Angina na walang lagnat: purulent, follicular, lacunar, catarrhal

Sino sa atin ang hindi pa nagkaroon ng pananakit ng lalamunan? Bihirang hindi alam ng isang tao kung ano ito. Alam ng karamihan ng mga tao ang namamagang lalamunan mula sa pagkabata bilang isang bagay na kakila-kilabot, na sinamahan ng kahila-hilakbot na kakulangan sa ginhawa at namamagang lalamunan, pati na rin ang pagtaas ng temperatura sa mga kritikal na antas. Ang mataas na temperatura ang nagdudulot ng pinakamaraming abala, lalo na ang pangangailangang manatili sa kama upang maiwasan ang mga komplikasyon. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, hindi lahat ng mga sintomas ng sakit ay naroroon, halimbawa, ang temperatura ay nananatili sa parehong mga antas. Ngunit gaano man ito kakaiba, ang namamagang lalamunan na walang temperatura sa patolohiya na ito ay hindi kahit na isang pagbubukod, ngunit isa sa mga normal na variant.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiology

Ang tonsilitis ay isa sa mga nakakahawang sakit. Naipapadala sa pamamagitan ng airborne at alimentary route, maaari itong mabilis na kumalat sa populasyon, at ang mahinang kaligtasan sa sakit at hindi kanais-nais na mga kondisyon ng panahon ay nagpapataas lamang ng posibilidad ng impeksyon.

Kadalasan, ang angina ay nakakaapekto sa mga batang may edad na 3-7 taon. Ang malawakang pagkalat ng sakit sa mga bata ay nauugnay sa pagbisita sa mga institusyon ng pangangalaga sa bata. Ang mga kaso ng sakit ay karaniwan din sa mga kabataan sa edad ng pagtatrabaho, humigit-kumulang hanggang 40 taong gulang. Ang sobrang trabaho, stress, mahinang nutrisyon at pagiging nasa pampublikong lugar ay nakakatulong lamang sa pagkalat ng sakit.

Ang Catarrhal tonsilitis ay kadalasang nasuri sa mga pasyente, kadalasang nangyayari nang walang lagnat. Ang lacunar at follicular tonsilitis ay bahagyang mas karaniwan. Ang phlegmonous at tiyak na mga uri ng tonsilitis ay matatagpuan medyo bihira bilang isang komplikasyon ng mga nabanggit na uri ng tonsilitis o laban sa background ng iba pang mga nakakahawang sakit at sakit ng sistema ng dugo.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sanhi namamagang lalamunan na walang lagnat

Ang angina na walang lagnat ay hindi isang espesyal na uri ng sakit. Ang kawalan ng lagnat ay nagpapakilala sa isang banayad na kurso ng sakit na may kawalan ng isang malakas o malalim na proseso ng pamamaga. Ang mga sanhi ng naturang patolohiya ay kapareho ng sa angina na sinamahan ng lagnat.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng angina na walang lagnat ay isang bacterial infection sa respiratory tract. Karaniwan, ito ay isang impeksyon sa streptococcal. Ang impeksyon dito ay nangyayari sa halos 90% ng mga kaso ng bacterial angina. Mas madalas, ang causative agent ng angina ay streptococci o pneumococci. Sa mga pambihirang kaso, ang pagkakaroon ng iba pang mga uri ng bakterya ay nasuri, na maaaring humantong sa pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa oral cavity.

Ang mga pathogen na ito ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng mga tipikal na uri ng angina (karaniwang angina): catarrhal, follicular at lacunar, na may ilang mga pagkakaiba sa mga sintomas at kurso ng sakit. Ang karaniwang angina ay ang pinakakaraniwan, ngunit ang catarrhal angina lamang ang maaaring mangyari nang walang pagtaas ng temperatura.

Ang sanhi ng pag-unlad ng unilateral tonsilitis na walang lagnat ay madalas na banal na komunikasyon sa isang pasyente, dahil ang airborne na ruta ng paghahatid ng impeksyon mula sa tao patungo sa tao sa patolohiya na ito ay ang pinakasikat. Gayunpaman, may mga madalas na kaso ng paghahatid ng impeksyon sa pamamagitan ng ruta ng pagkain, kabilang ang pagkain ng kontaminadong pagkain, paggamit ng parehong mga pinggan at gamit sa bahay na may pasyente, at hindi sapat na kalinisan ng kamay.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad ng angina na walang lagnat ay maaaring ilang mga kondisyon at mga pathology na naroroon na sa katawan. Halimbawa, ang purulent na pamamaga ng nasopharynx (sinusitis, nasopharyngitis, rhinitis, atbp.) Ay maaari sa kanilang sarili na makapukaw ng angina, gayundin sa kabaligtaran.

Ang pinagmulan ng bacterial infection ay maaari ding may sakit na ngipin (karies) at gilagid (periodontosis), pati na rin ang mga nagpapaalab na proseso sa oral cavity (glossitis, purulent pharyngitis, stomatitis, atbp.). At kung minsan ang tonsilitis ay sanhi ng pag-activate ng mga autoinfections na nakatago sa mga crypts ng tonsils sa ganap na malusog na mga tao.

May mga kaso kapag angina ay hindi sanhi ng impeksyon sa bacterial, ngunit sa pamamagitan ng mga virus. Kadalasan, ito ay herpes at flu virus. Ang viral angina ay tumutukoy na sa isang hindi tipikal na uri ng sakit na ito.

Kadalasan, ang pag-unlad ng patolohiya ay sanhi ng kawalan ng kakayahan ng katawan na sapat na tumugon sa mga pagbabago sa kapaligiran. Nangangahulugan ito na ang impetus para sa pag-unlad ng sakit ay maaaring maging ordinaryong hypothermia, matinding paglamig ng mas mababang mga paa't kamay, pagkonsumo ng malamig na pagkain at likido.

