Hodgkin's lymphoma (lymphogranulomatosis) sa mga bata

Ni Hodgkin Lymphoma sa mga bata (Hodgkin ng sakit, lymphoma) - mapagpahamak tumor ng lymphoid tissue, pagkakaroon ng tiyak na granulomatous histological istraktura. Ang sakit ay nangyayari sa lahat ng mga pangkat ng edad, maliban sa mga bata sa unang taon ng buhay; sa edad na 5 taon ay bihirang. Kabilang sa lahat ng lymphomas sa mga bata, ang sakit na Hodgkin ay halos 40%. Sa pangkat ng edad na hanggang 12 taon, ang mga lalaki ay mas malamang na magkasakit, sa mga tinedyer ang ratio ng mga may sakit na lalaki at babae ay halos pareho. Ang saklaw ng mga bata na may lymphogranulomatosis, ayon sa International Registers, ay 0.7-0.9 mga kaso sa bawat 100,000 bata. Ang panganib ng pagbuo ni Hodgkin lymphoma ay mas mataas sa mga bata na may pangunahing immunodeficiency (ataxia telangiectasia, agammaglobulinemia-globulinemiya), rheumatoid sakit sa buto at systemic lupus erythematosus. Sa Ukraine, walang tamang saklaw ng lymphogranulomatosis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga sanhi hodgkin's lymphoma (lymphogranulomatosis)

Mga sanhi ng Lymphoma ng Hodgkin sa mga Bata

Ang dahilan ng lymphoma ni Hodgkin sa mga bata ay hindi kilala. Ang papel na ginagampanan ng Epstein-Barr virus, na kinilala sa tumor cell na may chlamydia (karaniwan ay sa smeshannokletochnom variant sa mga bata). Ang teorya ng pathogenesis ng Hodgkin ng lymphoma, ayon sa kung saan ang batayan ng hindi nakokontrol na paglaganap ng mga cell tumor nabuo sa lymph node ng isang mutasyon sa mikrobyo-lymphocytes ay isang bloke program cell kamatayan, apoptosis.

Mga sanhi ng Lymphoma ni Hodgkin

[7], [8], [9], [10]

Mga sintomas hodgkin's lymphoma (lymphogranulomatosis)

Mga sintomas ng Lymphoma ng Hodgkin sa mga Bata

Ang pangunahing sintomas ng lymphoma ng Hodgkin sa isang bata ay isang pagtaas sa mga lymph node (lymphadenopathy).

Sa mga localization na extranodular, kailangang tandaan (hanggang sa isang-kapat ng mga kaso) ang pagkatalo ng pali, at pleura at baga ay madalas na kasangkot sa proseso. Posibleng pinsala sa anumang organo - mga buto, balat, atay, utak ng buto. Tunay na bihira ang pagtunaw ng tumor sa spinal cord, partikular na paglusot ng bato at teroydeo ng glandula.

Mga sintomas ng Lymphoma ng Hodgkin

Diagnostics hodgkin's lymphoma (lymphogranulomatosis)

Pagsusuri ng lymphogranulomatosis sa mga bata

Sa isang clinical blood test para sa Hodgkin's lymphoma, moderate neutrophilia at lymphopenia ang napansin, halos lahat ng mga pasyente ay nagpapakita ng pagtaas sa ESR. Maaaring posible ang moderate na eosinophilia at thrombocytosis (ang mga pagbabagong ito ay hindi direktang diagnostic).

Walang tiyak na pagbabago sa biochemical analysis ng dugo. Ang aktibidad ng lactate dehydrogenase ay hindi nadagdagan o nadagdagan ng higit sa 2 beses kumpara sa mga normal na halaga (mas malaki ang pagtaas sa aktibidad na posible sa hemolysis). Ang pagtaas sa konsentrasyon ng ferritin, ceruloplasmin at fibrinogen ay walang diagnostic significance, ngunit sa ilang mga klinika ang mga salik na ito ay isinasaalang-alang bilang mga prognostic factor.

Pagsusuri ng lymphogranulomatosis

[11], [12], [13], [14]

Paggamot hodgkin's lymphoma (lymphogranulomatosis)

Paggamot ng lymphoma ng Hodgkin sa mga bata

Sa iba't ibang mga bansa, maraming mga programa para sa paggamot ng Hodgkin's lymphoma ay binuo. Ang kanilang mga pangunahing elemento ay radiation therapy at polychemotherapy gamit ang medyo makitid na hanay ng mga gamot. Posibleng gamitin lamang ang radiotherapy, lamang chemotherapy o isang kumbinasyon ng parehong pamamaraan. Ang mga programang radiotherapy at chemotherapy para sa lymphogranulomatosis ay patuloy na pinabuting: ang kanilang pagiging epektibo ay nagdaragdag, ang agarang at late na toxicity ay bumababa nang walang pag-unlad ng paglaban. Ang mga taktika ng Hodgkin's lymphoma therapy ay tinutukoy ng yugto ng sakit at ang edad ng pasyente.

Paano ginagamot ang lymphoma ni Hodgkin (lymphogranulomatosis)?

Pagtataya

Pagtataya sa sakit na Hodgkin sa mga bata

Ang sakit na Hodgkin sa mga bata ay may iba't ibang pagbabala, ito, una sa lahat, ay depende sa yugto kung saan nagsimula ang paggagamot. Kapag ang mga lokal na porma ng lymphogranulomatosis (IA, IIA) ay kumpleto sa pagbawi ay posible sa 70-80% ng mga bata, bagaman isang kumpletong remission ay nakamit sa 90%. Maaari mong pag-usapan ang tungkol sa paggaling lamang ng 10 taon pagkatapos ng matagumpay na kurso ng pangunahing paggamot. Ang karamihan sa mga relapses ay naganap sa loob ng unang 3-4 na taon pagkatapos ng pagtatapos ng therapy.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]