Droperidol

Ang Droperidol ay isang gamot na karaniwang ginagamit sa medikal na kasanayan upang gamutin ang ilang mga kondisyon, kabilang ang mga sakit sa pag-iisip at pagduduwal at pagsusuka. 

Ang Droperidol ay karaniwang ginagamit sa ilalim ng medikal na pangangasiwa at magagamit bilang isang iniksyon. Mahalagang tandaan na ang droperidol ay dapat lamang gamitin bilang inireseta ng isang manggagamot, na tutukoy sa naaangkop na dosis at regimen ng paggamot batay sa mga partikular na pangangailangan at kondisyon ng pasyente.

Mga pahiwatig Droperidol

1. Antipsychotic Action: Ang Droperidol ay kabilang sa klase ng mga antipsychotic na gamot at kadalasang ginagamit upang gamutin ang iba't ibang sakit sa pag-iisip tulad ng schizophrenia at bipolar disorder. Karaniwan itong gumagana sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor ng dopamine sa utak, na makakatulong na mabawasan ang mga sintomas ng psychotic gaya ng mga delusyon, guni-guni, at mga karamdaman sa pag-iisip.
2. Pag-iwas sa pagduduwal at pagsusuka: Maaaring gamitin ang Droperidol para maiwasan ang pagduduwal at pagsusuka, lalo na kaugnay ng operasyon o paggamot na may radiation o chemotherapy.
3. Mga sedative effect: Maaaring may mga sedative properties ang gamot, na maaaring makatulong na mapawi ang pagkabalisa at magbigay ng katahimikan sa ilang pasyente.
4. Antiemetic effect: Maaaring makatulong ang Droperidol na mabawasan ang pagduduwal at pagsusuka na dulot ng iba't ibang dahilan, gaya ng operasyon, sakit, o paggamot sa iba pang mga gamot.
5. Pag-iwas at paggamot sa mga karamdaman sa paggalaw: Sa ilang mga kaso, maaaring gamitin ang droperidol para maiwasan at gamutin ang mga sakit sa paggalaw gaya ng panginginig o dyskinesia na nauugnay sa ilang partikular na kondisyong neurological o psychiatric.

Paglabas ng form

Injection solution: Ito ay isang solusyon na inilaan para sa intravenous o intramuscular administration. Ang mga solusyon sa iniksyon ay karaniwang ibinibigay sa mga ampoules o vial at dapat gamitin sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.