Ang mga predisposing na kadahilanan para sa sakit ay iba't ibang mga pinsala sa tonsil, pati na rin ang genetic predisposition dahil sa ilang mga anomalya sa konstitusyon (ang mga ganitong bata ay nakakakuha ng tonsilitis nang mas madalas kaysa sa iba, kahit na walang mga espesyal na dahilan).

Ngunit ang isang bacterial o viral infection, isang predisposition sa sakit, o kahit hypothermia sa kanilang sarili ay hindi kayang magdulot ng pag-unlad ng sakit. Ang nag-trigger ay palaging isang pagbaba sa kaligtasan sa sakit ng katawan dahil sa iba't ibang mga kadahilanan: patuloy na pagkapagod, kakulangan ng mga bitamina at mineral, mga nakaraang sakit, atbp.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenesis

Angina, o talamak na tonsilitis, ay isang nakakahawa at nagpapasiklab na proseso na pangunahing nangyayari sa palatine tonsils. Gayunpaman, posible ang mga kaso kapag ang proseso ng pathological ay kumakalat sa ibang bahagi ng pharynx at larynx. Halimbawa, maaari itong masuri sa dila, larynx at nasopharyngeal tonsils. Ang nasabing angina ay tinatawag na lingual, laryngeal o retronasal (nasopharyngeal) ayon sa pagkakabanggit.

Ang angina ay nabubuo bilang isang allergic-hyperergic na reaksyon sa epekto ng ilang mga kadahilanan, maging ito ay isang panlabas na epekto o isang impeksiyon na nanirahan na sa katawan dahil sa iba pang mga sakit. Sa pagtaas ng sensitivity ng katawan (sensitization) sa iba't ibang mga irritant, ang mga kadahilanan tulad ng bacterial o viral infection, hypothermia, atbp ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng patolohiya. Ang hyperergic reaction ay ang tugon ng katawan sa pagpapakilala ng isang pathogen sa anyo ng produksyon ng antibody, sa madaling salita, isang positibong reaksyon sa pagkakaroon ng isang pathogen.

Ang nagpapasiklab na proseso ay hindi hihigit sa isang hyperergic reaction. Ang pag-unlad nito ay sinamahan ng pagpasok ng mga lason at mga produkto ng pagkabulok na nabuo sa panahon ng pamamaga sa dugo, kaya't napapansin natin ang mga palatandaan ng pagkalasing at lagnat na may angina.

Ang mga dulo ng nerbiyos ay hindi rin maaaring tumabi kapag ang isang nagpapasiklab na proseso ay naisalokal malapit sa kanila. Ang pananakit sa lalamunan ay isang karaniwang reaksyon ng nerbiyos sa pangangati. Ang pangangati ng sistema ng nerbiyos ay may negatibong epekto sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente at sa paggana ng maraming mga organo at sistema ng katawan, lalo na ang mga bato at puso.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mga sintomas namamagang lalamunan na walang lagnat

Angina ay isang sakit na may medyo maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog. Maaari itong magpakita mismo sa 10 oras pagkatapos makapasok ang impeksyon sa katawan, bagaman sa ilang mga kaso ang panahong ito ay maaaring tumaas hanggang 3 araw. Gayunpaman, ang simula ng sakit ay palaging talamak. Ang mga unang palatandaan ng angina ay maaaring ituring na kakulangan sa ginhawa sa lalamunan at sakit kapag lumulunok, panginginig, pati na rin ang isang matalim na pagtaas sa temperatura, kung minsan ay mas mataas kaysa sa 38 degrees.

May isang opinyon na walang angina na walang sakit at temperatura, malamang na ang diagnosis ay hindi tumutugma sa tunay na estado ng mga gawain. Ngunit kung kukunin natin, halimbawa, ang catarrhal angina, kung gayon ang kurso nito ay madalas na pumasa nang walang pagtaas sa temperatura, o ang mga tagapagpahiwatig ng t ^o ay nagbabago sa loob ng 37-38 degrees.

At sa isang banayad na antas ng sakit, kahit na ang sakit ay hindi gaanong mahalaga na maaari lamang itong balewalain, sa gayon ay pumukaw sa pag-unlad ng mas malubhang anyo ng angina. Bukod dito, ang angina ay nagsisimula hindi sa sakit, ngunit may ilang kakulangan sa ginhawa sa lalamunan, kabilang ang tuyong mauhog lamad, pati na rin ang pangangati, tingling at pagkasunog dito, na hindi palaging nauugnay sa proseso ng nagpapasiklab.

Bilang karagdagan sa mga namamagang lalamunan na lumalala kapag lumulunok, ang angina ay madalas na sinamahan ng masakit na sakit ng ulo. At kung minsan ay hindi napakadali na makayanan ito. Maraming pasyente ang nagrereklamo na sila ay pagod, mabilis mapagod, antok, at kung minsan ang tinatawag na "sakit sa buto" ay nararamdaman.

Ang hindi kasiya-siyang sensasyon sa lalamunan at sakit kapag lumulunok ay humantong sa pagbaba ng gana. Ang isang medyo siksik na puting patong ay lumilitaw sa dila, at ang mga tonsil at palatine arch ay nakakakuha ng isang natatanging pulang kulay dahil sa mga daluyan ng dugo na nagniningning sa mauhog na lamad. Kadalasan, ang likod ng pharynx, matigas at malambot na palad ay kasangkot din sa proseso. Ang mga tonsil ay namamaga at nagiging mas malaki sa laki, at ang mga lymph node ay maaari ring bahagyang tumaas sa laki.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay tipikal ng anumang angina, at hindi mahalaga kung ito ay nangyayari nang walang lagnat o may lagnat. Sa mas malubhang mga kaso, ang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo, tiyak na plaka, purulent blisters o ulcers sa tonsil area ay maaaring maobserbahan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng kalamnan, digestive disorder, pagtaas ng pagpapawis, at mga problema sa puso.

