Angina na walang lagnat: purulent, follicular, lacunar, catarral

Sino sa atin ang may isang namamagang lalamunan? Ang isang bihirang tao ay hindi alam kung ano ito. Karamihan ng mga angina ay pamilyar mula sa pagkabata bilang isang bagay na kahila-hilakbot, sinamahan ng kakila-kilabot na kakulangan sa ginhawa at namamagang lalamunan, pati na rin ang pagsikat ng temperatura sa mga kritikal na antas. Ito ay mataas na temperatura na nagdudulot ng karamihan sa mga abala, lalo na ang pangangailangan na sumunod sa pahinga ng kama upang maiwasan ang mga komplikasyon. At sa ilang mga kaso hindi lahat ng mga sintomas ng sakit ay naroroon, halimbawa, ang temperatura ay nananatiling sa nakaraang mga antas. At pagkatapos ng lahat, hindi gaanong kakaiba ang tunog na ito, ang namamagang lalamunan na walang temperatura sa patolohiya na ito ay hindi isang eksepsiyon, kundi isa sa mga variant ng pamantayan.

[1], [2], [3]

Epidemiology

Ang Angina ay isa sa mga pinaka nakakahawang sakit. Naipapasa sa pamamagitan ng airborne at alimentary ways, ito ay mabilis na kumakalat sa populasyon, at nagpapahina ng kaligtasan sa sakit at hindi nakapipinsalang mga kondisyon ng panahon lamang na nadaragdagan ang posibilidad ng impeksiyon.

Kadalasan, angina ay nakakaapekto sa mga batang 3-7 taon. Ang isang malawak na pagkalat ng sakit sa mga bata ay konektado sa pagbisita sa mga institusyong pang-bata. Ang mga kaso ng sakit ay madalas din sa mga kabataan na nagtatrabaho, hanggang sa mga 40 taon. Ang labis na trabaho, pagkapagod, hindi sapat na nutrisyon at pagiging nasa mga pampublikong lugar ay nakakatulong lamang sa pagkalat ng sakit.

Ang mga pasyente ay kadalasang nasuri na may coronary angina, na karaniwang nangyayari nang walang temperatura. Bahagyang mas karaniwang lacunar at follicular angina. Ang kati at tiyak na mga uri ng namamagang lalamunan ay lubos na natagpuan bilang isang komplikasyon ng mga nabanggit na uri ng angina o laban sa background ng iba pang mga nakakahawang sakit at sakit ng sistema ng dugo.

[4], [5], [6], [7], [8],

Mga sanhi namamagang lalamunan na walang lagnat

Ang Angina na walang lagnat ay hindi isang partikular na uri ng sakit. Ang kawalan ng pagtaas sa temperatura ay nagpapakilala sa mas magaan na kurso ng sakit na wala ang malakas o malalim na proseso ng nagpapasiklab. Ang mga dahilan para sa patolohiya na ito ay katulad ng sa angina na sinamahan ng lagnat.

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng angina na walang temperatura ay ang pagpasok ng impeksyon sa bacterial sa respiratory tract. Karaniwan ito ay isang impeksiyon na streptococcal. Ang impeksiyon ay nangyayari sa halos 90% ng mga kaso ng bacterial sore throat. Mas madalas, ang causative agent ng angina ay streptococci o pneumococci. Sa pambihirang mga kaso, ang pagkakaroon ng iba pang mga uri ng bakterya na maaaring humantong sa pagpapaunlad ng isang nagpapaalab na proseso sa oral cavity ay masuri.

Ang mga pathogen na ito ay kadalasang humantong sa pag-unlad ng mga tipikal na uri ng angina (banal angina): catarrhal, follicular at lacunar, na may ilang mga pagkakaiba sa symptomatology at kurso ng sakit. Ang banal na angina ay ang pinaka-karaniwan, ngunit walang lagnat, ang catarrhal sinus lamang ang maaaring dumaloy.

Ang dahilan ng pag-unlad ng unilateral angina na walang temperatura ay kadalasang banal na komunikasyon sa pasyente, yamang ang airborne pathway ng paghahatid ng impeksiyon mula sa tao patungo sa taong may patolohiya na ito ay ang pinakasikat. Gayunpaman, ang mga kaso ng paghahatid ng impeksyon sa pamamagitan ng isang pampalain ruta, kabilang ang paglunok ng kontaminadong pagkain, ang paggamit ng isang ulam at mga gamit sa bahay kasama ang pasyente, at hindi sapat na kalinisan sa kamay ay hindi pangkaraniwan.

[9], [10], [11]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng panganib ng angina na walang temperatura ay maaaring ang ilan sa mga kondisyon at pathologies na mayroon na sa katawan. Halimbawa, ang purulent na pamamaga ng nasopharynx (sinusitis, nasopharyngitis, rhinitis, atbp.) Sa pamamagitan ng kanilang sarili ay maaaring pukawin ang angina, gayunpaman, pati na rin ang kabaligtaran.

Ang pinagmulan ng mga bacterial impeksyon ay maaari ding maging pasyente ngipin (karies) at gilagid (periodontal disease) at nagpapaalab proseso sa bibig lukab (glositis, purulent paringitis, stomatitis, atbp). At kung minsan ang angina ay sanhi ng pag-activate ng autoinfection, na nagkukubli sa mga crypts ng tonsils sa ganap na malusog na mga tao.

May mga kaso kung ang angina ay sanhi ng hindi isang impeksyon sa bacterial, ngunit sa pamamagitan ng mga virus. Kadalasan ang mga ito ay mga herpes at influenza virus. Ang viral na angina ay tumutukoy sa di-tipikal na anyo ng sakit.

