Ano ang nagiging sanhi ng pericarditis?

Ang talamak na pericarditis ay nangyayari bilang resulta ng isang nakakahawang proseso, mga sakit sa connective tissue, uremia, trauma, myocardial infarction, o sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga gamot. Ang nakakahawang pericarditis ay kadalasang may viral etiology. Ang purulent bacterial pericarditis ay bihira, ngunit maaaring kasama ng infective endocarditis, pulmonya, sepsis, at nangyayari sa impeksyon bilang resulta ng trauma o operasyon sa puso. Kadalasan ang sanhi ay hindi matukoy (hindi tiyak, o idiopathic, pericarditis), ngunit marami sa mga kasong ito ay malamang na may viral etiology. Sa pangkalahatan, ang viral at idiopathic pericarditis ay madalas na nasuri. Ang talamak na myocardial infarction ay nagiging sanhi ng 10-15% ng mga kaso ng talamak na pericarditis. Ang post-infarction syndrome (Dressler syndrome) ay isang hindi pangkaraniwang dahilan, at nangyayari kapag ang percutaneous coronary angioplasty (PCA) o thrombolytic therapy ay nabigo na maibalik ang daloy ng dugo. Ang pericarditis kasunod ng pericardiotomy (post-pericardiotomy syndrome) ay nangyayari sa 5-30% ng lahat ng operasyon sa puso.

Mga sanhi ng talamak na pericarditis

• Idiopathic
• Nakakahawa
  • Viral (mga virus ng pangkat ng ECHO, virus ng trangkaso, pangkat ng Coxsackie B, HIV).
  • Bacterial (streptococci; staphylococci; gram-negative bacteria; sa mga bata Haemophilus influenzae).
  • Fungal (histoplasmosis, coccidioidomycosis, candidiasis, blastomycosis).
  • Parasitic (toxoplasmosis, amoebiasis, echinococcus)
• Autoimmune (RA, SLE, systemic sclerosis)
• Nagpapaalab (amyloidosis, nagpapaalab na sakit sa bituka, sarcoidosis)
• Uremia
• Pinsala
• Myocardial infarction
• Post-infarction syndrome (Dressler's)
• Panggamot (kabilang ang dahil sa paggamit ng hydralazine, isoniazid, phenytoin, procainamide)

*Kung ang mga pasyenteng may AIDS ay magkaroon ng lymphoma, Kaposi's sarcoma, o ilang partikular na impeksyon (Mycobacterium avium, tuberculosis, Nocardia, iba pang fungal o viral infection), maaaring mangyari ang pericarditis. Ang tuberculous pericarditis ay bumubuo ng mas mababa sa 5% ng mga kaso ng acute o subacute pericarditis sa United States, ngunit nagiging sanhi ng karamihan ng mga kaso sa mga bahagi ng India at Africa.

Ang talamak na pericardial effusion o constrictive pericarditis ay maaaring magresulta mula sa halos anumang sakit na nagdudulot ng talamak na pericarditis, pati na rin ang tuberculosis, tumor, radiation, at operasyon sa puso. Minsan ang sanhi ng talamak na pericarditis ay nananatiling hindi alam. Ang pericarditis na may malaking effusion (serous, serosanguinous, o hemorrhagic) ay kadalasang sanhi ng metastatic tumor, kadalasang kanser sa baga o suso, sarcoma (lalo na ang melanoma), leukemia, o lymphoma.

Ang pericardial fibrosis ay maaaring magresulta mula sa purulent pericarditis, myocardial infection (myocarditis ay karaniwang sanhi sa mga kabataan), o connective tissue disease. Sa mga matatandang pasyente, ang mga karaniwang sanhi ay mga malignancies, myocardial infarction, at tuberculosis. Hemopericardium (akumulasyon ng dugo sa pericardial space) ay maaaring humantong sa pericarditis o pericardial fibrosis; Kasama sa mga karaniwang sanhi ang trauma sa dibdib, pinsala sa iatrogenic (hal., mula sa cardiac catheterization, implantation ng pacemaker, o central venous access), at ruptured thoracic aortic aneurysm.