Candidiasis ng balat

Candidiasis ay isang fungal disease ng balat, mauhog na lamad at mga internal na organo na dulot ng mga fungi ng genus Candida.

Ang sakit ng balat ng candidiasis ay pinaka-karaniwan sa mga tropiko at subtropika.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Ano ang nagiging sanhi ng candidiasis ng balat?

Ang mga fungi ng genus Candida ay may kaugnayan sa mga oportunistang mikroorganismo. Ang mga ito ay malawak na ipinamamahagi sa panlabas na kapaligiran, lalo na tumubo sa lupa ng mga parang, hardin at hardin ng gulay, sa bark ng mga puno ng prutas, pati na rin sa prutas, gulay at prutas.

Bilang saprophytes, ito ay matatagpuan sa balat, mauhog lamad at sa feces sa 1/5 ng malusog na tao. Ang pangunahing pathogen ay Candida albicans, mas madalang na - Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, atbp Ang source ng impeksiyon ay nanglulupaypay ang may dala candidiasis (sexual contact, isang halik, pagkain, impeksyon ng fetus sa pagpasa sa pamamagitan ng isang nahawaang birth canal) .. Impeksiyon mag-ambag sa exogenous mga kadahilanan (mahalumigmig na klima, maceration ng epidermis, ang manual processing ng mga gulay, prutas, berries Canning at kendi industriya).

Kasama sa mga kadahilanang pathogenetic ang endocrinopathies, hypovitaminosis, estado ng immunodeficiency, pang-matagalang paggamit ng mga cytostatics at antibiotics sa malawak na spectrum, at iba pa.

Histopathology ng skin candidiasis

Sa mababaw na sugat sa balat minarkahan ukol sa balat selula edema, exocytosis na may ang presensya ng pathogen sa isang thickened sapin corneum, ang dermis - nonspecific namumula makalusot. Sa granulomatous forms sa dermis, may mga granulomas na may higanteng mga selula ng mga banyagang katawan, microabscesses na may neutrophilic granulocytes.

Mga sintomas ng balat ng candidiasis

Klinikal na makilala sa pagitan ng mababaw na candidiasis ng mga mucous membranes, balat, mga pako, talamak na pangkalahatan granulomatous at visceral candidiasis.

Ang mga kandidato na stomatitis ay kadalasang bubuo sa mga sanggol, ngunit maaari rin itong mangyari sa mga matatanda, na pinahina ng mga malalang sakit. Ang sakit ng candidal stomatitis ay bubuo sa pinahina, pinahihintulutan o napaaga ng sanggol. Ang pathological na proseso ay nagsisimula sa hyperemia at pamamaga ng mauhog lamad ng cheeks. Kalangitan, gilagid, dila, kung saan may mga pinong puting pagsalakay sa laki mula sa punto hanggang sa pinhead, na kahawig ng coagulated milk ("thrush"). Sa paglipas ng panahon, ang bilang at laki ng pagtaas ng foci, nagsasama sila at bumubuo ng mga pelikula na may iba't ibang laki. Kapag ang mga ito ay tinanggal, ang isang kulay-rosas, kung minsan ay may bagbag, makikita ang dumudugo na ibabaw. Sa mga matatanda (malubhang sakit na humahantong sa isang pagpapahina ng immune system), ang sakit ay karaniwang nagsisimula pagkatapos ng trauma sa mauhog lamad, halimbawa, mga pustiso. Matapos ang yugto ng hyperemia at edema, lumilitaw ang isang makapal at magaspang na plaka, kapag ang pagguho ay sinusunod, ang pagguho ay sinusunod. Gamit ang pagkatalo ng dila (glossitis), ang isang puting filmy coating ay sinusunod hindi lamang sa likod ng dila, kundi pati na rin sa lateral na ibabaw, sa folds (furrows); ang dila ay pinalaki dahil sa edema, ang filiform papillae ay pinalabas.

Sa candidal tonsillitis sa tonsils, bukod pa sa plaka, ang mga plugs ay nabuo, ngunit ang paglunok ay walang sakit, ang temperatura ng katawan ay hindi tumaas, ang mga rehiyonal na lymph node ay hindi pinalaki.

Sa talamak at subacute candidal vulvovaginitis minarkahan hyperemia at edema ng mucosa, pagkakaroon ng puting deposito, maliit na pagguho ng lupa na may nilagang linya at ottorgshimsya epithelium sa paligid. Nakikita ang maputi-puti, maliksi, mag-usbong o likidong naglalabas. Nasasangkot ang sakit na itch.

Ang Candida balanoposthitis ay bubuo pagkatapos makipag-ugnayan sa sekswal na kontak sa isang pasyente na dumaranas ng genital o anal candidiasis. Ang Balanoposthitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas: ang pagbuo sa panloob na dahon ng balat ng balat at ang ulo ng titi plaka puting kulay, na sinamahan ng mababaw na mga erosyon; Ang mga pasyenteng subjective ay nag-aalala tungkol sa pagsunog at sakit. Kung ang panloob na dahon ng prepuce at ang coronary furrow ay nasira, nagiging puspos sila ng pula, namamaga at basa-basa.

Para sa candidiasis cheilitis ay ang mga sumusunod na sintomas: ang reddening ng pulang hangganan ng mga labi, pagkatuyo, pagsunog, pag-apreta, kulay abong pag-aayos ng kaliskis.