Kadalasan, ang pag-unlad ng patolohiya ay humahantong sa kawalan ng kakayahan ng katawan upang sapat na tumugon sa mga pagbabago sa kapaligiran. Kaya, ang trigger para sa pag-unlad ng sakit ay maaaring magsilbi bilang ordinaryong hypothermia, malubhang paglamig ng mas mababang paa't kamay, ang paggamit ng malamig na pagkain at likido.

Nag-aambag kadahilanan ng sakit ding mga iba't ibang mga tonsil pinsala sa katawan at genetic pagkamaramdamin dahil sa ilang mga konstitusyunal na anomalya (tulad sanggol ay mas malamang na magdusa mula sa anghina, kahit na walang partikular na dahilan).

Ngunit sa pamamagitan ng kanilang sarili, ang isang bacterial o viral infection, isang predisposition sa isang sakit o ang parehong hypothermia ay hindi kaya ng nagiging sanhi ng pag-unlad ng sakit. Ang pag-trigger ay palaging isang pagbaba sa kaligtasan sa sakit ng katawan dahil sa iba't ibang mga dahilan: pare-pareho ang labis na pag-aaksaya, kakulangan ng mga bitamina at mineral, mga nakaraang sakit, atbp.

[12], [13], [14]

Pathogenesis

Ang Angina, o talamak na tonsilitis, ay isang nakakahawang proseso ng pamamaga na nangyayari sa mga palatine tonsils. Gayunpaman, may mga kaso kapag kumakalat ang pathological na proseso sa ibang mga bahagi ng pharynx at larynx. Halimbawa, maaari itong masuri sa lugar ng dila, larynx at mga tonsils ng nasopharyngeal. Ang ganitong uri ng angina ay tinatawag na lingual, laryngeal o retro-nasal (nasopharyngeal), ayon sa pagkakabanggit.

Binuo ang angina bilang isang allergy-hyperergic reaksyon sa epekto ng ilang mga kadahilanan, kung ito ay panlabas na pagkakalantad o isang impeksiyon na naayos na sa katawan dahil sa iba pang mga sakit. Sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity ng katawan (sensitization) sa iba't ibang stimuli, ang mga kadahilanan tulad ng bacterial o viral infection, hypothermia, atbp. Ay maaaring mag-trigger ng pagpapaunlad ng patolohiya. Ang reaksiyong hyperergic - ang tugon ng katawan sa pagpapakilala ng ahente ng kausatiba sa anyo ng mga antibodies, sa ibang salita isang positibong reaksyon sa presensya ng causative agent ng sakit.

Ang nagpapaalab na proseso ay walang anuman kundi isang hyperergic reaksyon. Ang pag-unlad nito ay sinamahan ng pagpasok ng mga toxin at mga produkto ng pagkabulok na nabuo sa panahon ng pamamaga sa daluyan ng dugo, kaya nakikita namin ang mga palatandaan ng pagkalasing at lagnat sa angina.

Ang mga endings ng nerve ay hindi rin maaaring tumayo, kapag ang isang nagpapasiklab na proseso ay naisalokal malapit sa kanila. Ang sakit sa lalamunan ay isang ordinaryong nervous reaction sa pangangati. Ang paggalit ng sistema ng nervous ay nakakaapekto sa negatibong kalusugan ng pasyente, at ang gawain ng maraming mga organo at sistema ng katawan, lalo na ang mga bato at puso.

[15], [16], [17], [18]

Mga sintomas namamagang lalamunan na walang lagnat

Angangina ay isang sakit na may isang medyo maliit na panahon ng pagpapapisa ng itlog. Maaari itong mahayag pagkatapos ng 10 oras mula sa sandali ng pagkuha ng impeksyon sa katawan, bagaman sa ilang mga kaso ang agwat na ito ay maaaring dagdagan ng hanggang sa 3 araw. Gayunpaman, ang simula ng sakit ay palaging talamak. Ang unang mga senyales ng angina ay hindi komportable sa lalamunan at sakit sa paglunok, panginginig, at isang matinding pagtaas sa temperatura, kung minsan ay mas mataas sa 38 degrees.

May isang opinyon na angina na walang sakit at temperatura ay hindi mangyayari, malamang na ang diagnosed na diagnosis ay hindi tumutugma sa kasalukuyang estado ng mga gawain. Ngunit kung gagawin mo, halimbawa, catarrhal namamagang lalamunan, at pagkatapos ay kanyang kurso ay madalas na gaganapin nang walang isang pagtaas sa temperatura o pagganap t ^o mag-iba sa pagitan ng 37-38 degrees.

At sa malumanay na sakit, kahit na ang mga sensation ng sakit ay hindi gaanong mahalaga na ang mga ito ay hindi lamang maaaring bale-walain, sa gayon ay pukawin ang pag-unlad ng mas malubhang anyo ng namamagang lalamunan. Lalo na nagsisimula angina halip na sa sakit, ngunit may ilang mga kakulangan sa ginhawa sa lalamunan, kabilang ang pagkatigang ng mauhog at pangingiliti, tingling at nasusunog sa loob nito, na kung saan ay hindi palaging nauugnay sa isang nagpapasiklab proseso.

Bilang karagdagan sa namamagang lalamunan, mas malala kapag lumulunok, na may angina, madalas ay may masakit na sakit ng ulo. At kung minsan hindi ito madali upang makayanan ito. Maraming mga pasyente ang nagrereklamo ng kahinaan, mabilis na pagkapagod, pag-aantok, kung minsan ay may tinatawag na "sakit sa mga buto".

