Bacterioscopic analysis ng plema

Ang napapanahong pagkakakilanlan ng nakakahawang ahente ay napakahalaga para sa tamang pagpili ng antibacterial na gamot upang maiwasan ang pagbuo ng bacterial resistance kapag ang isang antibyotiko ay inireseta nang empirically. Ang paglamlam ng gramo ay ang pinakakaraniwang paraan ng paglamlam ng lahat ng uri ng materyal na nakuha mula sa isang pasyente (dura, bronchoalveolar lavage, atbp.) para sa mabilis at tinatayang pagkakakilanlan ng nakakahawang ahente.

Ang isang paunang pagtatasa ng isang posibleng etiologic agent ay ginawa gamit ang bacterioscopy ng isang Gram-stained sputum smear. Ang isang Gram-stained sputum smear ay sinusuri bago ito inoculated sa nutrient media para masuri din ang pagiging angkop nito para sa paglilinang at upang matukoy ang posibleng pathogen. Ang plema ay itinuturing na angkop kung higit sa 25 leukocytes at mas mababa sa 10 epithelial cell ang matatagpuan sa Gram-stained smear sa mababang paglaki sa ilalim ng mikroskopyo. Ang mga palatandaan ng isang mataas na kalidad na sample ng sputum na maaaring magamit para sa paglilinang ay kinabibilangan ng isang pamamayani ng mga leukocytes sa mga epithelial cell, pati na rin ang pagkakaroon ng bakterya ng isang species na matatagpuan sa loob o sa paligid ng mga leukocytes. Ang Gram-positive bacteria sa paghahanda ay dark blue, at ang gram-negative bacteria ay pink. Ang mga causative agent ng atypical pneumonia (mycoplasma, legionella, rickettsia at chlamydia) ay hindi nabahiran ng Gram, kaya ang mga serological na pamamaraan ay pangunahing ginagamit upang makita ang mga ito.

Ang paglamlam ng sputum smear ayon kay Ziehl-Neelsen ay ginagamit upang makilala ang acid-fast bacilli, pangunahin ang tuberculosis mycobacteria. Ang paghahanda ay inihanda mula sa purulent na mga particle ng plema, na pinili mula sa 4-6 na magkakaibang lugar. Ang mga napiling particle ay maingat na ginigiling sa pagitan ng 2 glass slide hanggang sa makuha ang isang homogenous na masa, tuyo sa hangin, at naayos sa apoy ng burner. Ang tuberculosis mycobacteria ay nabahiran ng pula, ang lahat ng iba pang elemento ng plema at bakterya ay nabahiran ng asul. Ang tuberculosis mycobacteria ay mukhang manipis, bahagyang hubog na mga baras na may iba't ibang haba, na may mga pampalapot sa mga dulo o sa gitna, na matatagpuan sa mga grupo at isa-isa. Ang pagtuklas ng tuberculosis mycobacteria ay ang pinaka-maaasahang tanda ng tuberculous pulmonary disease. Ang Ziehl-Neelsen smear staining method para sa mga aktibong anyo ng pulmonary tuberculosis ay may sensitivity na 50% at isang specificity na 80-85%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]