Ang namamagang lalamunan na walang lagnat sa isang bata ay isang medyo pangkaraniwang pangyayari pagdating sa mga batang mahigit 4-5 taong gulang. Pagkatapos ng lahat, kung bilang isang resulta ng pakikipag-usap sa mga may sakit na kasamahan ay isang maliit na halaga ng pathogenic bacteria ang nakuha sa bata, maaaring walang pagtaas sa temperatura. Sa kasong ito, mahalaga para sa mga magulang na bigyang-pansin ang iba pang mga sintomas ng sakit, tulad ng pagkahilo, namamagang lalamunan at pamumula, pagkawala ng gana. Mapapansin ng mga magulang ang isang bagay sa kanilang sarili, at may sasabihin ang bata. Mahalagang mapansin ang pagsisimula ng sakit sa oras at huwag hayaan itong umunlad sa isang mas malubhang anyo.

Ang mga bata ay madalas na masuri na may catarrhal tonsilitis, na itinuturing na pinakamahina. Karaniwan, na may naaangkop na paggamot, ito ay tumatagal lamang ng 5-6 na araw. Kung ang tonsilitis ay hindi ginagamot o hindi ganap na ginagamot, ito ay puno ng pag-unlad ng mas malubhang anyo ng sakit, kung saan ang paggaling ay maaaring kapansin-pansing maantala.

Ang namamagang lalamunan na walang lagnat sa panahon ng pagbubuntis ay isang pagbubukod sa panuntunan. Gayunpaman, nangangailangan ito ng espesyal na atensyon, dahil ang kawalan ng lagnat ay maaaring resulta ng isang mahinang kaligtasan sa sakit ng umaasam na ina, at ang kalusugan ng hindi pa isinisilang na sanggol ay nakasalalay sa kanyang kalusugan. Ang pagbaba ng kaligtasan sa sarili ay maaaring magpahiwatig na hindi lahat ay maayos sa katawan ng buntis, may ilang mga problema sa kalusugan na negatibong nakakaapekto sa immune system.

Ang namamagang lalamunan, kahit walang lagnat, ay mapanganib para sa mga buntis na kababaihan. Ang paglipat ng sakit sa isang malubhang anyo ay magdudulot ng pagtaas sa mga sintomas ng pagkalasing, at ang mga toxin ay ihahatid sa fetus sa pamamagitan ng dugo ng ina, na lason ang marupok na organismo. Ito ay humahantong sa iba't ibang mga pathologies ng pag-unlad ng pangsanggol.

Bilang karagdagan, ang angina ay puno ng mga komplikasyon. Sa maraming mga kaso, ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga bato, na nagdadala ng mabigat na pagkarga sa panahon ng pagbubuntis. At ang pagkabigo sa bato ay puno ng napaaga na kapanganakan. At ang mga problema sa puso sa sitwasyong ito ay maaaring maging mga indikasyon para sa maagang pagwawakas ng pagbubuntis.

Mga Form

Ang tonsilitis mismo ay isang kolektibong pangalan. Ang terminong ito ay sumasaklaw sa maraming uri ng nagpapaalab na sakit ng lalamunan. Ang ilan sa kanila, tulad ng catarrhal, lacunar at follicular, ay mas karaniwan, habang ang iba ay mas karaniwan. Ang lahat ng mga uri ng tonsilitis ay nailalarawan sa mga sintomas na inilarawan sa itaas, ngunit may ilang mga tampok na nakikilala ang isang uri mula sa isa pa. Kabilang dito ang lokalisasyon ng pamamaga, mga pathogen, at mga partikular na sintomas.

Ang catarrhal, lacunar at follicular tonsilitis ay itinuturing na karaniwan o hindi partikular na tonsilitis. Ang mga ito ay kadalasang sanhi ng bacterial (staphylococcus o streptococcus) na mga impeksyon. Kasabay nito, ang streptococcal tonsilitis, lalo na kung ito ay nangyayari nang walang lagnat at ang paggamot nito ay hindi binibigyang pansin, ay mapanganib dahil maaari itong magdulot ng mga mapanganib na sakit sa puso.

Ang lacunar tonsilitis ay isang mas malubhang kaso ng sakit at nagsisimula sa pagtaas ng temperatura sa 39-40 degrees na may binibigkas na mga palatandaan ng pagkalasing at ang hitsura ng plaka sa lugar ng tonsil. Ito ay pinaniniwalaan na ang lacunar tonsilitis ay hindi maaaring magpatuloy nang walang temperatura.

Follicular tonsilitis, kapag ang nagpapasiklab na proseso ay kumakalat hindi lamang sa mauhog lamad ng lalamunan, kundi pati na rin sa mga follicle, ay hindi rin napupunta nang walang pagtaas ng temperatura sa 39 degrees.

Ang fibrous tonsilitis ay madaling malito sa lacunar o follicular tonsilitis. Ang pagkakaiba lamang nito ay ang lokalisasyon ng kulay-abo-dilaw na plaka sa buong mucous membrane.

Ang maling diskarte sa paggamot ng lacunar at follicular tonsilitis sa mga bihirang kaso ay maaaring humantong sa pag-unlad ng phlegmonous tonsilitis, na kung saan ay nailalarawan bilang isang nakahiwalay na abscess sa tonsil area. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lubhang malubhang kurso, na sinamahan ng mataas na temperatura.

