Candidiasis ng balat

Ang Candidiasis ay isang fungal disease ng balat, mucous membrane at internal organs na dulot ng fungi ng genus Candida.

Ang sakit na candidiasis ng balat ay pinaka-karaniwan sa tropiko at subtropiko.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ano ang nagiging sanhi ng skin thrush?

Ang mga fungi ng genus Candida ay mga oportunistikong mikroorganismo. Ang mga ito ay laganap sa panlabas na kapaligiran, pangunahing namumulaklak sa lupa ng mga parang, mga hardin at mga hardin ng gulay, sa balat ng mga puno ng prutas, gayundin sa mga prutas, gulay at prutas.

Bilang saprophytes, matatagpuan ang mga ito sa balat, mauhog na lamad at sa mga dumi ng 1/5 ng mga malulusog na tao. Ang pangunahing pathogen ay Candida albicans, mas madalas - Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, atbp. Ang pinagmumulan ng impeksyon ay isang taong may candidiasis (sexual contact, halik, pinggan, impeksyon sa fetus kapag dumadaan sa isang nahawaang kanal ng kapanganakan). Ang impeksyon ay pinadali ng mga exogenous na kadahilanan (malamig na klima, maceration ng epidermis, manu-manong pagproseso ng mga gulay, prutas, berry sa paggawa ng canning at confectionery).

Kasama sa mga pathogenetic na kadahilanan ang mga endocrinopathies, hypovitaminosis, immunodeficiency, pangmatagalang paggamit ng cytostatics at malawak na spectrum na antibiotics, atbp.

Histopathology ng cutaneous candidiasis

Sa mababaw na mga sugat sa balat, ang intercellular edema ng epidermis, exocytosis na may presensya ng pathogen sa thickened stratum corneum, at isang nonspecific inflammatory infiltrate sa dermis ay sinusunod. Sa mga granulomatous form, ang granuloma na may mga higanteng selula ng mga dayuhang katawan at microabscesses na may neutrophilic granulocytes ay sinusunod sa dermis.

Mga sintomas ng candidiasis sa balat

Sa klinika, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng mababaw na candidiasis ng mauhog lamad, balat, mga kuko, talamak na pangkalahatang granulomatous at visceral candidiasis.

Ang Candidal stomatitis ay madalas na nabubuo sa mga sanggol, ngunit maaari ring mangyari sa mga matatandang tao na pinahina ng mga malalang sakit. Ang Candidal stomatitis ay nabubuo sa mahina, post-term o premature na mga sanggol. Ang proseso ng pathological ay nagsisimula sa hyperemia at pamamaga ng mauhog lamad ng mga pisngi, panlasa, gilagid, dila, kung saan lumilitaw ang mga puting plake, ang laki nito ay mula sa isang punto hanggang sa isang pinhead, na kahawig ng curdled milk ("thrush"). Sa paglipas ng panahon, ang bilang at laki ng mga sugat ay tumataas, sila ay nagsasama at bumubuo ng mga pelikula na may iba't ibang laki. Kapag inalis ang mga ito, makikita ang isang kulay rosas, minsan ay nabubulok, dumudugo. Sa mga may sapat na gulang (malubhang sakit na humantong sa isang mahinang immune system), ang sakit ay karaniwang nagsisimula pagkatapos ng pinsala sa mauhog lamad, halimbawa, sa pamamagitan ng mga pustiso. Matapos ang yugto ng hyperemia at pamamaga, lumilitaw ang isang makapal at magaspang na plaka, na, kapag inalis, ay nagpapakita ng mga pagguho. Kapag ang dila ay apektado (glossitis), ang isang puting filmy coating ay sinusunod hindi lamang sa likod ng dila, kundi pati na rin sa mga lateral surface, sa folds (grooves); ang dila ay lumalaki sa laki dahil sa edema, at ang filiform papillae ay makinis.

Sa candidal tonsilitis, bilang karagdagan sa plaka, ang mga plug ay bumubuo sa mga tonsil, ngunit ang paglunok ay walang sakit, ang temperatura ng katawan ay hindi tumataas, at ang mga rehiyonal na lymph node ay hindi pinalaki.

Sa talamak at subacute na candidal vulvovaginitis, hyperemia at edema ng mauhog lamad, ang pagkakaroon ng isang puting patong, maliliit na pagguho na may mga scalloped outline at tinanggihan na epithelium sa kahabaan ng periphery ay sinusunod. Ang mapuputi, madurog, creamy o likidong discharge ay sinusunod. Subjectively, ang mga pasyente ay bothered sa pamamagitan ng pangangati.

Ang Candidal balanoposthitis ay nabubuo pagkatapos ng pakikipagtalik sa isang pasyente na nagdurusa mula sa genital o anal candidiasis. Ang balanoposthitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas: pagbuo ng isang puting patong sa panloob na layer ng balat ng masama at ang glans titi, na sinamahan ng mababaw na pagguho; ang mga pasyente ay subjectively bothered sa pamamagitan ng pagsunog at sakit. Kapag ang panloob na layer ng foreskin at ang coronal groove ay apektado, sila ay nagiging malalim na pula, edematous at basa-basa.

Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng candidal cheilitis: pamumula ng vermilion na hangganan ng mga labi, pagkatuyo, pagkasunog, paninikip, kulay-abo na pagbabalat ng mga kaliskis.

