Bakit lumilitaw ang mga spider veins?

Ang mga bituin ay maganda kapag pinag-isipan mo sila sa kalangitan o sa mga sanga ng puno ng Bagong Taon. Sa katawan ng tao, ang gayong "mga adorno" sa anyo ng isang interlacing ng mga namamaga capillary na tinatawag na "spider veins" ay hindi ganoon kaakit-akit. Bilang karagdagan, maaari silang lumitaw sa mga pinaka hindi komportable na lugar, halimbawa, sa mukha o décolleté, sa ilong o pisngi, braso, binti at iba pang bahagi ng katawan. Ngunit ang ilang mga lugar ay hindi maaaring sakop ng damit upang maitago ang isang depekto sa ilalim nito. Kaya't lumabas na ang gayong tagapagpahiwatig ng sakit na kalusugan ay halata sa literal na kahulugan ng salita, kahit na hindi palaging tungkol sa sakit na kalusugan na pinag-uusapan natin. 

Ano ang tawag sa mga spider veins?

Kung iniisip mo ito, ang mga spider veins ay hindi masyadong angkop na pangalan para sa isang sakit, na isang pathological na pagpapalawak ng mga capillary na nauugnay sa isang paglabag sa microcirculation ng dugo. Bilang karagdagan, ang mga naturang pormasyon mula sa maliliit na sisidlan ay maaaring magkaroon ng magkakaibang hugis at kamukha ng mga snowflake, gagamba, isang sala-sala, o ihiwalay na bahagyang matambok na pula, burgundy at kahit mga asul na guhit.

Ang mga vaskular asterisk o lambat ay isang uri ng mga hindi ginustong "adornment" sa katawan na tinawag ng mga tao. Sa mga medikal na bilog, ang patolohiya ay ginagamot nang medyo naiiba, samakatuwid ang pang-agham na pangyayari sa hindi pangkaraniwang bagay ay hindi maganda sa tunog - telangiectasia .

Ang pangalang ito ay hindi ibinigay sa mga vaskular neoplasms nang hindi sinasadya. Ang termino ay nagmula sa 3 mga salitang Griyego. Ang unang bahagi ng salita, na binasa nating "tele", ay nagmula sa "telos", na nangangahulugang ang pagtatapos sa Russian. Ang pangalawang bahagi ng "angi" ay binago mula sa "angeon" at nangangahulugang isang sisidlan, isang capillary, at ang pangatlo - "ectasia" ay halos isang eksaktong kopya ng salitang Greek na "ectasis", na nangangahulugang paglawak, pinalawak na bahagi. [1]

Nakasalalay sa anyo ng capillary neoplasm, maaari itong tawaging stellate o arachnoid telangiectasia. Kung ang vaskular tubercle ay may isang maliwanag na pula o burgundy na kulay at ang panloob na bahagi ay lumalabas na kapansin-pansin sa itaas ng balat ng balat bilang isang taling, ang mga naturang spider veins ay madalas na tinatawag na angiomas (minsan hemangiomas) dahil sa panlabas na pagkakapareho ng mga pathology.

Ang salitang "angioma" ay karaniwang ginagamit upang ipahiwatig ang isang bukol na binubuo pangunahin ng mga daluyan (mga daluyan ng dugo, lymph), na hindi wastong sumasalamin sa kakanyahan ng mga telangiectasias. Pagkatapos ng lahat, angioma ay hindi isang malignant paglaganap ng mga daluyan ng dugo (o lymphatic), ngunit telangiectasia - isang pagpapalawak ng mga capillary ng dugo.

Ang mga spider veins sa anyo ng solong namamaga capillaries sa lugar ng mukha ay tinatawag na rosacea sa cosmetology . Sa dermatology, ang parehong paglabag sa microcirculation sa maliliit na daluyan ng dugo ay karaniwang tinutukoy bilang telangiectasias. [2]

Mapanganib ba ang mga spider veins?

