Neonatal dacryocystitis

Ang dacryocystitis ay isang nakakahawang pamamaga ng lacrimal sac na nangyayari dahil sa bara ng nasolacrimal canal, kadalasang sanhi ng staphylococci. May mga talamak at talamak na anyo ng dacryocystitis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ano ang nagiging sanhi ng dacryocystitis sa mga bagong silang?

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng dacryocystitis sa mga bagong silang ay sa oras ng kapanganakan ang pagbubukas ng ilong ng nasolacrimal duct ay hindi nagbubukas (dahil sa isang depekto sa pag-unlad), na sa mga kasong ito ay nagtatapos sa isang blind sac.

Sa mga bata, ang mga sakit ng lacrimal ducts ay kadalasang sanhi ng talamak na conjunctivitis, phlegmon ng lacrimal sac at orbit, corneal lesions, septicopyemia, atbp. Untreated dacryocystitis ay unti-unting humahantong sa hindi maibabalik na anatomical na mga pagbabago sa lacrimal ducts, na sa paglipas ng panahon ay hindi kasama ang tagumpay ng konserbatibong paggamot.

Sintomas ng Dacryocystitis sa isang Bagong-silang na Sanggol

Ilang araw pagkatapos ng kapanganakan, lumilitaw ang isang bahagyang paglabas ng mga mucopurulent na nilalaman mula sa conjunctival sac. Ang conjunctiva ng eyelids ay hyperemic. Kapag pinindot ang lugar ng lacrimal sac, ang mga nilalaman nito ay inilabas mula sa mga lacrimal point. Ang dacryocystitis ng bagong panganak ay maaaring humantong sa pag-unlad ng tunay na dacryocystitis na may pagpapakawala ng purulent na mga nilalaman, ngunit mas madalas na ang sakit ay nagtatapos nang maayos, dahil ang lamad na nagsasara ng exit mula sa lacrimal ducts ay naibalik.

Paggamot ng dacryocystitis sa mga bagong silang

Ang paggamot ng dacryocystitis sa mga bagong silang ay inirerekomenda na magsimula sa masiglang masahe ng lacrimal sac mula sa labas sa panloob na sulok ng biyak ng mata mula sa itaas hanggang sa ibaba. Mula sa push-like pressure sa mga nilalaman ng lacrimal sac, ang lamad na nagsasara sa labasan mula sa nasolacrimal duct ay pumutok, at ang patency ng lacrimal ducts ay naibalik.

Upang maiwasan ang impeksyon sa mga nilalaman ng lacrimal sac, inirerekomenda na magtanim ng 20% na solusyon ng albucid o penicillin sa joint sac.

Kung ang masahe para sa dacryocystitis sa mga bagong silang ay walang positibong epekto, ginagamit ang endonasal retrograde probing, na dapat magsimula sa edad na dalawang buwan. Nang walang paunang kawalan ng pakiramdam, sa ilalim ng visual na kontrol, isang surgical button probe, baluktot sa dulo sa isang tamang anggulo, ay ipinasok sa ilalim ng lukab ng ilong sa kalahati ng haba ng mas mababang daanan ng ilong. Kapag inaalis ang button probe, ang baluktot na dulo ng probe ay pinindot nang mahigpit sa vault ng inferior nasal passage at ang sagabal sa bibig ng nasolacrimal duct ay butas-butas, pagkatapos ay aalisin ang probe. Pagkatapos ng probing, ang lacrimal ducts ay hugasan ng isang antibiotic solution. Pinapabilis nito ang proseso ng pagpapanumbalik ng normal na lacrimation. Kung walang epekto, ang paulit-ulit na probing ay isinasagawa sa pagitan ng 5-7 araw. Ang tatlong beses na probing ay makatwiran hanggang sa edad na 6 na buwan. Ang kakulangan ng epekto mula sa retrograde probing ay pumipilit sa amin na lumipat sa paggamot sa pamamagitan ng external probing na may Bowman probe No. 0 o No. 1. Pagkatapos na palawakin ang lacrimal point gamit ang conical probe, ang Bowman probe ay ipinapasok nang pahalang sa kahabaan ng kanal sa sac, pagkatapos ay inilipat ito sa isang vertical na posisyon at i-advance pababa sa nasolacrimal duct na hindi pa naa-absorb ng mas mababang bahagi ng lamad nito. Kung walang epekto mula sa paggamot na ito, ang dacryocystorhinostomy ay isinasagawa sa mga bata na higit sa 2 taong gulang.