Detrusitol

Ang Detrusitol ay may m-anticholinergic effect.

Mga pahiwatig Detrusitol

Ginagamit ito sa mga kaso ng mas mataas na functional na aktibidad ng pantog, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas at hindi mapaglabanan na pag-ihi, pati na rin ang pagtaas ng dalas ng pag-ihi at kawalan ng pagpipigil sa ihi.

[ 1 ], [ 2 ]

Paglabas ng form

Magagamit ito sa mga tablet na 1 at 2 mg, pati na rin sa mga kapsula na may matagal na pagkilos ng 2 at 4 mg.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pharmacodynamics

Ang gamot ay isang pumipili na antagonist ng muscarinic endings, na may mataas na selectivity para sa urinary endings. Kasabay nito, wala itong binibigkas na epekto sa iba pang mga pagtatapos.

Binabawasan ng gamot ang aktibidad ng detrusor (ang mga kalamnan na nagbibigay ng pag-urong ng pantog at kasunod na paglabas ng ihi), binabawasan ang dalas ng mga kusang pag-urong na isinasagawa nito, at sa parehong oras ay nakakarelaks. Ang epekto ng gamot ay nabanggit pagkatapos ng 1 buwan ng paggamot.

Tinutulungan din ng Detrusitol na bawasan ang dami ng paglalaway.

[ 6 ], [ 7 ]

Pharmacokinetics

Ang mga pinakamataas na halaga sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng 2-5 na oras mula sa sandali ng pagkuha ng gamot. Ang antas ng balanse ng sangkap ay sinusunod pagkatapos ng 4 na araw. Ang mga tagapagpahiwatig ng konsentrasyon ng gamot ay tumataas kapag ang gamot ay iniinom kasama ng pagkain.

Ang absolute bioavailability index ay 17%.

Ang metabolismo ay nangyayari sa atay, kasama ang paglahok ng CYP2D6 isoenzyme. Sa proseso nito, nabuo ang isang aktibong 5 decay na produkto, na makabuluhang nagpapalakas sa epekto ng gamot. Kung mayroong isang kakulangan ng isoenzyme, ang sangkap ay sumasailalim sa isang proseso ng dealkylation ng iba pang mga isoenzyme, bilang isang resulta kung saan ang isang hindi aktibong metabolic na produkto ay nabuo. Sa isang kakulangan ng CYP2D6 isoenzyme, ang pagtaas sa mga halaga ng aktibong elemento sa dugo ay nabanggit (humigit-kumulang 7 beses).

Humigit-kumulang 77% ng gamot ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato. Ang kalahating buhay ng sangkap ay 6 na oras.

Sa kaso ng mga problema sa paggana ng atay/kidney, doble ang mga antas ng tolterodine at ang aktibong produktong metabolic nito.

[ 8 ], [ 9 ]

Dosing at pangangasiwa

Inirerekomenda na kumuha ng 4 mg ng gamot bawat araw. Ang mga tablet na 2 mg ay kinukuha ng dalawang beses sa isang araw, at ang mga kapsula ng 4 mg ay kinukuha isang beses sa isang araw. Ang pag-inom ng gamot ay hindi nakadepende sa pagkain. Ang mga kapsula ay dapat na lunukin nang buo.

Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay maaaring bawasan sa 2 mg kung kinakailangan.

[ 14 ], [ 15 ]

Gamitin Detrusitol sa panahon ng pagbubuntis

Walang mga pagsusuri gamit ang Detrusitol sa panahon ng pagbubuntis, kaya ipinagbabawal ang pagrereseta ng gamot sa panahong ito.

Dahil walang impormasyon tungkol sa paglabas ng tolterodine sa gatas ng suso, ang paggamit nito sa panahon ng pagpapasuso ay dapat na iwasan.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• ang pagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa mga elemento ng therapeutic agent;
• closed-angle glaucoma;
• imperative urges na pinukaw ng isang organic na sakit;
• pagpapanatili ng ihi;
• ulcerative colitis;
• myasthenia gravis;
• megacolon;
• mabagal na rate ng pag-alis ng o ukol sa sikmura;
• fructose o sucrase-isomaltase malabsorption.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag nagrereseta sa mga taong may nabawasan na motility ng bituka, malubhang sagabal sa ihi, kakulangan sa bato/hepatic, pyloric stenosis, neuropathy, at hiatal hernia.