Ang anumang mga neoplasma sa katawan ng tao ay nagdudulot ng tumataas na interes at ilang mga alalahanin. Ang kaguluhan tungkol dito ay lalong malakas sa ating panahon, kung ang impormasyon tungkol sa pagkalat ng mga oncological disease, at sa partikular na kanser sa balat, ay bumubuhos mula sa lahat ng panig.

Maaari nating siguruhin ang ating mga mambabasa, dahil ang mga spider veins ay walang kinalaman sa mga malignant na tumor. Pati na rin angiomas - mga benign vaskular tumor na may mababang posibilidad ng pagkabulok sa cancer. Bukod dito, ang mga telangiectasias ay maaaring maiugnay sa mga karamdaman sa halip na isang sakit, bagaman madalas silang itinuturing na mga sintomas ng ilang mga pathology ng atay, cardiovascular system o namamana na kahinaan ng nag-uugnay na tisyu, na kung saan nabuo ang mga capillary membrane, at ang kalapitan ng lokasyon ng mga sisidlan sa ibabaw ng balat (minsan sinasabi na manipis na balat).

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga spider veins ay mas malamang na maiugnay sa isang cosmetic defect na nagpapangit ng hitsura ng aesthetic ng katawan ng tao, lalo na kung ang mga telangiectasias ay matatagpuan sa mga bukas na bahagi ng katawan at sa mukha. Maaari silang biglang lumitaw at mawala pagkatapos ng ilang sandali, kung ang pagkilos ng kadahilanan na sanhi sa kanila ay nawala. [3]

Dapat sabihin na ang pagpapalawak ng lumen ng venules, arterioles at capillaries, na kabilang sa maliliit na daluyan, ay hindi nagdudulot ng isang partikular na panganib sa sarili nito. Kahit na may aksidenteng pinsala sa neoplasm, walang point sa takot sa matinding pagdurugo, dahil ang rate ng daloy ng dugo sa mga capillary ay mas mababa kaysa sa iba pang, mas malalaking mga sisidlan. Ang isa pang bagay ay ang sugat ay maaaring maging mapagkukunan ng impeksyon, na maaaring kumalat sa buong katawan sa daloy ng dugo.

Ang mga telangiectasias ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa ng aesthetic, ngunit sa pangkalahatan ay hindi sila nakakapinsala. Mas mapanganib ang mga pangunahing sakit kung saan maaaring lumitaw ang mga vaskular network. Samakatuwid, dapat silang isaalang-alang bilang isang senyas upang bigyang pansin ang iyong kalusugan. Suriin ang puso, atay at iba pang mahahalagang bahagi ng katawan, ang mga hormon ay hindi magiging labis. [4]

Mga sanhi

Ang mga spider veins ay maaaring mabuo mula sa parehong maliliit na venous at arterial vessel (arterioles), hindi pa mailalahad ang mga capillary, ang mga dingding na kung saan ay sobrang manipis at kapansin-pansin na umunat sa mataas na presyon ng dugo. Sa kasong ito, ang telagniectasia ay hindi dapat laging isaalang-alang bilang isang sintomas ng sakit. Sa isang makitid na kahulugan, ang mga vaskular network at nodule ay kumikilos bilang isang sintomas ng varricosis, cirrhosis sa atay, at hepatitis. Ngunit sa isang malawak na kahulugan, maaari silang maituring bilang isang salamin ng ilang sindrom o kababalaghan, isang salamin ng mga proseso na nagaganap sa katawan.

Ang namamana na predisposisyon ay isa sa pinakamahalagang kadahilanan na tumutukoy sa hitsura ng spider veins sa ilang mga tao at ang kanilang kawalan sa iba sa ilalim ng parehong mga kondisyon. Pinaniniwalaan na ang hitsura ng mga elemento ng vaskular sa ibabaw ng epidermis ay pinadali ng solar radiation. Ngunit sa parehong oras, ang ilang mga tao ay hindi nagtatago mula sa araw at walang mga naturang mga depekto sa kanilang balat, habang sa iba ay spider veins agad na lumilitaw sa bukas na mga bahagi ng katawan.

