Biotum

Ang Biotum ay isang cephalosporin (ika-3 henerasyon) na may aktibidad na bactericidal. Ginagamit ito sa sistematikong paraan; Ang aktibong sangkap ay ceftazidime.

Ang prinsipyo ng therapeutic effect ng gamot ay batay sa pagkasira ng pagbubuklod ng mga bacterial membrane, na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng ceftazidime. Ang gamot ay nagpapakita ng mataas na kahusayan laban sa isang malawak na hanay ng mga microbes (gram-negatibo, pati na rin -positibo). Aktibo itong nakakaapekto sa mga strain na lumalaban sa gentamicin at iba pang aminoglycosides. [ 1 ]

Ang gamot ay nagpapakita rin ng paglaban sa karamihan ng mga β-lactamases.

Mga pahiwatig Biotum

Ginagamit ito sa mga mono- o halo-halong anyo ng mga nakakahawang sakit na etiology na nauugnay sa impluwensya ng bakterya na nagpapakita ng pagiging sensitibo sa ceftazidime. Ginagamit ito sa mga malubhang anyo ng impeksyon - peritonitis, bacteremia, pati na rin ang sepsis at meningitis.

Bilang karagdagan, ito ay inireseta sa kaso ng mga sumusunod na paglabag:

• mga sugat ng respiratory tract at ENT organs (kabilang ang mga impeksyon sa baga sa mga taong may cystic fibrosis), pati na rin ang otitis;
• impeksyon sa ihi;
• mga sakit na nauugnay sa peritoneum, biliary tract at digestive system;
• mga sugat ng epidermis at subcutaneous layer;
• mga impeksyon sa lugar ng mga joints na may mga buto;
• sa mga taong may mahinang immune system;
• sa mga taong nasa intensive care (kabilang dito ang mga kaso ng mga nahawaang paso).

Ito ay epektibo sa mga kaso ng mga impeksyon na dulot ng peritoneal hemodialysis procedures, pati na rin ang tuluy-tuloy na outpatient peritoneal dialysis.

Kasama nito, ang gamot ay inireseta para sa prophylaxis sa kaso ng mga operasyon sa lugar ng prostate (halimbawa, sa panahon ng transurethral resection).

Maaaring gamitin ang mga sangkap na naglalaman ng Ceftazidime sa panahon ng therapy para sa lagnat o neutropenia na nauugnay sa impeksyon sa bacterial.

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng isang iniksyon na lyophilisate - 1000 mg bawat vial.

Pharmacodynamics

Ang gamot ay nagpapakita ng pinakamataas na epekto sa panahon ng therapy sa isang medyo antibacterial na hanay - ito ay may pinakamataas na aktibidad laban sa gram-negative aerobes.

Ang Ceftazidime ay walang epekto sa medyo methicillin-sensitive staphylococci, gayundin sa streptococci, clostridia, maraming iba't ibang enterococci, atbp. [ 2 ]

Pharmacokinetics

Pagsipsip.

Sa kaso ng isang bolus injection ng 0.5 o 1 g ng sangkap, umabot ito sa mga halaga ng plasma Cmax sa mataas na bilis (katumbas ng 18 o 37 mg / l). Pagkatapos ng 5 minuto mula sa paggamit ng isang solong dosis ng 0.5, 1 o 2 g, ang antas ng plasma ay 46, 87 at 170 mg/l. Ang mga pharmacokinetic na parameter ng gamot ay linear sa loob ng solong dosis na 0.5-2 g (pagkatapos ng intravenous o intramuscular injection).

Mga proseso ng pamamahagi.

Ang synthesis ng protina ng gamot ay may mababang rate - mga 10%. Ang antas ng ceftazidime ay lumampas sa mga halaga ng MIC (ang pinakamababang antas na maaaring makapagpabagal sa paglaki ng mga pathogenic microbes) at sinusunod sa loob ng puso, plema na may buto at apdo, vitreous body, pleural at peritoneal fluid, at synovium.

