Biprolol

Ang Biprolol ay isang antihypertensive na gamot, ang aktibong elemento na kung saan ay bisoprolol (isang pumipili blocker ng β1-adrenergic receptor). Ang pagpapakilala ng mga therapeutic na bahagi nito ay hindi humantong sa paglitaw ng mga simpathomimetic at lamad na nagpapatatag ng mga epekto.

Ang Bisoprolol ay mayroon ding ilang antianginal na aktibidad - binabawasan nito ang pangangailangan ng oxygen ng myocardium, binabawasan ang rate ng puso at presyon ng dugo, pati na rin ang output ng puso. Sa pamamagitan ng pagpapahaba ng diastole at pagbaba ng mga halaga ng presyon ng diastolic, nakakatulong ang gamot upang mapabuti ang supply ng oxygen sa myocardium. [1]

Mga pahiwatig Biprolol

Ginagamit ito bilang paggamot para sa tumaas na presyon ng dugo .

Bilang karagdagan, maaari itong magamit sa pinagsamang paggamot ng mga taong may CHF at IHD .

Paglabas ng form

Ang paglabas ng therapeutic na sangkap ay natanto sa mga tablet - 10 piraso sa loob ng contour pack. Naglalaman ang kahon ng 3 tulad ng mga pack.

Pharmacodynamics

Ang antihypertensive na epekto ng gamot ay bubuo na may pagbawas sa excretion ng renal renin, pati na rin ang pagbawas sa output ng puso at pagkakalantad sa mga baroreceptors ng aortic arch kasama ang carotid sinus. Ang pangmatagalang paggamot sa Biprolol ay nagdudulot ng isang makabuluhang pagbawas sa paglaban na ibinigay ng mga peripheral vessel.

Sa mga taong may kabiguan sa puso, ang paggamit ng bisoprolol ay sanhi ng isang pagpigil sa aktibidad ng RAAS, pati na rin ang sympathoadrenal system. [2]

Ang gamot ay halos walang epekto sa β2-adrenergic receptor, pati na rin ang metabolismo ng glucose.

Sa isang solong paggamit, ang therapeutic effect ng gamot ay tumatagal sa loob ng 24 na oras. [3]

Pharmacokinetics

Ang aktibong elemento ay nagpapahiram ng mabuti sa pagsipsip (nang walang sanggunian sa paggamit ng pagkain); ang index ng bioavailability ay 90%. Ang mga halaga ng intraplasma Cmax ng bisoprolol ay naitala pagkatapos ng 1-3 oras mula sa sandali ng paggamit ng gamot.

Ang gamot ay mahina na nahantad sa 1st intrahepatic na daanan. Humigit-kumulang 50% ng ipinakilala na bahagi ay kasangkot sa mga proseso ng metabolic na may pagbuo ng mga metabolic bahagi na walang therapeutic effect.

Pangunahing isinasagawa ang pamamaga sa pamamagitan ng mga bato; isang maliit na bahagi ay excreted sa pamamagitan ng bituka. Ang kalahating buhay ng bisoprolol ay 10-12 na oras.

Dosing at pangangasiwa

Ang Biprolol ay kinukuha nang pasalita. Ang isang pang-araw-araw na paghahatid ay karaniwang kinukuha para sa isang paggamit - dapat itong gawin sa umaga. Hindi na kailangang ngumunguya ang tablet, ngunit maaari itong mahati kung kinakailangan. Sa panahon ng pagwawakas ng paggamot, ang pag-atras ng gamot ay isinasagawa nang dahan-dahan - sa pamamagitan ng pagbaba ng dosis. Ang laki ng bahagi at ang tagal ng kurso ay pinili ng doktor.

Kadalasan kinakailangan itong gumamit ng 5 mg ng gamot bawat araw. Ang paunang bahagi ay karaniwang 2.5-5 mg (isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit). Dahil sa epekto ng gamot, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring dahan-dahang tumaas sa 10 mg.

Ang maximum na 20 mg ng bisoprolol ay pinapayagan bawat araw.

Sa pagkakaroon ng matinding bato / hepatic dysfunction, pinapayagan itong kumonsumo ng hindi hihigit sa 10 mg na gamot bawat araw.

• Application para sa mga bata

Bawal magreseta ng Biprolol sa pedyatrya.

