame ng pagbabasa ay ang tinatawag na 5'-untranslated na rehiyon, na tumutukoy sa tungkol sa 10% ng haba ng RNA; sa rehiyong ito ay may mga codon mula sa 6 hanggang 12 AUG;
• genomic RNA ng poliovirus 5'-end ay hindi naglalaman ng caps (cap) sa halip mula sa 5'-dulo ng RNA ay covalently naka-link maliit na virus-tiyak na glycoprotein na bago translation enzyme ay dumidikit cell;
• sa ilalim ng impluwensiya ng virion RNA, ang synthesis ng mga salik na protina na kinakailangan para sa pagsisimula ng nalalapit na pagsasalin ay pinigilan sa selula, bunga ng kung saan ang malaya na pagsasalin ng mga protina ng viral ay napaka-aktibo;
• sa 5-hindi nakasalin na rehiyon ng poliovirus RNA, mayroong isang espesyal na elemento ng regulasyon na sinisiguro ang cap-independent na pagsasalin nito. Ang isang relasyon sa pagitan ng neurovirulence ng virus at ang antas ng aktibidad ng Regulatory element na ito, na tumutukoy sa intensity ng pagbubuo ng mga protina ng viral, lalo na sa mga cell nerve, ay itinatag.

Ang masa ng virion ay 8-9 MD. Ang virus ay may spherical na hugis. Ang uri ng mahusay na proporsyon ay kubiko. Ang virion capsid ay nabuo sa pamamagitan ng apat na protina ng 60 kopya bawat isa. Tatlo sa kanila - VP1, VP2, VP3 - bumubuo sa panlabas na ibabaw ng capsid, at VP4 - panloob, kaya hindi ito nakikita mula sa labas.

Ang virion shell ay nabuo mula sa 12 compact na istraktura na tinatawag na pentamers, dahil naglalaman ang mga ito ng 5 molecule ng bawat protina. Ang Pentamers ay nakaayos tulad ng isang bundok, na ang tuktok ay sumasakop sa VP1, at ang mga batayang porma nito ay VP4; ang VP2 at VP3 na mga protina ay bumalandra sa mga yapak. Ang virion genome ay masyadong mahigpit na nakapaloob sa gitnang lukab nito. Ang mga protina ng shell ay may papel sa pagkilala sa receptor ng host cell, sa paglakip sa virion dito at sa paglabas ng virion RNA sa loob ng cell. Ang virion ay hindi nagtataglay ng mga katangian ng hemagglutinating. Ang kakayahan ng poliovirus na maging sanhi ng pagkalumpo ay lilitaw na nauugnay sa isa sa mga protina ng sobre. Ang mga ito ay mga protina, natutukoy nila ang immunogenic properties ng virus. Ayon sa mga senyales ng antigen, ang mga poliovirus ay nahahati sa tatlong uri: I, II, III.

Ang pinakadakilang pathogenicity para sa mga tao ay poliovirus type I: lahat ng makabuluhang poliomyelitis epidemics ay dulot ng ganitong uri. Ang uri ng poliovirus III ay nagiging sanhi ng mas epidemya. Ang uri ng poliovirus II ay kadalasang nagiging sanhi ng isang nakatagong uri ng impeksiyon.

Intracellular multiplikasyon ng virus. Ang pakikipag-ugnayan ng virus sa cell ay binubuo ng mga sumusunod na yugto:

• adsorption virus;
• pagpasok sa cell, sinamahan ng pagkawasak ng capsid at ang pagpapalabas ng genomic RNA.

Ang pagiging positibo, ang vRNA ay direktang isinalin sa mga protina na tukoy sa virus. Ang isa sa mga protina, non-istruktura, ay RNA replicase, na may partisipasyon kung saan ang pagtitiklop ng vRNA ay nagaganap ayon sa pamamaraan:

vRNA -> Crna -> vRNA.

