Ang bacterial urethritis

Ang bacterial urethritis ay isang urological disease kung saan ang discharge mula sa urethra ay naglalaman ng iba't ibang uri ng staphylococci, streptococci, E. coli, enterococci at iba pang oportunistikong microorganism.

Bilang karagdagan, posible para sa mga microbes na ipakilala na hindi umiiral sa mauhog lamad ng yuritra. Ang pagkilala sa etiologic factor sa mga pasyenteng may bacterial urethritis ay nagpapakita ng ilang partikular na kahirapan, lalo na para sa bacteria ng genus Neisseria, na katulad ng kanilang mga katangian sa gonococci.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi bacterial urethritis

Ang bacterial urethritis sa mga kababaihan ay isang malubhang problema, dahil ang mga impeksyon sa mas mababang urinary tract ay bihirang ihiwalay. Sa mga kababaihan na may paulit-ulit na impeksyon sa ihi, ang gram-negative microflora ay naroroon sa vaginal environment sa 56% ng mga kaso, samantalang sa mga kababaihan na walang kasaysayan ng impeksyon sa ihi, ito ay natagpuan sa 24% lamang ng mga nasuri na pasyente. Sa mga pasyente na may paulit-ulit na impeksyon sa ihi, ang puki ay napakadalas na kolonisado ng E. coli, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis at Klebsiella.

Sa postmenopause, dahil sa pagbaba ng antas ng estrogen, ang mga kababaihan ay nagkakaroon ng pagkasayang ng mauhog lamad ng urogenital area. Ang epithelium sa puki at urethra ay nagiging manipis, nangyayari ang kakulangan ng glycogen, bumababa ang produksyon ng lactic acid, at tumataas ang pH ng vaginal. Ang mga pagbabagong ito sa kapaligiran ng vaginal ay nag-aambag sa labis na paglaki ng non-acid coliform bacteria at ang pagkawala ng lactobacilli, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa kolonisasyon ng puki ng oportunistiko at pathogenic microflora. Kasabay nito, ang dalas ng pagtaas ng impeksyon sa mas mababang urinary tract (kabilang ang mga sugat ng urethra) ay tumataas sa postmenopausal period.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sintomas bacterial urethritis

Ang mga sintomas ng bacterial urethritis na dulot ng bacteria ng genera na Esherichia colli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus, Citrobacter, Providencia ay nakasalalay sa lokalisasyon ng proseso ng pathological at hindi maiiba mula sa mga impeksyon na dulot ng iba pang bakterya batay sa mga sintomas at palatandaan ng sakit lamang.

Samakatuwid, napakahalaga na matukoy ang nakakahawang ahente, kabilang ang mga species at uri nito, ang dami nito sa 1 ml ng sariwang ihi at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics. Ang lahat ng ito ay mahalaga para sa pagtukoy ng pathogenesis at pagrereseta ng paggamot para sa bacterial urethritis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Paggamot bacterial urethritis

Ang mga protektadong aminopenicillins, pangalawa at pangatlong henerasyon na cephalosporins, fluoroquinolones, at aminoglycosides ay may binibigkas na antimicrobial na epekto sa bakterya ng pamilyang Enterobacteriaceae. Gayunpaman, ang pagiging sensitibo sa mga gamot na ito ay nag-iiba sa iba't ibang mga strain, kaya dapat itong matukoy gamit ang mga pamamaraan sa laboratoryo.

Ang isang binibigkas na therapeutic effect ay maaaring makamit sa isang sabay-sabay na kumbinasyon ng dalawa o higit pang mga antibacterial na gamot, depende sa natukoy na sensitivity sa kanila at isinasaalang-alang ang halo-halong impeksiyon. Ang paggamot sa bacterial urethritis ay nagsasangkot ng isang kumbinasyon ng mga antibacterial na gamot na may mga gamot na nagpapalakas ng pagkilos ng mga antibiotic, nagpapataas ng mga mekanismo ng proteksyon ng katawan ng pasyente, nagpapadali sa paghahatid ng mga antibacterial agent sa mga sugat, at tinitiyak ang kanilang therapeutic concentration sa mga tisyu at serum ng dugo.