Ang hindi kasiya-siya na mga sensasyon sa lalamunan at sakit kapag ang paglunok ay humantong sa pagbaba ng gana. Ang dila ay lumilitaw na isang siksik na puting patong, at ang mga tonsils at palatine arko ay may isang natatanging pulang tint dahil sa mga vessels ng dugo radiating sa pamamagitan ng mauhog lamad. Kadalasan, ang likod ng lalaugan, ang mahirap at malambot na panlasa, ay kasangkot din sa proseso. Tonsils swell at maging mas malaki sa laki, at lymph nodes ay maaari ring taasan bahagyang.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay katangian ng anumang angina, at hindi mahalaga kung ito ay walang temperatura o may temperatura. Sa mas malalang kaso, maaaring may mga pagbabago sa komposisyon ng dugo, isang tukoy na pagsalakay pus paltos o sugat sa lugar ng tonsils, ang mga pasyente magreklamo ng sakit ng kalamnan, hindi pagkatunaw ng pagkain, nadagdagan sweating, kabiguan ng puso.

Ang Angina na walang temperatura sa isang bata ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan, pagdating sa mga bata na mas matanda sa 4-5 taon. Pagkatapos ng lahat, kung bilang resulta ng pakikipag-usap sa mga magkasakit na may sakit, isang maliit na bilang ng mga pathogenic bacteria ang nakuha sa sanggol, ang pagtaas ng temperatura ay hindi maaaring sundin. Sa kasong ito, mahalaga para sa mga magulang na magbayad ng pansin sa iba pang mga sintomas ng sakit, tulad ng pag-aantok, namamagang lalamunan at pamumula, nakakainis na gana. Ang isang magulang ay mapapansin ang kanilang sarili, at tungkol sa isang bagay na sasabihin ng sanggol. Mahalagang mapansin ang pagsisimula ng sakit sa oras at pigilan ito mula sa paglipat sa isang mas malubhang anyo.

Ang mga bata na kadalasang sinusuri ng catarrhal angina, itinuturing na pinakamadaling. Karaniwan, may naaangkop na paggamot, ito ay tumatagal lamang ng 5-6 na araw. Kung ang ginagamot ay hindi ginagamot o pinagaling, ito ay puno ng pag-unlad ng mas malalang mga anyo ng sakit, kung saan ang pagbawi ay maaaring napahaba.

Ang Angina na walang lagnat sa panahon ng pagbubuntis ay ang pagbubukod sa panuntunan. Gayunpaman, ito ay nangangailangan ng espesyal na atensyon, dahil ang kawalan ng temperatura ay maaaring maging resulta ng napakahina kaligtasan sa sakit ng ina sa hinaharap, at gayon pa man ang kalusugan ng hindi pa isinisilang na sanggol ay depende rin sa kanyang kalusugan. Sa sarili nito, ang pagbawas sa kaligtasan sa sakit ay maaaring magpahiwatig na sa katawan ng isang buntis, hindi lahat ay may pagkakasunud-sunod, mayroong ilang mga problema sa kalusugan na nakakaapekto sa kaligtasan sa sakit.

Ang sakit sa lalamunan, kahit na sa kawalan ng init, ay isang panganib sa mga buntis na kababaihan. Ang paglipat ng sakit sa isang malubhang anyo ay magdudulot ng pagtaas sa mga sintomas ng pagkalasing, at ang mga toxin sa pamamagitan ng dugo ng ina ay ibibigay sa sanggol, ang pagkalason sa katawan na hindi pa pinalakas. Samakatuwid, ang iba't ibang mga pathologies ng pag-unlad ng pangsanggol.

Bilang karagdagan, angina ay puno ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Sa maraming mga kaso, ito ay una hits ang mga bato, na sa panahon ng pagbubuntis at kaya bear isang mabigat na load. At ang mga pagkabigo sa gawain ng mga bato ay puno ng hindi pa panahon kapanganakan. At ang mga problema sa puso sa sitwasyong ito ay maaaring maging indications para sa maagang pagwawakas ng pagbubuntis.

Mga Form

Angina mismo ay isang kolektibong pangalan. Ang terminong ito ay nagtatago ng maraming uri ng sakit na nagpapaalab sa lalamunan. Ang ilan sa mga ito, tulad ng catarrhal, lacunar at follicular, ay nangyayari nang mas madalas, ang iba ay mas mahirap. Para sa lahat ng uri ng angina na nailalarawan sa mga sintomas sa itaas, ngunit mayroong ilang mga tampok na makilala ang isang species mula sa iba. Ito ang lokalisasyon ng pamamaga, at mga pathogen, at mga partikular na sintomas.

Ang catarrhal, lacunar at follicular angina ay itinuturing na banal o hindi nonspecific angina. Ang kanilang mga pathogens ay madalas na mga impeksiyon na bacterial (staphylococcus o streptococcus). Sa ganitong kaso ang streptococcal angina, lalo na kung ito ay dumadaloy nang walang temperatura at ang paggamot nito ay hindi binibigyan ng angkop na atensyon, ay mapanganib dahil maaaring magdulot ito ng mapanganib na sakit sa puso.

Ang Lacunar angina ay isang mas malalang kaso ng sakit at nagsisimula sa isang lagnat ng 39-40 degrees na may matinding pagkalasing at ang hitsura ng isang plaka sa tonsils. Ito ay pinaniniwalaan na walang temperatura lasunas angina ay hindi maaaring dumaloy.

Follicular angina, kapag ang nagpapasiklab na proseso ay umaabot hindi lamang sa mauhog lamad ng lalamunan, kundi pati na rin sa mga follicle, ay hindi rin ginagawa nang walang pagtataas ng temperatura sa 39 degrees.

Ang fibrous tonsilitis ay madaling malito sa lacunar o follicular. Ang pagkakaiba lamang ay ang lokalisasyon ng isang kulay-abo na dilaw na patong sa buong mucosa.

