Ang Zombie

Pinipigilan ni Zometa ang proseso ng resorption ng buto at itinutuwid ang metabolic process ng bone tissue.

Mga pahiwatig Ang Zombie

Ito ay inilapat sa kaso ng ganitong mga paglabag:

• pangalawang sugat ng buto tissue (metastases) sa mga bukol ng isang kalat na kalat likas (carcinoma ng prostate o dibdib);
• maramihang myeloma ;
• hypercalcemia na may likas na tumor o hyperparathyroidism;
• pag-iwas sa hitsura ng fractures ng isang pathological kalikasan;
• pag-iwas sa compression ng spinal trunk;
• sa panahon ng mga operasyon na may kaugnayan sa mga buto;
• pag-iwas sa osteoporosis sa panahon ng therapy para sa kanser sa suso gamit ang mga ahente na nagpapabagal sa aktibidad ng aromatase.

[1],

Paglabas ng form

Ang substansiya ay inilabas sa anyo ng isang pagbubuhos ng tubig, sa loob ng isang bote na 4 mg / 0.1 L, at din bilang isang tumutok sa 4 mg / 5 ml maliit na bote.

Pharmacodynamics

Ang Zoledronic acid ay isang bisphosphonate na may mataas na therapeutic na espiritu. Pinipigilan nito ang resorption ng buto, na nakakaapekto sa mga osteoclast na sumisira sa buto ng buto.

Ang mga seleksyon ng mga seleksyon sa buto ng tisyu ay nauugnay sa mahahalagang kaugnayan para sa kanila. Ang mga osteoclast ay sumipsip ng mga bisphosphonates eksklusibo sa mga lugar ng pagbabago ng buto, at pagkatapos ay ang epekto sa tisyu ng buto ay humina, at ang proseso ng kanilang pagkawasak ay tumitigil. Ngunit ang ilang mga detalye ng prinsipyo ng impluwensiya ng mga gamot ay hindi pa natutukoy sa wakas.

Ang gamot ay may isang malakas na epekto ng antiresorption. Ang paggamit sa mga kababaihan na may osteoporosis na nauugnay sa postmenopause ay nagresulta sa isang makabuluhang pagbaba sa posibilidad ng vertebral fractures at kanilang pag-ulit. Sa panahon ng therapy sa mga pasyente na may sakit na Paget, mayroong isang maaasahang at pang-matagalang pantay na pagtugon, pagpapapanatag ng mga alkaline phosphatase parameter at mga halaga ng metabolismo ng buto. Sa mga taong may katulad na mga pathology, ang gamot ay hindi nakakaapekto sa estado ng isang malusog na buto, tumutulong upang mapanatili ang mga arkitektura nito, at hindi sirain ang mineralization.

Kasabay nito, ang gamot, na pumipigil sa paglaganap ng cell, ay nagdudulot ng epekto sa antitumor sa kaso ng myeloma o tumor sa dibdib. Ito ay may aktibidad na antimetastiko, kaya ito ay magagamit para sa metastases ng buto, gayundin para sa kanilang pag-iwas. Ang pagbabawas ng resorption ng buto makabuluhang nagbabawas ng sakit.

Sa kaso ng carcinomas na may metastases ng buto, pinipigilan ng gamot ang mga bali at pati na ang compression ng spinal, binabawasan ang hypercalcemia na may kaugnayan sa tumor, at pagpapalabas ng Ca kasama ng ihi. Kadalasan, ang pangangailangan para sa radiation therapy ay humina din.

[2], [3], [4],

Pharmacokinetics

Ang mga bisphosphonate ay may mahinang pagsipsip sa loob ng gastrointestinal tract, na ginagawang higit na maipapayo ang paggamit ng nakapagpapagaling na likido para sa intravenous na iniksyon. Ang pagbubuhos ay nagpapataas sa pagganap sa loob ng suwero at naabot nila ang pinakamataas sa pagtatapos nito. Pagkatapos ng 4 na oras ay may pagbaba sa mga halaga sa pamamagitan ng 10%, at pagkatapos ay isa pang 1% pagkatapos ng susunod na 24 na oras. Ang synthesis ng protina ng Intlasma ay katumbas ng 50%.

Ang bawal na gamot ay excreted sa pamamagitan ng mga bato sa ilang mga phases; ang huling kalahating buhay ay 146 na oras. Sa kaso ng paulit-ulit na injections (pagkatapos ng isang 28-araw na panahon), ang akumulasyon ng droga ay hindi mangyayari. Sa unang araw, ang tinatayang 40 ± 16% ng bahagi ay naitala sa loob ng ihi. Ang residue ay idineposito sa loob ng buto ng tisyu, pagkatapos ay inilabas ito sa sistema ng paggalaw sa mababang bilis. Ang substansiya ay hindi lalahok sa mga metabolic process, na excreted sa pamamagitan ng mga bato sa isang hindi nabagong estado (mas mababa sa 3% ay excreted sa pamamagitan ng faeces).

[5], [6], [7],

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot na konsentrasyon (4 mg / 5 ml) ay dissolved sa isang dextrose solution o NaCl (0.1 L). Gamitin ang natapos na substansya ay dapat kaagad. Ang proseso ng pagbubuhos ay tumatagal ng 15 minuto. Ang natapos na likido ay maaaring itago sa loob ng 24 na oras sa isang temperatura ng 2-8 ° C. Ipinagbabawal na ihalo ang gamot sa iba pang paraan, at ang pagpapakilala nito ay kailangang isagawa sa pamamagitan ng isang hiwalay na sistema ng pagbubuhos.

