Ceftazidime

Ang Ceftazidim ay isang subcategory ng mga 3rd generation cephalosporins; Ang substansiya na ito ay may pinakamataas na antibacterial effect na may kaugnayan sa Pseudomonas aeruginosa at pathogens ng mga impeksiyong nosocomial. Kasabay nito, ang pagkakaroon ng isang malaking spectrum ng aktibidad ng bawal na gamot, ito ay ginagamit para sa malubhang impeksyon sa mga sitwasyon na hindi pa nakakakita ang causative agent ng patolohiya. Inirerekomenda na ang gamot na ito ay ibibigay para sa mga nosocomial lesyon.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga pahiwatig Ceftazidime

Ito ay ginagamit sa kaso ng mga malubhang yugto ng mga nakakahawang sakit na nagpapasiklab, na sanhi ng aktibidad ng bacteria-sensitive bacteria:

• lesyon na nakakaapekto sa mga organo sa pelvic area;
• sepsis, peritonitis o cholangitis;
• pulmonya ;
• empyema na nakakaapekto sa gallbladder;
• mga impeksiyon ng epidermis, mga buto, mga subcutaneous tissues at joints;
• baga ng baga;
• pleural empyema;
• pyelonephritis;
• bato ng abscess;
• Mga nahawaang sugat o pagkasunog.

Kasabay nito, ang gamot ay inireseta para sa malubhang yugto ng mga nakakahawang sakit na nagpapasiklab sa mga taong may mahinang kaligtasan sa sakit at para sa mga impeksyon na naganap sa panahon ng hemodialysis o peritoneyal dialysis.

[6]

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng sangkap ng droga ay ipinatupad sa anyo ng isang lyophilisate para sa intramuscular at intravenous injections. Sa loob ng kahon - 10 o 50 bote na may pulbos.

[7], [8]

Pharmacodynamics

Ang bawal na gamot ay nagpapakita ng isang bactericidal effect, na sinisira ang umiiral na mga sangkap ng bumubuo ng mga pader ng cell, dahil kung saan ang mga lamad ay mawawala ang kanilang pagtutol, at ang microbial cell ay namatay. Ang Ceftazidime ay nagpapakita ng pagtutol sa karamihan sa β-lactamases.

Patungkol sa mga bawal na gamot sensitive microbial strains: Sticks influenza, Klebsiella, E. Coli sa Neisseria, Proteus, atsinetobaktery na may tsitrobakter, Salmonella, Enterobacter, Providencia at Serratia, at bukod Morganella, Shigella, Haemophilus parainfluenza na may staphylococci (kasama ng mga ito ginto) at yersinii. Bilang karagdagan, ang listahan ay naglalaman ng bacteroids, clostridia, streptococci na may peptococci, pati na rin micrococci, peptostreptokokki na may propionibakteriyami at hemolytic streptococci subcategory A.

Resistance ipakita: enterococci, chlamydia, Staphylococcus epidermidis, kapilobaktery na may bacteroids fragilis, fecal Streptococci, Listeria, Staphylococcus aureus (methicillin lumalaban kamag-anak) at Clostridium sutil.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Pharmacokinetics

Sa pamamagitan ng intramuscular na gamot sa mga bahagi ng 0.5 at 1 g, ang antas ng Cmax nito ay 17, ayon sa pagkakabanggit, at 39 mg / l. Nakarating ang mga halaga ng TCmax pagkatapos ng 1 oras. Sa kaso ng intravenous administration ng parehong dosages, ang mga halaga ng Cmax ay 42 at 69 mg / l, ayon sa pagkakabanggit.

Ang mga epektibong halaga ng bawal na gamot sa loob ng suwero sa panahon ng parenteral na iniksyon ay nakaimbak sa loob ng 8-12 oras. Ang rate ng pagbubuo sa mga protina ay mas mababa sa 10%.

Ang antas ng bawal na gamot, na lumalampas sa pinakamababang pagganap ng pagbabawal na may kaugnayan sa karamihan ng mga pathogenic bacteria na sensitibo sa bawal na gamot, ay nakasaad sa loob ng bile, dura, buto at puso tissue, synovia, pleural, peritoneyal at intraocular fluid.

Ang mga komplikasyon ay hindi overcomes ang inunan at nabanggit sa loob ng gatas ng ina. Kung walang pamamaga, ito ay magiging mahirap para sa sangkap ng droga upang makapasa sa BBB.

Sa loob ng cerebrospinal fluid, ang mga tagapagpahiwatig ng mga gamot na may meningitis ay medikal na epektibo at 4-20 mg / l o mas mataas. Ang terminong half-life sa isang matanda ay 1.9 oras. Sa mga bagong panganak na sanggol, ito ay tatlong beses hangga't / apat na beses ang haba. Sa kaso ng hemodialysis, ang figure na ito ay 3-5 na oras. Sa intrahepatic metabolic processes ay hindi kasangkot.

Excreted sa pamamagitan ng mga bato sa bawat araw, sa tulong ng KF. Sa parehong oras 80-90% ng sangkap ay ipinapakita hindi nagbabago. Kahit na mas mababa sa 1% ay excreted sa apdo.

