Cefotaxime-norton

Ang Cefotaxime-Norton ay isang semi-artipisyal na antibyotiko na may malawak na hanay ng mga therapeutic effect. Ipinakilala sa pamamagitan ng parenteral na pamamaraan.

Ang mga bactericidal properties ng mga droga ay bumubuo kapag nagpapabagal sa mga umiiral na proseso ng sel lamad ng bakterya. Ang bawal na gamot ay may mataas na antas ng katatagan sa ilalim ng impluwensiya ng β-lactamase. Kasabay nito, ito ay nagpapakita ng aktibidad ng isang medyo malaking bilang ng mga pathogens na lumalaban sa aktibidad ng ampicillin, iba pang mga cephalosporins, gentamicin at iba pang mga antimicrobial na gamot.

[1], [2]

Mga pahiwatig Cefotaxime-norton

Ginagamit ito para sa mga impeksiyon ng isang malubhang kalikasan, na nag-trigger ng bakterya na nagpapakita ng sensitivity na may paggalang sa pagkilos ng cephalosporins:

• ang mga sugat sa respiratory tract (pneumonia, na kung saan ay bacterial sa kalikasan, bronchitis sa aktibo o talamak phase, baga abscess, bronchiectasis, isang nakakahawang kalikasan at komplikasyon na dulot ng impeksiyon pagkatapos ng operasyon sa sternum);
• bacteremia o septicemia;
• meningitis (maliban sa listeriosis) at iba pang mga impeksyon na nakakaapekto sa central nervous system;
• impeksiyon ng mga joints na may mga buto (osteomyelitis o septic arthritis);
• lesyon ng subcutaneous tissue na may epidermis;
• obstetric-gynecological infections (mga inflammation na nakakaapekto sa pelvic area);
• Mga impeksiyon sa peritonal zone (kabilang ang peritonitis);
• lesyon ng yuritra (cystitis, pyelonephritis sa aktibo o malalang yugto at bacteriuria na nangyayari nang walang pag-unlad ng mga sintomas);
• gonorrhea

Pag-iwas sa hitsura ng mga impeksyon sa mga tao pagkatapos ng ginekologiko o urolohiyang operasyon, pati na rin ang mga pamamaraan sa gastrointestinal tract.

[3]

Paglabas ng form

Ang paglabas ng gamot ay nasa anyo ng isang iniksyon lyophilisate; 1 o 10 flakonchikov na may pulbos sa loob ng pack.

[4], [5]

Pharmacodynamics

Ang Cefotaxime ay karaniwang nagpapakita ng aktibidad laban sa ilang bakterya sa isang klinikal na setting at in vitro test.

Gram-positive aerobes karakter S.aureus (kabilang ang strains na nagbigibay at makagawa penisilin), enterococci, ukol sa balat staphylococci, pneumococci, pyogenic streptococci (β-hemolytic mula subgroup A), at Streptococcus agalactia.

Aerobic gramo-negatibong karakter: Enterobacter, meningococcus, Citrobacter species, Haemophilus (kabilang ang matatag na kaugnayan sa ampicillin), Klebsiella (kabilang ang Klebsiella pneumoniae), Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, bulgar Proteus, gonococci (strains na nagbigibay at hindi makabuo ng penisilin) Morgan's bacteria, Proteus mirabilis, acinetobacters, Providence Rettgera at Serratia species.

Maraming mga strains ng bakterya na inilarawan sa itaas na lumalaban sa iba pang mga antibiotics (halimbawa, cephalosporins, penicillins at aminoglycosides) ay sensitibo sa cefotaxime Na.

Ipinakikita ng Cefotaxime ang epekto ng relatibong indibidwal na mga strain ng Pseudomonas sutum.

Anaerobes: bacteroids (kabilang dito, ang ilang mga strains ng bacterilis na fragilis), peptococci, clostridia (karamihan sa mga strain ng clostridium differential ay lumalaban), Fusobacterium species (kasama dito ang Putius bacillus), pati na rin ang peptostreptoktokki.