Ang isang hindi tamang diskarte sa paggamot ng lacunar at follicular angina sa mga bihirang kaso ay maaaring humantong sa pag-unlad ng phlegmonous angina, na kung saan ay nailalarawan bilang isang nakahiwalay na abscess sa tonsils. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lubhang matinding kurso na sinamahan ng isang mataas na temperatura.

Ang lahat ng mga uri ng inilarawan sa itaas ng angina, maliban sa catarrhal, ay maaaring mauri bilang purulent bacterial angina. Ang masarap na namamagang lalamunan ay laging nagsisimula sa mataas na temperatura, at walang temperatura, pagkatapos lamang magsimula ng antibiotics.

Ang viral angina, na tumutukoy sa abnormal na pagkakaiba-iba sa angina, ay hindi rin maaaring mangyari nang walang lagnat, kahit anong virus ang sanhi nito (adenovirus, influenza o herpes virus). Totoo, mayroong mga kaso na herpes anghina (isang uri ng viral tonsilitis) pass nang walang kasiya-pagtaas ng temperatura (sa 37.4 ^ng C). Ngunit sinasabi lamang nito na dahil sa malubhang mahinang kaligtasan sa sakit, ang katawan ay hindi maaaring labanan ang impeksiyon. Ang parehong naaangkop sa iba pang mga uri ng angina.

Laban sa background ng nabawasan kaligtasan sa sakit, sa ilalim ng impluwensiya ng pathogenic bakterya, ulcerative-angina angina (Simanovsky-Vincent ng angina) ay maaari ring bumuo, na madalas din dispenses sa temperatura.

Kung angina ay sanhi ng hindi viral o bacterial, ngunit sa pamamagitan ng isang fungal infection, ito ay tinatawag na fungal angina. Ang ganitong uri ng namamagang lalamunan ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa temperatura. Karaniwan ang fungal angina ay nangyayari sa isang maliit (subfebrile) temperatura o walang temperatura at binibigkas plaka. Bihirang-bihira, sa talamak tonsilitis na may malakas na puting film temperatura ay maaaring tumaas sa 38 ^{tungkol sa} C.

Anumang angina sa pag-unlad nito ay 4 yugto. Ang pinakamaliit sa mga ito ay kadalasang ang panahon ng pagpapaputi at ang unang yugto ng sakit. Sa ikalawang araw mula sa simula ng sakit, ang panahon ng taas ng sakit ay nagsisimula, kapag may isang makabuluhang at paulit-ulit na pagtaas ng temperatura (o kakulangan nito). Sa isang lugar sa ika-4 na ika-5 araw, ang panahon ng pagsasauli (pagbawi) ay nagsisimula.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Angina ay kabilang sa isang pangkat ng mga sakit na, na may hindi tamang paggamot o kawalan ng anumang uri ng therapy, ay puno ng pag-unlad ng malubhang komplikasyon na nakakaapekto sa mga mahahalagang bahagi ng katawan.

Ang mga kahihinatnan ng maling paggamot ng angina ay ang paglipat ng sakit sa isang mas mabigat na anyo, kadalasan ay sinasamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura. At kahit na ang lagnat ay wala pa rin, hindi ka dapat magrelaks, dahil ito ay maaaring isang tagapagpahiwatig lamang ng nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Bilang karagdagan, sa sitwasyong ito, may posibilidad na magkaroon ng iba't ibang mga komplikasyon na nakakaapekto sa kalusugan ng puso, bato, mga kasukasuan.

Ang pinaka-karaniwang komplikasyon ng tonsilitis may kinalaman sa kalusugan ng ating "engine", ay itinuturing na isang form ng puso rayuma (pamamaga ng aporo ng puso) at miokarditis (pamamaga ng kalamnan ng puso). Ang ganitong malubhang pathologies ay isang resulta ng streptococcal angina, nangyayari na may o walang temperatura, pati na rin ang iba pang mga sakit na sanhi ng microorganism na ito.

Kung angina ay nangyayari nang walang lagnat, kadalasang dinadala ito ng mga pasyente sa kanilang mga paa, nang hindi iniisip ang mga kahihinatnan. Ngunit ito ang pangunahing dahilan para sa pagpapaunlad ng mga komplikasyon na inilarawan sa itaas. Sa una ang lahat ay tila walang ulap, ang sakit ay nalulungkot, ngunit pagkatapos ng ilang linggo iba pang mga sakit na nabuo bilang isang resulta ng "gumaling" namamagang lalamunan ay napapalitan ito.

Kidneys angina beats pinaka-madalas bilang isang resulta ng kanyang "trabaho" ay maaaring bumuo ng pyelonephritis o higit pang mga malubhang patolohiya - glomerulonephritis, madalas na humahantong sa talamak na kabiguan ng bato. Para sa mga joints na inilunsad angina ay puno ng pagpapaunlad ng rayuma, arthritis, bursitis, atbp. Mga pathology na nakakaapekto sa kadaliang mapakilos ng mga kasukasuan.

Di-wastong paggamot ng angina ay maaaring humantong sa pag-unlad ng otitis media (lalo na para purulent angina), laryngeal edema (nagbabanta-inis), lymphadenitis (pamamaga ng kulani), bronchitis, pneumonia at kahit na. Sa mga matatanda, laban sa background ng mga madalas na exacerbations ng angina ay maaaring bumuo ng matulog apnea, at pagkatapos ng isang stop sa kanyang pagtulog ng puso, kahit na panandaliang, kinakatawan ng isang pantao banta sa buhay ng tao. Gayunpaman, tulad ng meningitis o septicemia, pagbubuo ng parallel sa angina.