Ang glycoprotein endoglin ay isang regulator ng angiogenesis, ibig sabihin ang proseso ng pagbuo at pag-unlad ng mga pader ng vaskular. Ang kakulangan nito, sanhi sa antas ng gene, ay naililipat sa mga bata ayon sa nangingibabaw na uri, ibig sabihin ang posibilidad ng isang pagkahilig na bumuo ng mga vascular pathology (pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang namamana na sakit na tinatawag na hemorrhagic telangiectasia) ay mas mataas kaysa sa pagkakataong maiiwasan ang predisposition. Ang katotohanan tungkol sa mataas na peligro ay sinabi kung ang nangingibabaw na gene ay naipasa mula sa parehong mga magulang.

Ang hemorrhagic telangiectasia ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng maraming mga elemento ng vaskular sa katawan at ang kanilang pagdurugo.

Ang isang gene na nagdudulot ng isang mataas na antas ng kadahilanan ng paglago sa panloob na lining ng mga daluyan ng dugo (endothelium) ay maaari ding manahin, na hahantong din sa paglitaw ng mga spider veins.

Ang kahinaan ng vascular wall ay maaaring maobserbahan sa mga congenital metabolic at autoimmune disorders. Kaya't sa Raynaud's syndrome, nabanggit ang vasospasm, at sa pagkakaroon ng kahinaan ng nag-uugnay na tissue syndrome, ang vaskular membrane ay walang kinakailangang pagkalastiko at lumalawak ito sa ilalim ng presyon ng dugo. Sa parehong oras, ang pagpapalawak ay nagpatuloy, hindi maibabalik, samakatuwid, ang mga bituin at meshes na lumilitaw sa katawan mula sa maliliit na mga sisidlan ay hindi nawawala, tulad ng kaso sa isang kawalan ng timbang ng mga hormone. [5]

Nasabi na namin na ang mga telangiectasias na nabubuo sa itaas na mga layer ng balat at binubuo ng mga daluyan ng maliit na diameter (hanggang sa 1 mm) sa babaeng katawan ay sumasalamin sa estado ng background ng hormonal. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa estrogen.

Bilang karagdagan sa katotohanang pinipigilan ng kapaki-pakinabang na hormon na ito ang pagbuo ng mga plake ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, pinalalawak din nito ang mga daluyan ng dugo, maraming mga maliliit na capillary na matatagpuan malapit sa epidermis ang naging mas nakikita. Hindi nakakagulat, ang pagbubuntis, kapag ang mga antas ng hormon na ito ay tumaas, ay kabilang sa pangunahing mga kadahilanan ng peligro sa mga kababaihan ng edad ng reproductive. Ang pagbawas sa antas ng estrogen mamaya sa pagbubuntis ay madalas na sinamahan ng pagkawala ng mga telangiectasias. Ngunit para sa ilang mga ina, nawala sila pagkatapos ng panganganak, pagkatapos ng ilang buwan.

Ngunit ang pagbubuntis ay isang pansamantalang kababalaghan, hindi katulad ng menopos, kung maaari ring lumitaw ang mga spider veins. At hindi palaging ang kanilang hitsura ay kailangang ipaliwanag sa pamamagitan ng venous congestion o hemodynamic disorders. Ang hormonal imbalance ay may negatibong epekto sa halos lahat ng mga organo at system. Nakakagulat, ang isang matalim na pagbaba sa mga antas ng estrogen ay wala ring pinakamahusay na epekto sa kondisyon ng choroid. Sa kasong ito, ang mga pagbabago sa vaskular ay magiging mas paulit-ulit kaysa sa panahon ng pagbubuntis.

