Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Biliary dyskinesia
Huling nasuri: 07.06.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang biliary dyskinesia (BD) ay isang functional disorder ng biliary system ng katawan na nauugnay sa kapansanan sa paggalaw ng apdo mula sa gallbladder papunta sa duodenum. Karaniwan, ang apdo ay inilalabas ng gallbladder at inilalabas sa duodenum kapag ang mga pagkain ay kinakain upang makatulong sa proseso ng pagtunaw.
Ang biliary dyskinesia ay maaaring magpakita mismo sa dalawang anyo:
- Hypokinetic dyskinesia: Sa kasong ito, ang mga pag-urong ng gallbladder ay nagiging mahina at hindi sapat para sa normal na produksyon ng apdo. Ito ay maaaring humantong sa pagpapanatili ng apdo at maging sanhi ng pananakit ng tiyan at kakulangan sa ginhawa pagkatapos kumain.
- Hyperkinetic dyskinesia: Sa form na ito, ang mga pag-urong ng gallbladder ay nagiging masyadong aktibo at madalas, na maaari ring magdulot ng pananakit ng tiyan at kakulangan sa ginhawa. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng madalas na pananakit na parang contraction.
Ang mga sintomas ng mga sintomas ng GI ay maaaring kabilang ang:
- Sakit sa kanang itaas na kuwadrante ng tiyan.
- Pakiramdam ng bigat o kakulangan sa ginhawa pagkatapos kumain.
- Posibleng heartburn at pagduduwal.
- Utot at pagsusuka.
Kasama sa diagnosis ng GERD ang klinikal na pagsusuri, biliary ultrasound, magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP), at iba pang mga pagsusuri. Ang paggamot ay depende sa anyo ng GERD at maaaring kasama ang mga rekomendasyon sa pandiyeta, mga gamot upang mapabuti ang mga contraction ng gallbladder, at iba pang mga pamamaraan.
Mga sanhi biliary dyskinesia
Ang mga sanhi ng biliary dyskinesia ay maaaring iba-iba, kabilang ang:
- Mga sakit sa hepatobiliary: Ang mga sakit sa atay, gallbladder, o bile duct ay maaaring magdulot ng biliary dyskinesia. Kabilang sa mga halimbawa ng naturang sakit ang pamamaga (hal., cholecystitis), gallbladder o bile duct stones, cirrhosis, at iba pa.
- Mga salik na psychosomatic: Ang stress, pagkabalisa, at psycho-emotional disorder ay maaaring magdulot ng functional biliary dyskinesia. Sa kasong ito, ang mga problema ay maaaring mangyari nang walang malinaw na mga pagbabago sa istruktura sa mga organo.
- Mga salik sa pagkain: Ang ilang partikular na pagkain ay maaaring mag-trigger ng mga contraction ng gallbladder at bile ducts, na maaaring magdulot ng mga sintomas ng dyskinesia. Maaaring kabilang dito ang mataba, pritong o maanghang na pagkain, pati na rin ang alkohol.
- Mga kadahilanan ng hormonal: Ang mga pagbabago sa mga antas ng hormonal, tulad ng pagbubuntis o pag-inom ng mga oral contraceptive, ay maaaring makaapekto sa pag-urong ng gallbladder at magdulot ng mga sintomas ng dyskinesia.
- Mga salik sa neurologic: Ang ilang mga sakit sa neurologic, tulad ng parkinsonism o diabetes, ay maaaring makaapekto sa normal na biliary motility.
Pathogenesis
Ang pathogenesis o mekanismo para sa pagbuo ng LDD ay maaaring mag-iba depende sa uri nito. Narito ang mga pangkalahatang aspeto ng pathogenesis ng LDD:
- Musculature ng gallbladder: Sa hyperkinetic form ng GIR, ang gallbladder musculature ay maaaring magkontrata ng masyadong masigla at madalas, na nagreresulta sa pananakit at hindi naaangkop na paglabas ng apdo sa bituka. Sa hypokinetic form, ang mga kalamnan ng pantog ay hindi sapat na nagkontrata, na maaaring maging sanhi ng mabagal na paggalaw ng apdo at pagbuo ng bato.
- Dysfunction ng spinkter: Ang dyskinesia ay maaaring nauugnay sa isang pagkagambala ng mga sphincter na kumokontrol sa daloy ng apdo palabas ng gallbladder o atay. Ito ay maaaring humantong sa pagpapanatili ng apdo at pananakit.
- Psychosomatic at emosyonal na mga kadahilanan: Ang emosyonal na stress, pagkabalisa at depresyon ay maaaring makaapekto sa biliary function. Halimbawa, ang stress ay maaaring makapukaw ng pag-urong ng gallbladder at dagdagan ang mga sintomas ng BPS.
- Mga kadahilanan sa pagkain: Ang mga pagkaing mayaman sa taba ay maaaring pasiglahin ang pag-urong ng gallbladder at maging sanhi ng mga sintomas ng GI sa ilang mga tao. Ito ay dahil sa pangangailangan ng apdo upang matunaw ang taba.
- Mga pagbabago sa hormonal: Ang mga pagbabago sa hormonal, tulad ng pagbubuntis o paggamit ng mga hormonal na gamot, ay maaaring makaapekto sa biliary function.
- Mga salik ng genetiko: Ang ilang mga tao ay maaaring mas predisposed sa pagbuo ng LDD dahil sa genetic na mga kadahilanan.
- Pamamaga: Inf Ang paglamon ng biliary tract o gallbladder ay maaaring makapukaw o magpalala ng mga sintomas ng mga sintomas ng GI.
Mga sintomas biliary dyskinesia
Ang mga sintomas ng GIJD ay maaaring mag-iba depende sa uri at antas ng disorder, ngunit karaniwang kasama ang mga sumusunod na manifestations:
- Pananakit o kakulangan sa ginhawa sa kanang itaas na kuwadrante ng tiyan: Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang sintomas ng GERD. Ang pananakit ay maaaring katamtaman hanggang matindi at kadalasang lumalala pagkatapos kumain ng mataba o pritong pagkain.