Ang Cefotaxime, kapag nasubok sa vitro, ay nakakaapekto sa naturang bakterya: Providences, Salmonella species (kabilang dito ang S. Typhi), at Shigella, ngunit ang klinikal na kahalagahan nito ay hindi pa natutukoy.

Ang Cefotaxime kasama ang aminoglycosides na may in vitro ay may synergistic effect sa mga indibidwal na strain ng Pseudomonas aeruginosa.

[6], [7], [8], [9]

Pharmacokinetics

Ang bahagi ng cefotaxime ay pumasa nang walang kahirapan sa mga tisyu na may mga likido, na umaabot sa mga indeks na higit na lumalampas sa IPC ng mas malaking bilang ng mga pathogenic microbes. Sa 1-oras na paggamit ng 1st g ng cefotaxime, ang average na halaga ng plasma ng Cmax ay 23.5 mg / l pagkatapos ng kalahating oras.

Ang terminong half-life ng isang substansiya ay 1.2 oras. Pagkatapos ng 12 oras mula sa sandali ng paggamit ng bawal na gamot, ang mga tagapagpahiwatig ng antibyotiko ay pa rin mataas at ginagawang posible upang makilala ang bactericidal epekto sa mga sensitibong bakterya.

Ang bawal na gamot ay excreted sa pamamagitan ng mga bato (humigit-kumulang 20-36% hindi nabago). Ang 15-25% ay excreted sa anyo ng pangunahing metabolic elementong desacetylcefotaxim (may aktibidad na bactericidal). Ang isa pang 20-25% ng mga bawal na gamot ay ipinapakita sa anyo ng 2 hindi aktibong metabolic components. Ang ilan sa mga gamot ay din excreted sa apdo.

[10]

Dosing at pangangasiwa

Ang paraan ng aplikasyon, ang sukat ng dosages at ang agwat sa pagitan ng mga application ay natutukoy sa pamamagitan ng antas ng sensitivity ng bakterya na provoked ang patolohiya at ang kalubhaan ng sugat.

Ang gamot ay maaaring gamitin sa intravenously (sa pamamagitan ng pagbubuhos o bolus), pati na rin sa intramuscularly matapos magsagawa ng pagsusuri sa balat para sa pagpapabaya ng antibyotiko.

Application ng Bolus (jet).

Kinakailangan itong maghalo ng 0.25, 0.5 o 1 g ng lyophilisate sa isang sterile injectable liquid (4 ml). Kung kukuha ka ng 2 g ng pulbos - ayon sa pagkakabanggit, kailangan mo ng 10 ML ng likido. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng pamamaraan ng jet, sa mababang bilis (3-5 minuto).

Ang pagpapakilala ng mga infusions sa / sa paraan.

Ito ay kinakailangan upang palabnawin ang 1-2 g ng bawal na gamot sa 0.9% NaCl o 5% na glucose solution (Ringer's lactate solution o iba pang infusion fluid, hindi kasama ang Na carbonate) - 40-100 ml ng fluid ang kinakailangan.

Ang isang maikling pagbubuhos (2 g ng pulbos sa bawat 40 ML ng likido) ay tumatagal ng 20 minuto. Ang mas mahabang pagbubuhos (2 g ng lyophilisate bawat 0.1 l ng likido) ay ibinibigay sa loob ng 50-60 minuto.

Intramuscular injections.

Ito ay kinakailangan upang maghalo ng 1 g ng gamot sa isang sterile likido o 1% lidocaine solution (4 ml o 2 ml bawat 0.25-0.5 g ng sangkap). Ang bawal na gamot ay injected sa gluteus maximus, malalim.

Ang laki ng mga bahagi ng dosis para sa iba't ibang sakit.

