Daerahosis: Mga sanhi, Sintomas, Diagnosis, Paggamot

Ang Negeriosis ay isang sakit na protozoal na dulot ng Naegleria fowleri, na ipinakita ng pinsala sa balat, baga, mata at central nervous system.

[1], [2],

Epidemiology ng neurosyosis

Ang mga kabataan at mga bata ay kadalasang nahawaan ng mga negligens, higit sa lahat kapag lumalangoy sa bukas na tubig, swimming pool at mainit na tub. Tila, ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga yugto ng pag-unlad ng bandila sa tubig, na tumutulong sa pakikipag-ugnayan ng tao sa amoebas.

Ang mga cyst ng negleries ay maaari ring tumagos sa ilong ng ilong kapag nilalang ang mga aerosol na naglalaman ng mga ito. Malawak ang mga negatibong tao, ngunit mas karaniwan sa mga lugar na may tropikal at subtropiko klima. Bago ang 1985, ang mga literatura ay naglalaman ng impormasyon sa 128 kaso ng CNS nongeriosis sa mundo, kung saan 50 ang nakarehistro sa Estados Unidos.

Ano ang nagiging sanhi ng di-gliosis?

Ang Negleria ay isang libreng buhay na amoeba, sa siklo ng buhay na mayroong 3 morphological forms: amoeboid trophozoite, flagellate stage at cyst. Ang laki ng trophozoites ay 15-40 μm. Ang energetic pulsation ng kontraktwal na vacuole ay nakikilala ito mula sa mga sel host. Ang core (5 μm) ay may endosome. Pseudopodia transparent at malawak. Tulad ng lahat ng mga amoebas, ang saytoplasm ay nahahati sa ecto at endoplasm ngunit mayroon neglerii plate Golgi apparatus, endoplasmic reticulum at binibigkas contractile vacuole. Ang mga cyst ay bilog, na may makinis na double wall, 10-20 microns ang laki.

Biology ng Negeriosis

Ang N. Fowleri ay isang libreng buhay na amoeba na nakatira sa mga freshwater reservoir (dumi sa alkantarilya, swimming pool, thermal spring, atbp.). Sa isang pagtaas sa temperatura sa 35 ° C, ang mga di-gluens ay nagsimulang dumami nang aktibo, at ang kanilang mga numero ay lumalaki nang malaki. Ang bahagi ng mga amoebas na may matalas na pagbagu-bago sa temperatura at pagbabago sa pH ng kapaligiran ay bumubuo ng dalawang flagella at aktibong lumulutang sa hanay ng tubig sa panahon ng araw, at pagkatapos ay muling nagiging isang form na amoeboid.

Sa kaganapan ng mga hindi kanais-nais na kondisyon, ang amoeba ay madaling nakikilala. Hindi tulad ng acanthamoeb, ang mga cyst ng negleres ay mas lumalaban sa pagpapatayo.

Pathogenesis ng di-gliosis

Ang impeksiyon ng isang taong may amoebae ay nangyayari, tila, kapag nakarating sila sa bunganga ng bibig at ilong na may kontaminadong tubig. Mula sa nasopharynx sa pamamagitan ng olfactory epithelium, ang amoebas ay tumagos sa maraming vascularized subarachnoid space, mula sa kung saan kumalat sila sa lahat ng bahagi ng utak. Sa tisyu ng utak ang mga ito ay naisalokal sa paligid ng mga vessel ng dugo at mabilis na pagpaparami. Bilang resulta, ang mga hemorrhage at nekrosis ay nagaganap sa parehong kulay-abo at puting bagay ng utak. Ang pangunahing amoebic meningoencephalitis ay bubuo.

Mga sintomas ng Negeriosis

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng di-gliosis ay tumatagal ng 2-3 araw, mas madalang na 7-15 araw. Ang simula ng sakit ay biglaang. Sa simula, madalas may mga paglabag sa lasa o mga sensation ng olpaktorya. Ang mga sintomas ng di-gliosis ay lilitaw: pananakit ng ulo, mataas na lagnat, pagduduwal, pagsusuka, kombulsyon. May matigas na leeg. Sa mauhog lamad ng mga pharynx ulcers ay madalas na nabuo. Ang mga sintomas ng neurological ng non-gliosis dahil sa meningitis at encephalitis ay ipinahayag . Binuo ng baga edema. Sa lalong madaling panahon ay isang pagkawala ng malay. Sa karamihan ng mga kaso, sa loob ng isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng mga unang sintomas, ang mga pasyente ay namamatay dahil sa baga ng edema at paghinga ng respiratoryo. N. Fowlen, pati na rin ang acanthamoeba, ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa balat, mga baga at mga mata.

Mga komplikasyon ng di-gliosis

Ang pinaka-mabigat na komplikasyon ng non-gliosis ay ang pag-unlad ng meningoencephalitis bilang resulta ng pagsasabog ng mga pathogens mula sa pangunahing sugat sa balat o mata sa central nervous system.

Diagnosis ng di-gliosis

Neglerioza clinical diagnosis ay mahirap dahil sa ang pagkakapareho ng mga sintomas ng pangunahing amoebic meningitis na may utak lesyon at meningoencephalitis bacterial o viral pinagmulan. Ang data ng anamnesis ay isinasaalang-alang (naliligo sa masaganang tubig na katawan ng tubig na may maligamgam na tubig, nakikipag-ugnay sa dumi sa alkantarilya, atbp.). Ang depinitibo diyagnosis ng pangunahing amoebic meningoencephalitis set microscopically detection N.fowlen ang namuo cerebrospinal fluid o utak biopsies. Nag-iiba sila mula sa mga nakapaligid na cell sa pamamagitan ng kadaliang kumilos Ginagamit din ang paraan ng kultura. Neglerii - aerobic organismo, sila, tulad Acanthamoeba, ay maaaring lumaki sa isang simpleng agar na kung saan ang pre-seeded na may bakterya. Kapag ang tubig ay idinagdag sa kultura ng negligia, ang mga porma ng flagellate ay nabuo, na nagsisilbing kanilang natatanging tampok mula sa acanthamoebas. Ang kaugalian ng diagnosis ng negleriosis sa mga lesyon ng CNS ay ginaganap sa encephalitis at meningitis ng ibang etiology.

Paggamot ng non-gliosis

Ang paggamot ng di-gliosis ay hindi binuo. Ang Amphotericin B ay ginagamit sa isang dosis ng 0.25-1.5 mg / kg / araw IV sa drip, subarachnoid o direkta sa ventricles ng utak. Minsan ito ay ibinibigay sa kumbinasyon ng miconazole at (o) rifampin. Ang intravenous injections ng sulfadiazine (0.5 g / day), levomycetin (2-4 million IU / day) ay ginagamit. Gaya ng mga sintomas na ginamit ng anticonvulsants, glucocorticoids, at iba pa. Matapos ang non-glandular na meningitis, tanging ang mga pasyente na nakatanggap ng amphotericin B. Ang survived.

Ang Negeriosis ay may hindi kanais-nais na pagbabala para sa pinsala ng CNS.

Paano maiwasan ang nongeriosis?

Ang pag-iwas sa non-gliosis ay upang obserbahan ang mga alituntunin ng personal na kalinisan. Ang partikular na atensiyon ay binabayaran upang maiwasan ang impeksiyon sa paglangoy sa mga pool at bukas na mga reservoir kung saan ang temperatura ng tubig ay 35 ° C o higit pa.