Kung kahit na may maling diskarte sa therapy ng angina, wala ng uri ng nangyari, mayroong isang mataas na posibilidad ng paglipat ng sakit sa isang hindi gumagaling na form (talamak tonsilitis). At ito ay nangangahulugan na ang sakit ay lalala sa bawat "maginhawa" na kaso, na nagpapahirap kahit na bahagyang bumaba sa kaligtasan sa sakit. At ang madalas na tonsillitis ay hindi maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Ang ilang mga pasyente ay interesado sa tanong: posible bang mag-sunbathe sa angina nang walang lagnat, ito ba ay magiging sanhi ng hindi kasiya-siyang mga komplikasyon? Sinasabi ng mga doktor na ganap itong pinahihintulutan na mag-sunbathe at lumalangoy, kung walang init, ngunit kailangan mong malaman ang panukalang-batas, ibig sabihin, huwag mag-overcool sa tubig at huwag magpainit sa araw.

[19], [20]

Diagnostics namamagang lalamunan na walang lagnat

Ang diagnosis ng angina na walang temperatura ay dapat na bigyan ng espesyal na pansin, dahil ang sakit na nangyayari sa isang kakulangan ng init, ay madaling malito sa iba pang mga pathologies. Halimbawa, ang talamak na tonsilitis na kahawig ng follicular angina, kadalasan ay hindi nagiging sanhi ng isang kapansin-pansing pagtaas sa temperatura. Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa mga nakakahawang mononucleosis na may malinaw na mga palatandaan ng purulent namamagang lalamunan o herpetic stomatitis sa lokalisasyon ng mga sugat sa tonsils.

Ang symptomatology ng angina na may normal na temperatura ay maaari ring maging katulad ng mga manifestations ng sakit, na kung saan ay diagnosed na isang matinding respiratory viral infection, lalo na kung ang causative agent nito ay isang adenovirus infection.

Iyon ang dahilan kung bakit, para sa isang tumpak na diagnosis upang simulan ang isang epektibong paggamot sa isang napapanahong paraan, ang isang doktor ay hindi dapat limitado sa pakikinig sa mga reklamo at suriin ang lalamunan ng pasyente. Maaari mong makilala ang angina mula sa SARS sa pamamagitan ng pinalaki na mga lymph node, at upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis ng "infectious mononucleosis" kakailanganin mong gawin ang ilang mga pagsubok, sa partikular isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Minsan ay maaaring bumuo ang angina laban sa isang background ng ilang mga sakit sa dugo. Ang isang klinikal na pagsusuri ng dugo ay makakatulong lamang sa pag-diagnose ng data ng patolohiya.

Upang matukoy ang causative agent ng sakit, ito ay sapat na upang ibigay ang smears mula sa ibabaw ng tonsils o ang posterior pader pharyngeal.

Ang pangunahing at pinaka-epektibong paraan ng instrumental diagnosis ng angina ay pharyngoscope na nagpapahintulot sa hitsura ng mucous lalamunan upang matukoy ang uri ng angina at upang matukoy ito mula pharyngitis, dipterya at iba pa. Pathologies.

[21], [22], [23]

Iba't ibang diagnosis

Differential diagnosis ng anghina walang temperatura ay namamalagi sa ang katunayan na sa batayan ng instrumental at laboratoryo pagsusulit, pati na rin ang mga reklamo ng mga pasyente, na may mahusay na katumpakan upang matukoy ang uri ng angina at ang kausatiba ahente, o maglagay ng ibang diagnosis upang simulan ang paggamot mabunga.

Karaniwan, ang diagnosis at paggamot ng angina ay hinahawakan ng isang otolaryngologist. Bagaman sa ilang mga kaso ang responsibilidad na ito ay maaaring ipagpalagay ng therapist sa pamamagitan ng pag-oorganisa ng kanyang diagnosis at appointment sa espesyalista sa itaas.

[24]

Paggamot namamagang lalamunan na walang lagnat

Ang katotohanang ang namamagang lalamunan ay tumatakbo nang walang temperatura ay hindi nangangahulugang hindi ito mapanganib, at maaaring hindi ito matamasa. Kung ang isang simpleng kakulangan sa ginhawa sa lalamunan at sakit kapag lumulunok ng isang alon ng kanyang kamay, maaari kang makakuha ng "bilang isang regalo" mas malubhang sakit.

Bukod dito, ang angina, anuman ang temperatura, ay nananatiling pareho ang nakakahawa, at samakatuwid ay kumakatawan sa isang panganib sa iba. Samakatuwid, ang tanong kung ang isang ospital ay ibinibigay sa isang namamagang lalamunan na walang temperatura ay dapat malutas lamang positibo. At isang mahusay na awa na ito ay hindi palaging ang kaso.

Angina ay isang sakit ng nakakahawang plano, kaya ang pangunahing paraan ng paggamot nito ay antibiotics. Ang katotohanan na walang temperatura ay hindi nangangahulugan na ang mga mikroorganismo na naging sanhi ng sakit ay hindi aktibo. Sa kabaligtaran, maligaya silang nagpaparami at may negatibong epekto sa ating katawan, na hindi makapaglaban sa sarili nito. Narito dumating sa aid ng penisilin at antibiotics (1 sa dalas asignatura) at cephalosporins (3rd place), pati na rin ang antibiotics mula sa macrolide (2nd place).

Popular antibiotics angina walang temperatura "ampicillin", "amoxicillin", "Flemoksin", "cephalexin", "ciprofloxacin" "clarithromycin" et al.

"Flemoxin" - isang malakas na serye ng antibyotiko na penicillin na may banayad na epekto sa digestive tract. Ito ay magagamit sa anyo ng mga tablet na may iba't ibang mga dosage ng aktibong substansya (amoxicillin), na kung saan ay napaka-maginhawa para sa pangangasiwa ng mga bawal na gamot.