Ang lahat ng nasa itaas na uri ng tonsilitis, maliban sa catarrhal, ay maaaring mauri bilang purulent bacterial tonsilitis. Ang purulent tonsilitis ay palaging nagsisimula sa mataas na temperatura, at nagpapatuloy nang walang temperatura pagkatapos lamang ng pagsisimula ng pag-inom ng antibiotics.

Ang viral tonsilitis, na isang hindi tipikal na pagkakaiba-iba ng tonsilitis, ay hindi rin maaaring magpatuloy nang walang pagtaas ng temperatura, anuman ang virus na sanhi nito (mga adenovirus, mga virus ng trangkaso o herpes). Totoo, may mga kaso kapag ang herpetic tonsilitis (isa sa mga uri ng viral tonsilitis) ay nangyayari nang walang kapansin-pansing pagtaas ng temperatura (hanggang sa 37.4 ^o C). Ngunit nangangahulugan lamang ito na dahil sa isang lubhang humina na immune system, ang katawan ay hindi kayang labanan ang impeksiyon. Ang parehong naaangkop sa iba pang mga uri ng tonsilitis.

Laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit, sa ilalim ng impluwensya ng pathogenic bacteria, ang ulcerative-membranous angina (Simanovsky-Vincent's angina) ay maaari ding bumuo, na madalas ding nangyayari nang walang lagnat.

Kung ang namamagang lalamunan ay hindi sanhi ng isang viral o bacterial infection, ngunit sa pamamagitan ng isang fungal infection, ito ay tinatawag na fungal sore throat. Ang ganitong uri ng namamagang lalamunan ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura. Karaniwan, ang fungal sore throat ay nangyayari na may bahagyang (subfebrile) na temperatura o walang temperatura at binibigkas na plaka. Napakabihirang, na may matinding namamagang lalamunan na may malakas na puting plaka, ang temperatura ay maaaring tumaas sa 38 ^o C.

Ang anumang namamagang lalamunan ay dumadaan sa 4 na yugto sa pag-unlad nito. Ang pinakamaikling sa kanila ay kadalasan ang panahon ng pagpapapisa ng itlog at ang unang yugto ng sakit. Sa ikalawang araw mula sa pagsisimula ng sakit, ang panahon ng rurok ng sakit ay nagsisimula, kapag ang isang makabuluhang at patuloy na pagtaas sa temperatura (o kawalan nito) ay nabanggit. Sa isang lugar sa ika-4-5 na araw, magsisimula ang panahon ng revalence (recovery).

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang angina ay kabilang sa isang pangkat ng mga sakit na, kung hindi ginagamot nang tama o walang anumang therapy, ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga seryosong komplikasyon na nakakaapekto sa mahahalagang organo.

Ang mga kahihinatnan ng hindi tamang paggamot ng angina ay ang paglipat ng sakit sa isang mas malubhang anyo, kadalasang sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura. At kahit na wala pa ring lagnat, hindi ka dapat magpahinga, dahil ito ay maaaring isang tagapagpahiwatig lamang ng nabawasan na kaligtasan sa sakit. Bilang karagdagan, sa sitwasyong ito, may mataas na posibilidad na magkaroon ng iba't ibang mga komplikasyon na negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng puso, bato, at mga kasukasuan.

Ang pinaka-karaniwang mga komplikasyon pagkatapos ng angina, tungkol sa kalusugan ng ating "motor", ay itinuturing na cardiac form ng rayuma (isang nagpapasiklab na proseso sa mga lamad ng puso) at myocarditis (pamamaga ng kalamnan tissue ng puso). Ang ganitong mga malubhang pathologies ay ang resulta ng streptococcal angina, na nangyayari kapwa may at walang lagnat, pati na rin ang iba pang mga sakit na dulot ng microorganism na ito.

Kung angina ay nangyayari nang walang lagnat, ang mga pasyente ay madalas na nagtitiis sa kanilang mga paa, nang hindi iniisip ang mga kahihinatnan. Ngunit ito ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng mga komplikasyon na inilarawan sa itaas. Sa una, ang lahat ay tila walang ulap, ang sakit ay umuurong, ngunit pagkatapos ng ilang linggo, ang iba pang mga sakit ay dumating upang palitan ito, na nabuo bilang isang resulta ng "gumaling" na angina.

Ang tonsilitis ay tumama sa mga bato lalo na madalas, bilang isang resulta ng "trabaho" nitong pyelonephritis o isang mas malubhang patolohiya - ang glomerulonephritis, kadalasang humahantong sa talamak na pagkabigo sa bato, ay maaaring umunlad. Para sa mga kasukasuan, ang napapabayaang tonsilitis ay puno ng pag-unlad ng rayuma, arthritis, bursitis, atbp. mga pathology na negatibong nakakaapekto sa kadaliang mapakilos ng mga kasukasuan.

Ang maling paggamot ng angina ay maaaring humantong sa pag-unlad ng otitis (lalo na sa purulent angina), laryngeal edema (nagbabanta sa asphyxia), lymphadenitis (pamamaga ng mga lymph node), brongkitis at kahit pneumonia. Sa mga may sapat na gulang, laban sa background ng madalas na exacerbations ng angina, apnea ay maaaring bumuo, at cardiac arrest sa panahon ng pagtulog, kahit na panandalian, ay isang bukas na banta sa buhay ng tao. Gayunpaman, pati na rin ang meningitis o sepsis, na umuunlad na kahanay sa angina.