Ang Ceftazidime ay tumatawid sa inunan nang walang mga komplikasyon at pinalabas kasama ng gatas ng ina. Ang pagpasa sa cerebrospinal fluid na may nasirang BBB ay medyo mahina. Sa kawalan ng pamamaga, ang ceftazidime ay tinutukoy sa cerebrospinal fluid sa mababang konsentrasyon. Ngunit kung ang isang tao ay may meningitis, ang LS indicator sa cerebrospinal fluid ay 4-20+ mg/l. [ 3 ]

Paglabas.

Sa pangangasiwa ng parenteral, bumababa ang antas ng plasma ng gamot, at ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 2 oras.

Ang paglabas ng hindi nabagong ceftazidime ay nakamit sa pamamagitan ng CF na may ihi; humigit-kumulang 80-90% ng bahagi ay pinalabas sa loob ng 24 na oras. Ang paglabas na may apdo ay mas mababa sa 1% ng gamot.

Mga matatandang tao.

Ang pagbaba sa clearance na sinusunod sa mga matatandang tao ay pangunahing nauugnay sa isang pagbawas na nauugnay sa edad sa intrarenal clearance rate ng ceftazidime. Ang kalahating buhay na termino para sa isang solong o 7-araw na paggamit ng 2000 mg ng gamot 2 beses sa isang araw (sa pamamagitan ng bolus intravenous injection) ay iba-iba sa mga matatandang tao (80+ taon) sa loob ng 3.5-4 na oras.

Pediatrics.

Ang kalahating buhay ng isang 25-30 mg/kg na dosis ng gamot sa isang bagong panganak (napaaga o buong-panahon) ay pinahaba sa 4.5-7.5 na oras. Ngunit hanggang 2 buwan ang edad, ang kalahating buhay ay katulad ng sa mga matatanda.

Dosing at pangangasiwa

Ang kinakailangang tagal ng therapy at dosis ay pinili ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang lokasyon at kalubhaan ng sakit, ang uri ng mga mikrobyo na naging sanhi ng impeksiyon, at bilang karagdagan, ang edad at pag-andar ng bato ng pasyente.

Karaniwan ang 1000-6000 mg ng gamot ay ibinibigay bawat araw (sa 2-3 iniksyon). Ang mga iniksyon ay ibinibigay sa intravenously (sa pamamagitan ng pagbubuhos) o intramuscularly.

Average na laki ng bahagi para sa iba't ibang mga pathologies:

• mga impeksyon ng urogenital tract at katamtamang anyo ng mga impeksyon - 500-1000 mg 2 beses sa isang araw (sa pagitan ng 12 oras);
• banayad at katamtamang mga sugat - 1000 mg 3 beses sa isang araw (na may pagitan ng 8 oras) o 2000 mg 2 beses sa isang araw (na may pagitan ng 12 oras);
• malubhang anyo ng mga impeksyon (kumplikado din sa pagkakaroon ng immunodeficiency), pati na rin ang neutropenia - 2000 mg 3 beses sa isang araw o 3000 mg 2 beses sa isang araw;
• cystic fibrosis na sinamahan ng impeksyon sa pulmonary pseudomonas - 0.1-0.15 g/kg ng sangkap 3 beses sa isang araw;
• prophylaxis bago magsagawa ng mga operasyon - 1000 mg kasama ng anesthesia. Ang pangalawang naturang dosis ay ginagamit sa panahon ng pagtanggal ng catheter.

Para sa isang bata, ang pang-araw-araw na bahagi ay pinili na isinasaalang-alang ang intensity ng patolohiya, edad at timbang:

• mga sanggol na wala pang 2 buwang gulang - 25-60 mg bawat araw (sa 2 iniksyon);
• isang bata na higit sa 2 buwan ang edad - 0.03-0.1 g bawat araw (sa 2-3 iniksyon).

Sa malusog na pag-andar ng bato, hindi hihigit sa 9 g ng gamot ang maaaring ibigay bawat araw. Kung ang mga bato ay hindi gumagana ng maayos, ang dosis ay nabawasan, isinasaalang-alang ang mga personal na katangian. Ang paggamit ay nagsisimula sa 1 g, at pagkatapos ay ang dynamics ay sinusubaybayan.

