Cholesterolemia

Ang cholesterol (CH) na nilalaman sa dugo ay maaaring tumaas, normal o mabawasan. Ang terminong "cholesterolemia" ay maaaring tumukoy sa parehong normal at mataas na antas ng kolesterol, bagama't sa kaso ng mga mataas na antas, mas tamang gamitin ang terminong "hypercholesterolemia". Alinsunod dito, ang pinababang nilalaman ng kolesterol sa dugo ay tinatawag na hypocholesterolemia.

Ngayon ay titingnan natin ang tumaas na nilalaman ng mga lipid sa daloy ng dugo, na maaaring maobserbahan sa mga sakit ng gallbladder, bato, atherosclerosis at metabolic disorder.

Ayon sa ICD 10, isang pangkalahatang kinikilalang medikal na listahan ng mga sakit, ang mataas na antas ng kolesterol ay itinalaga ng code E 78.0, na nag-uuri sa patolohiya na ito bilang isang sakit ng endocrine system at metabolismo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sanhi ng cholesterolemia

Ang Cholesterolemia ay hindi palaging nangangahulugan ng isang hiwalay na patolohiya. Mas madalas, ang terminong ito ay ginagamit upang makilala lamang ang isang tanda ng posibleng pag-unlad ng sakit - ang hitsura ng labis na mga lipid sa dugo. Ilista natin ang mga pangunahing sanhi ng cholesterolemia:

• namamana na predisposisyon (homozygous na uri ng sakit sa pamilya);
• metabolic at metabolic disorder;
• hindi malusog na diyeta, hindi malusog na pamumuhay.

Kabilang sa mga sakit na maaaring makapukaw ng pagtaas ng mga antas ng kolesterol, mapapansin ng isa:

• diabetes mellitus;
• mga sakit sa atay at bato;
• sakit sa thyroid;
• pangmatagalang paggamot na may ilang mga gamot.

Ang mga kadahilanan ng peligro na lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa kolesterolemia sa katawan ay nabanggit din:

• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• labis na timbang ng katawan na nauugnay sa labis na paggamit ng pagkain, mahinang nutrisyon o metabolic disorder;
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• madalas na stress;
• edad pagkatapos ng 60 taon;
• mga gawi sa pagkain, tulad ng madalas na pagkonsumo ng pritong at mataba na pagkain;
• regular na pag-inom ng alak.

Ang mga nakalistang salik ay hindi lamang maaaring maging sanhi ng pagtaas ng dami ng mga lipid, kundi maging sanhi din ng mga malubhang sakit.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Cholesterolemia pagkatapos ng cholecystectomy

Madalas marinig ng isang tao ang tanong: posible bang tumaas ang mga antas ng kolesterol pagkatapos alisin ang gallbladder?

Upang masagot ang tanong na ito, bumalik tayo sa mga dahilan para sa mataas na antas ng lipid.

• Una, ito ay labis na timbang. Ang bawat karagdagang kilo ng pagtaas ng timbang ay nag-aambag sa pagkagambala ng biological na proseso sa loob ng katawan, na sa isang antas o iba pa ay nakakaapekto sa metabolismo.
• Pangalawa, ito ay nutrisyon. Ang pagkain na ating kinakain ay hindi lamang makapagbibigay sa ating katawan ng labis na kolesterol, ngunit nakakatulong din sa pagtaas ng produksyon ng ating sariling kolesterol sa katawan.
• Pangatlo, ito ay ang pag-abuso sa mga pagkaing may karbohidrat (ibig sabihin ay simpleng mabilis na carbohydrates, tulad ng puting harina ng trigo at asukal).

Ang pag-alis ng gallbladder ay may maliit na epekto sa dami ng mga lipid sa daluyan ng dugo, dahil matagumpay na nababago ang kolesterol sa mga duct ng apdo ng atay.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Sintomas ng Cholesterolemia

Bilang isang patakaran, ang cholesterolemia ay napansin gamit ang mga pamamaraan ng diagnostic ng laboratoryo (lipidogram). Gayunpaman, isinasaalang-alang ng maraming mga espesyalista ang pamamaraang ito ng diagnostic na hindi nagbibigay-kaalaman, dahil ang resultang pangkalahatang tagapagpahiwatig ng antas ng lipid ay hindi sumasalamin sa totoong larawan, dahil ang dugo ay naglalaman ng hindi lamang kolesterol, ngunit mataas at mababang density na lipoprotein, pati na rin ang mga triglyceride. Maaari kang maghinala ng cholesterolemia kung hahatiin mo ang kabuuang antas ng kolesterol sa mga bahagi at muling kalkulahin kung ano ang epekto ng lipoprotein sa mga vascular wall.

