Bakuna sa anthrax

Ang anthrax ay sanhi ng isang spore-forming anaerobe; ang mga tao ay nahawahan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang may sakit na hayop, mga kontaminadong produkto ng hayop, o mga labi ng mga patay na hayop. Sa Russia, mayroong humigit-kumulang 8,000 anthrax cattle burial site, pangunahin sa Volga, Central, at Southern Federal Districts. Ang mga spores ay lubos na lumalaban at maaaring kumalat sa malalayong distansya.

Ang anthrax ay nangyayari sa balat, bituka at pinakamalubhang anyo ng baga, ang huli ay nagkakaroon ng impeksyon sa paglanghap. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula sa ilang oras hanggang 12 araw. Ang mortalidad na may untreated cutaneous form ay 5-20%, na may bituka - 25-75%, pulmonary - kahit na mas mataas. Hindi tulad ng mga hayop, ang isang taong may sakit ay hindi naglalabas ng pathogen at samakatuwid ay hindi nakakahawa sa iba, na naglilimita sa mga posibilidad ng paggamit ng anthrax para sa mga layunin ng bioterrorism.

Sa Russia, ang mga nakahiwalay na kaso ng anthrax ay sinusunod taun-taon (3 noong 2007). Sa USA, ang pathogen at ang mga spores nito ay ginamit para sa mga layunin ng bioterrorism. Sa Russia, ang pagbabakuna ay ibinibigay sa mga enzootic na lugar. Dalawang bakuna ang nairehistro:

Anthrax vaccine, live, dry, para sa subcutaneous at scarification na paggamit — mga live spores ng strain ng bakuna sa STI, na lyophilized sa isang 10% aqueous sucrose solution. Form ng paglabas: 1.0 ml ng bakuna sa isang ampoule (200 o 100 na dosis para sa subcutaneous o 20 o 10 na dosis para sa pagbabakuna sa balat, ayon sa pagkakabanggit) + 1.5 ml ng solvent para sa paggamit ng balat - 30% na solusyon ng gliserol. Ang bakuna sa anthrax ay iniimbak at dinadala sa temperatura na 2-10° (sa 25° — hindi hihigit sa 20 araw).

Ang pinagsamang lyophilisate anthrax na bakuna para sa subcutaneous administration ay pinaghalong live spores ng STI-1 vaccine strain at purified concentrated protective anthrax antigen (PA) adsorbed sa aluminum hydroxide gel. Ang paghahanda ay lyophilized sa mga ampoules mula sa isang paunang dami ng 2 ml (10 dosis). Kapag nagdaragdag ng 0.9% sodium chloride solution, nabuo ang isang homogenous na suspension. Paglabas ng form: tuyong paghahanda (10 dosis) sa ampoules, solvent - saline solution sa 6 ml ampoules. Paghahanda ng likido na 5 ml (10 dosis) - sa mga ampoules o vial. Ang pack ay naglalaman ng 5 ampoules (vials) ng liquid vaccine o 5 ampoules ng dry vaccine at solvent. Ang bakuna ay naka-imbak sa isang temperatura ng 2-6 °, transported sa 2-10 °. Ang shelf life ng dry vaccine ay 3 taon, ang likidong bakuna - 2 taon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Immunological properties ng anthrax vaccine

Ang parehong mga bakuna ay ginagamit sa mga kabataan mula sa 14 na taong gulang at matatanda, nagiging sanhi sila ng pagbuo ng matinding kaligtasan sa sakit na tumatagal ng hanggang 1 taon.

Pangangasiwa at dosis ng bakuna sa anthrax

Ang naka-iskedyul na pagbabakuna ay isinasagawa sa pamamagitan ng cutaneous method sa unang quarter ng taon, ibig sabihin bago ang pinaka-mapanganib na panahon ng tagsibol-tag-init. Ang pangunahing pagbabakuna ay isinasagawa kasama ang parehong mga bakuna, ang muling pagbabakuna ay isinasagawa isang beses sa isang taon subcutaneously na may isang bakuna para sa subcutaneous at scarification paggamit. Ang unang tatlong revaccinations ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbibigay ng 0.5 ml (50±10 milyong spores), at lahat ng kasunod - bawat dalawang taon sa dami ng 0.5 ml (5±1 milyong spores). Ang hindi naka-iskedyul na pagbabakuna ay mas mahusay na gawin sa ilalim ng balat.