Kahit na walang ganito ang nangyayari sa maling diskarte sa paggamot ng angina, may mataas na posibilidad na maging talamak ang sakit (talamak na tonsilitis). Nangangahulugan ito na ang sakit ay lalala sa bawat "maginhawa" na pagkakataon na naghihikayat ng kahit na bahagyang pagbaba sa kaligtasan sa sakit. At ang madalas na angina ay hindi maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Ang ilang mga pasyente ay interesado sa tanong: posible bang mag-sunbathe na may namamagang lalamunan nang walang lagnat, hindi ba ito magiging sanhi ng hindi kasiya-siyang mga komplikasyon? Sinasabi ng mga doktor na ang sunbathing at kahit na paglangoy, kung walang lagnat, ay lubos na katanggap-tanggap, ngunit kailangan mong malaman ang limitasyon, ibig sabihin, huwag mag-overcool sa tubig at huwag mag-overheat sa araw.

[ 19 ], [ 20 ]

Diagnostics namamagang lalamunan na walang lagnat

Ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa diagnosis ng angina na walang lagnat, dahil ang sakit, na nangyayari nang walang lagnat, ay madaling malito sa iba pang mga pathologies. Halimbawa, ang talamak na tonsilitis, na nakapagpapaalaala sa follicular tonsilitis, ay kadalasang hindi nagiging sanhi ng kapansin-pansing pagtaas ng temperatura. Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa nakakahawang mononucleosis na may malinaw na mga palatandaan ng purulent tonsilitis o herpetic stomatitis na may mga ulser na naisalokal sa tonsil area.

Ang mga sintomas ng tonsilitis na may normal na pagbabasa ng temperatura ay maaari ding maging katulad ng mga pagpapakita ng isang sakit na na-diagnose bilang acute respiratory viral infection, lalo na kung ang causative agent nito ay isang adenovirus infection.

Iyon ang dahilan kung bakit, upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis upang simulan ang epektibong paggamot sa isang napapanahong paraan, ang doktor ay hindi dapat limitahan ang kanyang sarili sa pakikinig lamang sa mga reklamo at panlabas na pagsusuri sa lalamunan ng pasyente. Maaari mong makilala ang tonsilitis mula sa ARVI sa pamamagitan ng pinalaki na mga lymph node, at upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis ng "nakakahawang mononucleosis", kakailanganin mong gumawa ng ilang mga pagsusuri, lalo na ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Minsan ang angina ay maaaring bumuo laban sa background ng ilang mga sakit sa dugo. Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay makakatulong sa pag-diagnose ng mga pathology na ito.

Upang matukoy ang causative agent ng sakit, sapat na kumuha ng mga smears mula sa ibabaw ng tonsils o sa likod na dingding ng pharynx.

Ang pangunahing at pinaka-epektibong paraan ng instrumental diagnosis ng angina ay nananatiling pharyngoscopy, na nagpapahintulot sa isa na matukoy ang uri ng angina sa pamamagitan ng hitsura ng mauhog lamad ng lalamunan at makilala ito mula sa pharyngitis, diphtheria at iba pang mga pathologies.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng angina na walang lagnat ay binubuo ng pagtukoy nang may mahusay na katumpakan sa uri ng angina at ang pathogen nito batay sa mga instrumental at mga pagsubok sa laboratoryo, pati na rin ang pagsasaalang-alang sa mga reklamo ng pasyente, o paggawa ng isa pang diagnosis upang simulan ang epektibong paggamot.

Karaniwan, ang isang otolaryngologist ay kasangkot sa pagsusuri at paggamot ng tonsilitis. Bagama't sa ilang mga kaso, maaaring gawin ng isang therapist ang responsibilidad na ito, na pinag-uugnay ang kanyang diagnosis at mga reseta sa nabanggit na espesyalista.

[ 24 ]

Paggamot namamagang lalamunan na walang lagnat

Ang katotohanan na ang tonsilitis ay nangyayari nang walang lagnat ay hindi nangangahulugan na ito ay hindi mapanganib at maaaring iwanang hindi ginagamot. Kung balewalain mo ang simpleng discomfort sa lalamunan at sakit kapag lumulunok, maaari kang makakuha ng mas malubhang sakit bilang isang "regalo".

Bukod dito, ang angina, anuman ang temperatura, ay nananatiling nakakahawa, at samakatuwid ay nagdudulot ng panganib sa iba. Samakatuwid, ang tanong kung nagbibigay sila ng sick leave para sa angina na walang temperatura ay dapat malutas lamang ng positibo. At ito ay lubhang kapus-palad na ito ay hindi palaging ang kaso.

Angina ay isang nakakahawang sakit, kaya ang pangunahing paraan ng paggamot nito ay mga antibiotic. Ang katotohanan na walang temperatura ay hindi nangangahulugan na ang mga mikroorganismo na sanhi ng sakit ay hindi aktibo. Sa kabaligtaran, masaya silang dumami at may negatibong epekto sa ating katawan, na hindi kayang labanan ito nang mag-isa. Ito ay kung saan ang mga penicillin antibiotics (1st place in frequency of prescriptions) at cephalosporin antibiotics (3rd place), pati na rin ang mga antibacterial na gamot mula sa macrolide group (2nd place) ay sumagip.

Mga sikat na antibiotic para sa namamagang lalamunan na walang lagnat: Ampicillin, Amoxicillin, Flemoxin, Cephalexin, Ceftriaxone, Clarithromycin, atbp.

Ang "Flemoxin" ay isang malakas na antibyotiko ng serye ng penicillin na may banayad na epekto sa gastrointestinal tract. Ginagawa ito sa anyo ng mga tablet na may iba't ibang mga dosis ng aktibong sangkap (amoxicillin), na napaka-maginhawa kapag inireseta ang gamot.