Ang mga matatandang tao (mahigit 80 taong gulang) ay maaaring kumuha ng maximum na 3000 mg ng Biotum bawat araw.

Ang mga paraan ng paggamit, mga proporsyon, mga solusyon na ginamit at mga bahagi ng pagbabanto, pati na rin ang mga paraan ng pagsasagawa ng mga iniksyon ay pinili ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang impormasyon mula sa dalubhasang medikal na literatura.

Gamitin Biotum sa panahon ng pagbubuntis

Walang impormasyon tungkol sa potensyal na pinsala mula sa gamot para sa mga buntis na kababaihan, dahil ang mga klinikal na pagsusuri ay hindi pa ginagawa sa grupong ito ng mga pasyente. Ang biotum ay maaaring inireseta sa panahon ng pagbubuntis lamang sa mga sitwasyon kung saan ang malamang na benepisyo ay mas inaasahan kaysa sa mga panganib ng mga negatibong kahihinatnan. Ang gamot ay ginagamit nang may matinding pag-iingat sa 1st trimester.

Kapag pinangangasiwaan sa mga therapeutic doses, ang sangkap ay hindi excreted sa gatas ng suso.

Contraindications

Contraindicated sa mga kaso ng matinding intolerance na nauugnay sa ceftazidime o iba pang mga elemento ng gamot. Hindi rin inireseta kung ang pasyente ay may kasaysayan ng hypersensitivity sa cephalosporins at iba pang β-lactam antibiotics, kabilang ang carbapenems at penicillins.

Ang Ceftazidime ay hindi dapat ihalo sa aminoglycosides at vancomycin, kaya naman hindi sila pinagsama sa parehong sistema ng pagbubuhos o hiringgilya.

Mga side effect Biotum

Ang mga pangunahing epekto (nakalista sa pagkakasunud-sunod ng pagbaba ng dalas ng pag-unlad):

• thrombocytosis o eosinophilia (thrombocyto-, leuko- o neutropenia ay mas madalas na sinusunod);
• thrombophlebitis na may phlebitis at sakit (sa lugar ng iniksyon);
• pagtatae; hindi gaanong madalas ang pagsusuka, pagduduwal at pananakit ng ulo;
• candidiasis;
• pantal at pantal.

Bihirang, ang angioedema, pangangati, anaphylaxis, pati na rin ang paninilaw ng balat at pagkabigo sa bato ay sinusunod.

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ay maaaring magresulta sa mga komplikasyon sa neurological, kabilang ang mga seizure, encephalopathy at coma.

Ang mga nagpapakilalang hakbang ay isinasagawa, pati na rin ang mga pamamaraan ng peritoneal at hemodialysis.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pangangasiwa ng malalaking dosis ng ceftazidime sa mga taong gumagamit ng mga nephrotoxic agent ay maaaring magpalakas ng kanilang mga negatibong epekto sa renal function.

Ang Chloramphenicol, kapag pinangangasiwaan sa vitro, ay gumaganap bilang isang antagonist ng ceftazidime, pati na rin ang iba pang mga cephalosporins. Ang mga klinikal na kahihinatnan ng naturang epekto ay hindi pa pinag-aralan, ngunit kapag pinagsama ang Biotum sa chloramphenicol, ang posibilidad ng pagbuo ng isang antagonistic na epekto ay dapat isaalang-alang.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang biotum ay dapat na nakaimbak sa pinakamataas na temperatura na 25°C. Ang natapos na likido ay maaaring maiimbak sa temperatura na 2-8°C para sa maximum na 24 na oras.

Shelf life

Maaaring gamitin ang biotum sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng gamot na sangkap.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay ang mga gamot na Orzid, Auromitaz, Fortum at Aurocef na may Norzidim at Ceftum, at din Denizid, Trofiz at Lorazidim na may Eurozidim, Fortazim kasama si Zacef at Tulizid na may Rumid Farmunion. Nasa listahan din sina Zidan, Ceftaridem at Tazid kasama sina Ceftadim, Emzid at Ceftazidim.