Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Chiari-frommel syndrome.
Huling nasuri: 04.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang Chiari-Frommel syndrome ay isang talamak na galactorrhea, amenorrhea at pagtaas ng hypotrophy ng mga reproductive organ. Ang patolohiya na ito ay matagal nang naiugnay sa mga kahihinatnan ng postpartum. Gayunpaman, kalaunan ang sakit ay natuklasan din sa mga nulliparous na pasyente: ang sindrom ay nabuo bilang isang resulta ng matinding stress, mga malignant na pituitary tumor, at pagkatapos ng matagal na paggamit ng mga hormonal na gamot.
Mga sanhi Chiari-frommel syndrome
Ang eksaktong dahilan ng sindrom ay hindi lubos na nauunawaan. Ang isa sa mga sanhi ng Chiari-Frommel syndrome ay itinuturing na pagtaas ng pagpapalabas ng prolactin ng mga selula ng mga microscopic na tumor ng pituitary gland (microadenomas). Gayunpaman, ang sakit ay maaaring sanhi ng anumang pinsala sa hypothalamus o pituitary gland na nakakaapekto sa produksyon ng prolactin.
Pathogenesis
Ang pathogenesis ng sindrom ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang functional failure ng prolactin production. Ang ganitong pagkabigo ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pagbubuntis (dahil sa isang natural na pagtaas sa pituitary lactotrophs), bilang isang resulta ng mga pituitary tumor. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nagpapabilis sa pag-unlad ng sakit:
- matagal na panahon ng paggagatas;
- kumplikadong pagbubuntis (na may panganib ng pagkakuha, may gestosis);
- pangmatagalang paggamit ng hormonal contraceptive.
Karamihan sa mga siyentipiko ay may posibilidad na isaalang-alang ang Chiari-Frommel syndrome bilang pinsala sa hypothalamus na may kasunod na mga endocrinological disorder. Ang posibilidad ng presyon sa hypothalamus ng isang proseso ng tumor ay hindi rin ibinukod.
Mga sintomas Chiari-frommel syndrome
Ang mga unang palatandaan ng Chiari-Frommel syndrome ay maaaring lumitaw sa edad na 17-35. Kadalasan, nangyayari ito pagkatapos ng pagtatapos ng pagpapasuso, kapag natuklasan ng isang babae ang lactorea (abnormal na pagtatago ng gatas) at amenorrhea (kawalan ng regla). Ang sindrom ay maaari ding mangyari nang walang anumang koneksyon sa pagbubuntis.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng pinsala sa diencephalic zone:
- pagbabago sa timbang ng katawan (sa isang direksyon o iba pa);
- pananakit ng ulo;
- pagkahilo, pagkapagod;
- hypopigmentation ng areola;
- nadagdagan ang paglago ng buhok;
- pagtigil ng regla;
- mga karamdaman sa pagtulog;
- kawalang-tatag ng mood, kapritsoso;
- hyperhidrosis;
- nabawasan ang sekswal na pagnanais, atbp.
Sa panahon ng medikal na pagsusuri, ang pagkasayang ng mga reproductive organ na may iba't ibang antas ay napansin, kabilang ang pagnipis ng mga mucous tissue at endometrium. Sa ilang mga pasyente, ang mga visual na pagbabago ay wala.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Ang Chiari-Frommel syndrome ay bubuo bilang isang resulta ng isang pagkasira sa pangunahing link ng regulasyon - ang hypothalamus. Ang mga istrukturang cellular na iyon na may pananagutan sa paggawa ng mga regulatory hormone ay nawasak. Nangyayari ito laban sa background ng kawalan ng isang lohikal na pagbaba sa pag-andar ng pituitary gland. Bilang resulta, ang hindi nakokontrol na pituitary gland ay labis na gumagawa ng prolactin - isang hormone na nagpapagana sa paggagatas. Ano ang maaaring maging kahihinatnan ng mga karamdamang ito?
- Kasabay na pagbaba sa produksyon ng estrogen.
- Pagkabigo ng produksyon ng FSH at LH.
- Hindi regular na cycle ng regla na may kawalan ng obulasyon.
- Mga proseso ng atrophic sa mga ovary at panlabas na genitalia.
- Mga pagbabago sa pag-uugali, psyche at neurovegetative system.
Ang lahat ng mga nakalistang kahihinatnan ay magkakaugnay at maaga o huli ay humantong sa isang komplikasyon tulad ng kawalan ng katabaan - ang kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata.
Diagnostics Chiari-frommel syndrome
Ang diagnosis ng isang sakit tulad ng Chiari-Frommel syndrome ay batay sa ilang mga kadahilanan:
- batay sa impormasyong nakuha sa panahon ng pakikipanayam sa pasyente (halimbawa, kamakailang pagbubuntis o pagpapalaglag);
- sa mga katangian ng mga palatandaan ng sakit;
- batay sa mga resulta ng karagdagang pananaliksik.
