Cholesterolemia

Ang nilalaman ng kolesterol (CS) sa dugo ay maaaring mataas, normal o nabawasan. Ang terminong "cholesterolemia" ay maaaring sumangguni sa parehong antas ng normal at nakataas na kolesterol, bagaman magiging mas angkop na gamitin ang terminong "hypercholesterolemia". Alinsunod dito, ang mababang kolesterol sa dugo na tinatawag na hypocholesterolemia.

Sa ngayon ay isasaalang-alang natin ang nadagdagan na nilalaman ng lipids sa daloy ng dugo, na maaaring maobserbahan sa mga sakit ng gallbladder, bato, atherosclerosis at metabolic disorder.

Ayon sa ICD 10 - ang pangkalahatang pagkilala sa medikal na listahan ng mga sakit - ang nadagdagan na nilalaman ng kolesterol ay itinalaga ang code E 78.0, na may kaugnayan sa patolohiya na ito sa mga sakit ng endocrine system at metabolismo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mga sanhi ng kolesterolemia

Ang kolesterinemia ay hindi sa lahat ng kaso ay nagpapahiwatig ng isang hiwalay na patolohiya. Mas madalas na ang terminong ito ay nailalarawan lamang sa pamamagitan ng isang tanda ng isang posibleng pag-unlad ng sakit - ang hitsura sa dugo ng isang labis na halaga ng lipids. Ilista ang mga pangunahing sanhi ng paglitaw ng cholesterolemia:

• namamana predisposition (homozygous uri ng sakit sa pamilya);
• metabolic at metabolic disorder;
• hindi malusog na diyeta, maling pamumuhay.

Kabilang sa mga sakit na maaaring maging sanhi ng isang pagtaas sa antas ng kolesterol, maaari naming tandaan:

• diabetes mellitus;
• atay at sakit sa bato;
• Mga sakit sa teroydeo glandula;
• pangmatagalang paggamot na may ilang mga gamot.

Gayundin, ipinapahayag ang mga kadahilanan ng panganib na lumikha ng mga kondisyon para sa cholesterolemia sa katawan:

• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• labis na timbang sa katawan na nauugnay sa labis na paggamit ng pagkain, hindi tamang pagkain o metabolic disorder;
• pansamantalang pamumuhay;
• madalas na stress;
• edad pagkatapos ng 60 taon;
• mga tampok ng nutrisyon, halimbawa, madalas na pagkonsumo ng mga pritong at mataba na pagkain;
• regular na paggamit ng alkohol.

Ang mga salik na ito ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang pagtaas sa bilang ng mga lipid, kundi maging sanhi ng malubhang sakit.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Cholesterolemia pagkatapos ng cholecystectomy

Kadalasan maaari mong marinig ang tanong: posible bang itaas ang antas ng kolesterol matapos alisin ang gallbladder?

Upang sagutin ang tanong na ito, bumalik tayo sa mga dahilan para sa pagtaas ng antas ng lipid.

• Una, sobra sa timbang. Ang timbang ng bawat karagdagang dagdag na kilo ay tumutulong sa biological na proseso sa loob ng katawan, na nakakaapekto sa metabolismo sa ilang mga lawak.
• Pangalawa, ito ay pagkain. Ang pagkain na aming kinakain ay hindi lamang upang makapaghatid ng labis na kolesterol sa aming katawan, kundi pati na rin upang mag-ambag sa mas mataas na produksyon ng sarili nitong kolesterol sa katawan.
• Pangatlo, ito ay ang pang-aabuso ng mga karbohidrat na pagkain (simpleng mabilis na carbohydrates, halimbawa, puting trigo harina at asukal).

Ang pag-alis ng gallbladder ay may maliit na epekto sa dami ng lipids sa bloodstream, dahil ang kolesterol ay matagumpay na transformed at sa biliary tract ng atay.

[16], [17], [18], [19]

Mga sintomas ng cholesterolemia

Bilang isang patakaran, ang cholesterolemia ay napansin gamit ang mga pamamaraan ng diagnostic ng laboratoryo (lipidogram). Gayunpaman, maraming mga eksperto ay naniniwala na ito paraan ng diagnostic uninformative, bilang ito lumiliko out pangkalahatang antas ng lipid ay hindi sumasalamin sa tunay na larawan, dahil ang dugo ay naglalaman ng hindi lamang ang kolesterol at mababang density lipoprotein at mataas, pati na rin triglycerides. Posibleng maghinala ng cholesterolemia kung hatiin mo ang kabuuang antas ng kolesterol sa mga bahagi at muling kalkulahin ang epekto ng mga lipoprotein sa mga pader ng vascular.