[ 10 ]

Mga side effect Detrusitol

Kadalasan, ang pag-inom ng gamot ay nagiging sanhi ng pagkatuyo ng oral mucosa.

Minsan o bihira, ang mga sumusunod na epekto ay sinusunod:

• inaantok, pagod, nalilito, kinakabahan, o nanghihina, at mayroon ding mga guni-guni, pagkahilo, o pananakit ng ulo;
• pagsusuka o paninigas ng dumi, pananakit ng tiyan at utot;
• visual disturbances, pati na rin ang pagkatuyo sa sclera;
• pag-unlad ng brongkitis, sakit sa sternum, pagtaas ng timbang, pati na rin ang tuyong balat (kapag umiinom ng mga tablet) at sinusitis (kapag kumukuha ng mga kapsula);
• mga sintomas ng dysuric, pagpapanatili ng ihi;
• isang pakiramdam ng ritmo ng tibok ng puso, dumadaloy ang dugo sa mukha, at tachycardia;
• ang hitsura ng peripheral edema o urticaria.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalason, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod: ang mga mag-aaral ay lumawak, mayroong isang pakiramdam ng binibigkas na kaguluhan, ang mga problema sa pag-ihi o pag-iingat nito ay nagsisimula, ang mga kombulsyon o mga guni-guni ay nabubuo, at ang tirahan o mga sakit sa paghinga ay nangyayari.

Ang Therapy ay nagsisimula sa gastric lavage, at pagkatapos ay ang pasyente ay dapat kumuha ng enterosorbent. Pagkatapos nito, isinasagawa ang mga sintomas na pamamaraan:

• Ang Physostigmine ay ginagamit upang maalis ang mga guni-guni at damdamin ng kaguluhan;
• Ang mga benzodiazepine ay ginagamit upang mapawi ang mga seizure;
• ang paggamot ng tachycardia ay nangangailangan ng paggamit ng β-blockers;
• upang mapawi ang kabiguan sa paghinga, ginagamit ang pamamaraan ng artipisyal na bentilasyon;
• Kinakailangan ang catheterization upang gamutin ang pagpapanatili ng ihi.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga anticholinergic na gamot ay nagpapalakas ng mga epekto ng tolterodine at pinapataas din ang posibilidad ng mga side effect.

Binabawasan ng gamot ang pagiging epektibo ng cisapride na may metoclopramide. At ang epekto ng Detrusitol ay humina kapag pinagsama sa m-anticholinergics.

May posibilidad ng pakikipag-ugnayan sa mga gamot na na-metabolize ng hemoprotein P450, pati na rin ang CYP2D6 o CYP3A4.

Kung mayroong isang kakulangan ng isoenzyme CYP2D6, ipinagbabawal na gumamit ng clarithromycin, meconazole, at din erythromycin, ketoconazole at itraconazole, dahil ang mga tagapagpahiwatig ng gamot ay maaaring tumaas, na hahantong sa pagkalasing.

Ang gamot ay walang pharmacological na pakikipag-ugnayan sa warfarin, pati na rin sa pinagsamang oral contraception (sa mga tablet).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang detrusitol ay dapat na nakaimbak sa ilalim ng mga karaniwang kondisyon para sa mga produktong panggamot. Temperatura – hindi mas mataas sa 25°C.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Detrusitol sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paglabas ng therapeutic na gamot.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang gamot ay hindi inireseta sa mga taong wala pang 18 taong gulang, dahil walang pag-aaral na isinagawa tungkol sa kaligtasan ng paggamit nito sa edad na ito.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay mga sangkap tulad ng Urotol at Roliten.

[ 30 ], [ 31 ]

Mga pagsusuri

Ang Detrusitol ay walang masyadong maraming mga pagsusuri, ngunit karamihan ay nagpapatunay sa mataas na pagiging epektibo ng gamot. Ang gamot ay nakayanan nang maayos ang mga pagpapakita ng labis na aktibidad ng ihi - madalas na pag-ihi - tumutulong upang mabawasan ang dalas nito at mapadali ang pagpapanatili ng ihi.

Itinuturing ng ilang mga pasyente na ang mga kapsula ay mas epektibo kaysa sa mga tablet, na nagrerekomenda ng kanilang paggamit.

Ang isang maliit na bilang ng mga nagkomento ay nabanggit na ang pagkuha ng gamot ay nagdudulot ng pagkatuyo ng oral mucosa, ngunit ito ay isang medyo bihirang sintomas, at mayroon ding mababang antas ng kalubhaan.