Hindi pagpipigil sa ihi

Ang urinary incontinence ay isang urinary disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang paglabas ng ihi sa pamamagitan ng urethra o sa pamamagitan ng fistula na nagkokonekta sa urinary tract sa ibabaw ng katawan. Ito ay isang sintomas o senyales, hindi isang diagnosis mismo.

Epidemiology

Ang epidemiological na pag-aaral ay nagtatag ng isang mataas na pagkalat ng urinary incontinence sa populasyon - humigit-kumulang 1%. Sa mga pasyenteng higit sa 65 taong gulang, 10-20% ng pangkalahatang populasyon ang dumaranas ng kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang mga babae ay mas madalas na nagdurusa kaysa sa mga lalaki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga Form

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Apurahang kawalan ng pagpipigil sa ihi

Ang apurahang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay ang pagkawala ng ihi na nauugnay sa matinding pagnanais na dumumi. Maaaring kabilang sa mga sanhi ang: mga nagpapaalab na sakit ng mucosa ng pantog, mga bukol sa pantog, mga bato sa intravesical na bahagi ng yuriter, catheterization ng pantog.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Stress urinary incontinence

Ang stress urinary incontinence ay ang pagkawala ng ihi na nauugnay sa pagtaas ng intra-abdominal pressure sa kawalan ng contraction ng muscle na naglalabas ng ihi. Mga sanhi: hindi sapat na paglaban ng mga kalamnan ng urethral at pelvic floor sa panahon ng pagpasa ng ihi sa panahon ng pisikal na aktibidad (pagtakbo, paglalakad, pag-akyat sa hagdan, pag-ubo, pagbahing, atbp.) Mas madalas sa mga kababaihan na nanganak sa postmenopausal period, sa mga lalaki pagkatapos ng operasyon para sa hypertrophy o carcinoma ng prostate gland.

Overflow urinary incontinence

Ang overflow incontinence ay ang pagkawala ng ihi kapag puno na ang pantog at ang ihi ay tumutulo sa maliliit at madalas na spurts.

Dahilan:

1. mga sakit sa urolohiya;
2. neurological - polyneuropathy, pangunahing nakakaapekto sa mga autonomic fibers (diabetic, sa pangunahing amyloidosis, paraproteinemia), talamak at subacute na autonomic neuropathy, Shy-Drager syndrome, pagkasira ng sacral parasympathetic center ng pantog (trauma, tumor, multiple sclerosis, disc herniation, ischralemia, at minsan ay may mga sintomas ng diagnostic na luringomye, ischralia, kung minsan ay nababawasan ang sacral parasympathetic center). ang panlabas na anal sphincter, kawalan ng bulbocavernous at anal reflexes, pamamanhid at hypoesthesia sa anogenital area, fecal incontinence, impotence sa mga lalaki; pinsala sa cauda equina sanhi ng isang tumor (lipoma, neurinoma, ependymoma, dermoid), median lumbar disc herniation; maramihang at nagkakalat na pinsala (pinsala) ng pelvic nerves na sinusunod sa retroperitoneal extension ng mga tumor (rectal carcinoma, carcinoma ng prostate gland at genital organ sa mga kababaihan), pagkatapos ng malawak na operasyon sa kirurhiko sa pelvic cavity; tabes dorsalis;
3. mga sanhi ng psychogenic.

Tunay na kawalan ng pagpipigil sa ihi

Ang tunay na kawalan ng pagpipigil sa ihi ay isang halos pare-parehong pagkawala ng ihi na mayroon o walang akumulasyon ng maliit na halaga sa pantog. Ang mga sanhi ng tunay na kawalan ng pagpipigil sa ihi ay mahalagang pareho sa mga sanhi ng overflow incontinence sa mga kaso kung saan ang mga sanhi ng neurological ay kasangkot. Ang kababalaghan ng overflow incontinence ay nauugnay sa pagpapanatili ng pagkalastiko ng leeg ng pantog, na lumalaban sa presyon ng ihi, na nagpapaantala sa paglabas nito. Sa mga kasong ito, ang pantog ay labis na napuno, naunat, at ang ihi ay inilabas nang patak, na mekanikal na lumalawak sa leeg. Sa tunay na kawalan ng pagpipigil, patuloy na inilalabas ang ihi sa patak ng patak habang pumapasok ito sa pantog, nang hindi naipon dito.

Reflex urinary incontinence

Ang reflex urinary incontinence ay ang pagkawala ng ihi na nauugnay sa abnormal na aktibidad ng reflex, na ipinakita sa pamamagitan ng kawalan ng karaniwang pandamdam ng pangangailangan na alisin ang laman ng sarili. Walang regulasyon ng pagkilos ng pag-ihi, ang isang awtomatikong, reflex na uri ng pag-alis ng pantog ay itinatag dahil sa independiyenteng aktibidad ng mga sentro ng gulugod. Ang ganitong uri ng urination disorder ay sinusunod sa multiple sclerosis, spinal cord injury sa itaas ng level ng conus, tumor ng cervical at thoracic spine, sa mga bata sa ilalim ng isang tiyak na edad, at sa pernicious anemia.

Extraurethral incontinence

Ang extraurethral urinary incontinence ay ang pagkawala ng ihi sa pamamagitan ng abnormal na komunikasyon ng urinary canal sa ibabaw ng katawan. Ito ay nangyayari sa urological pathology.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay maaaring maging isang malubhang sikolohikal na problema para sa parehong pasyente at mga miyembro ng kanyang pamilya. Humigit-kumulang 70% ng mga naturang pasyente ay hindi makahanap ng trabaho.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]