Kasama rin sa mga kadahilanan sa peligro para sa spider veins ang pagpapalaglag, mga pagkalaglag, at ilang mga pathology ng ginekologiko (halimbawa, mga ovarian cyst) na maaaring makaapekto sa antas ng hormonal. Kasama rin dito ang paggamit ng mga hormonal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Dahil ang estrogen ay may lumalawak na epekto sa mga sisidlan, na higit sa katawan ng babae kaysa sa lalaki, lumalabas na ang mga spider veins ay madalas na lumilitaw sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Pinatunayan din ito ng mga  istatistika. Ang mga kalalakihan ay nahaharap sa naturang "alahas" na 4 na beses na mas mababa kaysa sa mga kababaihan, na kung saan ay naiintindihan (ang mga kababaihan ay may higit na mga kadahilanan para sa mga karamdaman sa vaskular).

Hindi lamang ang mga sex hormone ang may epekto sa mga daluyan ng dugo. Ang histamine, serotonin, at iba pang mga sangkap na vasoactive ay mayroon ding parehong pag-aari. Kung ang mga ito ay naroroon sa katawan sa mas mataas na dami, ang panganib ng spider veins ay magiging kapansin-pansin na mas mataas. Anoxia (paglabag sa metabolismo ng oxygen), mga impeksyon, ilang mga pisikal na epekto laban sa background ng mga pagbabago sa hormonal o predisposition ay maaaring isaalang-alang bilang mga pag-trigger na nagpapalitaw sa proseso ng pathological sa mga maliliit na daluyan.

Dapat kong sabihin na ang mga spider veins ay isang "pribilehiyo" hindi lamang ng mga may sapat na gulang. Maaari din silang lumitaw sa pagkabata. Ang sanhi ay maaaring parehong namamana na predisposition at matagal na pagkakalantad sa araw, pati na rin ang mga pinsala sa balat. Ang pinsala sa epidermis at mas malalim na mga layer ng balat ay madalas na sinamahan ng pinsala sa mga maliliit na daluyan na matatagpuan sa mga lugar na ito (compression, rupture ng lamad). Sa lugar ng naturang mga pinsala, ang mga elemento ng vaskular ay maaaring mabuo sa anyo ng mga aseksyon ng convex, sanga, reticule, linear telangiectasias. Kadalasan hindi sila magtatagal at malapit nang mawala nang hindi nag-iiwan ng bakas.

Tulad ng nakikita mo, ang mga spider veins ay maaaring matingnan kapwa bilang isang sintomas ng malubhang karamdaman sa katawan, at bilang isang salamin ng mga proseso ng pisyolohikal na nagaganap dito. Hindi binibigyang pansin ang mga ito, maaari kang makaligtaan ang isang mapanganib na sakit. Ngunit upang matukoy kung ano ang hitsura ng mga telangiectasias na konektado, isang dalubhasa lamang ang naghuhugas pagkatapos ng paunang pagsusuri sa pasyente.

Pathogenesis

Ang spider veins ay maaaring lumitaw sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ang kanilang hitsura sa mga binti ay lubos na nauunawaan, at pagkatapos ay ang mga naturang mga depekto sa vaskula ay nauugnay sa isang sakit na tinatawag na "varicose veins" o simpleng "varicose veins". Mas mahirap maintindihan ang paglitaw ng mga vaskular neoplasms sa mukha, leeg, dibdib. Taas ng paa, atbp.

Dapat sabihin na sa ilang mga sitwasyon, ang hitsura ng telangiectasias ay mananatiling isang misteryo kahit para sa mga doktor na hindi maitatag ang mga sanhi ng paglitaw ng mga spider veins. Nangyayari ito kung ang lahat ng mga kilalang pagpipilian ay binibilang, ngunit wala sa kanila ang naaangkop sa isang partikular na sitwasyon.

Ngunit bakit lumilitaw ang spider veins? Anong mga kadahilanan sa pathological ang isinasaalang-alang ng mga doktor bilang posibleng mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito?