[17], [18], [19], [20]

Dosing at pangangasiwa

Ang Ceftazidime ay maaaring pangasiwaan ng eksklusibo intramuscularly o intravenously.

Para sa mga may sapat na gulang, mag-aplay ng 1 g ng sangkap na may 8-12-oras na agwat. Ang isang regimen ay maaaring gamitin kung saan 2 g ng gamot ay ibinibigay sa isang 12-oras na agwat. Sa malubhang yugto ng impeksiyon, lalo na sa isang mahinang kaligtasan sa sakit (kabilang sa mga may neutropenia), gumamit ng 2 g ng gamot na may 8-oras na mga break.

Sa kaso ng mga sugat ng yuritra, 0.25 g ng gamot ay iniksiyon 2 beses sa isang araw.

Sa cystic fibrosis at mga impeksiyon ng respiratory system na dulot ng pagkilos ng mga pseudomonads, kinakailangan na pangasiwaan ang 30-50 mg / kg ng gamot sa 8 na oras na agwat.

Sa kaso ng mga operasyon sa prostate, 1 g Ceftazidime ay ginagamit para sa prophylaxis bago ang pagpapakilala ng anesthesia, na dobleng iniksyon pagkatapos alisin ang catheter.

Ang mga matatandang tao ay maaaring magpasok ng maximum na 3 g ng gamot kada araw.

Ang mga sanggol na mas matanda sa 2 buwan ay dapat gumamit ng 30-50 mg / kg kada araw, na nahahati sa 3 injection. Sa araw, ang isang maximum na 6 g ng substansiya ay pinapayagan.

Ang mga bata na immunocompromised, pati na rin ang cystic fibrosis o meningitis, ay binibigyan ng 0.15 g / kg kada araw, na nahahati sa 3 injection. Ang isang araw ay pinapayagan na gumamit ng maximum na 6 g ng mga gamot.

Para sa mga bagong silang na mas bata sa 2 buwan, isang dosis ng 30 mg / kg bawat araw ay ginagamit, na nahahati sa 2 injection (ginamit na may matinding pag-iingat).

Ang mga taong may sakit sa bato ay dapat magsimula ng paggamot na may isang bahagi ng 1 g ng mga gamot. Susunod, gumamit ng isang dosis ng pagpapanatili, ang sukat nito ay depende sa rate ng paglabas ng gamot:

• Mga halaga ng QC sa hanay ng 50-31 th ML kada minuto - 1 g 2-fold bawat araw;
• Antas ng QC sa loob ng 30-16 ML bawat minuto - 1 g 1 oras bawat araw;
• KK indicator sa saklaw ng 15-6 ml bawat minuto - 0.5-1 g ng sangkap 1 oras bawat araw;
• Ang antas ng QC sa ibaba 5 ml kada minuto - 0.5-1 g na may 48 oras na pahinga.

Para sa mga taong may malubhang yugto ng impeksyon, ang isang 1-fold na bahagi ng gamot ay maaaring nadoble, habang sinusubaybayan ang mga parameter ng dugo nito, na dapat ay sa loob ng 40 mg / l.

Sa kaso ng hemodialysis, ang mga bahagi ng suporta ng gamot ay ginagamit, isinasaalang-alang ang antas ng CC; Ang mga iniksyon ay dapat gawin pagkatapos ng pamamaraan. Sa pagpasa ng mga peritoneyal na sesyon ng dialysis, bukod pa sa mga intravenous injection, ang droga ay maaaring kasama sa fluid ng dialysis (0.125-0.25 g ng sangkap sa bawat 2 litro ng likido).

Ang mga taong may kabiguan ng bato na sumasailalim sa tuluy-tuloy na hemodialysis gamit ang isang AV shunt, at sa karagdagan, ang mga taong dumaranas ng mataas na bilis ng hemofiltration session ay binibigyan ng 1 g ng gamot bawat 24 na oras. Kung ang hemofiltration ay nangyayari sa mababang bilis, ang mga bahagi ay pinangangasiwaan, na inireseta para sa mga sakit sa bato.

Upang gumawa ng isang intramuscular liquid, ang lyophilisate ay lasaw sa isang may kakayahang makabayad ng utang (1-3 ml); sa paggawa ng intravenous fluid ay nangangailangan ng 2.5-10 ml ng pantunaw; para sa pagbubuhos - 50 ML. Ang mga maliliit na bula na lumilitaw sa natapos na solusyon ay carbon dioxide; hindi sila nakakaapekto sa aktibidad ng droga ng Ceftazidime (maaaring alisin ang pag-aalis ng gas), pati na rin ang pag-yellowing ng likido. Ang mga sariwang inihanda na likido ay maaaring gamitin para sa pangangasiwa.

[26], [27], [28], [29], [30]

Gamitin Ceftazidime sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng Ceftazidime sa panahon ng pagbubuntis ay pinapayagan lamang kung talagang kailangan.

Sa panahon ng paggamot na may gamot kailangan mong ihinto ang pagpapasuso.

[21], [22], [23]

Contraindications

Ito ay contraindicated na inireseta sa mga taong may isang kasaysayan ng hindi pagpaparaan sa droga o iba pang mga cephalosporins.