Tanging sa mga advanced na kaso na may patuloy na mataas na antas ng kolesterol sa daloy ng dugo ay maaaring maobserbahan ang mga panlabas na palatandaan ng patolohiya, kung saan maaaring hatulan ng isang tao ang pagkakaroon ng cholesterolemia:

• ang hitsura ng isang lipoid arcus ng cornea (senile arcus) bago ang edad na animnapung taon - ay ang hitsura ng mga kulay-abo na singsing sa kornea;
• ang hitsura ng xanthelasma - kulay-abo-dilaw na nodular formations sa ilalim ng mababaw na epithelium ng eyelids;
• ang hitsura ng xanthomas - mga pagbuo ng kolesterol na matatagpuan malapit sa mga tendon, kadalasan sa ibabaw ng balat sa itaas ng mga kasukasuan ng tuhod at siko.

Ang mga pangunahing klinikal na pagpapakita ay lilitaw lamang bilang isang resulta ng pag-unlad ng sakit sa kawalan ng tamang paggamot.

Mayroon ding ganitong konsepto bilang "malignant cholesterolemia". Ito ay isang hiwalay na patolohiya na tumutukoy sa mga sakit na sanhi ng kapansanan sa pagganap na produksyon ng mga protina. Ang sakit ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kawalan sa lamad ng cytoplasmic cell membrane ng isang ganap na receptor protein na kinikilala ang transport form ng protina na nagdadala ng mga molekula ng kolesterol.

Sa mga pasyente na may malignant cholesterolemia, ang kolesterol na kailangan para sa mga selula ay hindi makapasok sa mga selula. Sa halip, ito ay naiipon sa malalaking dami sa daluyan ng dugo. Ang mga lipid ay idineposito sa mga vascular wall ng circulatory system, na hindi maiiwasang humahantong sa pagpapaliit ng kanilang lumen at ang mabilis na pag-unlad ng hypertension sa medyo murang edad. Ang mabilis na pag-unlad ng sakit ay maaaring humantong sa maagang pagkamatay.

Diagnosis ng cholesterolemia

Ang isang karampatang at tamang diagnosis ay maaaring gawin pagkatapos ng isang pagsusuri na tumutukoy sa spectrum ng lipid, na may fractional na paghihiwalay ng kolesterol at pagkalkula ng index ng atherogenicity.

Upang linawin ang diagnosis, maaaring magreseta ng mga karagdagang uri ng pananaliksik:

• isang kumpletong pagtatasa ng anamnestic data, na kinabibilangan ng pagtuklas ng mga sintomas ng katangian ng sakit at pagtatanong sa pasyente tungkol sa kanyang kagalingan;
• pagpapasiya ng namamana na predisposisyon, pati na rin ang rebisyon ng mga dating umiiral na sakit;
• visual na pagsusuri, pakikinig sa mga paggalaw ng paghinga at rate ng puso, pagsukat ng presyon ng dugo;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi upang maalis ang posibilidad ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan;
• biochemistry ng dugo na may pagtatasa ng mga antas ng creatinine, glucose at urea;
• lipidogram, na tumutukoy sa dami ng lipoprotein;
• immunological na pag-aaral;
• genetic testing ng dugo ng malalapit na kamag-anak para makita ang genetic defects.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Paggamot ng cholesterolemia

Ang paggamot sa mataas na antas ng kolesterol ay maaaring konserbatibo at hindi gamot.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot ay maaaring gamitin nang hindi gumagamit ng mga gamot:

• ibalik ang timbang sa normal;
• sinusukat ang pisikal na aktibidad ayon sa isang indibidwal na dinisenyong programa;
• rebisyon ng diyeta, pag-aalis ng mataba at pritong pagkain, pagbabawas ng pang-araw-araw na paggamit ng caloric, reseta ng diyeta na may pagtaas ng pagkonsumo ng mga prutas at gulay;
• pagbubukod ng pag-inom ng alak sa anumang anyo;
• mga paghihigpit sa paninigarilyo.

Ang konserbatibong paggamot ay nagsasangkot ng pangangasiwa ng mga sumusunod na gamot:

• Ang mga statin ay mga gamot na humaharang sa synthesis ng mga enzyme na sumusuporta sa paggawa ng kolesterol ng katawan. Ang mga statin ay nagpapababa ng mga antas ng lipid (kabilang ang namamana na kolesterolemia), at binabawasan ang panganib na magkaroon ng ischemia at angina. Ang pinakakilalang mga statin na gamot ay: Rosuvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Fluvastatin, Simvastatin.
• Mga gamot na hypolipidemic: Pinipigilan ng Ezetimibe at mga produkto batay dito ang pagsipsip ng kolesterol sa lukab ng bituka, na humaharang sa pagpasok nito sa dugo kasama ng pagkain.
• Ang mga sequestrant ng acid ng apdo - Cholestyramine at Colestipol - nagbubuklod ng mga lipid sa bituka, pinipigilan ang pagsipsip nito at pinabilis ang paglabas nito sa mga dumi.
• Ang mga fibrates ay mga gamot na nakabatay sa fibroc acid, na may kakayahang bawasan ang produksyon ng kolesterol sa atay. Kabilang sa mga naturang gamot ang Tycolor, Lipantil, Exlip.
• Ang Omega-3 polyunsaturated fatty acids - alpha-linolenic acid, docosahexaenoic acid at eicosapentaenoic acid, ay nakakaapekto sa antas ng triglyceride sa daluyan ng dugo.
• Biologically active supplements – Omega Forte, Doppelherz Omega-3, Tykveol, Lipoic acid, Sitopren, tumutulong na mapanatili ang normal na antas ng lipid.