Para sa mga matatanda:

• gonorrhea sa aktibong bahagi nang walang komplikasyon - 1-fold intramuscular iniksyon ng 1 g ng mga gamot;
• impeksiyon ng yuritra at di-komplikadong mga sugat - jet intravenous iniksyon o intramuscular iniksyon ng 1 g ng sangkap sa 12-oras na agwat;
• lesyon na may katamtamang kalubhaan: intramuscularly o intravenously intravenously na inilalapat sa 1-2 g ng mga gamot na may 12-oras na mga break;
• napakabigat na mga anyo ng mga impeksyon (halimbawa, meningitis): intravenous na pangangasiwa ng 2 g ng gamot na may 6-8 oras na agwat;
• para sa pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon pagkatapos ng operasyon: kasama ang pagpapakilala sa kawalan ng pakiramdam, 1 g ng intravenous paggamit ng 1 g ng gamot. Kung kinakailangan, pagkatapos ng 6-12 oras, ang paulit-ulit na iniksyon ay maaaring gumanap.

Ang isang araw ay pinapayagan na mag-aplay ng hindi hihigit sa 12 g ng Cefotaxime-Norton.

Ang mga bata na may edad na 1 buwan hanggang sa ika-12 na anibersaryo (timbang na mas mababa sa 50 kg): 0.1-0.15 g / kg ng substansiya ay pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously isang araw (para lamang sa mga bata na higit sa 2.5 taong gulang). Ang bahaging ito ay nahahati sa 3-4 na iniksyon (na may 6-8 oras na agwat), na isinasaalang-alang ang antas ng kasidhian ng impeksiyon. Sa kaso ng malubhang yugto ng sugat, ang pang-araw-araw na bahagi ng 0.2 g / kg ay maaaring gamitin.

Ang mga bata na may timbang na higit sa 50 kg ay inireseta ng standard na dosage ng mga may sapat na gulang sa bawat araw na katumbas ng 12 g.

Ang mga sanggol na may edad na 1-4 na linggo at mga sanggol na wala pa sa panahon: 50 mg / kg sa intravenous injection bawat araw (para sa 3-4 na injection, na may 6-8 na oras na pagitan) ay pinapayagan bawat araw. Sa kaso ng malubhang paglabag sa bawat araw, pinahihintulutan itong mag-iniksyon ng 0.15-0.2 g / kg ng gamot.

Mga sanggol hanggang 7 araw ng edad at mga sanggol na wala pa sa panahon: intravenous injection ng 50 mg / kg kada araw, na nahahati sa 2 injection sa pantay na mga bahagi (12-oras na agwat).

Ang tagal ng ikot ng paggamot ay personal na pinili.

Sa kaso ng mga problema sa trabaho ng mga bato, ang laki ng bahagi ay napili, isinasaalang-alang ang kalubhaan ng bato disorder. Sa unang yugto ng anuria (ang antas ng QA ay mas mababa sa 10 ML kada minuto), ang karaniwang dosis ng mga gamot ay halved, nang hindi binabago ang agwat sa pagitan ng mga gamit.

[14], [15]

Gamitin Cefotaxime-norton sa panahon ng pagbubuntis

Ang Cefotaxime-Norton ay ipinagbabawal na mag-prescribe sa mga buntis na kababaihan, lalo na sa ika-1 ng trimester. Ang mga eksepsiyon ay mga sitwasyon lamang sa paggamit ng mga mahigpit na indikasyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na walang nakumpirma na data tungkol sa kaligtasan ng gamot para sa mga buntis na kababaihan.

Ang isang maliit na halaga ng bawal na gamot ay excreted sa gatas ng ina, samakatuwid, kung ang bahagi ay kailangang maibigay sa HB, kinakailangan na tanggihan ang pagpapasuso para sa tagal ng therapy.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications: malubhang hindi pagpaparaan tungkol sa epekto ng cephalosporin antibiotics.

Sa mga kaso kung saan ang fluid injected ay naglalaman ng lidocaine:

• personal na hindi pagpaparaan laban sa lidocaine;
• Ang mga intracardiac blockages sa mga taong walang pacemaker;
• pagkakaroon ng malubhang kalubhaan ng HF;
• intravenous injection.