Ang paraan ng paggamit ng gamot ay napaka-simple. Ang gamot sa iniresetang dosis ay kinuha pasalitang hindi alintana ng pagkain. Ang mga tablet ay maaaring tinadtad o kinain ng buong, na mas mainam. Ang mga putol na tableta ay maaaring magamit upang gumawa ng isang syrup, kung saan, salamat sa kanyang kaaya-ayang lasa ng prutas, kahit na uminom ang mga sanggol na walang pagtutol.

Ang gamot ay nangangailangan din ng isang indibidwal na diskarte sa dosing. Ito ay isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit at ang edad ng pasyente. Halimbawa, para sa paggamot ng mga pathology ng banayad at katamtamang kalubhaan sa mga pasyente na mas matanda sa 10 taon, ang dosis ay 1000-1500 mg, pantay na ibinahagi sa 2 o 3 dosis. Para sa mga bata 3-10 taon, ang araw-araw na dosis ay 2 beses na mas kaunti. Sa therapy ng mga bata 1-3 taon sumunod sa araw-araw na dosis ng tungkol sa 500 mg, at para sa pinakamaliit na dosis ay kinakalkula batay sa timbang ng katawan - 30-60 mg bawat 1 kg bawat araw.

Ang tagal ng gamot ay inireseta ng doktor, karaniwang 5-10 araw. Ang pagkawala ng mga sintomas ng sakit ay hindi isang senyas upang itigil ang gamot.

Ang bawal na gamot ay maaaring nauugnay sa ilang mga side effect tulad ng pagkatunaw ng pagkain, pagbabago sa panlasa pang-unawa, ang mga pagbabago sa dugo at ihi, pagkamayamutin at matulog disorder, sakit ng ulo, pagkahilo, kahirapan sa paghinga, allergic manifestations.

Contraindications sa paggamit ng "Flemoxin" ay nadagdagan sensitivity sa gamot na ito o antibiotics penisilin at cephalosporin serye. Bilang karagdagan, ang pag-aalaga ay dapat gawin sa mga pasyente na may kabiguan ng bato, mga gastrointestinal na sakit (na may partikular na kolaitis), pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang "Clarithromycin" ay tumutukoy sa antibiotics mula sa macrolide group. Ang pagiging epektibo nito ay dahil sa ang mga gamot ng pangkat na ito ay hindi nalulusaw sa tiyan, mabilis na bumubuo ng tamang konsentrasyon ng aktibong sahog sa tonsils, at bihirang nagiging epekto.

Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga pasyente na may edad na 0.5 hanggang 2 g, nahahati sa 2 dosis, para sa mga batang wala pang 12 taong gulang, ang dosis ay tinutukoy batay sa timbang ng katawan: mula 7.5 hanggang 15 mg bawat kg bawat araw.

Contraindications sa paggamit ng bawal na gamot ay maaaring itinuturing na ventricular fibrillation at tachycardia, hypokalemia, atay pagkabigo sa isang background ng bato Dysfunction, hepatitis, porphyria. Hindi mo maaaring kunin ang gamot sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at sa pagpapasuso.

Inirereseta ang mga Cephalosporins kung ang mga antibiotics at macrolide ng penicillin ay hindi maaaring pigilan ang pag-unlad ng nakakahawang proseso.

Ang "Ceftriaxone" ay isang antibyotiko sa anyo ng isang pulbos para sa intravenous o intramuscular injections, na halos walang contraindications, maliban sa hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Sa angina nang walang lagnat, ang bawal na gamot ay karaniwang ibinibigay intramuscularly sa isang dosis ng 250 mg isang beses sa isang araw. Para sa mga batang wala pang 12 taong gulang, ang pang-araw-araw na dosis ay umabot sa 20 hanggang 50 mg kada kg ng timbang sa katawan.

Sa pamamagitan ng iniksyon ng bawal na gamot ay maaaring sundin: sakit sa lugar ng iniksyon, digestive disorder, sintomas ng hepatitis, mga pagbabago sa komposisyon at mga katangian ng dugo at ihi, allergic reaksyon.

Ang "Ceftriaxone", tulad ng "Flemoxin", ay excreted sa gatas ng suso sa maliliit na konsentrasyon, na hindi maaaring maging sanhi ng makabuluhang pinsala sa kalusugan ng sanggol.

Ngunit sa paggamot ng angina na may antibiotics nag-iisa, kumikilos sa isang nakakahawang ahente mula sa labas, hindi mo maaaring gawin. Upang matulungan silang makabuo bacteriostatic gamot mula sa isang bilang ng mga sulfonamides ( "Biseptol", "Streptocide" at iba pa.) At antiseptics. Antiseptic namumula mga ahente inireseta para sa angina para sa bibig administrasyon sa anyo ng mga lozenges ( "Septefril", "Efizol", "Faringosept") at para sa mga panlabas na paggamit ng spray at mga solusyon para sa gargling ( "Furatsilinom", "Kameton" , Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde, Stopangin, Chlorophyllipt, atbp).

"Efizol" - epektibong mga tablet para sa resorption, na may antiseptiko, antifungal at antibacterial na mga katangian. Mayroon silang lokal na bacteriostatic effect sa pathogenic microflora sa oral cavity. Sa parallel na may sulfonilamides, ang gamot ay maaaring mapahusay ang pagkilos ng antibiotics.

Ginagamit ito para sa therapy ng mga pasyente na mas matanda sa 4 na taon. Ang mga resorption tablet ay itinatago sa bibig hanggang sa ganap na dissolved. Dalhin ang mga ito ng isang tablet tuwing 2-3 oras. Ang karaniwang araw-araw na dosis ay 4-5 tablets, ang maximum na dosis ay 10 tablets. Ang agwat sa pagitan ng pagkuha ng mga tablet at pagkain ay dapat na hindi bababa sa kalahating oras.