- Dyspepsia: Ang mga pasyenteng may GERD ay maaaring makaranas ng mga digestive disorder tulad ng heartburn, pagduduwal, pagsusuka, at pakiramdam na busog.
- Mga karamdaman sa dumi: Maaaring kabilang sa iba pang mga sintomas ang pagtatae o paninigas ng dumi, na maaaring sanhi ng kapansanan sa pagtunaw ng taba.
- Mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa bahagi ng tiyan pagkatapos kumain: Maaaring makaramdam ng bigat, pagdurugo ng tiyan at kakulangan sa ginhawa pagkatapos kumain.
- Pananakit na maaaring mag-irradiate sa balikat o likod: Sa ilang mga kaso, ang pananakit mula sa pananakit ng GI ay maaaring kumalat sa balikat o likod na bahagi.
- Paulit-ulit na pananakit ng tiyan: Ang mga sintomas ng GERD ay maaaring paulit-ulit, ibig sabihin, pana-panahong lumalabas ang mga ito.
- Lumalala pagkatapos kumain ng mataba o maanghang na pagkain: Maaaring lumala ang mga sintomas ng GERD pagkatapos kumain ng mga pagkaing mayaman sa taba, pampalasa o alkohol.
- Dysfunction ng bile duct sphincter: Sa ilang mga kaso, ang GERD ay maaaring maging sanhi ng dysfunction ng bile duct sphincter, na maaaring humantong sa reflux ng apdo sa tiyan.
Ang sakit ng biliary dyskinesia ay maaaring mag-iba sa intensity at localization, at maaari itong mangyari sa iba't ibang oras. Narito ang ilan sa mga tipikal na katangian ng pananakit sa kondisyong ito:
- Pananakit sa kanang itaas na kuwadrante ng tiyan: Ito ang pinakakaraniwang lokasyon ng sakit sa biliary dyskinesia. Ang sakit ay madalas na nararamdaman sa ilalim ng mga tadyang sa kanang bahagi, sa lugar ng atay.
- Pananakit pagkatapos kumain: Karaniwang tumataas ang mga sintomas pagkatapos kumain ng mataba, pritong o maanghang na pagkain, dahil ang mga pagkaing ito ay maaaring magdulot ng mga contraction ng gallbladder at bile ducts.
- Colic: Ang sakit ay maaaring maging spasmodic, ibig sabihin ay maaari itong dumating at pumunta sa mga alon, na madalas na tinatawag na colic.
- Pananakit na sinamahan ng iba pang mga sintomas: Ang pananakit ng tiyan ay maaaring sinamahan ng iba pang mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, puting apdo (kulay ng mustasa na apdo), mga sakit sa dumi, paglobo ng tiyan, atbp.
- Ang pananakit ay maaaring ma-trigger ng pisikal na aktibidad, stress, o paglunok ng ilang partikular na pagkain.
Mga Form
Ang biliary dyskinesia (BD) ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang anyo, at ang mga doktor ay karaniwang nakikilala sa pagitan ng dalawang pangunahing uri ng karamdaman na ito:
- Hyperkinetic (hyperfunctional) GI: Sa kasong ito, ang mga contraction ng gallbladder at bile duct ay masyadong madalas o masyadong matindi. Ito ay maaaring humantong sa pananakit ng tiyan, kakulangan sa ginhawa at iba pang sintomas na nauugnay sa sobrang aktibidad ng mga duct ng apdo.
- Hypokinetic (hypofunctional) GI: Sa kasong ito, ang mga contraction ng gallbladder at bile duct ay masyadong mabagal o mahina. Ang ganitong mga abnormalidad ay maaaring humantong sa mabagal o hindi kumpletong pag-alis ng laman ng gallbladder, na maaaring maging sanhi ng pagbuo ng bato at mga kaugnay na sintomas.
Ang hyperkinetic LDL ay kadalasang nauugnay sa pananakit, cramping at pagtatae, samantalang ang hypokinetic LDL ay maaaring humantong sa pananakit, paninigas ng dumi at gallstones. Mahalagang bigyang-diin na ang mga sintomas ay maaaring mag-iba sa bawat pasyente, at ang eksaktong uri ng GI ay maaari lamang matukoy pagkatapos ng diagnosis ng isang manggagamot gamit ang mga klinikal na natuklasan at instrumental na pagsusuri tulad ng biliary ultrasound.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Narito ang ilan sa mga posibleng komplikasyon at kahihinatnan ng FGID:
- Bato sa apdo sakit: Ang biliary dyskinesia ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga gallstones (cholelithiasis) dahil sa hindi sapat na pag-alis ng laman ng gallbladder. Ang mga bato ay maaaring magdulot ng pananakit, pamamaga, at maging ang pagbabara ng mga duct ng apdo.
- Cholecystitis (pamamaga ng gallbladder): Maaaring pataasin ng Jvp ang panganib ng cholecystitis, na sinamahan ng pananakit ng tiyan sa kanang itaas na kuwadrante, pagsusuka, at lagnat.
- Pancreatitis (pamamaga ng pancreas): Ang pagkagambala sa paglabas ng apdo mula sa gallbladder ay maaaring magdulot ng pancreatitis, na maaaring humantong sa pananakit ng itaas na bahagi ng tiyan, mataas na antas ng pancreatic enzyme, at iba pang sintomas.
- Paninilaw ng balat: Ang pangmatagalang kapansanan sa paglabas ng apdo mula sa atay ay maaaring magdulot ng paninilaw ng balat at sclera ng mga mata, na nagpapahiwatig ng kapansanan sa metabolismo ng bilirubin sa katawan.
- Patuloy na sakit at kakulangan sa ginhawa: Ang GIHD ay maaaring humantong sa talamak na pananakit at kakulangan sa ginhawa sa itaas na tiyan, na nagpapababa sa kalidad ng buhay ng pasyente.
