Dibenzimil

Ang Dibenzamil ay isang peripheral vasodilator.

Mga pahiwatig Dibenzimil

Ito ay ginagamit sa pheochromocytoma: upang makontrol ang pagtaas ng presyon ng dugo sa panahon ng preoperative period, sa panahon ng operasyon, at bilang karagdagan sa mga indibidwal na may mga hindi maoperahang sugat.

Paglabas ng form

Ang therapeutic agent ay inilabas sa anyo ng isang infusion liquid, sa mga ampoules na may kapasidad na 1 ml. Mayroong 5 tulad na ampoules sa loob ng pack.

Pharmacodynamics

Ang gamot ay kumikilos bilang isang non-selective adrenergic blocker, nagsasagawa ng epekto nito sa pamamagitan ng α-adrenergic receptors, na nagtataglay ng isang matagal na vasodilator na epekto ng isang peripheral na kalikasan. Pagkatapos ng intravenous injection, bubuo ang "chemical sympathectomy".

Ito ay may vasodilating effect, dahil sa kung saan mayroong isang pagtaas sa sirkulasyon ng dugo sa loob ng mga epidermal vessel, mauhog lamad at mga organo na matatagpuan sa loob ng peritoneum, na nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagbaba sa mga halaga ng presyon ng dugo. Hindi nakakaapekto sa aktibidad ng parasympathetic NS.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng paggamit ng isang intravenous dose (1 mg/kg), ang Cmax value ay naabot pagkatapos ng 60 minuto; ito ay pinananatili sa loob ng 2-3 araw. Pagkatapos ng intravenous injection, ang kalahating buhay ng gamot ay 24 na oras.

Ang mga metabolic na proseso ng Dibenzimil ay isinasagawa sa loob ng atay. Ang sangkap ay naipon sa loob ng katawan. Sa kaso ng pang-araw-araw na paggamit ng gamot, ang therapeutic effect nito ay tumatagal ng isa pang 7 araw pagkatapos maibigay ang huling dosis.

Ang tagal ng epekto ng phenoxybenzamine ay tinutukoy ng rate ng pagbubuklod ng mga bagong α-adrenergic receptors sa loob ng katawan pagkatapos ng kanilang hindi maibabalik na blockade na dulot ng paggamit ng phenoxybenzamine ay naganap.

Dosing at pangangasiwa

Sa yugto ng preoperative, pati na rin sa panahon ng operasyon sa mga taong may pheochromocytoma, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng drip sa isang dosis na 1 mg/kg bawat araw, nang hindi bababa sa 2 oras. Ang gamot ay dapat munang matunaw sa 0.9% NaCl (0.2 l).

Ang therapy na may dissolved phenoxybenzamine ay dapat ipagpatuloy hanggang sa makamit ang sapat na presyon ng dugo.

Ang kasunod na paggamot ay nangangailangan ng pangangasiwa ng mga tablet ng Dibenzimil, sa isang 10 mg na dosis, 2 beses sa isang araw, na may unti-unting pagtaas sa dosis hanggang sa makamit ang ninanais na resulta. Ang maximum na pinapayagang pang-araw-araw na dosis ay 1-2 mg/kg (ang dosis na ito ay dapat nahahati sa 2-3 paggamit).

Kung ang gamot ay kailangang gamitin nang mahabang panahon upang maalis ang mga negatibong sintomas (tachycardia), dapat gamitin ang mga β-blocker.

[ 2 ]

Gamitin Dibenzimil sa panahon ng pagbubuntis

Walang kaugnay na pag-aaral sa hayop ang isinagawa, kaya naman ang Dibenzimil ay inireseta sa mga buntis na kababaihan lamang sa mga sitwasyon kung saan ang potensyal na benepisyo sa babae ay mas malamang na mas malaki kaysa sa panganib ng mga komplikasyon sa fetus.

Kung may pangangailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto, dahil walang impormasyon kung ang phenoxybenzamine ay excreted sa gatas ng suso.

Contraindications

Contraindicated para sa paggamit sa mga kaso ng malubhang hindi pagpaparaan sa mga therapeutic na elemento, at din kung may panganib ng pagbaba ng presyon ng dugo.

Mga side effect Dibenzimil

Mayroong katibayan na sa mga hayop pagkatapos ng matagal na paggamit ng phenoxybenzamine (mas mahaba kaysa sa 52 na linggo) ang posibilidad na magkaroon ng malignant neoplasms ay tumataas.

Kabilang sa mga sugat ng sistema ng nerbiyos, pagduduwal, miosis, pagkahilo, tachycardia, pagbagsak ng orthostatic, pamamaga ng mucosa ng ilong at pagsugpo sa bulalas ay nabanggit. Ang pagkatuyo ng mauhog lamad, pagguho sa gastrointestinal tract, isang pakiramdam ng pagtaas ng pagkapagod o pag-aantok ay sinusunod nang mas madalas.

[ 1 ]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalason ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng tachycardia, mga sintomas ng allergy, pagkahilo, pagbagsak ng orthostatic, pagsusuka at isang pakiramdam ng kahinaan.

Sa kaso ng pag-unlad ng mga palatandaan ng pagkalasing ito ay kinakailangan upang ihinto ang paggamit ng gamot. Ang mga karaniwang pamamaraan ay hindi magiging epektibo. Ang adrenaline ay hindi dapat gamitin, dahil ang pagharang ng α-adrenoreceptors ay nangyayari sa loob ng mahabang panahon, dahil sa kung saan ang mga pagpapakita ng "cancelled adrenaline effect" ay maaaring mangyari sa anyo ng kasunod na pagbaba sa presyon ng dugo.

Ang pasyente ay dapat ding ihiga nang pahalang na nakataas ang kanyang mga binti. Sa kaso ng banayad na labis na dosis, ang panukalang ito ay magiging sapat upang gawing normal ang hemodynamics. Dahil ang epekto ng gamot ay pinahaba, ang biktima ay dapat manatili sa posisyon na ito nang humigit-kumulang 24 na oras. Ang paggamit ng mga bendahe sa peritoneum at limbs ay binabawasan ang panahon ng kakulangan sa ginhawa.

Sa malubhang yugto ng karamdaman, ang levarterenol bitartrate ay dapat ibigay sa intravenously sa isang dosis na sapat upang patatagin ang mga halaga ng presyon ng dugo.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Nakikipag-ugnayan ang Dibenzimil sa mga gamot na nagpapasigla sa α- at β-adrenergic receptors (kabilang dito ang adrenaline), binabawasan ang tachycardia at ang antihypertensive effect.

Hinaharang ng gamot ang pagbuo ng hypothermia na nangyayari dahil sa paggamit ng reserpine.

Pinahuhusay ng gamot ang epekto ng mga inuming nakalalasing, at samakatuwid ay ipinagbabawal na kunin ang mga ito sa panahon ng paggamot na may Dibenzimil.

Ang kumbinasyon sa mga gamot na antihypertensive ay maaaring magpalakas ng aktibidad na antihypertensive.

[ 3 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Dibenzimil ay dapat na naka-imbak sa isang lugar na sarado sa maliliit na bata. Mga marka ng temperatura - hindi hihigit sa 25°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Dibenzimil sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paglabas ng produktong parmasyutiko.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang gamot ay hindi maaaring inireseta sa pediatrics.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay ang mga gamot na Papazol, Galidor na may Dibazol, pati na rin ang Vinebral at Duzofarm.