Ang paraan ng paggamit ng gamot ay napaka-simple. Ang gamot sa iniresetang dosis ay iniinom nang pasalita anuman ang pagkain. Ang mga tablet ay maaaring durugin o lunukin nang buo, na mas mainam. Ang mga durog na tablet ay maaaring gamitin upang maghanda ng syrup, na, salamat sa kaaya-ayang lasa ng prutas, kahit na ang mga sanggol ay umiinom nang walang pagtutol.

Ang gamot ay nangangailangan din ng isang indibidwal na diskarte sa dosing. Sa kasong ito, ang parehong kalubhaan ng sakit at ang edad ng pasyente ay isinasaalang-alang. Halimbawa, para sa paggamot ng banayad hanggang katamtamang mga pathology sa mga pasyente na higit sa 10 taong gulang, ang dosis ay 1000-1500 mg, pantay na ipinamamahagi sa 2 o 3 dosis. Para sa mga batang 3-10 taong gulang, ang pang-araw-araw na dosis ay 2 beses na mas mababa. Sa therapy ng mga bata 1-3 taong gulang, ang isang pang-araw-araw na dosis na humigit-kumulang 500 mg ay sinusunod, at para sa pinakamaliit, ang dosis ay kinakalkula batay sa timbang ng katawan - mula 30 hanggang 60 mg bawat 1 kg bawat araw.

Ang tagal ng pagkuha ng gamot ay tinutukoy ng doktor, karaniwan ay 5-10 araw. Ang pagkawala ng mga sintomas ng sakit ay hindi isang senyales upang ihinto ang gamot.

Ang pag-inom ng gamot ay maaaring sinamahan ng ilang mga side effect: mga digestive disorder, mga pagbabago sa panlasa na pang-unawa, mga pagbabago sa komposisyon ng dugo at ihi, pagkamayamutin at pagkagambala sa pagtulog, pananakit ng ulo, pagkahilo, kahirapan sa paghinga, mga reaksiyong alerdyi.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Flemoxin ay kinabibilangan ng hypersensitivity sa gamot na ito o antibiotics ng penicillin at cephalosporin series. Bilang karagdagan, ang pag-iingat ay dapat gawin ng mga pasyente na may kabiguan sa bato, mga sakit sa gastrointestinal (partikular na colitis), pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang "Clarithromycin" ay isang antibiotic mula sa macrolide group. Ang pagiging epektibo nito ay dahil sa ang katunayan na ang mga gamot ng pangkat na ito ay hindi natutunaw sa tiyan, mabilis na bumubuo ng kinakailangang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa tonsil, at bihirang nagiging sanhi ng mga side effect.

Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga pasyenteng may sapat na gulang ay mula 0.5 hanggang 2 g, nahahati sa 2 dosis; para sa mga batang wala pang 12 taong gulang, ang dosis ay tinutukoy batay sa timbang ng katawan: mula 7.5 hanggang 15 mg bawat 1 kg bawat araw.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay kinabibilangan ng ventricular arrhythmia at tachycardia, hypokalemia, pagkabigo sa atay na nauugnay sa dysfunction ng bato, hepatitis, porphyria. Ang gamot ay hindi dapat inumin sa unang trimester ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso.

Ang mga cephalosporins ay inireseta kung ang mga penicillin antibiotic at macrolides ay hindi mapigilan ang pag-unlad ng nakakahawang proseso.

Ang "Ceftriaxone" ay isang antibiotic sa anyo ng pulbos para sa intravenous o intramuscular injection, na halos walang contraindications, maliban sa hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Para sa namamagang lalamunan na walang lagnat, ang gamot ay karaniwang inireseta intramuscularly sa isang dosis na 250 mg isang beses sa isang araw. Para sa mga batang wala pang 12 taong gulang, ang pang-araw-araw na dosis ay mula 20 hanggang 50 mg bawat 1 kg ng timbang.

Kapag ang gamot ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon, ang mga sumusunod ay maaaring maobserbahan: sakit sa lugar ng iniksyon, mga karamdaman sa pagtunaw, mga sintomas ng hepatitis, mga pagbabago sa komposisyon at mga katangian ng dugo at ihi, mga reaksiyong alerdyi.

Ang "Ceftriaxone", tulad ng "Flemoxin", ay pinalabas sa gatas ng suso sa hindi gaanong halaga, na hindi maaaring magdulot ng malaking pinsala sa kalusugan ng fetus.

Ngunit sa paggamot ng angina, ang mga antibiotic lamang, na kumikilos sa nakakahawang ahente mula sa labas, ay hindi sapat. Ang mga bacteriostatic na gamot mula sa serye ng sulfonamide (Biseptol, Streptocide, atbp.) at mga antiseptiko ay tumutulong sa kanila. Ang mga antiseptic na anti-inflammatory na gamot ay inireseta para sa angina kapwa para sa panloob na paggamit sa anyo ng mga lozenges (Septefril, Efizol, Faringosept), at para sa panlabas na paggamit sa anyo ng mga spray at solusyon para sa gargling (Furacilin, Kameton, Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde, Stopangin, Chlorophyllipt, atbp.).

"Efizol" - mabisang lozenges na may antiseptic, antifungal at antibacterial properties. Mayroon silang lokal na bacteriostatic effect sa pathogenic microflora sa oral cavity. Kaayon ng sulfonamides, ang gamot ay maaaring mapahusay ang epekto ng antibiotics.

Ginagamit ito upang gamutin ang mga pasyente na higit sa 4 na taong gulang. Ang mga lozenges ay itinatago sa bibig hanggang sa ganap na matunaw. Dapat silang kunin ng 1 tablet tuwing 2-3 oras. Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ay 4-5 tablet, ang maximum na dosis ay 10 tablet. Ang agwat sa pagitan ng pagkuha ng mga tablet at pagkain ng pagkain ay dapat na hindi bababa sa kalahating oras.