Ang mga sumusunod na pathology ay maaaring isaalang-alang ang mga posibleng dahilan para sa paglitaw ng mga spider veins sa katawan:

• Mga sakit sa puso at partikular na mga talamak na sakit sa vaskular. Kadalasan, sa mga ganitong kaso, ang mga nodule mula sa mga daluyan ay lilitaw sa mas mababang mga paa't kamay sa ibabang binti at mga hita. Mahalagang maunawaan na ang mga spider veins ay likas na hindi tiyak na mga sintomas ng varicose veins, bagaman ang isang banayad na anyo ng varicose veins (reticular varicose veins) ay may ilang mga pagkakatulad sa telangiectasias (ang hitsura ng foci ng dilated maliit na veins sa ilalim ng balat). Ito ay isang hiwalay na karamdaman, na sa ilang mga kaso ay maaaring matingnan bilang isang banayad na pagkakaiba-iba ng talamak na sakit sa vaskular, at sa iba pa bilang isang pansamantalang kababalaghan.

Ang karaniwang sanhi ng varicose veins at telangiectasias ay ang namamana na kahinaan ng maliliit na daluyan, metabolic at hormonal disorders (predisposing factor), [6], ngunit ang mga varicose veins sa karamihan ng mga kaso ay sanhi ng kasikipan ng kulang sa hangin (mga kaguluhan sa hemodynamic) dahil sa malaking timbang ng katawan, regular na pag-compress ng mga daluyan ng mga binti, mabibigat na pagkarga sa isang nakatayo o nakaupo na posisyon, nakasuot ng sapatos na may takong. Sa mga telangiectasias, ang gayong pakikipag-ugnay ay hindi nasusundan, bukod dito, ang mga spider veins ay maaaring lumitaw sa iba pang mga bahagi ng katawan. Sa kasong ito, hindi lamang ang maliit na mga ugat ay pinalawak, kundi pati na rin ang mga arterioles na nagdadala ng arterial na dugo, pati na rin ang mga capillary, kung saan isinasagawa ang palitan ng gas (pagpapalitan ng venous, oxygen-poor, at capillary blood), habang ang mga kakaibang spider veins sa mga binti na may mga varicose veins ay mga selyo mula sa mga venous vessel na nawala ang kanilang pagkalastiko. [7]

Kadalasan, sa mas mababang mga paa't kamay, mapapansin nang sabay-sabay ang mga manifestations ng varicose veins at telangiectasias (capillary net, neoplasms mula sa maliliit na mga ugat). Ngunit ang hitsura ng mga vaskular network ay karaniwang hindi sinamahan ng iba pang mga sintomas ng sakit na kalusugan (sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng sakit at pangangati sa lugar ng neoplasm). Ang mga varicose veins, lalo na sa mga ibabang paa, ay nailalarawan din sa pamamaga ng mga binti, isang pakiramdam ng kabigatan sa kanila sa pagtatapos ng araw, mapurol na sakit, kung minsan ay mga night cramp (kombulsyon). [8]

Ang isang malubhang pagkakaiba-iba ng CVD ay talamak na kulang sa venous, bilang isang resulta kung saan maraming mga network ng vaskular mula sa mas maliit at mas malalaking mga ugat ang lumilitaw sa mga binti ng mga pasyente (ang kadahilanang ito ay mas tipikal para sa mga kalalakihan).

• Sakit sa atay. Hindi para sa wala na ang atay ay itinuturing na isa sa mga pangunahing filter ng katawan (kasama ang mga bato). Ang mahalagang organ na ito ay nag-aambag sa pag-aalis ng mga lason at lason mula sa katawan mula sa labas, pati na rin ang mga mapanganib na sangkap na nabuo sa panahon ng mismong buhay ng katawan. Kung ang atay ay may sakit, ang mga mapanganib na sangkap ay naipon sa katawan, na pumupukaw ng iba't ibang mga karamdaman.

Ang pagkalasing ng katawan ay nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic na nangyayari dito. Sinusubukan ng katawan na alisin ang lahat ng "mga labi" sa pamamagitan ng balat, na agad na napapansin ng pagbabago ng hitsura nito, ang hitsura ng mga nagpapaalab na elemento, at isang lokal na pagbabago sa pigmentation. Ang mga sisidlan (pangunahing maliit, na may manipis na lamad) ay nawawala ang kanilang pagkalastiko at sa ilalim ng presyon ng dugo ay maaaring umunat at kahit na sumabog.