- Reflux esophagitis: Ang hindi makontrol na pagtapon ng apdo sa tiyan (bile acid reflux) ay maaaring magdulot ng pamamaga ng esophageal mucosa (esophagitis) at mga kaugnay na sintomas tulad ng heartburn.
- Pagkabulok ng gallbladder mucosa: Ang mga pangmatagalang epekto ng dyskinesia sa gallbladder ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa istraktura at paggana nito.
- Irritable bowel syndrome: Ang IBS ay maaaring sinamahan ng mga sintomas ng irritable bowel syndrome (IBS), tulad ng pananakit ng tiyan, pagtatae, at paninigas ng dumi.
Ang isang exacerbation ng biliary dyskinesia ay maaaring magpakita bilang parehong pagtaas ng mga sintomas at paglala ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang mga exacerbations na ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan at kundisyon, kabilang ang mga sumusunod:
- Hindi wastong diyeta: Ang pagkain ng mataba, pinirito, maanghang o masyadong maraming pagkain ay maaaring magdulot ng higit na strain sa gallbladder, na maaaring magpalala sa mga sintomas ng mga sintomas ng GI.
- Stress at emosyonal na stress: Ang stress ay maaaring magdulot ng paglala ng mga sintomas ng BPS dahil maaari itong makaapekto sa motility ng biliary tract.
- Sobrang pagkain: Ang sobrang pagkain o sobrang pagkain ay maaaring maging sanhi ng paglala ng mga sintomas at pagpapalala ng DLD.
- Paggamit ng alak: Ang paggamit ng alkohol ay maaaring magpapataas ng mga sintomas ng LDD at magdulot ng paglala.
- Patuloy na paggamit ng mga hindi nakokontrol na gamot: Ang ilang mga gamot ay maaaring makaapekto sa paggana ng biliary tract, kaya ang paggamit ng mga ito nang hindi kumukunsulta sa doktor ay maaaring magdulot ng paglala.
- Mga sakit tulad ng cholecystitis: Ang pamamaga ng gallbladder (cholecystitis) o ang pagbuo ng mga bato sa mga duct ng apdo ay maaaring magdulot ng matinding sintomas at paglala ng DLD.
Ang isang exacerbation ng LDD ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pagtaas ng sakit sa kanang itaas na kuwadrante ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagkagambala sa dumi, at iba pang mga sintomas.
Diagnostics biliary dyskinesia
Dapat kang magpatingin sa gastroenterologist para sa diagnosis at paggamot ng biliary dyskinesia. Ang gastroenterologist ay isang espesyalista sa mga sakit ng mga organ ng pagtunaw, kabilang ang biliary tract at biliary system.
Sa iyong unang konsultasyon, ang iyong gastroenterologist ay magsasagawa ng isang detalyadong panayam upang malaman ang iyong mga sintomas at kasaysayan ng medikal. Maaari siyang magtanong sa iyo tungkol sa likas na katangian ng iyong pananakit, mga gawi sa pagkain, pisikal na aktibidad, at iba pang mga kadahilanan na maaaring nauugnay sa GERD.
Dagdag pa, ang doktor ay maaaring magreseta ng iba't ibang mga laboratoryo at instrumental na pag-aaral, tulad ng pagsusuri sa ultrasound ng gallbladder at bile ducts, mga functional na pagsusuri ng biliary system, gastroenteroscopy at iba pang mga pamamaraan upang magtatag ng tumpak na diagnosis at masuri ang antas ng paglabag.
Pagkatapos matanggap ang iyong mga resulta at diagnosis, bubuo ang iyong doktor ng isang personalized na plano sa paggamot na maaaring kasama ang diyeta, therapy sa droga, ehersisyo, at iba pang mga aktibidad upang mapabuti ang iyong kondisyon.
Mahalagang magpatingin sa gastroenterologist upang makakuha ng propesyonal na medikal na pagsusuri at paggamot, dahil ang GIJP ay maaaring magkaroon ng iba't ibang anyo at antas ng kalubhaan, at ang paggamot ay dapat na angkop at indibidwal para sa bawat pasyente.
Ang diagnosis ng biliary dyskinesia (BD) ay nangangailangan ng isang komprehensibong diskarte at maaaring kasama ang mga sumusunod na pamamaraan at pamamaraan:
- Kasaysayan ng Medikal at Pisikal na Pagsusuri: Ang manggagamot ay kukuha ng kasaysayan at magsasagawa ng pisikal na eksaminasyon upang hanapin ang mga sintomas na katangian ng GI, tulad ng pananakit ng tiyan sa kanang itaas na kuwadrante, pagduduwal, at pagsusuka.
- Mga pagsusuri sa laboratoryo: Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring makatulong na alisin ang iba pang mga sakit at suriin ang paggana ng atay. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa mga acid ng apdo ay maaari ding isagawa.
- Ultrasound (biliary ultrasound): Binibigyang-daan ka ng paraang ito na makita ang gallbladder at biliary tract at matukoy ang pagkakaroon ng mga bato, pamamaga, o iba pang mga pagbabago sa istruktura.
- Cholangiography: Ito ay isang espesyal na pagsusuri sa X-ray na may iniksyon ng contrast agent sa mga duct ng apdo para sa mas detalyadong visualization.
- Biliary test (hepatobiliary scintigraphy): Sinusuri ng pagsusulit na ito ang contractile function ng gallbladder at nakita ang mga abnormalidad sa paggana nito.
- Gastroenteroscopy: Minsan ang isang endoscopic na pagsusuri sa itaas na digestive tract ay maaaring kailanganin upang matukoy ang iba pang posibleng sanhi ng mga sintomas.
- Manometry: Sinusukat ng pagsusulit na ito ang presyon at contractility ng mga duct ng apdo upang matukoy kung mayroong dyskinesia.