Kadalasan, ang malalaking fold ng balat ay apektado (sa ilalim ng mga glandula ng mammary, inguinal, intergluteal). Sa klinika, ang sakit na candidiasis ng balat ay nangyayari sa anyo ng diaper rash. Ang mga hangganan ng sugat ay malinaw, na may hangganan ng maputi-puti na macerated epidermis, isang barnisado, raspberry-blue na ibabaw. Ang mga nagresultang pagguho ay malinaw na natanggal mula sa nakapaligid na balat at kasama ang kanilang paligid ay may mga palawit ng exfoliated epidermis. Ang erosion at maceration ng epidermis ay limitado sa mga contact surface ng folds. Sa paligid ng mga sugat, minsan ay may nakikitang pagtagos sa anyo ng maliliit na bula, pustules o erythematous-squamous na elemento.

Sa mga kamay, ang ikatlong interdigital fold ay kadalasang apektado, na nagiging pula; ang malibog na suson sa paligid nito ay namamaga, maputi-puti, na may mala-perlas na kulay. Ang proseso ay madalas na kumakalat sa mga lateral surface ng pangunahing phalanges. Ang form na ito ng candidiasis ay madalas na matatagpuan sa mga kababaihan na nagtatrabaho sa confectionery at mga planta ng pagproseso ng pagkain para sa mga prutas at gulay. Ang kurso ng sakit ay talamak, na may mga relapses; ang mga pasyente ay naaabala ng pangangati at pagkasunog.

Ang mga katulad na sugat ay maaaring nasa likod ng mga tainga, sa paligid ng pusod, anus. Sa makinis na balat, ang candidiasis ay maaaring mangyari sa anyo ng erythematous, vesicular, psoriasisform rashes.

Ang Candidal paronychia ay madalas na nagsisimula sa pinsala sa fold ng kuko. Ang hyperemia at pamamaga (kamukha ng unan) ng periungual fold ay nangyayari, at kapag pinindot, ang isang patak ng nana ay inilabas mula sa ilalim nito. Sa paglipas ng panahon, ang paronychia ay nagiging talamak, ang nail plate ay apektado, nagiging kayumanggi, bukol, may mga guhitan at mga depresyon, pagkatapos ay pagnipis, kung minsan ay nababalat. Ang Candidal paronychia at oyichia ay maaaring mga sakit sa trabaho sa mga confectioner at manggagawa sa mga prutas at berry canning plant.

Ang talamak na pangkalahatang granulomatous candidiasis ay karaniwang nabubuo sa mga indibidwal na may immunodeficiency at endocrinopathies. Ang sakit ay nagsisimula sa isang maagang edad na may candidiasis ng oral mucosa, glossitis, at macrocheilia. Pagkatapos ay bubuo ang onychia at paronychia, ang makinis na balat ng trunk, extremities, at anit ay apektado sa anyo ng pseudofurunculosis at decalvans folliculitis. Ang mga sugat sa balat ay hyperemic, infiltrated, na may lamellar na pagbabalat, papules, at tubercles. Nalutas nila ang pagkakapilat at focal alopecia sa anit. Ang ganitong mga pasyente ay kadalasang may pulmonya, gastritis, hepatitis, epileptiform seizure, at pagkaantala sa pag-unlad.

Ang Candidiasis ng mga panloob na organo (respiratory tract, digestive tract, genitourinary system, CNS candidiasis, candidiasis, atbp.) Ay bubuo sa pangmatagalang antibiotic therapy.

Dahil sa hindi makatwiran na nakakainis na therapy, ang mga pasyente na may candidiasis ay maaaring bumuo ng mga allergic rashes - levurides sa anyo ng erythematous-squamous, vesicular at iba pang mga pantal, na madalas na sinamahan ng mga pangkalahatang sintomas (sakit ng ulo, karamdaman, atbp.).

Differential diagnosis ng cutaneous candidiasis

Ang sakit na candidiasis ng balat ay dapat na makilala mula sa tuberculosis, coccidioidomycosis, pulmonary blastomycosis, at iba pang visceral mycoses.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Paggamot ng candidiasis sa balat

Kinakailangan na sabay na isagawa ang nagpapakilala, pathogenetic at etiotropic na paggamot ng candidiasis ng balat.

Sa mga etiotropic agent, ang fluconazole (flunol, difluzol, diflucan, atbp.), Itraconazole (teknazol, orungal, atbp.), At lamisil ay inireseta. Para sa vaginal candidiasis, ang fluconazole ay ginagamit nang isang beses sa isang dosis na 150 mg, para sa skin candidiasis - 50 mg araw-araw para sa 2-4 na linggo, para sa oropharyngeal candidiasis - 50 mg araw-araw sa loob ng 14 na araw. Ang intraconazole para sa candidal vulvovaginitis ay inireseta sa 200 mg sa 2 dosis bawat araw, para sa cutaneous candidiasis - 100-200 mg bawat araw (ang tagal ng therapy ay depende sa prevalence ng proseso, para sa oral candidiasis - 100 mg isang beses sa isang araw sa loob ng 15 araw. Para sa vulvovaginal vaginal suppositories ay epektibo. (ibinibigay sa intravaginally, isang beses).

Sa panlabas, ginagamit ang 1-2% na solusyon sa yodo, furacilin, makikinang na berde, atbp. Ang therapeutic effect ay pinahusay sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga antifungal na gamot para sa lokal na paggamit (canesten, travogen, lamisil, microspor, atbp.).

Kinakailangan na alisin ang magkakatulad na mga sakit (diabetes, kakulangan sa immune, atbp.). Ang pagiging epektibo ng paggamot ng skin candidiasis ay nadagdagan ng mga bitamina (A, C, grupo B) at pangkalahatang tonics.