Orbital cellulitis sa mga bata

Ang orbital cellulitis ay nangyayari kapag ang inflammatory focus ay naisalokal sa likod ng tarso-orbital fascia. Maaari itong isama sa extraorbital cellulitis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi ng orbital cellulitis sa mga bata

1. Pinsala.
2. Banyagang katawan.
3. Bunga ng interbensyon sa kirurhiko.
4. Hematogenous, dahil sa isang pangkalahatang nakakahawang sakit.
5. Pangalawa sa necrotic neoblastoma.
6. Rhinogenic.

Mga pathogen

• H. influenzae sa mga bagong silang.
• Staph. aureus.
• Strep. pyogenes at Strep. pneumoniae.
• E. coli.
• Fungi at molds (sa mga batang may pinigilan na kaligtasan sa sakit at diabetes).

Mga sintomas ng orbital cellulitis sa mga bata

1. Exophthalmos.
2. Sakit.
3. Pamamaga ng talukap ng mata.
4. Mababang paningin.
5. Chemosis.
6. Limitasyon ng eyeball mobility.
7. Tumaas na temperatura at pangkalahatang karamdaman.
8. Optic neuropathy na humahantong sa optic nerve atrophy.
9. Keratitis na nauugnay sa pagkakalantad ng corneal dahil sa exophthalmos.
10. Central retinal artery thrombosis.
11. Subperiosteal abscess kasabay ng sinusitis.
12. Orbital abscess.
13. Cavernous sinus thrombosis.
14. Meningitis.
15. Abses ng utak.
16. Septicemia.

Paggamot ng orbital cellulitis sa mga bata

Kailangang maospital ang pasyente.

Pananaliksik

1. Upang maisagawa ang paglamlam ng Gram at matukoy ang sensitivity ng pathogen sa mga antibiotic, isang smear ang kinuha:
   • mula sa conjunctiva;
   • mula sa nasopharynx.
2. X-ray ng paranasal sinuses.
3. CT upang masuri ang antas ng paglahok ng orbit sa proseso ng pathological at upang masuri ang orbital at subperiosteal abscesses.
4. Pagsusuri ng isang otolaryngologist.
5. Kung kinakailangan, magpatingin sa dentista.
6. Hanapin ang pinagmulan ng pamamaga sa ibang mga organo.
7. Kung pinaghihinalaang meningitis, isinasagawa ang lumbar puncture.
8. Kultura ng dugo para sa sterility.

Inirerekomenda na magsagawa ng mga pag-aaral kasabay ng isang pediatrician at espesyalista sa nakakahawang sakit.

1. Sa mga kaso kung saan ang paglamlam ng Gram ay nagpapahintulot sa isa na ihiwalay ang isang partikular na pathogen, ang paggamot sa antibiotic ay inireseta habang hinihintay ang mga resulta ng iba pang mga pag-aaral, na isinasaalang-alang ang sensitivity ng microflora.
2. Sa mga kaso kung saan hindi matukoy ang causative agent ng proseso ng nagpapasiklab, posible:
   • intravenous administration ng chloramphenicol (araw-araw na dosis 75-100 mg/kg body weight) na may ampicillin (araw-araw na dosis 150 mg/kg body weight);
   • cephalosporins, tulad ng ceftazidime (araw-araw na dosis 100-150 mg/kg body weight) o ceftriaxone (araw-araw na dosis 100-150 mg/kg body weight) kasama ng nafcillin o oxacillin (araw-araw na dosis 150/200 mg/kg body weight).

Maaaring kailanganin ang pagpapatuyo ng abscess.

Hindi inirerekomenda na ilabas ang bata mula sa institusyong medikal hanggang sa kumpletong paggaling. Ang antibacterial therapy ay ipinagpatuloy nang hindi bababa sa isang linggo matapos ang temperatura ay bumalik sa normal at positibong dynamics ay lumitaw. Kung ang mga prinsipyong ito ay hindi sinusunod o ang paggamot ay isinasagawa na may hindi naaangkop na dosis ng mga antibiotics, ang isang paglala ng sakit, osteomyelitis at iba pang mga komplikasyon ay maaaring mangyari.

Mahalagang tandaan na ang posibilidad ng mga komplikasyon ay nananatili kahit na humupa ang mga klinikal na sintomas. Ang mga pagbabago sa tugon ng pupillary ay maaaring magmungkahi ng pagbuo ng optic neuropathy o retinal vascular pathology; Ang matagal nang exophthalmos ay nangangailangan ng mga serial CT scan.