Canaliculitis: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang pamamaga ng canaliculus (canaliculitis) ay kadalasang nangyayari sa pangalawa laban sa background ng mga nagpapaalab na proseso ng mga mata at conjunctiva. Ang balat sa lugar ng canaliculus ay nagiging inflamed. May markang lacrimation, mucopurulent discharge mula sa lacrimal points.

Ang paggamot sa canaliculitis ay konserbatibo, depende sa pinagbabatayan ng mga sanhi.

Ang pamamaga ng lacrimal canaliculus (canaliculitis) ay karaniwang talamak, mas madalas na fungal. Ito ang pinakakaraniwang ophthalmomycosis. Ang actinomycosis ay pinaka-karaniwan, mas madalas na candidiasis at sporotrichosis. Ang mas mababang lacrimal canaliculus ay higit na apektado, mas madalas pareho; kadalasan ang proseso ay unilateral. Sa una, ang hyperemia ng lacrimal caruncle at transitional fold, lacrimation, crusts sa panloob na sulok ng mata ay lumilitaw, pagkatapos ay ang pamamaga sa kahabaan ng lacrimal canaliculus ay nangyayari, na kahawig ng barley. Ang pampalapot sa kahabaan ng canaliculus ay walang sakit, ang lacrimal punctum ay dilat at nahuhuli sa likod ng mata, ang bahagyang eversion ng takipmata ay sinusunod. Kapag pinindot ang lacrimal canaliculus, ang isang maulap na likidong tulad ng nana ay inilabas mula sa lacrimal punctum, kung minsan ay may mga butil ng mga bato.

Kasunod nito, ang lacrimal punctum ay naharang, ang canaliculi ay umaabot at nagbubutas. Ang mycosis ng lacrimal canaliculi ay sinamahan ng patuloy na conjunctivitis na hindi pumapayag sa paggamot; paminsan-minsan, nagiging kumplikado: ang cornea at lacrimal sac ay kasangkot sa proseso. Ang fungal canaliculitis ay ginagamot sa pamamagitan ng pagpapalawak ng canaliculi at pag-alis ng mga bato, na sinusundan ng pagpapadulas sa mga dingding ng nakabukas na canaliculi na may 1% alcohol solution ng brilliant green o 5% iodine solution. Ang mga nilalaman ng canaliculi ay dapat suriin para sa pagkakaroon ng mycelium.

Ang pinsala sa lacrimal canals ay posible na may trauma sa panloob na bahagi ng eyelids. Ang napapanahong paggamot sa kirurhiko ay kinakailangan, kung hindi man ay hindi lamang isang cosmetic defect kundi pati na rin ang lacrimation ay nangyayari. Sa panahon ng pangunahing paggamot sa kirurhiko ng sugat, ang mga gilid ng nasirang lower lacrimal canal ay nakahanay, kung saan ang probe ni Alekseev ay dumaan sa ibabang lacrimal point at canal, ang bibig ng lacrimal canal, ang upper lacrimal canal at ang dulo nito ay inilabas mula sa itaas na lacrimal point.

Matapos ipasok ang silicone capillary probe sa tainga, ang probe ay tinanggal na may reverse movement, at ang lugar nito sa lacrimal ducts ay kinuha ng capillary. Ang mga obliquely cut na dulo ng capillary ay naayos na may isang tahi, na bumubuo ng isang ring ligature. Ang mga tahi ng balat ay inilalapat sa malambot na mga tisyu sa lugar ng kanilang pagkalagot. Ang mga suture ng balat ay tinanggal pagkatapos ng 10-15 araw, ang ring ligature ay tinanggal pagkatapos ng ilang linggo.

Ang talamak na canaliculitis ay isang medyo hindi pangkaraniwang sakit na sanhi ng Actinomyces (anaerobic gram-positive bacteria). Walang tiyak na predisposing factor para sa canaliculitis, habang ang diverticulum o obstruction ng canal dahil sa congestion ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng isang anaerobic bacterial infection.

Ito ay nagpapakita ng sarili bilang unilateral lacrimation na nauugnay sa talamak na mucopurulent conjunctivitis, na lumalaban sa maginoo na paggamot.

Pericanalicular pamamaga na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng canaliculi at pamamaga ng punctum, malinaw na nakikita sa pagsusuri ng slit lamp.

Curdy discharge na binubuo ng mga bukol na maaaring makuha sa pamamagitan ng pag-compress sa mga tubule gamit ang isang glass rod

Hindi tulad ng dacryocystitis, walang sagabal sa nasolacrimal duct, pag-uunat ng lacrimal sac o pamamaga.

Paggamot ng talamak na canaliculitis

• mga lokal na antibiotic tulad ng ciprofloxacin 4 beses sa isang araw sa loob ng 10 araw, ngunit hindi ito palaging epektibo;
• Ang canaliculotomy - isang linear na pagbubukas ng kanal mula sa conjunctival side - ay ang pinaka-epektibo, bagaman sa ilang mga kaso maaari itong humantong sa pagkakapilat at dysfunction ng kanal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]