Gamitin Biprolol sa panahon ng pagbubuntis

Ang biprolol ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Kapag nagpasya ang dumadating na doktor sa posibilidad na kumuha ng mga gamot para sa isang buntis, ang laki ng bahagi ay pinili para sa pasyente nang personal. Sa panahon ng paggamit na ito ng bisoprolol, kinakailangan upang subaybayan ang mga proseso ng daloy ng dugo sa loob ng inunan at ang kalagayan ng bagong panganak kaagad pagkatapos ng panganganak.

Kapag nagpapasuso, ang gamot ay hindi ginagamit; maaari lamang itong magamit sa kondisyon ng pagtanggi na magpasuso.

Contraindications

Ito ay kontraindikado na gamitin ang gamot sa mga taong may umiiral na hindi pagpaparaan sa bisoprolol. Bilang karagdagan, hindi ito ginagamit sa pagkakaroon ng galactosemia, glucose-galactose malabsorption, at kakulangan ng lactase.

Ang gamot ay hindi ginagamit sa mga taong may HF sa decompensated phase, SSS, AV blockade ng ika-2-3 yugto (sa kawalan ng isang pacemaker), bradycardia at binibigkas na sinoatrial blockade; hindi nakatalaga sa mga taong may mababang halaga ng presyon ng dugo at pagkabigla ng puso.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa kaso ng matinding paligid na mga karamdaman sa daloy ng dugo, Raynaud's syndrome, BA at malubhang talamak na nakahahadlang na mga sakit sa baga; sa parehong oras, hindi ito inireseta sa mga taong may metabolic acidosis, soryasis (din kung mayroong isang kasaysayan ng soryasis) o pheochromocytoma na hindi gumaling.

Ang gamot ay hindi ginagamit sa mga taong gumagamit ng sultopride, floctaphenin o MAOI (ang tanging pagbubukod ay MAOI-B).

Kinakailangan ang pag-iingat kapag nagrereseta ng Biprolol sa mga taong may AV block sa ika-1 yugto o iba-ibang angina pectoris, pati na rin sa mga diabetiko at mga tao sa isang mahigpit na pagdidiyeta.

Sa matinding pag-iingat, ang gamot ay inireseta para sa myasthenia gravis, isang pagkahilig sa paglitaw ng mga braschial spasms, hyperthyroidism at depression.

Kinakailangan na ihinto ang pag-inom ng mga gamot kahit 2 araw bago magsagawa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at sabay na maingat na subaybayan ang kalagayan ng mga tao na, sa panahon ng paggamit ng bisoprolol, ay napailalim sa mga tukoy na desensitizing na mga pamamaraang immunotherapy.

Mga side effect Biprolol

Ang paggamit ng isang gamot ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng ilang mga palatandaan sa gilid na nauugnay sa pagkilos ng bisoprolol:

• mga sugat na nakakaapekto sa CVS at sa sistema ng sirkulasyon: pagkabigo sa puso, cardialgia, sakit sa ritmo sa puso, pamamanhid na nakakaapekto sa mga paa't kamay, nabawasan ang mga halaga ng presyon ng dugo (pati na rin ang pagbagsak ng orthostatic), thrombocyto- o leukopenia, dyspnea, agranulositosis at purpura. Maaaring magkaroon ng isang paglala ng kondisyon sa mga taong may paulit-ulit na claudication at iba pang mga karamdaman na nauugnay sa paligid ng daloy ng dugo;
• mga problema sa pagpapaandar ng NS: sakit ng ulo, paresthesias, matinding pagkapagod, mga karamdaman sa araw / gabi, pagkahilo, pagkabalisa nang walang dahilan, at astenia. Ang hitsura ng syncope, guni-guni o bangungot at isang pagbawas sa bilis ng tugon ng psychomotor ay posible;
• mga karamdaman na nauugnay sa sistemang hepatobiliary at gastrointestinal tract: isang pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme sa atay o hepatitis, at bilang karagdagan sa gastralgia, mga sakit sa dumi ng tao, sintomas ng dyspepsia at pagsusuka;
• mga karamdaman na nakakaapekto sa mga sensory organ: ingay sa tainga, sakit na nakakaapekto sa mata, humina ng visual acuity, conjunctivitis, pagkatuyo ng ocular mucosa at pandinig na karamdaman;
• sintomas ng alerdyi: runny nose ng allergy sa genesis, anaphylaxis, urticaria, aktibong yugto ng soryasis, bronchial spasm, edema at ubo ni Quincke;
• iba pa: myasthenia gravis, dysuria, arthropathy, hyperhidrosis, kombulsyon, colic sa mga bato, pagbabago ng timbang, sakit na nakakaapekto sa mga kalamnan at kasukasuan, nabawasan ang pagpapaubaya sa glucose, mga pagbabago sa libido at kawalan ng lakas. Kasama nito, posible na madagdagan ang mga tagapagpahiwatig ng creatinine, glucose, uric acid na may urea, triglycerides at mga elementong K na may P sa loob ng plasma.

