Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Anorectal fistula (rectal fistula)
Huling nasuri: 05.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang anorectal fistula ay isang tubular na daanan na bumubukas sa isang gilid papunta sa anal canal at sa balat sa perianal area kasama ang kabilang pambungad. Kasama sa mga sintomas ng anorectal fistula ang paglabas mula sa fistula at kung minsan ay pananakit. Ginagawa ang diagnosis sa pamamagitan ng pagsusuri at sigmoidoscopy. Ang paggamot sa anorectal fistula ay kadalasang nangangailangan ng operasyon.
[ Ano ang nagiging sanhi ng anorectal fistula?
Ang anorectal fistula ay kusang nangyayari o nagkakaroon ng pangalawa sa pagpapatuyo ng isang perirectal abscess. Kabilang sa mga predisposing factor ang Crohn's disease at tuberculosis. Karamihan sa mga fistula ay kinabibilangan ng anorectal crypt; ang iba ay maaaring magresulta mula sa diverticulitis, tumor, o trauma. Sa mga sanggol, ang fistula ay congenital at mas karaniwan sa mga lalaki. Ang rectovaginal fistula ay maaaring pangalawa sa Crohn's disease, obstetric injury, radiation therapy, o malignancy.
Mga sintomas ng anorectal fistula
Ang isang kasaysayan ng paulit-ulit na abscesses ay tipikal, na sinamahan ng panaka-nakang o pare-parehong paglabas mula sa fistula. Ang discharge ay karaniwang purulent, serous-hemorrhagic o halo-halong. Kung mayroong impeksiyon, maaaring mapansin ang pananakit.
Diagnosis ng anorectal fistula
Sa pagsusuri, maaaring matagpuan ang isa o higit pang pangalawang fistula openings. Ang isang hugis-kurdon na fistula tract ay madalas na nadarama. Ang pagsusuri na may isang probe na ipinasok sa fistula tract ay nagbibigay-daan sa lalim, direksyon, at kadalasan ang pagbukas ng pangunahing fistula na matukoy. Maaaring gamitin ang sigmoidoscopy. Ang cryptogenic fistula ay dapat na maiiba sa purulent hidradenitis, epithelial coccygeal fistula, pustular skin lesions, at urethral-perianal fistula.
Ano ang kailangang suriin?
Paano masuri?
Paggamot ng anorectal fistula
Dati, ang tanging epektibong paggamot para sa anorectal fistula ay kirurhiko, na kinabibilangan ng pangunahing pagbubukas ng buong fistula, pagtanggal, at pagbuo ng isang "uka." Kinakailangan ang bahagyang sphincterotomy. Kung ang isang malaking bahagi ng sphincter ay nahati, maaaring magkaroon ng ilang fecal incontinence. Sa pagkakaroon ng pagtatae o Crohn's disease, hindi angkop ang fistulotomy dahil sa mahabang panahon ng paggaling ng sugat. Sa Crohn's disease, ang mga pasyente ay dapat magreseta ng metronidazole at iba pang naaangkop na antibiotics, pati na rin ang suppressive therapy. Napakabisa ng Infliximab para sa mga fistula dahil sa sakit na Crohn. Ang paglipat ng mga flaps o paglalagay ng fibrin glue sa fistula tract ay mga alternatibo sa conventional surgery.