Ang paglitaw ng mga spider veins sa balat, na kung saan ay madalas na ang kaso sa atay cirrhosis , ay nauugnay din sa pagkasira ng organ. Kadalasan, ang pagkalasing ay ang dahilan na ang gumaganang tisyu ng atay (parenchyma) ay nagbabago ng istraktura nito, lumala sa isang mas siksik na fibrous na tisyu na hindi maaaring magsilbing isang filter. Ang iba pang mga sanhi ng cirrhosis ay maaaring maging congestive heart failure, mga sakit sa sistema ng biliary, hereditary metabolic disorders, at impeksyon. Ngunit anuman ang sanhi na sanhi ng sakit, palaging may pagbawas sa pag-andar ng organ.

Ang isa pang malubhang sakit sa atay ay ang hepatitis . Ang sakit ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga pathogens ng isang nakakahawang (viral) kalikasan at ruta ng paghahatid, samakatuwid ang hepatitis A, B at C. Pagkawalan ng kulay ng ihi at dumi, pagkasira ng balat at maliit na mga sisidlan. [9]

Tulad ng cirrhosis sa atay, ang mga spider veins sa hepatitis ay lilitaw na pangunahin sa likod at mukha (isang pamamaga ng pamamaga na madalas na lumilitaw kaagad), habang may mga pagbabago sa varicose veins sa mga sisidlan na madalas na takpan ang ibabaw ng mga ibabang paa (mas madalas ang pelvic, perineal, eskrotum sa mga kalalakihan, atbp.).

Dapat itong maunawaan na ang kakulangan ng kulang sa hangin ay maaari ring ma-trigger ng mga malalang sakit sa atay, at sa kasong ito, ang mga nodule at network ng mga dilated veins ay maaaring lumitaw sa iba't ibang bahagi ng katawan, kabilang ang mga panloob na organo.

Ang mga spider veins at sakit sa atay ay naka-link bilang isang patolohiya at mga kahihinatnan nito. Anuman ang pangalan ng sakit, ngunit kung sa parehong oras ang kapasidad sa pagtatrabaho ng atay ay nagambala, ang katawan ay nagsisimulang "palamutihan" ng mga capillary net, puno, specks. [10]

• Mga karamdaman sa hormonal (ang pinakakaraniwang sanhi ng telangiectasia sa mga kababaihan). Maaari silang maging parehong pathological at physiological (pagbubuntis, menopos). Ang nangungunang papel sa paglitaw ng spider veins ay nilalaro ng babaeng hormon estrogen. Ang nadagdagang produksyon nito ay nagdaragdag ng panganib ng vasodilation.

Kadalasan, sa mga pasyente na nagrereklamo ng mga depekto sa vaskular, ang iba pang mga pagbabago sa balat ay maaaring mapansin, kahit na may isang malusog na atay. Ito ay tungkol sa cellulite. Ang mga spider veins at cellulite ay madalas na kapit-bahay, dahil mayroon silang mga katulad na ugat. Ang mga vaskular (venous) na asterisk ay madalas na tiningnan bilang resulta ng venous stasis. Ngunit ang isang paglabag sa pag-agos ng venous blood at pagwawalang-kilos ng lymph, sa gayon, ay nagdaragdag ng pagkamatagusin ng mga daluyan ng dugo. Ang likidong bahagi ng dugo (plasma) ay tumatagos sa mga humina na mga network ng vaskular at naipon sa mga malambot na tisyu, na bumubuo ng isang kakaibang pattern sa kanilang ibabaw. Ang ibabaw ng katawan ay nagiging hindi pantay, maulto, katulad ng istraktura ng balat ng isang orange o tangerine. Ipinapaliwanag nito ang madalas na kalapitan ng spider veins at "orange peel".