Ang pagtanggap ng "Efizol" kung minsan ay sinasamahan ng hindi kanais-nais na mga sensasyon tulad ng pagkasunog sa lalamunan o pagkatigang ng mga mucous membrane. Kasama sa mga side effect ng gamot ang pagduduwal at pagsusuka, nadagdagan ang presyon ng dugo, pananakit ng ulo at hindi pagkakatulog, sakit sa puso, mga problema sa bato, atbp.

Ang gamot ay hindi inireseta para sa trombosis at likas na hilig para sa thrombus pagbuo, diabetes, malubhang bato karamdaman, hypersensitivity at allergy reaksyon sa pagyuko, sa unang bahagi ng pagkabata (mga pasyente na may edad 4).

Ang mga antiallergic na ahente tulad ng Suprastin o Tavegil ay makakatulong na pigilan ang mga reaksiyong alerhiya sa angina nang walang temperatura.

Kung ang angina ay nangyayari sa temperatura ng subfebrile sa ibaba 38 degrees, ang paggamit ng mga antipyretics ay itinuturing na hindi kanais-nais. Kaya, ang "Paracetamol", kadalasang inireseta sa kaso ng angina laban sa isang background ng matinding init, ay karaniwang hindi nalalapat kung ang sakit ay tumatakbo nang walang temperatura. Ang layunin nito ay posible bilang isang anti-namumula ahente, kung ang temperatura ay tumataas sa isang marka ng 38 degrees at nananatili sa ito para sa isang habang.

Kapag ang isang viral o fungal angina maaaring maibigay anti-viral at anti-fungal ahente, pambawi ng gamot, at siyempre bitamina (sa isip, bitamina at mineral) na makakatulong sa mga katawan upang makakuha ng lakas upang labanan ang sakit.

Iba pang mga paraan ng paggamot ng namamagang lalamunan

Kasama ng gamot, ang physiotherapeutic treatment ng angina na walang lagnat ay dinala . Karaniwan ito ay nakapagpapagaling na mga solusyon sa medisina o sentimetro na therapy sa alon. Hindi ipinagbabawal sa angina nang walang temperatura at mga compress. Ito ay mas mahusay kung sila ay ginawa sa isang alkohol na batayan (tubig at alkohol sa isang ratio ng 50/50).

Upang isang operative paggamot ng isang namamagang lalamunan na walang temperatura resort lubhang bihira. Kaya, sa kanilang mga sarili, ang catarrhal o purulent angina ay hindi indications para sa surgical intervention. Ito ay napupunta lamang kung ang dalas ng purulent angina ay higit sa 4 beses sa isang taon.

Ang operasyon ng paggamot ng angina ay binubuo sa pag-alis ng palatine tonsils - tonsillectomy. Ngunit dapat itong isaalang-alang na dahil dito, ang isang pagbawas sa mga katangian ng proteksiyon ng organismo ay sinusunod.

Bilang isang kahalili sa maginoo surgery sa mga nakaraang taon ay dumating sa ang forefront ng makabagong mga paraan ng tonsilotomya - lakunotomiya laser at cryotherapy (pagyeyelo ng tonsil pagkatapos ng pre-paggamot na may ultrasound para sa unang bahagi ng tissue healing).

Alternatibong paggamot ng angina nang walang lagnat

Ang mga alternatibong paraan para sa paggamot ng angina, na kung saan ay hindi panghahamak at mga doktor, isama ang lahat ng mga uri ng gargling. Ang mga komposisyon para sa mga rinses ay maaaring magkakaiba, ang pangunahing bagay ay mayroon silang isang antiseptiko at nakapapawi na epekto:

• mainit na may tubig solusyon: soda plus asin
• mainit na may tubig solusyon: asin plus yodo (1 tsp asin plus 3-4 patak ng yodo bawat baso ng mainit-init na tubig)
• brine
• mahina solusyon ng potassium permanganate o furacillin
• mahina ang suka
• isang may tubig solusyon ng propolis makulayan (35-40 patak ng tincture sa isang baso ng mainit-init na tubig).

Sa angina nang walang temperatura, ang reception ng mainit na inumin ay may positibong epekto din. Lalo na epektibo ang mainit na gatas, lalo na sa kumbinasyon ng isang kutsarang puno ng pulot. Ito ay hindi lamang kapaki-pakinabang, ngunit din masarap, bilang, gayunpaman, at raspberry jam, na hindi pinapayagan ang init na dumating.

Sa pamamagitan ng paraan, honey ay maaaring lubricated reddened at namamaga sa angina tonsils. Dahil sa action na antibacterial at anti-inflammatory, mabilis na makitungo ang honey sa mga sintomas na inilarawan.

Paggamot ng anghina herbs bukod-ingest ng anti-namumula infusions rin ay nagsasama ng anlaw decoctions ng herbs tulad ng mansanilya, sambong, St. John wort. Ang ganitong mga rinses ay tumutulong upang alisin ang pawis at namamagang lalamunan. Para sa parehong mga layunin gumamit ng isang decoction mula sa bark ng oak o eucalyptus.

Naniniwala ang mga alternatibong doktor na ang namamagang lalamunan na walang temperatura ay mabilis na mag-urong kung mag-ahit sa juice ng mga beet, ngunit sa loob ay kukuha ng sumusunod na lunas. Ang pinutol na peeled beetroot ay magbuhos ng tubig na kumukulo at ipilit nang hindi bababa sa 6 na oras. Ang sinala na pagbubuhos ay kukuha ng bawat 2 oras.

Sa viral sore throat, ang epektibong paggamot ay ang paggamit ng sariwang lamat na lemon juice.