Sa mga napapabayaang mga kaso na may patuloy na nakataas na kolesterol na nilalaman sa daloy ng dugo, maaari isaobserbahan ng panlabas na palatandaan ng patolohiya, ayon sa kung saan posible na hatulan ang pagkakaroon ng kolesterolemia:

• ang hitsura ng lipoidal arch ng kornea (senile arch) sa edad na hanggang animnapung taon - ang hitsura sa kornea ng mga singsing na may kulay abong kulay;
• ang hitsura ng xanthelasma - kulay abong-madilaw na nodular formations sa ilalim ng epithelium ng ibabaw ng eyelids;
• ang hitsura ng xanthom - mga formulation ng kolesterol na matatagpuan malapit sa mga tendon, mas madalas sa ibabaw ng balat sa itaas ng mga kasukasuan ng tuhod at siko.

Ang pangunahing clinical manifestations ay lumilitaw lamang bilang isang resulta ng paglala ng sakit sa kawalan ng tamang paggamot.

Mayroon ding gayong bagay na "malignant cholesterolemia". Ito ay isang hiwalay na patolohiya, na tumutukoy sa mga sakit na dulot ng kapansanan sa pagganap na produksyon ng mga protina. Ang sakit ay dahil sa kakulangan ng isang full-length na receptor protein sa lamad ng cytoplasmic cell lamad, na kinikilala ang transportasyon na form ng protina transporting cholesterol molecules.

Sa mga pasyenteng may malignant na kurso ng cholesterolemia, ang kolesterol na kinakailangan para sa mga selula ay hindi makapapasok sa mga selula. Sa halip, ito ay nakakakuha ng maraming halaga sa daluyan ng dugo. May ay isang deposito ng lipids sa vascular pader ng sistema ng circulatory, na kung saan hindi maaaring hindi humahantong sa isang narrowing ng kanilang lumen at ang mabilis na paglitaw ng hypertension sa isang medyo batang edad. Ang isang matinding paglala ng sakit ay maaaring humantong kahit na sa isang maagang nakamamatay na resulta.

Pagsusuri ng cholesterolemia

Ang pagbuo ng isang karampatang at tamang diagnosis ay posible matapos ang pagtatasa ng pagtukoy sa lipid spectrum, na may chrosterelic separation ng kolesterol at sa pagkalkula ng atherogenicity index.

Upang linawin ang pagsusuri, maaaring itatalaga ang mga uri ng pananaliksik na pantulong:

• isang kumpletong pagtatasa ng anamnestic data, na kinabibilangan ng pagkakita ng mga katangian ng mga sintomas ng sakit at isang pagtatanong ng pasyente tungkol sa kanyang kagalingan;
• ang kahulugan ng namamana predisposition, pati na rin ang pagbabago ng mga bago na umiiral na sakit;
• visual na inspeksyon, pakikinig sa paggalaw ng respiratoryo at puso ritmo, pagsukat ng presyon ng dugo;
• isang pangkalahatang pag-aaral ng dugo at ihi upang ibukod ang posibilidad ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan;
• biochemistry ng dugo na may pagtatantya ng halaga ng creatinine, asukal at yurya;
• Lipidogram, kung saan tinutukoy ang dami ng lipoprotein;
• immunological studies;
• isang genetic na pag-aaral ng dugo ng susunod na kamag-anak upang matuklasan ang genetic defects.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Paggamot ng cholesterolemia

Ang paggamot sa mas mataas na halaga ng kolesterol ay maaaring konserbatibo at di-gamot.

Kung walang paggamit ng mga droga, maaaring gamitin ang mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot:

• na nagdadala ng timbang pabalik sa normal;
• dosis pisikal na ehersisyo ayon sa isang indibidwal na dinisenyo programa;
• rebisyon ng diyeta, ang pagbubukod ng mataba at pritong pagkain, pagbawas sa mga pang-araw-araw na calorie, pagtatalaga ng diyeta na may mas mataas na pagkonsumo ng mga prutas at gulay;
• Pagbubukod ng alak sa anumang anyo;
• paghihigpit sa paninigarilyo.

Ang konserbatibong paggamot ay nagsasangkot sa pagtatalaga ng mga sumusunod na gamot:

• Ang mga statins ay mga gamot na nagbabawal sa pagbubuo ng mga enzyme na sumusuporta sa produksyon ng kolesterol ng katawan. Ang mga statins ay nagpapababa sa antas ng lipids (kabilang sa namamana kolesterolemia), bawasan ang panganib ng pagbuo ng ischemia at angina. Ang pinaka sikat na mga gamot sa statin ay rosuvastatin, lovastatin, atorvastatin, fluvastatin, simvastatin.
• Mga gamot na nagpapababa ng lipid: Ezetimibe at mga gamot batay dito, pagbawalan ang pagsipsip ng kolesterol sa intestinal cavity, pagharang sa pagpasok nito sa dugo sa pagkain.
• Sequestants ng acids ng apdo - Kolestyramin at Kolestipol - magbigkis sa lipid sa bituka, inhibiting ang paglagom nito at pagpapabilis ng pagpapalabas nito sa mga dumi.
• Fibrates - mga gamot na nakabatay sa fibroic acid, ay nakakababa sa produksyon ng kolesterol sa atay. Kasama sa mga gamot na ito ang Taykolor, Lipantil, at Exilip.
• Omega-3 polyunsaturated mataba acids - alpha-linolenic acid, eicosapentaenoic acid at docosahexaenoic makakaapekto sa antas ng triglycerides sa dugo.
• Ang mga likas na aktibong additives - Omega Forte, Doppelherz Omega-3, Tyqveol, Lipoic acid, Sitoprene, tulungan mapanatili ang normal na antas ng lipid.