Iba't ibang diagnosis
Ang differential diagnosis ng biliary dyskinesia (BD) ay kinabibilangan ng pagtukoy at pagkilala sa kundisyong ito mula sa iba pang mga sakit o karamdaman na maaaring may mga katulad na sintomas. Mahalagang masuri nang tama ang kondisyon upang magreseta ng pinaka-angkop na paggamot. Ang mga sumusunod ay ilang kundisyon na dapat isaalang-alang sa differential diagnosis ng GI tract disease:
- Bato sa apdo sakit:Katulad ng GI, ang sakit sa gallstone ay maaaring magdulot ng pananakit at kakulangan sa ginhawa sa bahagi ng tiyan. Gayunpaman, sa cholelithiasis, ang mga sintomas ay maaaring nauugnay sa pagkakaroon ng mga gallstones sa gallbladder o mga duct ng apdo.
- Sakit sa gastritis at peptic ulcer: Ang mga ito gastrointestinal ang mga karamdaman ay maaari ding magkaroon ng mga katulad na sintomas sa GI, kabilang ang sakit sa itaas na tiyan at pagduduwal.
- Irritable bowel syndrome (IBS): Ang mga sintomas ng IBS, tulad ng pananakit ng tiyan, paninigas ng dumi, o pagtatae, ay maaaring katulad ng sa IBS. Gayunpaman, kadalasang hindi nauugnay ang mga ito sa paggana ng biliary tract.
- Pancreatitis : Ang pamamaga ng pancreas (pancreatitis) ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng sakit sa itaas na tiyan, na maaaring katulad ng mga sintomas ng PJD.
- Gastroesophageal reflux disease (GERD): Ang GERD ay maaaring magdulot ng heartburn, sakit sa itaas na tiyan, at pagduduwal, na maaaring malito sa mga sintomas ng GERD.
- Mga problema sa puso: Ang myocardial infarction o iba pang sakit sa puso ay maaaring magpakita na may pananakit sa itaas na bahagi ng tiyan at kahit na pagduduwal, na maaaring maling matukoy bilang VHD.
- Sakit sa atay: Iba-iba atay ang mga sakit, tulad ng hepatitis o cirrhosis, ay maaaring magdulot ng pananakit sa itaas na tiyan at mga sintomas na katulad ng LDD.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot biliary dyskinesia
Maaaring kabilang sa paggamot para sa biliary dyskinesia (BD) ang paggamit ng iba't ibang gamot na nakakatulong na mapabuti ang gallbladder at biliary tract function. Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:
- Mga gamot sa pananakit at pulikat: Ang mga gamot na ito ay maaaring makatulong na mabawasan ang sakit at kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa mga contraction ng gallbladder at biliary tract. Kasama sa mga halimbawa ang Drotaverine (No-shpa), papaverine, atbp.
- Mga gamot upang gawing normal ang pagkontrata ng gallbladder: Ang ilang mga gamot ay maaaring makatulong na balansehin ang contractile activity ng gallbladder. Maaaring ito ay mga antispasmodics o myorelaxant.
- Mga gamot na mapabuti ang panunaw: Ang mga gamot na naglalaman ng choleretic na bahagi, tulad ng cholecystokinin, ay maaaring makatulong na pasiglahin ang pagtatago ng apdo at mapabuti ang panunaw.
- Mga gamot na diuretiko: Ang mga gamot na ito ay nakakatulong na mapabuti ang pagtatago ng apdo mula sa gallbladder. Kasama sa mga halimbawa ang ursodeoxycholic acid (Ursofox), cholecystokinin, at iba pa.
- Mga gamot upang mabawasan ang pamamaga: Sa mga kaso kung saan ang GI tract ay nauugnay sa pamamaga ng gallbladder o biliary tract, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga anti-inflammatory na gamot gaya ng mga NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs) o glucocorticoids.
- Mga gamot upang mapabuti ang gastrointestinal motility: Sa ilang mga kaso, ang motility ng GI tract ay maaaring may kapansanan. Ang mga gamot tulad ng metoclopramide ay maaaring makatulong na mapabuti ang motility.
Iba pang mga gamot:
- Carsyl: Ay isang gamot na naglalaman ng sylmarin, isang aktibong sangkap na nakahiwalay sa halamang Mariana thistle. Maaaring may antioxidant at anti-inflammatory properties ang Sylmarin at maaaring makatulong na protektahan ang atay. Ito ay karaniwang ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa atay tulad ng cirrhosis at fatty liver dystrophy. Sa ilang mga kaso, maaari itong gamitin sa mga kaso ng LDL upang mapabuti ang paggana ng atay.
- Ursosan: Naglalaman ng ursodeoxycholic acid, na maaaring makatulong sa pagtunaw ng kolesterol sa apdo at maiwasan ang pagbuo ng mga gallstones. Ang gamot na ito ay maaaring gamitin upang gamutin ang iba't ibang mga kondisyon ng biliary tract, kabilang ang BPS.
- Allochol: Ito ay isang kumbinasyong gamot na naglalaman ng mga acid ng apdo at tuyong apdo. Maaari itong mapabuti ang mga proseso ng pagtunaw at makatulong na pamahalaan ang ilang mga sintomas ng mga sintomas ng GI tulad ng pagduduwal at pagdurugo.
- Ursofalc (Ursodeoxycholic acid): Ang Ursofalc ay isang choleretic na gamot na maaaring ireseta sa mga kaso ng GI. Nakakatulong ito upang mapabuti ang pagtatago ng apdo, bawasan ang lagkit ng apdo, at maiwasan ang pagbuo ng gallstone. Ang Ursofalc ay maaari ding magkaroon ng anti-inflammatory at liver-protective properties.
- Duspatalin (Mebeverine): Ang Duspatalin ay isang antispasmodic na gamot na tumutulong na mapawi ang mga spasms ng makinis na kalamnan ng biliary tract at gallbladder. Maaari itong makatulong na bawasan ang sakit at discomfort na nauugnay sa mga contraction ng apdo.