Kung angina ay nangyayari nang walang lagnat, pagkatapos ay walang mga kontraindiksyon sa paglanghap ng mga panggamot na damo at mga decoction, pati na rin ang mga aromatic oil.

Well, siyempre, warming water-alcohol (tubig plus vodka sa isang ratio ng 1: 1 o tubig plus suka) compresses. Ito ay tunay na isang alternatibong paraan, hindi naaangkop sa temperatura, ito ay maaaring mabilis na alisin ang sakit at pamumula sa lalamunan rehiyon, at din upang alisin ang edema sa tonsils sa angina kung ang temperatura ay sumusunod sa mga normal na halaga.

Minsan maaari mong marinig ang mga payo na ang isang mabilis na paggaling mula sa isang masakit na lalamunan upang bisitahin ang bath, warming effect na may kapaki-pakinabang epekto sa kalagayan ng pasyente. Kapag ang init ay hindi katanggap-tanggap tulad ng kasiyahan ngunit walang angina temperatura paliguan at ang katotohanan ay maaaring magkaroon ng isang positibong epekto, kung ang hangin at ang tubig sa loob nito ay hindi magiging masyadong mainit, at pagkatapos ng pagbisita bath pasyente ay hindi supercool. Sa pamamagitan ng ang paraan, na may purulent angina, kahit na ito ay hindi sinamahan ng lagnat, tulad ng isang pamamaraan ay hindi kanais-nais.

[25], [26], [27], [28]

Homeopathy na may angina nang walang lagnat

Homeopathy na may angina na walang temperatura ay hindi naglalayong alisin ang mga sintomas ng sakit, ngunit sa pagpapanatili ng katawan sa paglaban sa sakit, pagpapalakas sa mga panlaban ng katawan. Samakatuwid, hindi dapat kagulat-gulat na maraming mga homeopathic na gamot ang ginagamit upang gamutin ang iba't ibang, minsan hindi kaugnay na mga pathologies sa kalusugan.

Sa sitwasyong ito, ang hindi mapagkakatiwalaang papel ay hindi nilalaro sa pamamagitan ng pangalan ng sakit mismo, kundi sa pamamagitan ng mga sintomas nito, ang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang mga konstitusyon at psychoemotional na mga tampok nito. At ito ay isa sa mga dahilan kung bakit ang mga self-medication ng mga homopathy paghahanda ay itinuturing na hindi katanggap-tanggap.

Ferrum phosphoricum (Ferrum phosphoricum) ay isang bawal na gamot na epektibo sa pagsisimula ng sakit, kapag ang mga sintomas ng sakit ay halos hindi ipinahayag.

Ang Apis (Apis) ay inirerekomenda kapag ang mga sintomas ng angina ay malinaw na nakikita: ang namamaga at masakit na mga glandula na tumutugon nang masakit sa init, temperatura ng subfebrile, at uhaw ay wala.

Ang Barita muriaticum (Barita muriaticum) ay ipinahiwatig para sa pamamaga, na sumasaklaw sa tonsils at ang posterior wall ng pharynx.

Ang Gepar Sulfur (Hepar Sulfur) ay inireseta kung ang isang tao ay nanginginig, ang mga sakit ay lumulunok sa mga tainga, mayroong isang panlabas na panlasa ng katawan sa lalamunan. Ang kaginhawahan ay mula sa mainit na pag-inom.

Phytolacca (Phytolacca) - isang gamot na may therapeutic effect para sa sakit, na nagbibigay sa tainga, lalo na kung ang sakit ay naisalokal sa kaliwang bahagi. May ay isang ginaw at aching sa mga paa't kamay. Sa kasong ito, mula sa mainit na inumin, ang kondisyon ay lumala.

Ang lahat ng mga gamot ay ginagamit sa 30 dilutions ng 3 butil bawat 1 reception. Ang agwat sa pagitan ng doses ay mula sa 2 hanggang 4 na oras, depende sa kalubhaan ng kondisyon. Dalhin bago ang simula ng patuloy na pagpapabuti. Kung ang ikatlong dosis ng gamot ay hindi nagbibigay ng isang resulta, inirerekomenda na ang gamot ay mabago.

Pag-iwas

Ang pinakamahusay na preventive treatment pagdating sa angina nang walang lagnat ay ang pagpapanatili at pagpapalakas ng immune system ng katawan. Sa mga taong may malakas na kaligtasan sa sakit ang posibilidad ng "pansing" angina ay bale-wala. At gayon pa man dapat mong iwasan overcooling ng limbs at katawan bilang isang buo, upang sumunod sa bibig kalinisan, oras na ituturing ang mga nakakahawang sakit at sakit ng upper respiratory tract, at siyempre lagyang muli ang iyong katawan na may mahahalagang bitamina at bakasin sangkap dito.

Upang maiwasan ang komplikasyon matapos sumasailalim sa isang namamagang lalamunan ito ay mahalaga upang ganap na sumailalim sa paggamot, at pagkatapos ay para sa isang karagdagang 3 linggo, tingnan ang isang doktor na kumuha ng bitamina A, C, E, at B bitamina, at immunomodulators.

Kung angina ay sanhi ng isang impeksiyon ng streptococcal pagkatapos ng pagwawakas o pagtatapos ng isang kurso ng paggamot ito ay kanais-nais na ipasa ang pagsusuri ng dugo at ihi, at upang gumawa ng electrocardiogram.

[29], [30], [31]

Pagtataya

Ang pagbabala ng angina na walang temperatura ay karaniwang positibo, kung ang paggamot nito ay nagsimula sa oras at tumutugma sa tunay na kalagayan. Kung hindi man, ang posibilidad na magkaroon ng mga mapanganib na komplikasyon ay lubhang nadagdagan.

[32]