Ang mga istruktura na protina, ang lahat ng apat, ay na-synthesized bilang paunang solong polypeptide chain, na kung saan ay pagkatapos ay ipinanukalang sa cascade proteolysis at sa kalaunan ay luma sa apat na VP1-VP4 na mga protina. Ang pagputol na ito, tila, ay catalyzed sa pamamagitan ng viral protina mismo, ito ay kinakailangan para sa pagbuo ng mga bagong binuo virions. Ang bagong synthesize na vRNA ay kasama sa capid, at ang pagbuo ng virion ay nagtatapos dito. Ang bagong synthesized virions lumabas ng cell. Mula sa isang virion, hanggang sa 150,000 mga virion ang na-synthesized sa cell.

Ang salitang poliomyelitis (poliomyelitis) na isinalin sa Ruso ay nangangahulugan ng pamamaga ng utak ng utak (Griyego polios - kulay abo, myelitis - pamamaga ng spinal cord). Ang katotohanan ay na ang pinakamahalagang biological property ng polioviruses ay ang kanilang tropismo sa nervous tissue, nakakaapekto ito sa mga selula ng motor sa utak ng gulugod.

Pathogenesis at sintomas ng poliomyelitis

Ang entrance gate para sa poliomyelitis ay ang mauhog lamad ng pharynx, tiyan at bituka. Sa kanila, ang pangunahing pag-multiplikasyon ng virus ay nangyayari, at samakatuwid ilang araw pagkatapos ng impeksiyon ay matatagpuan sa pharyngeal mucus at feces. Pagkatapos ng pagpaparami sa mga epithelial cell, ang virus ay pumapasok sa mga rehiyonal na lymph node, at pagkatapos ay sa dugo. Sa madaling salita, ang pagsunod sa alimentary stage ng sakit, nagsisimula ang viremia sa hematogenous na pagsasabog ng pathogen. Ang mga sintomas ng poliomyelitis sa dalawang yugto na ito, bilang isang patakaran, ay wala. Kung minsan lamang ang virusemia ay sinamahan ng isang panandaliang lagnat at bahagyang karamdaman, tinutukoy nito ang tinatawag na "maliit" na sakit, nagtatapos ito sa pagbawi at pagbuo ng immunity sa post-infection. Gayunpaman, ang mga polioviruses ay maaaring magtagumpay sa barrier ng dugo-utak at tumagos sa central nervous system, na nagreresulta sa pag-unlad ng isang "malaking" sakit. Ang viral pagkamatay ng mga neuron ng motor ng mga nauunang sungay ng panggulugod ay nagdadala sa pagpapaunlad ng pagkalumpo ng mga kalamnan ng kalansay, bilang resulta na ang pasyente ay namatay o nananatiling hindi pinagana para sa buhay.

Mayroong apat na pangunahing mga klinikal na anyo ng poliomyelitis:

• abortive (maliit na sakit);
• nonparalytic (meningeal), ipinakita ng serous meningitis;
• paralitiko;
• Hindi aktibo (nakatago).

Ang paralytic form, depende sa localization ng focus, ay nahahati sa spinal, bullbar, pontine (variolic bridge) at iba pa, mas bihirang mga form.

Ang anyo ng daloy ng poliomyelitis ay tinutukoy ng magnitude ng nakakahawang dosis, ang antas ng neurovirulence ng virus at ang immune status ng organismo. Lesyon natagpuan sa nauuna sungay ng utak ng galugod, pinaka-madalas sa panlikod pagpapalaki, sa mga cell motor ng reticular pagbuo ng medula oblongata at pons, tserebellum sa motor at premotor lugar ng cerebral cortex.

Kaligtasan sa sakit sa poliomyelitis

Matapos ang paglipat ng sakit (kabilang ang form ng latent), nananatili ang isang walang hanggang lifelong kaligtasan sa sakit na dulot ng virus na neutralizing antibodies at immune memory cells.