- Trimedate (Trimebutine): Ang Trimedate ay isa ring antispasmodic na gamot at maaaring gamitin upang mapabuti ang mga sintomas na nauugnay sa BPH. Nakakatulong ito upang makapagpahinga ng makinis na mga kalamnan at mapawi ang mga spasms sa biliary tract.
- Hofitol: Ito ay isang phytopreparation na naglalaman ng artichoke extract. Makakatulong ang artichoke na mapabuti ang panunaw at pasiglahin ang produksyon ng apdo. Minsan ito ay inirerekomenda para sa suporta sa atay at biliary tract. Pinakamabuting kumunsulta sa isang manggagamot para sa paggamit at dosis.
- Walang-shpa (Drotaverine): Ang No-shpa ay isang antispasmodic na gamot na maaaring makatulong na mapawi ang mga pulikat at pulikat sa mga duct ng apdo at tiyan. Maaaring makatulong ito sa pag-alis ng sakit at discomfort na nauugnay sa sakit at kakulangan sa ginhawa sa GI tract. Ang dosis ay tinutukoy ng iyong doktor.
- Magnesium: Ito ay isang mahalagang micronutrient na maaaring mapawi ang mga cramp ng kalamnan at pulikat. Ang ilang mga taong may GERD ay maaaring makaranas ng biliary tract spasms, at ang pag-inom ng magnesium ay maaaring makatulong na mapabuti ang mga sintomas. Ang dosis ay maaari ding inireseta ng isang doktor.
Diuretics para sa biliary dyskinesia
Sa biliary dyskinesia, ang mga choleretic na gamot ay kadalasang ginagamit upang mapabuti ang pagkontrata ng gallbladder at mapawi ang mga sintomas. Ang mga gamot na ito ay tumutulong na pasiglahin ang normal na paglabas ng apdo at maiwasan ang pagbuo ng mga gallstones. Narito ang ilang halimbawa ng mga choleretic na gamot na maaaring gamitin para sa GERD:
- Cholenetic na gamot: Droga s sa klase na ito ay tumutulong na pasiglahin ang pagkontrata ng gallbladder at pagtatago ng apdo. Madalas silang ginagamit sa hypotonic (mild) GI tracts. Kasama sa mga halimbawa ang cholecystokinetics tulad ng gamot na Cerucal (metoclopramide).
- Mga gamot na nakabatay sa apdo: Ang ilang mga gamot ay naglalaman ng apdo o mga bahagi nito at nakakatulong na mapabuti ang pagtunaw ng taba at bawasan ang mga sintomas na nauugnay sa GERD.
- Sorbent mga gamot: Ang mga sorbents, tulad ng Activated Charcoal o Smecta, ay maaaring makatulong sa pagbubuklod at pag-alis ng mga toxin at bile acid mula sa katawan, na maaaring mapawi ang mga sintomas.
- Phytopreparations: Ang ilang mga herbal na paghahanda, tulad ng Artichoke o Chicory, ay maaaring makatulong na gawing normal ang paggana ng gallbladder at mapabuti ang proseso ng pag-aalis ng apdo.
- Mga gamot sa decompression ng gallbladder: Sa mga bihirang kaso kung saan ang GIJP ay sinamahan ng pagtaas ng presyon ng gallbladder (hypertensive form), ginagamit ang mga gamot na nagpapababa ng presyon tulad ng Drotaverine o Haloship."
-
Mga paghahanda ng gatas ng sunud-sunod: Ang herbal na paghahandang ito (silymarin) ay maaaring makatulong na protektahan ang atay at mapabuti ang pag-aalis ng apdo.
Tubage para sa biliary dyskinesia
Ang gallbladder tubage procedure ay ginagawa sa isang medikal na pasilidad sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot o medikal na kawani. Narito ang pangkalahatang pangkalahatang-ideya kung paano ginagawa ang tubage:
-
Paghahanda ng pasyente: Bago ang pamamaraan, maaaring kailanganin mong gumawa ng ilang mga hakbang sa paghahanda, tulad ng pagsunod sa isang diyeta sa loob ng ilang araw bago ang pamamaraan o paghinto ng ilang mga gamot. Ang iyong doktor ay palaging magkakaroon ng isang pre-procedure na konsultasyon sa iyo at magbibigay sa iyo ng mga detalyadong tagubilin.
-
Kagamitan paghahanda: Ang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maghahanda ng isang espesyal na tubo (catheter) at tubing solution.
-
Pagsasagawa ng pamamaraan:
- Ikaw ay nasa isang silid ng paggamot kung saan hihilingin sa iyo na kumuha ng komportableng posisyon, kadalasang nakahiga sa iyong likod.
- Ang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maglalagay ng manipis na tubo (catheter) sa pamamagitan ng iyong bibig at lalamunan sa iyong gallbladder.
- Ang isang espesyal na solusyon na nagpapasigla sa pag-urong ng gallbladder ay ihahatid sa pamamagitan ng tubo na ito.
- Ang gallbladder ay magsisimulang magkontrata at ang apdo ay ilalabas sa pamamagitan ng tubo.
- Ang pamamaraan ay maaaring magpatuloy ng ilang minuto hanggang sa ganap na walang laman ang gallbladder.
-
Pagkumpleto ng pamamaraan: Matapos makumpleto ang tubing, ang tubo ay aalisin at ikaw ay sinusubaybayan ng ilang sandali upang matiyak na walang mga hindi kanais-nais na epekto o komplikasyon.
-
Pangangalaga pagkatapos ng pamamaraan: Maaaring hilingin sa iyo na sundin ang isang espesyal na diyeta at limitahan ang pisikal na aktibidad sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pamamaraan.
Ang tubage ay maaaring maging isang epektibong paraan ng pag-alis ng mga sintomas ng biliary dyskinesia, ngunit ito ay ginagawa lamang para sa mga medikal na dahilan at sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. Samakatuwid, mahalagang talakayin ang posibilidad ng tubage sa iyong doktor at sundin ang kanyang mga rekomendasyon.