Ang paggamot sa mga droga ay maaaring inireseta lamang ng isang doktor, ayon sa isang napili na pamamaraan. Ang malayang paggamit ng mga droga ay lubos na nasisiraan ng loob, dahil ang isang pinababang halaga ng kolesterol ay kumakatawan sa hindi gaanong, o higit pa, isang banta sa katawan kaysa sa mataas na antas nito.

Pag-iwas sa cholesterolemia

Ang isang mahalagang papel sa pag-iwas sa mataas na kolesterol ay nutrisyon. Ang mga pangkalahatang prinsipyo ng mga pagbabago sa diyeta ay nagpapahiwatig ng pagpapapanatag ng mga proseso ng metabolic sa katawan at normalisasyon ng larawan ng dugo.

Ano ang mga pangunahing aspeto ng tamang pagkain?

• Mababang pagkonsumo ng mga taba ng hayop (ngunit hindi ang kanilang pagbubukod).
• Malakas na paghihigpit ng mga pagkain na mayaman sa lipids.
• Paghihigpit sa paggamit ng mga Matamis, mabilis na carbohydrates, pagluluto sa hurno.
• Pagsasama sa pagkain ng kumplikadong carbohydrates at hibla ng gulay.
• Limitasyon ng paggamit ng asin hanggang sa 3 gramo kada araw.
• Ang pangunahing paggamit ng hilaw na langis ng gulay sa halip na mantikilya at taba ng hayop.

Ganap na ibinukod na mga produkto tulad ng atay (lalo na sa atay at utak), itlog ng manok, isda caviar, alimango at hipon karne, matapang at naproseso na keso, mataba karne, alak.

Ang pangunahing bahagi ng pagkain ay dapat bran, cereal at cereal, gulay at prutas, isda. Ang mga pinggan ay niluto sa isang double boiler, pinakuluang, nilaga o inihurnong.

Ang pinakamahusay na mga produkto para sa pag-stabilize ng kolesterol ay:

• Almond nut - mayaman sa unsaturated mataba acids;
• orange juice - naglalaman phytosterol;
• Langis ng oliba - isang kamalig ng antioxidants at monounsaturated mataba acids;
• asparagus - nag-aalis ng mga acids ng bile at kolesterol mula sa katawan;
• blueberries - normalizes ang pag-andar ng atay;
• Ang abukado - ay naglalaman ng isang malaking halaga ng monounsaturated fats;
• mga kamatis - mayaman sa lycopene, pagbaba ng dami ng lipids;
• beans - isang mapagkukunan ng kapaki-pakinabang na matutunaw na hibla;
• Oatmeal - nagpapabilis sa antas ng kolesterol.

Mahalaga rin na subaybayan ang iyong sariling timbang, humantong sa isang pisikal na aktibong pamumuhay, maiwasan ang stress at masamang gawi.

Pagpapalagay ng cholesterolemia

Kung ang isang mataas na antas ng kolesterol ay napansin sa pagsubok ng dugo (sa isang antas na mas mababa sa 5.2 mmol / litro o 200 mg / dL), ang isang kumpletong lipid spectrum assay ay inirerekomenda. Kung ang pamamita ng mga low-density na lipoprotein ay napatunayang, pagkatapos ay sa hinaharap kinakailangan na gumawa ng mga pagsasaayos sa pagkain at pang-araw-araw na pamumuhay.

Ang prognosis ng sakit ay maaaring depende lamang sa oras ng mga panukala na kinuha at sa pagnanais ng pasyente na baguhin ang kanyang kalusugan para sa mas mahusay. Ang isang mahusay na diskarte, pisikal na aktibidad, isang malusog na pamumuhay at wastong nutrisyon ay ang mga pangunahing kondisyon para sa pagpapapanatag ng lipids sa daluyan ng dugo.

Sa mga posibleng komplikasyon ay maaaring tinatawag na hypercholesterolemia pangyayari ng atherosclerotic plaques sa vessels ng dugo (kung saan, sa pagliko, ay puno infarction o atake serebral), vascular hikahos at vasospasm.

Ang matatag na cholesterolemia ay isang medyo hindi magandang kalagayan ng katawan. Gayunpaman, ang paggamot sa sarili ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang mahigpit na kontrol sa antas ng kolesterol ng dugo ay kinakailangan laban sa background ng patuloy na therapy. Tandaan: Ang mababang kolesterol ay hindi mas mapanganib kaysa sa mataas na rate nito.