Ang isang biglaang paghinto sa paggamit ng gamot ay maaaring makapukaw ng isang withdrawal syndrome.

Ang paggamit ng bisoprolol ay humahantong sa isang positibong tugon sa panahon ng kontrol sa doping.

Labis na labis na dosis

Ang pagpapakilala ng labis na malalaking bahagi ng Biprolol ay maaaring makapukaw ng isang malakas na pagbaba ng mga halaga ng presyon ng dugo, bradycardia, HF, bronchial spasms, at bilang karagdagan, hypoglycemia, mga seizure, pagkawala ng kamalayan at mga kaguluhan sa ritmo ng puso (kasama rito ang AV blockade ng ika-2-3 yugto).

Ang gamot ay walang antidote.

Sa kaso ng labis na dosis, ginanap ang gastric lavage at paggamit ng enterosorbents. Kung ang pasyente ay nagkakaroon ng bradycardia, isang IV injection ng atropine ay ginaganap.

Sa pamamagitan ng isang malakas na pagbawas sa mga halaga ng presyon ng dugo, ang pagpapakilala ng vasoconstrictors at intravenous injection ng glucagon ay ginaganap.

Kapag lumitaw ang HF, isinasagawa ang intravenous administration ng diuretics.

Ang AV block na nauugnay sa droga ay maaaring kontrolin ng orciprenaline (intravenously); kung kinakailangan, maisagawa ang paglalakad.

Sa kaso ng bronchial spasms, ang mga bronchodilator, aminophylline o β2-adrenomimetics ay ibinibigay.

Kapag nangyari ang hypoglycemia, isinasagawa ang isang intravenous injection ng glucose.

Ang pagkalason sa bisoprolol ay ginagamot sa isang ospital, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor.

Hindi posible na matanggal ang labis na dosis na may bisoprolol gamit ang hemodialysis.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kapag ang gamot ay pinagsama sa tricyclics, ang mga ahente na humahadlang sa mga Ca channel, phenothiazine, mga sangkap na humahadlang sa aktibidad ng β-adrenergic receptor, MAOI at barbiturates, ang aktibidad na antihypertensive ng bisoprolol ay pinahusay.

Ang paggamit kasama ng mga gamot na antiarrhythmic ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng isang negatibong epekto ng inotropic.

Ang kumbinasyon ng gamot na may SG at parsympathomimetics ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga karamdaman sa pagpapadaloy ng AV o pagbuo ng bradycardia.

Ang pangangasiwa kasama ang oral agents ng hypoglycemic at insulin ay nagdaragdag ng peligro ng hypoglycemia.

Ang mga manifestations ng hypoglycemia ay maaaring masked ng pagkilos ng β-blockers.

Ang kumbinasyon ng mga gamot na may anesthetics ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng arrhythmia o myocardial ischemia.

Ang mga hindi narkotiko na analgesic ay nagpapahina sa therapeutic na epekto ng bisoprolol.

Ang pagpapakilala kasabay ng mga simpathomimetics ay humahantong sa pagpapahina ng epekto ng gamot ng mga gamot na ito, at bilang karagdagan, maaari nitong mapayaman ang mga palatandaan ng paulit-ulit na claudication.

Ang paggamit kasama ang mga antihypertensive na sangkap at ahente na humahadlang sa aktibidad ng mga Ca channel ay maaaring makapalakas ng tindi ng mga negatibong pagpapakita ng bisoprolol.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Biprolol ay dapat na nakaimbak sa mga temperatura sa saklaw na 15-25 ° C.

Shelf life

Maaaring magamit ang Biprolol para sa isang 5-taong termino mula sa petsa ng pagbebenta ng therapeutic na produkto.

Mga Analog

Ang mga analogue ng gamot ay ang mga sangkap na Concor, Bidop na may Bisoprolol, Aritel at Coronal, at bukod dito, Niperten kasama ang Bicard at Bisogamma.