Epidemiology ng poliomyelitis

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang tao lamang. Kahit na ang virus ay dumami sa epithelial at lymphoid tissues ng upper respiratory tract, ang airborne na paraan ng impeksiyon ay hindi gumaganap ng isang mahalagang papel dahil sa kawalan ng catarrhal phenomena. Ang pangunahing paraan ng impeksiyon ay fecal-oral. Ang virus ay excreted sa malaking dami mula sa katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog (ang huling 3-7 araw) hanggang sa ika-40 araw ng sakit, at sa maraming mga kaso, ilang buwan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Paggamot ng poliomyelitis

Ang paggamot sa talamak na poliomyelitis ay dapat na komprehensibo at isinasagawa na isinasaalang-alang ang yugto at anyo ng sakit. Sa mga paralytic form, ito ay lalong mahalaga upang obserbahan ang maagang ortopedik pamumuhay. Ang pangunahing kahalagahan sa paggamot ng poliomyelitis ay pag-aari ng tama at pangmatagalang himnastiko. Ang mga pasyente na may mga sakit sa paghinga ay dapat nasa ilalim ng espesyal na pangangasiwa ng mga espesyal na sinanay na tauhan. Ang tiyak na paggamot ng poliomyelitis ay wala.

Tiyak na pag-iwas sa poliomyelitis

Poliomyelitis sa kalagitnaan ng XX siglo. Naging isang mabigat na sakit na epidemya na pana-panahong nakahahawa sa libu-libo at sampu-sampung libong tao, kung kanino ang humigit-kumulang 10% ay namatay, habang ang 40% ay nagkaroon ng paralisis sa buong buhay. Ang tanging maaasahang sandata laban sa sakit na ito ay maaaring lamang isang bakuna laban sa poliomyelitis at ang paglikha kasama ang tulong ng kolektibong kaligtasan sa sakit. Upang gawin ito, kinakailangan upang bumuo ng mga pamamaraan na magpapahintulot sa virus na maipon sa kinakailangang halaga. At ang mga pagsusumikap ng mga siyentipiko sa wakas ay nagbigay ng kanilang mga bunga. Sa huling bahagi ng 1940 at sa unang bahagi ng 1950's. Mga pamamaraan ay binuo para sa paggawa ng single-layer cell kultura (unang pangunahing trypsinized, at pagkatapos ay transplanted), na kung saan ay malawak na ginagamit para sa paglilinang ng mga virus at, samakatuwid, ay may anumang mga tunay na mga kondisyon para sa ang paglikha ng bakuna sa polio. Dapat pansinin na ang pag-unlad ng mga pamamaraan para sa pagkuha ng mga kultura ng cell ay napakahalaga para sa pag-unlad ng virology. Sa edad na 50. XX century. Nilikha ang dalawang bakuna poliomyelitis:

• Formalin-inactivated na bakuna J. Salk.
• Live na bakuna A. Sebina mula sa mga nabababang strains ng polioviruses I, II at III na uri.

Malaking-scale produksyon ng mga live na bakuna ay unang utilized sa ang 1950s, sa ating bansa. Kaagad (dahil 1959), mass pagbabakuna ng mga bata laban sa polio bakuna na ito ay pinasimulan. Ang parehong mga bakuna - pinatay at buhay - ay lubos na mabisa, gayunman, sa ating bansa pinapaboran ang isang live na bakuna, ang bakuna strains multiply sa epithelial cell ng bituka sukat, ay inilalaan sa mga panlabas na kapaligiran at nagpapalipat-lipat sa mga komunidad, humalili ligaw polioviruses. Ayon sa WHO rekomendasyon, pagbabakuna laban sa polio ay sapilitan at natupad since 3 months ang edad at hanggang sa 16 taon. Bilang isang live na bakuna, bagaman ito ay bihirang nagiging sanhi ng komplikasyon, ang bakuna ay ngayon inirerekomenda na bakuna sa Salk. Gamit ang mga saklaw ng polio bakuna magagamit sa lahat ng mga bansa ng mundo ay maaaring at dapat na nabawasan sa isang solong kaso, ie. E. Ang pagkakataon upang drastically mabawasan ito.