[11], [12]

Mga side effect Cefotaxime-norton

Main sintomas:

• allergy symptoms: pantal, bronchospasm, urticaria, pruritus at angioedema. Paminsan-minsan, nabanggit ang SSD, IEE, anaphylaxis, eosinophilia, TEN, at lagnat;
• pinsala sa atay at sistema ng pagtunaw: bihirang pagsusuka, pagtatae, pagkawala ng gana, sakit sa tiyan at pagduduwal, at pagdaragdag ng transaminase o bilirubin, alkaline phosphatase at LDH. Kapag gumagamit ng Cefotaxime-Norton o pagkatapos ng pagtatapos ng therapy, ang colitis ng isang pseudomembranous na likas na katangian ay maaaring lumitaw, pinukaw ng pagkilos ng clostridium differential;
• mga karamdaman ng hematopoietic na proseso: thrombocyto-, neutro- o leukopenia, hemolytic anemia, agranulocytosis at eosinophilia;
• Mga problema sa pag-ihi: tubulointerstitial nephritis;
• mga problema sa trabaho ng central nervous system: sakit ng ulo o nalulunasan encephalopathy (kapag gumagamit ng malalaking bahagi, lalo na sa mga taong may kabiguan sa bato);
• Ang mga negatibong epekto na dulot ng biological effect: ang prolonged therapy ay maaaring humantong sa candidiasis, dysbiosis o superinfection na dulot ng mga strains na lumalaban sa droga;
• iba pang: candidiasis na nakakaapekto sa mauhog na lamad, at isang pagtaas sa temperatura. Ang labis na mataas na rate ng fluid injection ay maaaring maging sanhi ng arrhythmia;
• lokal na mga sintomas: sakit sa lugar ng iniksyon, pati na rin ang phlebitis, na nagmumula sa kaso ng intravenous na iniksyon.

[13]

Labis na labis na dosis

Kabilang sa mga posibleng pagkalason sintomas: trombotsito- o leukopenia, lagnat, dyspnea, hemolytic anemya character sa aktibong phase, anorexia, sintomas mula sa gastrointestinal sukat, o epidermis at atay, at sa karagdagan, stomatitis, pagkawala ng spatial orientation, bato function na hikahos, lumilipas pagkawala pandinig at encephalopathy (lalo na sa kaso ng kabiguan ng aktibidad ng bato).

Ang gamot ay walang pananggalang. Ang kinakailangang mga palatandaan na nagpapatunay na sumusuporta sa mahahalagang tungkulin ng katawan ay isinasagawa.

[16], [17]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pinagsamang paggamit ng gamot na may aminoglycosides ay nagdulot ng pagtaas sa nephrotoxic effect. Mga diuretikong sangkap - mga derivatibo ng ethacrynic acid na may pyretadine at iba pang mga dyuretiko gamot (halimbawa, furosemide) ay may katulad na epekto.

Ang kumbinasyon sa nifedipine ay nagdaragdag ng cefotaxime bioavailability sa pamamagitan ng 70%.

Kapag gumagamit ng probenecid, ang paglabas ng cefotaxime sa pamamagitan ng tubules ay nangyayari, at ang haba ng haba ng kanyang buhay ay matagal din.

Ang pangangasiwa ng NSAIDs (tulad ng diclofenac, aspirin o indomethacin) ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagdurugo (din sa loob ng sistema ng pagtunaw).

[18], [19], [20], [21]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Cefotaxime-Norton ay dapat itago sa isang madilim na lugar, sarado mula sa maliliit na bata. Mga tagapagpahiwatig ng temperatura - hindi hihigit sa 25 ° C. Ang tapos na solusyon ay nagpapanatili ng katatagan sa loob ng 24 na oras, napapailalim sa mga temperatura ng temperatura ng 2-8 ° C.

[22]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Cefotaxime-Norton para sa isang 24-buwan na term mula sa oras na ibinebenta ang isang gamot.

[23], [24]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang mga sanggol na may edad na 1-12 ay maaaring bibigyan ng gamot kung may mga mahigpit na indikasyon. Gayundin, hindi mo maaaring gamitin ang mga gamot na intramuscularly mga bata sa ilalim ng 2.5 taon.

[25], [26]

Analogs

Analogs ng mga droga ay ang ibig sabihin ng Loraxim, Cefotaxime sa Taxtam, at sa karagdagan Sefotak, Cefantral at Fagotsef sa Tax-O-Bidom.

[27]