Kasama sa instrumental diagnostics ang pagsasagawa ng X-ray examination o MRI ng sella turcica (lokasyon ng pituitary gland at hypothalamus). Ang ultrasound ng pelvic organs at mammary glands ay maaari ding magreseta.
Kasama sa mga pagsusuri sa laboratoryo ang cytological at histological na pagsusuri ng mga scrapings mula sa mga dingding ng puki at cervix. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nagbibigay ng dugo mula sa isang ugat para sa dami ng mga hormone na FSH, LH, prolactin, estradiol, progesterone, naglalabas ng mga hormone.
Ang diagnosis ng Chiari-Frommel syndrome ay ginawa kung ang isang pagtaas sa mga antas ng prolactin ay napansin nang sabay-sabay na may pangkalahatang pagbaba sa mga antas ng hormonal sa katawan. Ang mga karagdagang palatandaan ay dapat kasama ang:
- pagkasayang ng mauhog na tisyu;
- kawalan ng obulasyon;
- pagpapalaki ng sella turcica, o ang pagkakaroon ng mga tumor sa kalapit na lugar.
Ano ang kailangang suriin?
Anong mga pagsubok ang kailangan?
Iba't ibang diagnosis
Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ay isinasagawa sa isang sakit tulad ng fibrocystic mastopathy. Sa matagal na paggagatas laban sa background ng pagkasira ng mga visual function, ang isang proseso ng tumor sa utak (halimbawa, pituitary adenoma) ay maaaring pinaghihinalaan.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot Chiari-frommel syndrome
Ang Chiari-Frommel syndrome ay medyo matagumpay na ginagamot. Ang regimen ng paggamot ay direktang nakasalalay sa kadahilanan na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit.
Kung ang patolohiya ay lumitaw bilang isang resulta ng pinsala sa mga selula ng hypothalamus, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga gamot na naglalaman ng mga hormone. Sa isang pangmatagalang kurso ng sindrom na may binibigkas na pagkasayang ng tissue, ang paggamot ay nagiging mas kumplikado at pinagsama.
Ang kawalan ng katabaan na nagreresulta mula sa Chiari-Frommel syndrome ay hindi ginagamot nang hiwalay, dahil pagkatapos ng normalisasyon ng pituitary-hypothalamus function, ang reproductive function ay maibabalik sa sarili nitong.
Sa mga advanced na kaso, maaaring kailanganin ang panghabambuhay na paggamit ng ilang mga gamot.
Ang mga pasyente na nasuri na may sakit ay gumagamit ng mga sumusunod na uri ng therapy.
Mga gamot na pumipigil sa produksyon ng prolactin:
- Ang Bromocriptine ay isang dopamine receptor stimulant. Ang gamot ay inireseta mula 5 hanggang 10 mg bawat araw, ang tagal ng therapy ay hanggang 8 buwan. Ang bromocriptine ay hindi maaaring gamitin sa mababang presyon ng dugo, na may arrhythmia. Ang gamot ay hindi tugma sa alkohol.
Mga ahente ng hormonal:
- Ang Puregon ay isang recombinant na follicle-stimulating hormone. Ang gamot ay ginagamit sa anyo ng mga subcutaneous at intramuscular injection, ayon sa isang indibidwal na pamamaraan. Ang Puregon ay maaari lamang gamitin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, dahil may mataas na panganib na magkaroon ng ovarian hyperstimulation;
- Ang Menogon ay isang menopausal gonadotropin ng tao na naglalaman ng FSH at LH. Ang Menogon ay hindi ginagamit para sa mga tumor na umaasa sa estrogen. Ang average na dosis ng gamot ay 1-2 ampoules bawat araw. Ang dosis ay inireseta ng isang doktor, na sinusunod ang tugon ng mga ovary sa paggamot.
Mga paghahanda na naglalaman ng mga ovarian hormone:
- Ang Estrogel ay isang gel na may estradiol. Ang gamot ay inilapat sa balat sa lugar ng tiyan, sa halagang 2.5 g isang beses sa isang araw. Huwag gamitin sa pagkakaroon ng estrogen-dependent neoplasms;
- Ang Crinone ay isang paghahanda sa vaginal na naglalaman ng progesterone. Ang karaniwang dosis ay 1 dosis ng Crinone sa isang partikular na araw ng cycle, araw-araw, ayon sa isang indibidwal na regimen.