Pharmacodynamics

1. Aksyon: Ang Droperidol ay isang tipikal na antipsychotic na gamot na nagsisilbing antagonist ng dopamine receptors sa utak. Mayroon itong pangunahing antagonistic na epekto sa mga receptor ng dopamine D2, na nakakatulong na bawasan ang sobrang aktibidad ng dopaminergic system na maaaring nauugnay sa mga sintomas ng schizophrenia at iba pang mga sakit sa pag-iisip.
2. Antiemetic effect: Ang Droperidol ay mayroon ding antiemetic na epekto dahil sa epekto nito sa mga dopamine receptor sa sentro ng pagsusuka ng utak. Ginagawa nitong kapaki-pakinabang para sa pagkontrol sa pagduduwal at pagsusuka, lalo na sa kaso ng mga surgical procedure o chemotherapy.
3. Sedation: Maaaring magdulot ng sedation ang Droperidol sa ilang mga pasyente, na maaaring maging kapaki-pakinabang sa pamamahala ng mga nababalisa o nababagabag na mga kondisyon.
4. Aktibidad ng dopaminergic: Maaari ding kumilos ang Droperidol sa iba pang mga receptor ng dopamine sa utak, kabilang ang mga receptor ng D1 at D3, ngunit ang pangunahing epekto nito ay sa mga receptor ng D2.
5. Mga epekto sa ibang mga system: Bilang karagdagan sa mga epekto nito sa mga dopamine receptor, ang droperidol ay maaari ding makaapekto sa iba pang mga neurotransmitter system gaya ng serotonin at norepinephrine, ngunit ang pangunahing mekanismo ng pagkilos nito ay nauugnay sa dopamine.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Droperidol ay maaaring ibigay sa intravenously, intramuscularly, o pasalita. Pagkatapos ng oral administration ng gamot, ang pagsipsip ay nangyayari sa gastrointestinal tract, ngunit dahil sa mababang bioavailability (mga 50%) iba pang paraan ng pangangasiwa ay kadalasang ginagamit upang mapawi ang kalubhaan ng mga sintomas.
2. Pamamahagi: Ang Droperidol ay mahusay na ipinamamahagi sa buong katawan. Maaari itong tumawid sa blood-brain barrier at bumuo ng mataas na konsentrasyon sa central nervous system.
3. Metabolismo: Ang Droperidol ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng mga aktibong metabolite. Ang pangunahing metabolite ay 4-butoxy-4-fluoro-1-piperidinecarboxylic acid (BHPM). Ang metabolite na ito ay mayroon ding antipsychotic effect.
4. Excretion: Ang Droperidol at ang mga metabolite nito ay pangunahing inilalabas sa pamamagitan ng mga bato. Ang Droperidol at ang mga metabolite nito na ilalabas sa ihi ay karaniwang nasa conjugated form.
5. Half-time (t½): Ang kalahating oras ng droperidol ay humigit-kumulang 3-4 na oras, at para sa pangunahing metabolite nito na BHPM - mga 20 oras.
6. Pagbubuklod ng protina: Ang droperidol ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma sa isang makabuluhang lawak, humigit-kumulang 90%.

Dosing at pangangasiwa

Ang Droperidol ay maaaring ibigay sa intravenously o intramuscularly, kadalasan sa isang medikal na pasilidad sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan. Ang dosis ng solusyon ay karaniwang tinutukoy ng doktor depende sa kalubhaan ng mga sintomas at mga pangangailangan ng pasyente. Ang paunang dosis ay karaniwang 2.5-5 mg, ngunit maaari itong dagdagan o bawasan depende sa tugon ng katawan.

Gamitin Droperidol sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng droperidol sa panahon ng pagbubuntis ay dapat gawin nang may pag-iingat at may mahigpit na reseta lamang mula sa isang doktor. Mahalagang suriin ang mga benepisyo ng paggamit ng gamot para sa ina at ang mga potensyal na panganib para sa pagbuo ng fetus.

Bagaman limitado ang data sa kaligtasan ng droperidol sa panahon ng pagbubuntis, ang ilang pag-aaral ay nagpakita ng bahagyang pagtaas sa panganib ng masamang epekto sa fetus. Maaaring kabilang dito ang premature labor o pagbaba sa rate ng puso ng pangsanggol. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kapag ang mga benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa mga potensyal na panganib sa fetus, maaaring magpasya ang doktor na magreseta ng droperidol.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity o allergic reaction sa droperidol o iba pang bahagi ng gamot ay dapat iwasan ang paggamit nito.
2. Parkinsonism: Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyenteng may parkinsonism o mga palatandaan ng parkinsonism, dahil maaari itong magpapataas ng mga sintomas ng kundisyong ito.
3. Matagal na QT interval: Ang Droperidol ay maaaring magdulot ng pagpapahaba ng QT interval sa ECG, kaya dapat na iwasan ang paggamit nito sa mga pasyenteng may alam na matagal na QT interval o sa mga umiinom ng iba pang mga gamot na maaaring magpalala sa kundisyong ito.
4. Mga epekto ng central depressant: Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mga central depressant effect o sa mga umiinom ng iba pang mga central depressant na gamot, dahil maaari itong magpapataas ng respiratory depression at central effect.
5. Paralytic ileus: Maaaring kontraindikado ang Droperidol sa mga pasyenteng may paralytic ileus dahil sa kakayahan nitong pabagalin ang motility ng bituka.
6. Epilepsy: Kapag gumagamit ng droperidol, dapat mag-ingat sa mga pasyenteng may kasaysayan ng epilepsy o madaling kapitan ng epileptic seizure, dahil maaaring bawasan ng gamot ang excitability threshold.
7. Pagbubuntis at pagpapasuso: Ang paggamit ng droperidol sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay maaaring kontraindikado dahil sa hindi sapat na data sa kaligtasan nito sa mga kundisyong ito.
8. Mga Bata: Ang Droperidol ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga bata dahil ang kaligtasan at pagiging epektibo nito ay hindi pa ganap na naitatag sa pangkat ng edad na ito.