Ang pinaka-karaniwang apektado ay ang mga malalaking kulungan ng balat (sa ilalim ng mga glandula ng mammary, inguinal, interannual). Sa clinically, ang sakit ng candidiasis ng balat ay nalikom sa anyo ng diaper rash. Ang mga hangganan ng focus ng sugat ay malinaw, na may hangganan ng maputi-puti na macerated epidermis, isang barnisado, pulang-kulay-kulay na kulay ng balat. Ang mga umuusbong na mga erosyon ay malinaw na inilarawan mula sa nakapaligid na balat at kasama ang kanilang paligid may mga fringes ng exfoliated epidermis. Ang pag-alis at paghihirapan ng epidermis ay limitado sa pakikipag-ugnay sa ibabaw ng folds. Sa paligid ng foci of lesions, may mga minsanang screening na makikita sa anyo ng mga maliit na vesicle, pustules, o erythematous-squamous elements.

Sa brushes ang ikatlong interdigital fold ay mas madalas na apektado, na nagiging pula; Ang malibog na layer sa paligid nito ay namamaga, maputi-puti, na may isang parang perlas. Ang proseso ay madalas na ipinapasa sa lateral surface ng pangunahing mga phalanges. Ang form na ito ng candidiasis ay madalas na matatagpuan sa mga babae na nagtatrabaho sa kendi at mga halaman sa pagproseso ng pagkain para sa prutas at gulay. Ang kurso ng sakit ay talamak na, na may mga relapses; ang mga pasyente ay nababahala tungkol sa pangangati at pagsunog.

Ang mga katulad na sugat ay maaaring nasa likod ng mga auricle, sa paligid ng pusod, anal anus. Sa makinis na balat candidiasis ay maaaring mangyari sa anyo ng erythematous, vesicular, psoriasiform sores.

Ang paronychia ng candidiasis ay madalas na nagsisimula sa pagkatalo ng roller ng kuko. May hyperemia at puffiness (puffiness) ng okolonoglovevoy roller, na may presyon mula sa ilalim nito ay isang drop ng nana. Sa paglipas ng panahon, ang paronychia ay pumasa sa isang malalang yugto, ang kuko plato ay apektado, na nagiging kayumanggi, matigtig, may mga banda at mga indentations, pagkatapos ay nagiging mas payat, kung minsan exfoliates. Ang Candida paronychia at oiichia ay maaaring maging sakit sa trabaho para sa mga confectioner, mga manggagawa ng mga empleyado ng prutas at berry na canning.

Ang talamak na pangkalahatang granulomatous candidiasis ay karaniwang bubuo sa mga taong may immunodeficiency status at endocrinopathies. Ang sakit ay nagsisimula sa isang maagang edad na may candidiasis ng oral mucosa, glossitis, macrochill. Pagkatapos ay bumuo ng onychia at paronychia, ang makinis na balat ng puno ng kahoy, mga paa't kamay, ang anit sa anyo ng pseudofurunculosis at decalting folliculitis ay apektado. Foci sa balat ay hyperemic, infiltrated, na may presensya ng lamellar scaling, papules at tubercles. Ang mga ito ay nalutas sa pamamagitan ng pagkakapilat at focal alopecia sa anit. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na may pneumonia, gastritis, hepatitis, epileptiform seizures, laganap na pag-unlad.

Ang candidiasis ng mga panloob na organo (respiratory tract, digestive tract, sistemang urogenital, candidiasis ng central nervous system, kandidato, atbp.) Ay lumalaki sa prolonged therapy na antibiotiko.

Dahil sa ang nanggagalit hindi makatwiran therapy sa mga pasyente na may candidiasis ay maaaring makaranas ng isang allergy pantal - levuridy bilang erythematous-squamous, at iba pang vesicular pagsabog, madalas na sinamahan ng pangkalahatang phenomena (sakit ng ulo, karamdaman, at iba pa).

Pagkakaiba ng diagnosis ng candidiasis sa balat

Ang sakit ng candidiasis ng balat ay dapat na nakikilala mula sa tuberculosis, coccidioidosis, blastomycosis ng mga baga, at iba pang mga mycoses ng visceral.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Paggamot ng balat ng candidiasis

Ito ay kinakailangan upang sabay na isagawa ang palatandaan, pathogenetic at etiotropic na paggamot ng balat candidiasis.

Mula etiotropic ahente pinangangasiwaan fluconazole (flyunol, diflyuzol, Diflucan et al.), Ang itraconazole (teknazol, orungal et al.), Lamisil. Vaginal candidiasis fluconazole inilapat isang beses sa isang dosis ng 150 mg, na may balat candidiasis - 50 mg araw-araw para sa 2-4 linggo na may orofaringealyyum candidiasis - 50 mg araw-araw para sa 14 araw. Itraconazole may vulvovaginal candidiasis inireseta 200 mg sa 2 hinati dosis sa bawat araw, sa kaso ng balat candidosis - 100-200 mg isang araw (tagal ng therapy ay depende sa proseso ng pagkalat, sa bibig candidiasis. - 100 mg isang beses sa isang araw para sa 15 araw sa vulvovaginal candidiasis epektibong vaginal suppository Zalain (pinangangasiwaan intravaginally, sa sandaling).

Topically inilapat 1.2% ng lakas na solusyon ng yodo, furatsilin, Brilliant Green et al. Ang panterapeutika epekto ay nadagdagan kapag nagtatalaga pampaksang antifungal na gamot (kanesten, travogen, Lamisil, microspores et al.).

Kinakailangan na alisin ang magkakatulad na sakit (diyabetis, kakulangan sa immune, atbp.). Ang kahusayan ng paggamot ng candidiasis sa balat ay nadagdagan ng mga bitamina (A, C, grupo B) at nagpapatatag ng mga ahente.