Diyeta sa biliary dyskinesia
Naglalayong bawasan ang mga sintomas na nauugnay sa dysfunction ng gallbladder at biliary tract. Ang layunin ng diyeta na ito ay upang mabawasan ang sakit, pagdurugo, pagduduwal, at mga dyspeptic disorder. Mahalagang tandaan na ang diyeta ay maaaring mag-iba depende sa kung ang GI ay hyperkinetic (overactive contraction) o hypokinetic (underactive contraction) type.
Narito ang mga pangkalahatang rekomendasyon sa pandiyeta para sa FJP:
- Limitahan ang mga pagkaing mataba: Ang pagbabawas ng iyong paggamit ng matatabang pagkain tulad ng mantika, mataba na karne, mantikilya at fast food ay maaaring mabawasan ang strain sa gallbladder. Ang paglilimita sa mga taba ay maaari ring bawasan ang dalas at lakas ng mga contraction ng gallbladder.
- Dagdagan ang iyong paggamit ng hibla: Fiber -Ang mga pagkaing mayaman tulad ng mga gulay, prutas, butil at mani ay makakatulong sa pag-regulate ng panunaw at maiwasan ang tibi.
- Hatiin ang iyong mga pagkain: D Ang paghahati sa iyong mga pagkain sa 5-6 na maliliit na bahagi sa buong araw ay maaaring mabawasan ang pasanin sa gallbladder at biliary tract.
- Iwasan ang mga maanghang na panimpla: Sp Ang mga nagyeyelong at nasusunog na pampalasa ay maaaring magpasigla sa pag-urong ng gallbladder at magpapataas ng mga sintomas.
- Uminom ng sapat na likido: Pag-inom sapat na tubig sa buong araw ay nakakatulong sa pagpapanatili ng normal na biliary function.
- Iwasan ang alkohol at matapang na alak: Ang alkohol ay maaaring pasiglahin ang pag-urong ng gallbladder at maging sanhi ng pananakit.
- Isaalang-alang ang mga indibidwal na reaksyon: Maaaring iba ang reaksyon ng mga taong may LDD sa iba't ibang pagkain, kaya mahalagang subaybayan kung aling mga pagkain ang lumalala o nagpapabuti ng mga sintomas.
- Sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor: Ang iyong doktor ay maaaring mag-alok ng mga indibidwal na rekomendasyon sa diyeta, depende sa iyong kondisyon.
Menu para sa biliary dyskinesia
Kapag mayroon kang biliary dyskinesia, mahalagang sundin ang isang diyeta na nakakatulong na mabawasan ang strain sa gallbladder at biliary tract. Narito ang isang halimbawa ng isang menu na maaaring irekomenda para sa kundisyong ito:
almusal:
- Egg white omelet na may mga gulay (mga kamatis, spinach, mushroom).
- Oatmeal sa tubig o mababang-taba na gatas.
- Isang tasa ng green tea.
meryenda sa hapon:
- Mansanas o peras.
Tanghalian:
- Sopas ng manok na may mga gulay (walang taba).
- Pinasingaw na dibdib ng manok na may mga damo at lemon juice.
- Quinoa o bakwit.
- Sariwang salad ng gulay (walang mantika).
- Yogurt na walang taba.
meryenda sa hapon:
- Mga mani (walnut, almendras) o karot.
Hapunan:
- Buckwheat o quinoa na may steamed chicken breast o isda (salmon, bakalaw).
- Asparagus o broccoli.
- Green tea o herbal tea.
meryenda sa hapon:
- Curd na may mababang taba na gatas at pulot.
Tandaan:
- Iwasan ang mataba na pagkain, pritong at mamantika na pagkain, pati na rin ang mga maanghang na pampalasa at pinausukang karne.
- Uminom ng sapat na tubig sa buong araw para mapanatili ang normal na biliary function.
- Ang pagkain ay dapat na nasa maliliit na bahagi at ang mga pagkain ay nahahati sa 5-6 na pagkain bawat araw.
- Isaalang-alang ang iyong mga indibidwal na reaksyon sa iba't ibang mga pagkain at iwasan ang mga nagpapalala ng mga sintomas.
- Ang pag-inom ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor, tulad ng ursodeoxycholic acid o antispasmodics, ay dapat na naaayon sa mga rekomendasyon ng iyong doktor.
Sa biliary dyskinesia, mahalagang iwasan ang ilang mga pagkain at isaalang-alang ang mga detalye ng diyeta. Narito ang isang listahan ng kung ano ang mas mahusay na ibukod o limitahan sa diyeta sa kondisyong ito:
Ano ang hindi inirerekomenda para sa biliary dyskinesia:
- Mga pagkaing mataba: Mantikilya, cream, mantika, matatabang karne at pinirito mga pagkain ay dapat na limitahan o alisin mula sa diyeta dahil maaari silang maging sanhi ng malubhang pag-urong ng gallbladder.
- Mga Spicy Spices : Ang mga maanghang na pampalasa at pampalasa ay maaaring makairita sa mga duct ng apdo at magdulot ng pananakit.
- alak: Ang mga inuming may alkohol ay maaaring pasiglahin ang pag-urong ng gallbladder at magpapataas ng mga sintomas.
- tsokolate at kakaw: Ang tsokolate at mga pagkaing mataas sa kakaw ay maaaring maging sanhi ng pag-urong ng bile duct.
- Mabilis na pagkain at handa na pagkain: Ang mga pagkaing ito ay kadalasang mataas sa taba at maaaring negatibong makaapekto sa biliary tract.
- Naninigarilyo at kayang mga pagkain : Ang mga pinausukang at de-latang pagkain ay maaaring maglaman ng maraming additives at taba, na dapat iwasan.
Ano ang maaaring isama sa diyeta para sa biliary dyskinesia:
- Mga walang taba na protina: Walang balat na karne ng manok, pabo, mababang-taba na isda, itlog (protina).