Ang pag-inom ng Efizol ay minsan ay sinasamahan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon tulad ng nasusunog na pandamdam sa lalamunan o tuyong mauhog na lamad. Maaaring kabilang din sa mga side effect ng gamot ang pagduduwal at pagsusuka, pagtaas ng presyon ng dugo, pananakit ng ulo at insomnia, heartburn, mga problema sa bato, atbp.

Ang gamot ay hindi inireseta para sa trombosis at isang ugali na bumuo ng mga clots ng dugo, diabetes mellitus, malubhang dysfunction ng bato, hypersensitivity at isang pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi, sa maagang pagkabata (mga pasyente sa ilalim ng 4 na taong gulang).

Ang mga antiallergic na gamot tulad ng Suprastin o Tavegil ay makakatulong na maiwasan ang mga reaksiyong alerdyi sa namamagang lalamunan nang walang lagnat.

Kung angina ay nangyayari sa mga subfebrile na temperatura sa ibaba 38 degrees, ang paggamit ng mga antipyretic na gamot ay itinuturing na hindi naaangkop. Kaya, ang "Paracetamol", na kadalasang inireseta para sa angina laban sa background ng mataas na lagnat, ay karaniwang hindi ginagamit kung ang sakit ay nangyayari nang walang lagnat. Maaari itong ireseta bilang isang anti-inflammatory na gamot kung ang temperatura ay tumaas sa 38 degrees at nananatili doon nang ilang panahon.

Para sa viral at fungal tonsilitis, maaaring magreseta ng mga antiviral at antifungal na gamot, pangkalahatang tonic, at siyempre ang mga bitamina (perpektong bitamina-mineral complex), na tumutulong sa katawan na makakuha ng lakas upang labanan ang mga sakit.

Iba pang mga paraan ng paggamot sa namamagang lalamunan

Kasama ng gamot, ginagamit din ang physiotherapy para sa paggamot ng angina nang walang lagnat. Kadalasan, ang mga ito ay mga paglanghap ng mga solusyong panggamot o centimeter wave therapy. Ang mga compress ay hindi ipinagbabawal para sa angina na walang lagnat. Ito ay mas mahusay kung ang mga ito ay ginawa sa isang batayan ng alkohol (tubig at alkohol sa isang 50/50 ratio).

Ang kirurhiko paggamot ng angina na walang lagnat ay napakabihirang ginagamit. Kaya, ang catarrhal o purulent angina sa kanilang sarili ay hindi mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko. Ito ay ginagamit lamang kung ang dalas ng purulent angina ay higit sa 4 na beses sa isang taon.

Ang kirurhiko paggamot ng tonsilitis ay binubuo ng pag-alis ng tonsil - tonsillectomy. Ngunit dapat itong isaalang-alang na bilang isang resulta nito, ang pagbawas sa mga proteksiyon na katangian ng katawan ay sinusunod.

Bilang alternatibo sa tradisyonal na interbensyon sa operasyon, ang mga makabagong paraan ng pagtanggal ng tonsil ay nauna sa mga nakaraang taon - laser lacunatomy at cryotherapy (pagyeyelo ng mga tonsil pagkatapos ng paunang paggamot sa ultrasound para sa layunin ng mabilis na pagpapagaling ng tissue).

Folk na paggamot ng namamagang lalamunan nang walang lagnat

Ang mga katutubong remedyo para sa paggamot sa namamagang lalamunan, na hindi hinahamak ng mga doktor, ay kinabibilangan ng lahat ng uri ng pagmumog sa lalamunan. Ang mga komposisyon ng gargling ay maaaring magkakaiba, ang pangunahing bagay ay mayroon silang isang antiseptiko at nakapapawi na epekto:

• solusyon ng mainit na tubig: soda at asin
• solusyon sa maligamgam na tubig: asin kasama ang yodo (1 kutsarita ng asin kasama ang 3-4 patak ng yodo bawat baso ng maligamgam na tubig)
• mag-asim
• isang mahinang solusyon ng potassium permanganate o furacilin
• mahinang solusyon ng suka
• may tubig na solusyon ng propolis tincture (35-40 patak ng tincture bawat baso ng maligamgam na tubig).

Sa kaso ng namamagang lalamunan nang walang lagnat, ang mga maiinit na inumin ay mayroon ding positibong epekto. Ang mainit na gatas ay lalong epektibo, lalo na sa kumbinasyon ng isang kutsarang pulot. Ito ay hindi lamang malusog, ngunit masarap din, tulad ng raspberry jam, na hindi pinapayagan ang init na lumapit.

Sa pamamagitan ng paraan, ang pulot ay maaaring gamitin upang mag-lubricate ng namumula at namamagang tonsil dahil sa angina. Dahil sa antibacterial at anti-inflammatory action nito, mabilis na haharapin ng honey ang mga inilarawang sintomas.

Ang herbal na paggamot sa namamagang lalamunan, bilang karagdagan sa pagkuha ng mga anti-inflammatory infusion, ay kinabibilangan din ng pagmumog gamit ang mga decoction ng mga halamang gamot tulad ng chamomile, sage, at St. John's wort. Ang ganitong pagmumumog ay nakakatulong na mapawi ang pangangati at sakit sa lalamunan. Para sa parehong mga layunin, gumamit ng isang decoction ng oak bark o eucalyptus.

Naniniwala ang mga tradisyunal na manggagamot na ang namamagang lalamunan na walang lagnat ay mabilis na humupa kung magmumog ka ng beet juice at kumuha ng sumusunod na lunas sa loob. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa tinadtad, peeled na mga beets at mag-iwan ng hindi bababa sa 6 na oras. Kunin ang pilit na pagbubuhos tuwing 2 oras.