Ang pag-iingat ay kinakailangan sa mga ganitong kaso:

• mga patolohiya na nauugnay sa digestive tract;
• bato pagkabigo;
• pinagsamang paggamit sa aminoglycosides o diuretiko na mga gamot na uri ng loop.

[24]

Mga side effect Ceftazidime

Kabilang sa mga salungat na kaganapan:

• Mga kagat ng CNS function: mga seizure, convulsions, encephalopathy, sakit ng ulo, fluttering tremor, paresthesia at pagkahilo;
• mga problema sa trabaho ng sistemang urogenital: ang nakakalason na likas na katangian ng nephropathy, dysfunction ng bato at candidal vaginitis;
• mga karamdaman ng mga proseso ng hematopoietic: hemorrhages, lymphocytosis, neutro-, thrombocyto-o leukopenia at hemolytic anemia;
• Gastrointestinal lesions: cholestasis, sakit sa tiyan, pagduduwal, pagtatae, oropharyngeal candidiasis, pagsusuka at kolaitis;
• lokal na mga sintomas: phlebitis (sa kaso ng intravenous administration), sakit, nasusunog na pandama at pampalapot sa lugar ng iniksyon (sa kaso ng pangangasiwa ng intramuscular);
• mga senyales ng allergy: urticaria, SSD, angioedema, eosinophilia, anaphylaxis, lagnat, alagang hayop, at bronchospasm;
• pagbabago sa mga resulta ng pagsusuri: isang pagtaas sa urea, tagapagpahiwatig ng PTV at aktibidad ng atay enzyme, at bilang karagdagan hypercreatininemia o bilirubinemia at false-positive data (urine sugar test at Coombs test).

[25],

Labis na labis na dosis

Kung ang pagkalason ng bawal na gamot ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo, paresthesia, pananakit ng ulo, pamamaga, pamamaga ng ugat at sakit sa iniksyon zone, at sa karagdagan, o hyperbilirubinemia -kreatininemii, leukopenia o thrombocytopenia, eosinophilia, thrombocytosis, seizures sa mga taong may sakit sa bato at pagpapahaba ng PTT.

Ginagampanan ang mga sintomas ng paggamot; kung ang mga bato ay nabigo, ang peritoneyal na dialysis o hemodialysis ay ginaganap.

[31],

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Ceftazidime ay hindi maaaring isama sa mga aminoglycosides, dahil ang mga ito ay nagreresulta sa isang makabuluhang pag-inactivation ng mga gamot (na may parallel na paggamit, ang mga injection ay dapat gawin sa iba't ibang bahagi ng katawan).

Bukod pa rito, ang droga ay may hindi pagkakatugma sa vancomycin (paghahalo ang mga ito ay humahantong sa paglitaw ng sediment). Kung ang kanilang pinagsamang paggamit sa pamamagitan ng isang solong intravenous na sistema ay kinakailangan, ito ay dapat na flushed sa pagitan ng mga administrasyon ng bawal na gamot.

Ang sodium bikarbonate ay hindi maaaring gamitin bilang isang may kakayahang makabayad ng utang, dahil ito ay bumubuo ng carbon dioxide, na maaaring mangailangan ng pag-aalis ng gas.

Aminoglycosides, vancomycin na may clindamycin at diuretic loops na character ay nagbabawas sa clearance ng bawal na gamot, na nagpapataas ng posibilidad ng mga nephrotoxic effect.

Ang Chloramphenicol at iba pang bacteriostatic antibiotics ay nagpapahina sa aktibidad ng droga ng Ceftazidime.

[32]

Mga kondisyon ng imbakan

Dapat manatili ang Ceftazidime sa mga temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.

Shelf life

Ang Ceftazidime ay maaaring ilapat sa loob ng isang 2-taong termino mula sa petsa na ang gamot ay ginawa.

[33], [34]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang gamot ay inireseta sa pedyatrya na may matinding pag-iingat (lalo na sa paggamot ng mga bagong panganak na sanggol).

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Analogs

Analogues ng gamot ang mga sangkap na Cefogram, Loraxon, Ceftriaxone sa Medocef, Sulperazon at Medaxone na may Cefotaxime, at bilang karagdagan sa Oframax, Torocef, Sultsef, Cefoperazone at iba pa.

[43], [44], [45], [46], [47]

Mga review

Ang Ceftazidime ay nakakakuha ng maraming iba't ibang mga review, kaya hindi nila maaaring isaalang-alang ang katangi-tanging positibo o negatibo. Ang isang tao ay medyo nalalapit, na nag-aalis ng sakit, ngunit para sa isang tao na ito ay ganap na walang silbi, at kahit na naging dahilan ng paglitaw ng mga negatibong sintomas. Ito ay maaaring maiugnay sa ang katunayan na ang iba't ibang mga kategorya ng antibiotics ay nakakaapekto lamang sa bakterya na sensitibo sa kanila, kaya bago gamitin ang mga ito, kinakailangan upang tumpak na makilala ang uri ng microbe na nagiging sanhi ng patolohiya.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]