- Mga gulay: Maraming sariwang gulay kabilang ang broccoli, spinach, carrots, cauliflower at zucchini.
- Prutas: Mga prutas na mababa ang taba tulad ng mansanas, peras at saging.
- Mga butil: Buckwheat, quinoa, oatmeal at crumble.
- Non-fat dairy products: Non-fat yogurt, skim milk at cottage cheese.
- Mga halamang gamot at pampalasa: Ang mga magaan na halamang gamot at pampalasa tulad ng basil, perehil at lemon juice ay maaaring gamitin upang magdagdag ng lasa nang hindi nakakainis sa mga duct ng apdo.
- honey: Ang pulot sa katamtamang dami ay maaaring magsilbing natural na pampatamis.
katutubong remedyong
Ang biliary dyskinesia ay maaaring isang hindi kanais-nais na kondisyon, at sa ilang mga kaso, ang ilang mga katutubong remedyo ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga sintomas. Gayunpaman, bago gumamit ng anumang katutubong paggamot o magdagdag ng mga bagong pagkain sa iyong diyeta, mahalagang kumunsulta sa iyong doktor upang maalis ang mga seryosong problema sa medikal at upang matiyak na ang mga napiling remedyo ay hindi magiging sanhi ng paglala ng kondisyon.
- Mga halamang gamot: Ang ilang mga halamang gamot ay maaaring may choleretic at antispasmodic effect at maaaring makatulong na mapawi ang mga sintomas ng PJD. Kabilang sa mga halimbawa ng naturang mga halamang gamot ang melissa, chamomile, peppermint, yarrow, at immortelle.
- Mga tsaa: Ang mga herbal na tsaa na may mga nabanggit na halamang gamot o pinaghalo ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Maaari kang maghanda ng gayong tsaa sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga halamang gamot sa tubig na kumukulo, hayaan silang matarik at pagkatapos ay inumin ito. Gayunpaman, tandaan na ang labis na pagkonsumo ng tsaa na may melissa o mint ay maaaring maging sanhi ng sphincter relaxation at lumala ang mga sintomas.
- Mga langis: Ang iba't ibang mga langis, tulad ng langis ng oliba o langis ng gulay, ay maaaring makatulong na mapahina ang mga dumi at mapabuti ang pag-alis ng bituka. Minsan ginagamit ang mga ito upang gamutin ang paninigas ng dumi na maaaring nauugnay sa FTD.
- honey: Maaaring mapabuti ng pulot ang mga proseso ng pagtunaw at makatulong na paliitin ang gallbladder. Gayunpaman, ang pagkonsumo nito ay dapat na limitado dahil ang honey ay isang caloric na produkto.
Maaaring gamitin ang mga katutubong remedyo bilang pandagdag sa pangunahing paggamot para sa biliary dyskinesia (BD). Narito ang ilang mga recipe ng katutubong gamot na maaaring maging kapaki-pakinabang sa paggamot ng biliary dyskinesia:
-
Tsaang damo:
- Mga sangkap: melissa, chamomile, mint (1 kutsarita ng bawat damo), 500 ML ng tubig na kumukulo.
- Paghaluin ang mga halamang gamot sa tubig na kumukulo at hayaang matarik sa loob ng 10-15 minuto.
- Uminom ng isang tasa ng tsaang ito sa umaga at gabi.
-
Pagbubuhos ng bawang:
- Mga sangkap: 3-4 na sibuyas ng bawang, 1 tasa ng tubig.
- Durugin ang bawang at buhusan ito ng isang basong tubig.
- Hayaang mag-infuse magdamag.
- Uminom ng nagresultang pagbubuhos sa umaga sa walang laman na tiyan.
-
Honey at lemon:
- Mga sangkap: 1 kutsara ng pulot, juice ng kalahating lemon.
- Paghaluin ang honey at lemon juice.
- Kunin ang halo na ito sa umaga sa walang laman na tiyan.
-
Langis ng oliba:
- Mga sangkap: 1-2 kutsarang langis ng oliba.
- Uminom ng olive oil sa umaga, nang walang laman ang tiyan, upang makatulong na pasiglahin ang gallbladder.
-
Immortelle (bulaklak):
- Mga sangkap: 1 kutsarita ng pinatuyong bulaklak ng immortelle, 1 tasa ng tubig na kumukulo.
- Brew immortelle bulaklak sa kumukulong tubig at hayaang humawa para sa 10-15 minuto.
- Inumin ang tsaang ito ng ilang beses sa isang araw.
Ang mga recipe na ito ay maaaring makatulong na mapawi ang ilan sa mga sintomas ng FJP, ngunit hindi nila dapat palitan ang pangunahing paggamot na inireseta ng iyong doktor. Mahalagang sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor at tiyaking ligtas para sa iyo ang mga recipe na pipiliin mo, lalo na kung mayroon kang iba pang kondisyong medikal o umiinom ng mga gamot.
Mga bitamina para sa biliary dyskinesia
Ang mga bitamina at mineral ay maaaring gumanap ng isang mahalagang papel sa pagpapanatili ng kalusugan ng biliary tract at ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente na may biliary dyskinesia (BD). Gayunpaman, ang mga suplementong bitamina at mineral ay dapat na inumin nang may pag-iingat, at pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor, dahil ang hindi nakokontrol na paggamit ay maaaring magkaroon ng mga hindi gustong epekto at pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot. Ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng mga pagsusuri upang matukoy kung mayroon kang kakulangan ng ilang partikular na bitamina o mineral at magrekomenda ng mga naaangkop na suplemento.
Narito ang ilang bitamina at mineral na maaaring makatulong para sa JVP:
- Bitamina D: Nakakatulong ang bitamina D sa pagsipsip ng calcium at maaaring makatulong sa pagpapanatili ng kalusugan ng buto. Ang biliary dyskinesia ay maaaring humantong sa kapansanan sa pagsipsip ng taba at samakatuwid ay bitamina D. Gayunpaman, ang dosis ng bitamina D ay dapat matukoy ng isang manggagamot.