Mga bitamina at kumplikadong paghahanda upang suportahan ang reproductive function:
- Aevit - naglalaman ng malalaking dosis ng bitamina A at E. Uminom ng 1 kapsula isang beses sa isang araw, kaagad pagkatapos kumain. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor. Ang gamot ay hindi inireseta para sa thyrotoxicosis, pati na rin para sa mga pasyente na may mas mataas na panganib ng thromboembolism.
- Ang Vitamin E Zentiva ay isang antioxidant na gamot na kumokontrol sa paggana ng sexual sphere. Karaniwang inireseta ang 1 kapsula ng 400 mg bawat araw. Ang pangmatagalang paggamit ng bitamina E sa malalaking dosis ay maaaring makagambala sa metabolismo ng mga thyroid hormone.
Maaaring kabilang sa physical therapy treatment para sa Chiari-Frommel syndrome ang:
- Ang endonasal electrophoresis na may isang kumplikadong bitamina B ay isang epektibong pamamaraan na nagpapadali sa paghahatid ng mga gamot sa utak at likod ng eyeball;
- Ang transcerebral therapy ay isang physiotherapeutic na pamamaraan na kadalasang ginagamit upang mapawi ang mga functional disorder ng central nervous system. Maaaring kabilang dito ang mga pamamaraan tulad ng electrosleep, transcranial electroanalgesia, amplipulse therapy, transcerebral ionization;
- galvanic collar – paggamit ng mababang boltahe na direktang kuryente.
Ang Physiotherapy ay hindi ginagamit sa mga kaso ng napatunayang mga proseso ng tumor sa utak.
Ang homyopatya ay isang mabisang paggamot at suporta sa sekswal na function na walang binibigkas na mga side effect. Sa pagpapasya ng doktor, ang mga sumusunod na homeopathic na paghahanda ay maaaring inireseta:
- Ang Cyclodinone ay isang pinagsamang herbal na lunas na nag-normalize ng mga antas ng hormonal sa katawan. Ang karaniwang dosis ay 40 patak o 1 tablet isang beses sa isang araw sa umaga bago mag-almusal. Ang pinakamababang tuluy-tuloy na kurso ng therapy ay 90 araw. Bago gamitin ang gamot, dapat mong tiyakin na hindi ka allergic sa mga bahagi nito.
- Ang Ovariamin ay isang cytamin na may epektong tulad ng estrogen. Ang gamot ay kinuha bilang inireseta ng isang doktor, mula 1 hanggang 9 na tablet bawat araw. Ang tagal ng paggamot ay 2 linggo. Walang mga side effect kapag kumukuha ng Ovariamin.
- Ang Ovarium compositum ay isang homeopathic injection solution na aktibong ginagamit para sa mga problema sa pituitary-ovarian na relasyon. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, 1 ampoule, mula isa hanggang tatlong beses sa isang linggo.
- Klimakt Hel - mga sublingual na tablet na nagpapagana ng pag-andar ng mga appendage at gawing normal ang gawain ng nauunang bahagi ng hypothalamus at pituitary gland. Uminom ng 1 tablet tatlong beses sa isang araw. Ang gamot ay halos walang contraindications (ang tanging contraindication ay allergy);
- Ang Conium Plus ay isang homeopathic multi-component granule na ginagamit sa sublingually (sa ilalim ng dila) 8 pcs. hanggang 5 beses sa isang araw. Ang kurso ng therapy ay hanggang sa 2 buwan. Contraindications: edad sa ilalim ng 18, pagkahilig sa mga alerdyi.
Kung ang mga proseso ng tumor ay napansin sa pituitary gland, inireseta ang kirurhiko paggamot. Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring dagdagan ng radiation therapy, ang pagpapakilala ng radioactive iodine, cobalt, atbp.
Sa postoperative period, ang hormone replacement therapy ay ipinahiwatig, at, kung kinakailangan, pagpapanumbalik ng mga metabolic na proseso.
Ang tradisyunal na gamot, bilang isang independiyenteng uri ng therapy, ay hindi ginagamit para sa Chiari-Frommel syndrome. Gayunpaman, maaari itong matagumpay na isama sa pangunahing paggamot na inireseta ng doktor, sa kondisyon na ang lahat ng kanyang mga tagubilin ay sinusunod. Kinakailangang isaalang-alang na ang ilang mga panggamot na damo ay maaaring makaapekto sa hormonal background, kaya ang kanilang paggamit ay dapat na sumang-ayon sa doktor.
- Sa pinakadulo simula ng sakit, makakatulong ang pantay na timpla ng mga peeled pumpkin seeds, natural honey at sesame seeds, ground ginger root at primrose plant. Ang halo ay kinuha 4 beses sa isang araw, 1 kutsarita.
- Sa kaso ng mga malfunctions ng pituitary system, isang 10% tincture ng bedbug, na maaaring mabili sa isang parmasya, ay nakakatulong nang maayos. Ang gamot ay natunaw sa tubig sa proporsyon: 10 patak ng gamot bawat 100 ML ng tubig.
