Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Anorectal fistula (fistula ng tumbong)
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang anorectal fistula ay isang tubular na pambungad na pambungad sa isang bahagi sa anal kanal, at ang iba pang pagbubukas sa balat sa perianal zone. Ang mga sintomas ng anorectal fistula ay ipinapakita sa pamamagitan ng paglabas mula sa fistula at minsan sa pamamagitan ng sakit. Ang diagnosis ay itinatag sa pamamagitan ng pagsusuri at sigmoidoscopy. Ang paggamot ng anorectal fistulas ay madalas na nangangailangan ng operasyon.
[Ano ang sanhi ng anorectal fistulas?
Ang mga anorectal fistula ay bumuo ng spontaneously o bumuo ng pangalawang pagkatapos ng kanal ng pararectal abscess. Ang mga kadahilanan na hinuhulaan ay ang Crohn's disease at tuberculosis. Sa karamihan ng mga fistula, ang anorectal crypt ay apektado; ang iba ay maaaring isang resulta ng diverticulitis, isang tumor o isang pinsala. Sa mga sanggol, ang mga fistula ay mga katutubo at higit na katangian ng mga lalaki. Ang mga rectovaginal fistula ay maaaring pangalawang sa sakit na Crohn, na nagreresulta mula sa mga pinsala sa pangangalaga ng obstetric, radiotherapy, o pagkapinsala.
Mga sintomas ng anorectal fistula
Ang mga katangian ng relapses ng isang abscess sa anamnesis, sinamahan ng pana-panahon o pare-pareho ang discharge mula sa fistula. Maaalis na, bilang isang panuntunan, namamaga, serous-hemorrhagic o halo-halong. Kung may impeksiyon, maaaring may sakit.
Pagsusuri ng anorectal fistulas
Sa pagsusuri, maaaring matagpuan ang isa o higit pang pangalawang fistula orifices. Kadalasang mararating na fistula sa anyo ng isang tourniquet. Ang eksaminasyon na may probe na ipinasok sa malubhang kurso ay nagpapahintulot sa isa upang matukoy ang lalim, direksyon at madalas ang pangunahing pagbubukas ng fistula. Maaari mong gamitin ang sigmoidoscopy. Mula sa cryptogenic fistulas, purulent hydradenitis, epithelial coccygeal fistula, pustular skin lesions at urethral perianal fistulas ay dapat na differentiated.
Ano ang kailangang suriin?
Paano masuri?
Paggamot ng anorectal fistulas
Noong una, ang tanging epektibong pamamaraan ng pagpapagamot ng anorectal fistulas ay kirurhiko, na binubuo sa unang pagbubukas ng buong fistula, pagbubukod sa pagbuo ng isang "uka". Ang isang bahagyang sphincterotomy ay kinakailangan. Sa kaso ng pag-dissection ng isang makabuluhang bahagi ng spinkter, maaaring mangyari ang ilang mga kabagabagan na kawalan ng pagpipigil. Sa pagkakaroon ng pagtatae o Crohn's disease, ang fistulotomy ay hindi ipinapayong dahil sa mahabang pagpapagaling ng sugat. Sa Crohn's disease, ang mga pasyente ay dapat na inireseta metronidazole at iba pang mga naaangkop na antibiotics, pati na rin ang suppressive therapy. Sa fistula dahil sa sakit na Crohn, infliximab ay epektibo. Ang paglipat ng flaps o instilation ng fibrin kola sa fistulous kurso ay isang alternatibo sa maginoo pagtitistis.