Ang paggamot na may mga gamot ay maaari lamang magreseta ng isang doktor, ayon sa isang indibidwal na piniling pamamaraan. Ang independiyenteng paggamit ng mga gamot ay lubos na nasiraan ng loob, dahil ang isang pinababang halaga ng kolesterol ay hindi mas mababa, at mas mapanganib para sa katawan kaysa sa tumaas na antas nito.

Pag-iwas sa cholesterolemia

Ang nutrisyon ay hindi maliit na kahalagahan sa pagpigil sa mataas na kolesterol. Ang mga pangkalahatang prinsipyo ng mga pagbabago sa pandiyeta ay kinabibilangan ng pag-stabilize ng mga proseso ng metabolic sa katawan at pag-normalize ng larawan ng dugo.

Ano ang mga pangunahing aspeto ng isang malusog na diyeta?

• Nabawasan ang pagkonsumo ng mga taba ng hayop (ngunit hindi ang kanilang pagbubukod).
• Matinding paghihigpit sa mga pagkaing mayaman sa lipid.
• Limitahan ang pagkonsumo ng mga matatamis, mabilis na carbohydrates, at mga baked goods.
• Kasama ang mga kumplikadong carbohydrates at fiber ng halaman sa iyong diyeta.
• Limitahan ang paggamit ng asin sa 3 gramo bawat araw.
• Preferential na paggamit ng raw vegetable oil sa halip na mantikilya at taba ng hayop.

Ganap na hindi kasama ang mga produkto tulad ng offal (lalo na ang atay at utak), pula ng manok, roe ng isda, karne ng alimango at hipon, matigas at naprosesong keso, matatabang karne, at alkohol.

Ang pangunahing bahagi ng diyeta ay dapat na bran, cereal at porridges, gulay at prutas, isda. Ang mga pinggan ay niluto sa isang bapor, pinakuluan, nilaga o inihurnong.

Ang pinakamahusay na mga produkto para sa pag-stabilize ng kolesterol ay:

• almonds - mayaman sa unsaturated fatty acids;
• orange juice - naglalaman ng phytosterol;
• Ang langis ng oliba ay isang kamalig ng mga antioxidant at monounsaturated fatty acid;
• asparagus – nag-aalis ng mga acid ng apdo at kolesterol sa katawan;
• blueberry - normalizes function ng atay;
• avocado – naglalaman ng malaking halaga ng monounsaturated fats;
• Ang mga kamatis ay mayaman sa lycopene, na binabawasan ang dami ng mga lipid;
• beans ay isang mapagkukunan ng malusog na natutunaw hibla;
• oatmeal - nagpapatatag ng mga antas ng kolesterol.

Mahalaga rin na subaybayan ang iyong timbang, humantong sa isang pisikal na aktibong pamumuhay, at maiwasan ang stress at masamang gawi.

Prognosis ng cholesterolemia

Kung ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng isang mataas na antas ng kolesterol (na ang pamantayan ay mas mababa sa 5.2 mmol/litro, o hanggang 200 mg/dl), pagkatapos ay inirerekomenda ang isang buong pagsusuri ng lipid spectrum. Kung ang pagkalat ng mga low-density na lipoprotein ay napatunayan, pagkatapos ay ang mga karagdagang pagsasaayos ay dapat gawin sa diyeta at pang-araw-araw na gawain.

Ang pagbabala ng sakit ay maaaring nakasalalay lamang sa napapanahong mga hakbang at pagnanais ng pasyente na baguhin ang kanilang kalusugan para sa mas mahusay. Ang isang karampatang diskarte, pisikal na aktibidad, isang malusog na pamumuhay at wastong nutrisyon ang mga pangunahing kondisyon para sa pag-stabilize ng mga lipid sa daloy ng dugo.

Ang mga posibleng komplikasyon ng cholesterolemia ay kinabibilangan ng paglitaw ng mga atherosclerotic plaque sa mga sisidlan (na maaaring humantong sa atake sa puso o stroke), vascular insufficiency, at vascular spasm.

Ang matatag na cholesterolemia ay isang medyo hindi kanais-nais na kondisyon ng katawan. Gayunpaman, ang paggamot sa sarili ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang mahigpit na kontrol sa antas ng kolesterol sa dugo ay kinakailangan laban sa background ng therapy. Tandaan: ang mababang kolesterol ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa mataas na antas nito.