- Sa Chiari-Frommel syndrome, ang pagbubuhos ng hemlock sa langis ng oliba ay tumutulong, na ginagamit para sa mga patak ng ilong. Mayroon ding magagandang review ng 10% na alcohol hemlock tincture, na kinukuha nang pasalita, simula sa 1 drop at unti-unting pagtaas ng dosis sa 40 patak, pagdaragdag ng 1 drop araw-araw. Pagkatapos ng 40 araw, nagsisimula silang bawasan ng 1 drop, unti-unting binabawasan ang dosis sa pinakamaliit.
- Ang pagbubuhos ng rowan, sage, valerian, plantain at lemon balm ay kapaki-pakinabang para sa Chiari-Frommel syndrome. Kumuha ng 1 tbsp ng bawat bahagi, ibuhos ang tubig na kumukulo sa ibabaw nito at uminom ng 100 ML bago ang bawat pagkain.
- Inirerekomenda din na magdagdag ng chamomile, marigold, oregano, adonis at immortelle na mga bulaklak sa tsaa. Ang inumin na ito ay dapat inumin kalahating oras bago kumain.
Ang herbal na paggamot ay nagsasangkot ng regular na paggamit ng mga sumusunod na halaman sa paghahanda ng mga inumin:
- Ang Motherwort ay isang damo na may binibigkas na cardiotonic at regulating effect;
- valerian - rhizomes na may nakapagpapagaling na neuroregulatory at vasodilating properties;
- Melissa - mga dahon na may capillary-stimulating, antispasmodic properties. Binabawasan ang tono ng makinis na kalamnan;
- Ang St. John's wort ay isang herb na may multifaceted healing effect. Ito ay nagsisilbing isang katalista para sa mga proseso ng intracellular at kinokontrol ang metabolismo;
- hop cones – isang halaman na may neurotropic action. Kinokontrol ang mga proseso ng metabolic;
- Ang mga prutas ng hawthorn ay isang halaman na mayaman sa flavonoids, organic acids, carotenoids, fatty oils, glycosides, atbp.;
- elderberry - binabawasan ang pagkamatagusin ng mga pader ng vascular, pinapawi ang pamamaga at pamamaga, pinapanumbalik ang pag-andar ng mga mahahalagang organo;
- Ang Passionflower ay isang tropikal na halaman na matagumpay na ginagamit para sa climacteric at menstrual disorder.
Ang produksyon ng prolactin ay inextricably na nauugnay sa dami ng progesterone sa dugo. Samakatuwid, sa pahintulot ng doktor, posible na kumuha ng mga paghahanda mula sa mga halaman na may progestogenic effect. Ito ay mga halamang gamot tulad ng dahon ng raspberry, manta ng panggamot na babae, sagradong vitex, meadow pasqueflower, goose cinquefoil.
Pag-iwas
Walang tiyak na pag-iwas sa Chiari-Frommel syndrome, dahil ang pathogenesis ng sakit ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ang mga pangkalahatang hakbang sa pag-iwas ay maaaring magsama ng posibleng impluwensya sa pag-unlad ng mga pangunahing karamdaman na pumukaw sa pangalawang hyperfunction ng pituitary-hypothalamus system.
Kaugnay nito, ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:
- pag-iwas sa mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak;
- pag-iwas sa stress sa katawan, paglikha ng isang positibong sikolohikal na kapaligiran sa bahay at sa trabaho;
- proteksyon laban sa lahat ng uri ng traumatikong pinsala sa utak;
- pag-iwas sa hormonal imbalances.
Sa kasamaang palad, wala pang mga hakbang upang maiwasan ang pangunahing labis na produksyon ng prolactin.
Pagtataya
Ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa sanhi ng pathological synthesis ng hormone prolactin, pati na rin sa napiling paraan ng paggamot. Kaya, sa matagumpay na pagwawasto ng mga hormonal disorder, ang sindrom ay pumasa nang walang bakas, at ang babae ay madaling mabuntis at manganak ng isang bata. Sa ilang mga kaso, ang pag-inom ng mga hormonal na gamot ay maaaring magpatuloy habang buhay.
Kapag ang mga proseso ng tumor ay nakita sa pituitary gland, ang pagbabala ay nakasalalay lamang sa pagiging epektibo ng surgical at restorative na paggamot.
Ang inilarawan sa itaas na mga paraan ng therapy, na pinagsasama ang lactation-blocking effect ng estrogens at physiotherapy procedures na kumokontrol sa pituitary-hypothalamic na relasyon, ay humantong sa isang pangmatagalang pagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente na may sakit tulad ng Chiari-Frommel syndrome.