Sa kaso ng metastases ng buto sa mga bukol ng isang kalat na kalat likas at myelomas, 4 na mg ng gamot ay ginagamit 1 beses sa loob ng 3-4 na linggo na panahon.

Upang maiwasan ang osteoporosis na may pathological fractures dahil sa breast kanser sa panahon ng therapy sa paggamit ng aromatase inhibitors sa panahon ng postmenopause, kailangan mong gumamit ng 4 na mg ng gamot 1 oras bawat anim na buwan.

Kinakailangan na isaalang-alang na sa panahon ng therapy kinakailangan na regular na masubaybayan ang mga halaga ng dugo ng urea, creatinine at mineral. Ang mga halaga ng creatinine ay sinusuri bago ang bawat iniksyon.

[11],

Gamitin Ang Zombie sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na humirang ng mga buntis o lactating na kababaihan.

Contraindications

Main contraindications:

• malakas na sensitivity sa bisphosphonates, pati na rin ang zoledronic acid;
• ang matinding pagkabigo ng bato (mga halaga ng CC ≤ 30 ml / minuto).

Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag ginagamit sa mga pasyente na may mga karamdaman ng bato, kakulangan ng hepatic function, pati na rin sa aspirin-type BA.

[8], [9], [10],

Mga side effect Ang Zombie

Kadalasan, kapag ginagamit ang gamot, ang mga nasabing epekto ay nakasaad:

• flu-like syndrome at lagnat, pati na rin ang pananakit ng ulo;
• anemia;
• conjunctivitis;
• pagkawala ng gana, pagsusuka sa pagduduwal;
• sakit sa mga kasukasuan ng mga buto;
• bato dysfunction;
• hypocalcemia o hypophosphatemia, pati na rin ang pagtaas sa mga halaga ng urea na may creatinine.

Paminsan-minsan, lumalabas ang mga sintomas na ito:

• pakiramdam ng pagkalito o pagkabalisa, pagkahilo, kaguluhan ng pagtulog at pagyanig;
• pancyto o leukopenia;
• uveitis o visual na kapansanan;
• stomatitis, paninigas ng dumi, sakit ng tiyan, pagtatae at pagkatuyo na nakakaapekto sa oral mucosa;
• ubo o dyspnea;
• pantal at pangangati;
• cramps na nakakaapekto sa mga kalamnan;
• pagbaba o pagtaas sa presyon ng dugo, pati na rin ang bradycardia;
• proteinuria o hematuria, at bilang karagdagan sa ARF na ito;
• pamamaga, asthenia at pagkakaroon ng timbang;
• Hypokalemia o Magnesia, pati na rin ang hypernatremia.

Ang urticaria, anaphylaxis, bronchial spasm, antok at atrial fibrillation ay inuulat nang isa-isa.

Labis na labis na dosis

Sa talamak na pagkalason ng Zomet, mayroong isang disorder sa mga bato (kahit na matinding pagbaling ng bato ay maaaring lumitaw), at sa karagdagan, ang electrolyte istraktura ng dugo ay nagbabago (kaltsyum na may phosphates at magnesium).

Sa kaso ng pagbuo ng clinically significant hypocalcemia, ang infusions ay dapat isagawa sa pangangasiwa ng calcium gluconate.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang kumbinasyon ng gamot na may aminoglycosides ay nagdaragdag ng posibilidad ng hypocalcemia.

Ipinagbabawal na pagsamahin ang gamot na may mga ahente na mayroong nephrotoxic effect.

Ang pagsasama-sama ng mga gamot na may thalidomide ay nagdaragdag sa posibilidad ng pagbuo ng mga karamdaman ng aktibidad ng bato at matinding pagbaling ng bato sa mga taong may maramihang myeloma.

Ang Zometa ay walang katugma sa kemikal sa solusyon ng Ringer.

[12], [13]

Mga kondisyon ng imbakan

Dapat na panatilihin ang Zometa sa mga halaga ng temperatura na hindi hihigit sa 30 ° C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Zometa sa hanay ng isang 3-taong panahon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

[14]

Aplikasyon para sa mga bata

Huwag gamitin ang Zometa sa pedyatrya.

Analogs

Analogues sangkap ay mga gamot Rezoskan, Zoledreks, at Blaztera Zolendronik Rus 4, at sa karagdagan Zoleriks, Aklasta, Veroklast na may zoledronic acid na may Rezorba Rezoklastinom zoledronic acid-FS at Teva.

[15]

Mga Review

Madalas na nagkomento si Zometa nang may pagbanggit ng mga negatibong sintomas na sanhi niya. Ang bisphosphonates na ginamit sa intravenously sa unang iniksyon ay nagresulta sa sakit ng kalamnan, isang pagtaas sa temperatura, mga palatandaan ng trangkaso at isang pangkalahatang kalagayan ng indisposisyon, ngunit may mga bagong iniksiyon na hindi nila naganap.

Binabanggit din ng mga review ang isang pag-unlad ng maxillary osteonecrosis na may kamakailang mga extraction ng ngipin sa mga indibidwal na nakatanggap ng mataas na bahagi ng bisphosphonates sa pamamagitan ng mga infusion injection.