Para sa viral tonsilitis, ang mabisang paggamot ay ang pag-inom ng sariwang kinatas na lemon juice.

Kung ang namamagang lalamunan ay nangyayari nang walang lagnat, pagkatapos ay walang mga kontraindikasyon sa paggawa ng mga paglanghap na may mga halamang gamot at decoction, pati na rin ang mga mabangong langis.

At siyempre, ang pag-init ng tubig-alkohol (tubig kasama ang vodka sa isang 1: 1 ratio o tubig kasama ang suka) ay nag-compress. Ito ay isang tunay na katutubong lunas, hindi naaangkop sa isang temperatura, ngunit maaari itong mabilis na alisin ang sakit at pamumula sa lugar ng lalamunan, pati na rin mapawi ang pamamaga ng tonsil sa panahon ng tonsilitis, kung ang temperatura ay nananatiling normal.

Minsan maaari mong marinig ang payo na upang mabilis na gamutin ang isang namamagang lalamunan, kailangan mong bisitahin ang isang paliguan, ang epekto ng pag-init kung saan ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng pasyente. Sa init, ang gayong kasiyahan ay hindi katanggap-tanggap, ngunit sa namamagang lalamunan na walang lagnat, ang isang paliguan ay maaaring magkaroon ng positibong epekto kung ang hangin at tubig sa loob nito ay hindi masyadong mainit, at pagkatapos ng pagbisita sa banyo, ang pasyente ay hindi nagkakaroon ng hypothermia. Sa pamamagitan ng paraan, na may purulent na namamagang lalamunan, kahit na hindi ito sinamahan ng lagnat, ang gayong pamamaraan ay hindi kanais-nais.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Homeopathy para sa namamagang lalamunan na walang lagnat

Ang homyopatya para sa namamagang lalamunan na walang lagnat ay hindi naglalayong mapawi ang mga sintomas ng sakit, ngunit sa pagsuporta sa katawan sa paglaban sa sakit, na nagpapasigla sa mga panlaban ng katawan. Samakatuwid, hindi nakakagulat na maraming mga homeopathic na gamot ang ginagamit upang gamutin ang iba't ibang, kung minsan ay hindi nauugnay na mga pathologies sa kalusugan.

Sa sitwasyong ito, hindi ang pangalan ng sakit mismo ang gumaganap ng isang mapagpasyang papel, ngunit ang mga sintomas nito, ang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang kanyang konstitusyonal at psycho-emosyonal na mga katangian. At ito ay isa sa mga dahilan kung bakit ang mga self-prescribing homeopathic na gamot ay itinuturing na hindi katanggap-tanggap.

Ang Ferrum phosphoricum ay isang gamot na epektibo sa simula ng sakit, kapag ang mga sintomas ng sakit ay halos hindi ipinahayag.

Inirerekomenda ang Apis kapag ang mga sintomas ng angina ay malinaw na nakikita: namamaga at masakit na tonsil na mabilis na tumutugon sa init, subfebrile na temperatura, walang uhaw.

Ang Barita muriaticum ay ipinahiwatig para sa pamamaga na kinasasangkutan ng mga tonsil at likod na dingding ng pharynx.

Ang Hepar Sulphur ay inireseta kung ang isang tao ay may panginginig, ang sakit kapag lumulunok ay nagmumula sa mga tainga, mayroong isang pandamdam ng isang banyagang katawan sa lalamunan. Ang kaginhawahan ay nagmumula sa maiinit na inumin.

Ang Phytolacca ay isang gamot na may therapeutic effect sa pananakit na lumalabas sa tainga, lalo na kung ang sakit ay naisalokal sa kaliwang bahagi. May mga panginginig at pananakit sa mga paa. Kasabay nito, ang mga maiinit na inumin ay nagpapalala sa kondisyon.

Ang lahat ng mga paghahanda ay ginagamit sa 30 dilutions ng 3 butil bawat dosis. Ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay mula 2 hanggang 4 na oras depende sa kalubhaan ng kondisyon. Dalhin hanggang sa mangyari ang isang matatag na pagpapabuti. Kung ang ikatlong dosis ng gamot ay hindi nagbubunga ng mga resulta, inirerekomenda na baguhin ang gamot.

Pag-iwas

Ang pinakamahusay na hakbang sa pag-iwas pagdating sa tonsilitis na walang lagnat ay itinuturing na pagpapanatili at pagpapalakas ng immune system ng katawan. Ang mga taong may malakas na kaligtasan sa sakit ay may maliit na pagkakataon na "mahuli" ang tonsilitis. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-iwas sa hypothermia ng mga paa't kamay at ng katawan sa kabuuan, pagpapanatili ng kalinisan sa bibig, agarang paggamot sa mga nakakahawang sakit at mga sakit sa ENT, at siyempre replenishing ang iyong katawan ng mga bitamina at microelement na kailangan nito.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng namamagang lalamunan, mahalagang kumpletuhin ang buong kurso ng paggamot, at pagkatapos ay uminom ng bitamina A, C, D, pati na rin ang mga bitamina B at immunomodulators gaya ng inireseta ng iyong doktor para sa isa pang 3 linggo.

Kung ang namamagang lalamunan ay sanhi ng impeksyon sa streptococcal, pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot, ipinapayong kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, pati na rin ang isang ECG.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa angina na walang lagnat ay karaniwang positibo kung ang paggamot nito ay nagsimula sa oras at tumutugma sa aktwal na estado ng mga pangyayari. Kung hindi, ang posibilidad na magkaroon ng mga mapanganib na komplikasyon ay tumataas nang malaki.

[ 32 ]