Cat scratch syndrome

Ang isang cat scratch syndrome (o benign lymphoreticulosis) ay isang nakakahawang sakit na bubuo bilang isang resulta ng isang kagat ng pusa o scratch. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga lymph node, na matatagpuan malapit sa site ng pinsala, at isang katamtamang kabuuang pagkalasing. Sa ilang mga kaso, ang isang masamang epekto ng impeksiyon ay maaaring makapinsala sa nervous system. Karamihan sa mga bata o tinedyer ay nagkasakit, kadalasan sa taglamig o sa taglagas. Minsan may mga outbreaks ng pamilya, kapag ang lahat ng miyembro ng pamilya ay nahawaan sa loob ng 2-3 linggo. Ang sakit ay hindi naipapasa mula sa nahawaang tao.

Mga sanhi cat scratch syndrome

Ang causative agent ng impeksyon ay isang stick na tinatawag na bartonella (Bartonella henselae). Parasitize ang baras na ito sa mga aso, pusa, maliliit na rodent, na nilalaman sa microflora ng oral cavity. Nangyayari ang impeksiyon bilang isang resulta ng pakikipag-ugnayan ng tao sa hayop - na may kagat o scratch.

[1], [2], [3]

Pathogenesis

Ang mga bakterya na Bartonella henselae, na pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng isang napinsala na balat o (paminsan-minsan) sa pamamagitan ng mata mucosa, nagiging sanhi ng isang lokal na nagpapasiklab na reaksyon, sa anyo ng pangunahing epekto. Pagkatapos nito, ang bakterya sa pamamagitan ng mga lymphatic channel ay tumagos sa mga lokal na lymph node, na nagreresulta sa pagbuo ng lymphadenitis. Ang mga pagbabago sa morphological na nagaganap sa mga lymph node ay humantong sa pagpapaunlad ng reticulocyte hyperplasia, ang pagbuo ng granulomas at, mamaya, microabscesses.

Ang pagkalat ng impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng hematogenous dissemination, na kinasasangkutan ng mga bagong target na organo sa nakahahawang proseso - iba pang mga lymph node, pati na rin ang central nervous system, atay at myocardium. Ang matagal na panahon at mahirap (at kadalasan hindi pangkaraniwan) ang cat scratch syndrome ay nangyayari sa mga taong may impeksyon sa HIV. 

[4], [5], [6], [7],

Mga sintomas cat scratch syndrome

Pagkatapos ng 3-10 araw. Sa isang napinsala bilang isang resulta ng isang scratch o isang kagat, isang plaka o pustule form, na madalas na napupunta hindi napapansin at hindi maging sanhi ng anumang partikular na abala. Pagkatapos ng 2 linggo, ang pamamaga ng lymphatic vessels at lymph nodes ay nagsisimula. Kadalasan, ang mga buhol sa likod ng leeg o leeg, paminsan-minsan sa rehiyon ng mga hita, groin, armpits, atbp., Dagdagan. Tanging isang pagtaas ng node ang naobserbahan sa halos 80% ng mga kaso. Maaaring may mga karagdagang palatandaan na nakasalalay sa lokasyon ng pinalaki na lymph node - maaaring ito ay sakit sa singit, kulugo o sa lalamunan. Humigit-kumulang 1/3 ng mga nahawaang tao ang nakakaranas ng sakit ng ulo at lagnat. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay ipinakita sa loob ng 2-3 na buwan, pagkatapos kung saan sila spontaneously mawala.

[8], [9]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kabilang sa mga komplikasyon ng sakit ay mga hindi normal na sintomas, na nagsisimulang lumitaw pagkatapos ng 1-6 na linggo. Pagkatapos ng pamamaga ng mga lymph node:

• Parino syndrome - karaniwang unilateral conjunctivitis, kung saan nodules at ulcers ay nabuo; ang sakit ay sinamahan ng isang pagtaas sa mga lymph node sa parotid at submandibular area, pati na rin ang estado ng lagnat;
• nakararami ang isang panig na neuroretinitis na may pinababang visual acuity. Mawala ang spontaneously, ang pangitain ay halos ganap na naibalik;
• pinsala sa mga kaayusan ng utak;
• nadagdagan ang pali, pati na rin ang atay;
• osteomyelitis.

[10], [11], [12]

Diagnostics cat scratch syndrome

Diagnosis ng klasikong anyo ng cat scratch syndrome ay hindi mahirap. Kung ang reaksyon ng iba pang mga lymph nodes absent para sa diyagnosis ay mahalaga upang malaman na nagkaroon ng contact na may ang pusa, at may mga palatandaan ng pangunahing nakakaapekto at mga lokal na lymphadenitis (karaniwan ay matapos ang 2 linggo) sa kamakailang mga oras.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Sinuri

Kumpirmahin ang diagnosis ay maaaring gumamit ng isang microbiological blood test, na isinasagawa gamit ang seeding sa blood agar. Bilang karagdagan, ang isang pagsusuri sa histological ng biopsy ng papule o lymph node na may kulay ng mga seksyon (gamit ang pilak) ay ginaganap at ang mga bakteryang kumpol ay hinahanap sa isang mikroskopyo. Ang isa pang paraan ay ang molecular genetic analysis ng DNA ng pinagmulan ng impeksyon mula sa biopsy ng pasyente.