Mga side effect Droperidol

1. Pagpapatahimik at pag-aantok: Ang Droperidol ay maaaring magdulot ng antok o central nervous system depression, lalo na sa mataas na dosis o sa mga sensitibong pasyente.
2. Mga sintomas ng extrapyramidal: Kasama sa mga sintomas na ito ang panginginig, ventricular rhythmic na paggalaw, dyskinesias, atbp. Maaari silang lumitaw nang mas maaga o mas bago sa panahon ng droperidol therapy.
3. Mga epektong anticholinergic: Isama ang tuyong bibig, paninigas ng dumi, hirap sa pag-ihi, at mga pagbabago sa paningin.
4. Tachycardia: Ang mabilis na tibok ng puso ay maaaring isa sa mga side effect ng droperidol.
5. Hypotension: Maaaring mangyari ang pagbaba sa presyon ng dugo sa paggamit ng droperidol, lalo na sa mga indibidwal na may mababang baseline na presyon ng dugo.
6. Nadagdagang prolactin: Ang Droperidol ay maaaring magdulot ng pagtaas sa mga antas ng prolactin sa dugo, na maaaring humantong sa hyperprolactinemia at mga nauugnay na epekto gaya ng gynecomastia, galactorrhea at mga iregularidad ng regla sa mga kababaihan.
7. Mga reaksiyong alerhiya: Bihirang, maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerhiya gaya ng pantal sa balat, pangangati o angioedema.
8. Epekto sa cardiovascular system: Sa mga bihirang kaso, ang droperidol ay maaaring magdulot ng QT interval, na maaaring humantong sa cardiac arrhythmias.

Labis na labis na dosis

Maaaring kabilang sa mga sintomas ng labis na dosis ang pag-aantok, pagbaba ng kamalayan, pagkabalisa, pagkabalisa, paninigas ng kalamnan, panginginig, bradycardia, hypotension, arrhythmia, hypothermia, respiratory depression, coma, at iba pang komplikasyon sa neurological at cardiovascular.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Central analgesics at sedatives: Ang sabay-sabay na paggamit ng droperidol na may analgesics at sedatives, gaya ng opioids o benzodiazepines, ay maaaring mapahusay ang kanilang sentral na pagkilos at humantong sa pagtaas ng sedation.
2. Mga Antihistamine: Ang paggamit ng droperidol na may mga antihistamine gaya ng dimenhydrinate o cetirizine ay maaaring magpapataas ng mga epekto ng anticholinergic gaya ng tuyong bibig, paninigas ng dumi at kahirapan sa pag-ihi.
3. Mga antiarrhythmic na gamot: Maaaring pataasin ng Droperidol ang tagal ng QT sa electrocardiogram, kaya ang sabay na paggamit sa iba pang mga antiarrhythmic na gamot gaya ng amidarone o quinidine ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng cardiac arrhythmias.
4. Mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT: Ang sabay-sabay na paggamit ng droperidol sa iba pang mga gamot na maaaring magpahaba sa pagitan ng QT, gaya ng mga macrolide antibiotic o antimycotics, ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng cardiac arrhythmias.
5. Mga gamot na na-metabolize ng atay: Ang Droperidol ay na-metabolize ng atay, kaya ang sabay-sabay na pangangasiwa sa iba pang mga gamot na na-metabolize din ng atay sa pamamagitan ng cytochrome P450 ay maaaring magpataas ng panganib ng mga nakakalason na epekto.