Ang live dry anthrax na bakuna para sa paggamit ng subcutaneous at scarification ay ginagamit sa 2 paraan. Pangunahing pagbabakuna (mula sa edad na 14) - dalawang beses na may pagitan ng 20-30 araw. Para sa lahat ng pagbabakuna, ang cutaneous na dosis ay 0.05 ml at naglalaman ng 500 milyong spores, isang subcutaneous na dosis na 0.5 ml - 50 milyong spores.

Ang pagbabakuna sa pamamagitan ng cutaneous (scarification) na paraan ay isinasagawa sa panlabas na ibabaw ng gitnang ikatlong bahagi ng balikat sa pamamagitan ng 2 patak ng diluted na bakuna sa layo na 3-4 cm, na gumagawa ng 2 parallel incisions na 10 mm ang haba, na sinusundan ng rubbing para sa 30 s. Ang mga nilalaman ng ampoule ay muling sinuspinde sa isang solvent kaagad bago gamitin: 0.5 ml sa isang ampoule na may 10 cutaneous na dosis, 1.0 ml na may 20 dosis. Ang ibinibigay na bakuna, na nakaimbak nang aseptiko, ay ginagamit sa loob ng 4 na oras.

Ang pagbabakuna laban sa anthrax sa pamamagitan ng subcutaneous route: ang paghahanda ay muling sinuspinde sa 1.0 ml ng sterile 0.9% sodium chloride solution, pagkatapos ay inilipat sa isang sterile vial na may 99 ml ng parehong solusyon para sa isang ampoule na may 200 subcutaneous na dosis o may 49 ml para sa mga ampoules na may 100 na dosis. Ang bakuna ay ibinibigay subcutaneously sa lugar ng mas mababang anggulo ng scapula sa dami ng 0.5 ml.

Ang mga pagbabakuna na may pinagsamang dry at liquid anthrax na bakuna para sa subcutaneous na paggamit ay isinasagawa nang isang beses. Ang 5.0 ml ng sterile saline solution ay ipinapasok sa isang ampoule (vial) na may 10 dosis, ang isang dosis (0.5 ml) ay naglalaman ng 50±10 milyong spores at 0.35±0.05 mg ng PA protein. Ang bakuna mula sa isang bukas na ampoule, na nakaimbak nang aseptiko, ay ginagamit sa loob ng 4 na oras. Ang bakuna sa anthrax ay ibinibigay sa lugar ng ibabang anggulo ng kaliwang talim ng balikat.

Contraindications sa pagbabakuna laban sa anthrax

Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang kontraindikasyon para sa mga live na bakuna, ang mga sumusunod ay isinasaalang-alang:

• mga sakit sa systemic connective tissue;
• karaniwang mga paulit-ulit na sakit sa balat;
• mga sakit ng endocrine system.

Ang agwat sa pagitan ng pagbabakuna sa anthrax at sa pagbibigay ng iba pang mga bakuna sa anthrax ay dapat na hindi bababa sa isang buwan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga reaksyon sa bakuna sa anthrax

Kapag inilapat nang topically, lumilitaw ang isang lokal na reaksyon pagkatapos ng 24-48 na oras sa anyo ng hyperemia, isang maliit na infiltrate na sinusundan ng pagbuo ng crust. Kapag ang parehong mga bakuna ay ibinibigay sa subcutaneously, pagkatapos ng 24-48 na oras ay maaaring magkaroon ng isang maliit na hyperemia sa lugar ng iniksyon, hindi gaanong karaniwang isang infiltrate na hanggang 50 mm. Ang isang pangkalahatang reaksyon sa bakuna sa anthrax ay bihirang nangyayari: sa unang araw, karamdaman, sakit ng ulo, temperatura hanggang 38.5° at pinalaki ang mga lymph node.

Post-exposure prophylaxis ng anthrax

Ang causative agent ng anthrax ay lumalaban sa co-trimoxazole at maraming cephalosporins; sa kaso ng pinaghihinalaang pakikipag-ugnay dito, ang mga matatanda ay inirerekomenda na kumuha ng ciprofloxacin o doxycycline, at ang mga bata ay inirerekomenda na kumuha ng amoxicillin 80 mg/kg/araw (hanggang sa 1.5 g/araw).