Sa ilang mga pasyente, ang pagtaas sa index ng ESR at eosinophilia ay sinusunod sa hemogram. Kinuha ang 3-4 na linggo pagkatapos ng impeksiyon, ang test ng balat, na may katangian na antigen, ay nagbibigay ng isang positibong resulta sa 90% ng mga pasyente.

[19], [20]

Iba't ibang diagnosis

Ginagawa ang kakaibang diagnosis na may mga sakit tulad ng tuberkulosis ng mga lymph node, balat-bubonic uri ng tularemia, bacterial lymphadenitis, at lymphogranulomatosis din .

Paggamot cat scratch syndrome

Kadalasan ang cat scratch syndrome pagkatapos ng 1-2 na buwan ay gumaling nang spontaneously. Sa ilang mga kaso, upang mabawasan ang sakit sa inflamed node ng lymph, mabubugbog ang maaaring maisagawa, na sinusundan ng pag-alis ng nana mula dito.

Gamot

Kung ang sakit ay uncomplicated, pasalita sumusunod na gamot ay maaaring magamit: erythromycin (500 mg apat na beses sa isang araw.), Doxycycline (100 mg dalawang beses bawat araw.), O ciprofloxacin (500 mg dalawang beses sa bawat araw.). Ang mga paghahanda ay dapat na kinuha para sa 10-14 araw kung ang immune system ng pasyente ay nasa pagkakasunud-sunod, o 8-12 na linggo kung ang immunodeficiency ay sinusunod (ang rifampicin ay maaaring karagdagang inireseta).

Kung mayroong komplikasyon sa anyo ng endocarditis o osteomyelitis, o anumang mga panloob na organ pathologies magreseta ng pangangasiwa ng erythromycin (500 mg ng apat na beses sa isang araw.) O kaya doxycycline (100 mg dalawang beses sa bawat araw.) Parenterally panahon ng 2-4 na linggo. Pagkatapos ng katapusan ng kurso na ito, dapat mong dalhin ang parehong mga gamot sa parehong dosis sa loob ng 8-12 linggo.

Alternatibong gamot - azithromycin, ofloxacin, chloramphenicol, tetracyclines, at clarithromycin.

Physiotherapeutic treatment

Ang lugar ng inflamed lymph nodes ay maaaring gamutin sa tulong ng mga pamamaraan ng physiotherapy - tulad ng UHF o diathermy.

Alternatibong paggamot

Kabilang sa mga alternatibong paggamot ang isa sa mga pinaka-epektibo ay ang paggamit ng juice ng kalendula bulaklak (tandaan na lamang sariwang juice ay angkop). Ang gamot na ito ay may mga katangian ng disinfectant, at tumutulong din upang pabilisin ang proseso ng pagpapagaling ng sugat. Ang juice ay inilalapat sa isang malinis na cotton swab, kung saan ang isang scratch o kagat ng paggamot ay ginaganap. Ang parehong mga nakakagamot na katangian at may sariwang juice ng celandine.

Ang isang mahusay na lunas ay ang yarrow, ang sariwang juice ng kung saan heals napaka-epektibo ang iba't ibang mga pinsala ng balat. Kaagad pagkatapos matanggap ang isang kagat o isang scratch, dapat mong tratuhin ang nasira na lugar na may yarrow juice.

Gayundin bilang isang ahente ng pagpapagaling ay maaaring gamitin nettle juice - kailangan nito upang magbasa-basa ng isang piraso ng malinis na bendahe, pagkatapos ay i-attach ito sa isang scratched o makagat na lugar. Ang pagbabago ng compresses ay dapat na hindi bababa sa 10 beses sa isang araw.

[21], [22]

Pag-iwas

Ang mga paraan ng pag-iwas sa catnip scratch syndrome ay hindi umiiral. Upang maiwasan ang panganib ng impeksiyon, kailangan mong i-withdraw ang mga fleas mula sa pusa at regular na i-cut ang kanyang claws. Bilang karagdagan, dapat mong sundin ang mga patakaran ng kalinisan at mag-ingat sa isang alagang hayop. Ang mga nagresultang mga gasgas at kagat ay dapat agad na tratuhin ng mga antiseptiko na gamot.

[23]

Pagtataya

Ang cat scratch syndrome sa klasiko na form ay karaniwang spontaneously cured pagkatapos ng 2-4 na buwan. Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang isang ganap na paggaling ay dumating kung ang tamang at napapanahong paggamot ay ginanap. Kung may nangyari, ang re-therapeutic course ay inireseta.

[24]