- Bitamina K: Ang bitamina K ay mahalaga para sa normal na pamumuo ng dugo. Ang kakulangan ng bitamina na ito ay maaaring mangyari sa mga sakit sa biliary tract, dahil ang apdo ay kinakailangan para sa pagsipsip ng taba, na tumutulong naman sa pagsipsip ng bitamina K.
- Magnesium: Magnesium ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggana ng kalamnan at maaaring makatulong na mapawi ang mga cramp at pulikat na kung minsan ay kasama ng mga GI tract.
- Bitamina E: Ang bitamina E ay isang antioxidant na maaaring makatulong na mapabuti ang paggana ng atay.
- Bitamina C: Ang bitamina C ay isa ring antioxidant at makakatulong na palakasin ang immune system.
Mga Alituntuning Klinikal
Maaaring kasama ang mga sumusunod na aktibidad at tip:
- Nutrisyon:
- Sundin ang isang diyeta na mayaman sa hibla at mababa sa calories. Iwasan ang labis na mataba, pinirito, maanghang at maanghang na pagkain na maaaring magpalala ng mga sintomas.
- Hatiin ang mga pagkain sa ilang mas maliliit na pagkain sa buong araw upang mabawasan ang strain sa biliary tract.
- Iwasan ang Alkohol: Ang alkohol ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng GERD, kaya inirerekomenda na alisin ito sa iyong diyeta.
- Pisikal na aktibidad: Ang regular na pisikal na aktibidad ay maaaring makatulong na mapabuti ang biliary motility at mapawi ang mga sintomas. Gayunpaman, isaalang-alang ang iyong mga pisikal na kakayahan at kumunsulta sa iyong doktor bago magsagawa ng masiglang ehersisyo.
- Iwasan ang stress: Maaaring lumala ang stress sa mga sintomas ng FGID, kaya subukang iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon at magsanay ng mga diskarte sa pagpapahinga tulad ng yoga o meditation.
- Drug therapy: Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot upang mapabuti ang biliary motility at mabawasan ang sakit at kakulangan sa ginhawa. Maaaring kabilang sa mga gamot na ito ang mga antispasmodics at choleretic na gamot.
- Sundin ang mga utos ng iyong doktor: Mahalagang sundin ang lahat ng rekomendasyon at regimen sa paggamot na inireseta ng iyong doktor. Ang pana-panahong medikal na pagsubaybay at pagsusuri ay makakatulong upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot at gumawa ng mga pagsasaayos kung kinakailangan.
- Surgery: Sa ilang mga kaso, kapag ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo at may malubhang komplikasyon, maaaring kailanganin ang operasyon tulad ng pagtanggal ng gallbladder (cholecystectomy).
- Pamamahala ng timbang: Kung ikaw ay sobra sa timbang o napakataba, ang pagtatrabaho sa pagbaba ng timbang ay maaaring mapabuti ang iyong mga sintomas ng mga sintomas ng GI.
Pag-iwas
Ang pag-iwas sa biliary dyskinesia (BD) ay naglalayong bawasan ang panganib na magkaroon ng kondisyong ito o mapabuti ang mga sintomas sa mga nakaranas na nito. Narito ang ilang rekomendasyon para maiwasan ang BJP:
-
Pagsunod sa isang malusog na pamumuhay:
- Panatilihin ang isang normal na timbang at iwasan ang labis na katabaan, dahil ang sobrang timbang ay maaaring magpataas ng panganib ng LDL.
- Ang katamtamang pisikal na aktibidad ay nagtataguyod ng normal na motility ng biliary tract at digestive system.
-
Tamang nutrisyon:
- Sundin ang isang balanseng, mababang-taba na diyeta na mayaman sa mga gulay, prutas, walang taba na protina at butil.
- Iwasan ang madalas na pagkonsumo ng mataba, pritong, maanghang at pinausukang pagkain.
- Limitahan ang iyong pag-inom ng alak.
- Katamtamang pagkonsumo ng caffeine: Sa ilang mga tao, ang katamtamang pagkonsumo ng caffeine ay maaaring makatulong na mabawasan ang panganib ng mga gallstones.
- Unti-unti timbang pagkawala: Kung kailangan mong magbawas ng timbang, gawin ito nang dahan-dahan at pamamaraan upang maiwasan ang biglaang pagbaba ng biliary function.
- Pamamahala ng gamot: Kung umiinom ka ng mga gamot na maaaring makaapekto sa paggana ng gallbladder, talakayin ito sa iyong doktor at sundin ang kanilang mga rekomendasyon.
- Iwasan ang mahabang pagitan sa pagitan ng mga pagkain: Ang regular na pagkain ay nagtataguyod ng normal na biliary tract contraction at digestion.
- Iwasan ang stress: Maaaring makaapekto ang stress sa motility ng bile ducts, kaya magsanay ng stress management at relaxation techniques gaya ng yoga at meditation.
- Regular na check-up: Kung mayroon kang mga kadahilanan sa panganib o isang predisposisyon sa LDD, kumuha ng regular na mga pisikal na pagsusulit at kumunsulta sa iyong doktor upang matukoy nang maaga ang mga problema.
Biliary dyskinesia at ang hukbo
Ang pagtanggap ng isang mamamayan sa militar ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang kanyang kalusugan at kondisyong medikal. Ang biliary dyskinesia ay maaaring makaapekto sa pagpapalista sa militar, ngunit ang desisyon ay ginawa ng komisyong medikal ng militar batay sa medikal na data at batas.
Kung mayroon kang VWD at isang conscript, dapat mong sundin ang mga opisyal na pamamaraan ng draft at sumailalim sa isang medikal na pagsusuri ng isang military medical board. Susuriin ng mga doktor ng komisyong ito ang iyong kalagayan at magpapasya kung karapat-dapat ka para sa serbisyo militar.