Droperidol

Ang Droperidol ay isang gamot na karaniwang ginagamit sa medikal na kasanayan upang gamutin ang ilang mga kondisyon, kabilang ang mga sakit sa pag-iisip at pagduduwal at pagsusuka.

Ang Droperidol ay karaniwang ginagamit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot at magagamit bilang isang injectable na solusyon. Mahalagang tandaan na ang droperidol ay dapat lamang gamitin sa ilalim ng direksyon ng isang manggagamot, na tutukuyin ang naaangkop na dosis at regimen ng paggamot batay sa mga partikular na pangangailangan at kondisyon ng pasyente.

Mga pahiwatig Droperidol

1. Antipsychotic action: Ang Droperidol ay kabilang sa isang klase ng mga gamot na tinatawag na antipsychotics at kadalasang ginagamit para gamutin ang iba't ibang sakit sa pag-iisip, gaya ng schizophrenia at bipolar disorder. Karaniwan itong gumagana sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor ng dopamine sa utak, na makakatulong na mabawasan ang mga sintomas ng psychotic tulad ng mga delusyon, guni-guni, at mga karamdaman sa pag-iisip.
2. Pag-iwas sa pagduduwal at pagsusuka: Maaaring gamitin ang Droperidol upang maiwasan ang pagduduwal at pagsusuka, lalo na kaugnay ng operasyon o paggamot na may radiation o chemotherapy.
3. Sedative action: Ang gamot ay maaaring may sedative properties, na maaaring makatulong na mapawi ang pagkabalisa at magbigay ng kalmado sa ilang mga pasyente.
4. Antiemetic action: Maaaring makatulong ang Droperidol na mabawasan ang pagduduwal at pagsusuka na dulot ng iba't ibang dahilan gaya ng operasyon, sakit, o paggamot sa iba pang mga gamot.
5. Pag-iwas at paggamot sa mga karamdaman sa paggalaw: Sa ilang mga kaso, maaaring gamitin ang droperidol para maiwasan at gamutin ang mga sakit sa paggalaw gaya ng panginginig o dyskinesia na nauugnay sa ilang partikular na kondisyong neurological o psychiatric.

Paglabas ng form

Injection solution: Ito ay isang solusyon na inilaan para sa intravenous o intramuscular administration. Ang mga solusyon sa iniksyon ay karaniwang ibinibigay sa mga ampoules o vial at dapat gamitin sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.

Pharmacodynamics

1. Aksyon: Ang Droperidol ay isang tipikal na antipsychotic na gamot na kumikilos bilang isang antagonist ng dopamine receptors sa utak. Mayroon itong pangunahing antagonist na epekto sa mga receptor ng dopamine D2, na tumutulong na bawasan ang hyperactivity ng dopaminergic system na maaaring nauugnay sa mga sintomas ng schizophrenia at iba pang mga sakit sa pag-iisip.
2. Antiemetic action: Ang Droperidol ay mayroon ding antiemetic na aksyon dahil sa pagkilos nito sa mga dopamine receptor sa sentro ng pagsusuka ng utak. Ginagawa nitong kapaki-pakinabang sa pagkontrol sa pagduduwal at pagsusuka, lalo na sa kaso ng mga surgical procedure o chemotherapy.
3. Mga sedative effect: Ang Droperidol ay maaaring maging sanhi ng sedation sa ilang mga pasyente, na maaaring maging kapaki-pakinabang sa pamamahala ng pagkabalisa o pagkabalisa.
4. Aktibidad ng dopaminergic: Maaari ding kumilos ang Droperidol sa iba pang mga receptor ng dopamine sa utak, kabilang ang mga receptor ng D1 at D3, ngunit ang pangunahing pagkilos nito ay sa mga receptor ng D2.
5. Mga epekto sa ibang mga sistema: Bilang karagdagan sa mga epekto nito sa mga receptor ng dopamine, ang droperidol ay maaari ring makaapekto sa iba pang mga sistema ng neurotransmitter tulad ng serotonin at norepinephrine, ngunit ang pangunahing mekanismo ng pagkilos nito ay nauugnay sa dopamine.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Droperidol ay maaaring ibigay sa intravenously, intramuscularly, o pasalita. Pagkatapos ng oral administration, ang pagsipsip ay nangyayari sa gastrointestinal tract, ngunit dahil sa mababang bioavailability (humigit-kumulang 50%), ang iba pang mga ruta ng pangangasiwa ay kadalasang ginagamit upang mapawi ang kalubhaan ng mga sintomas.
2. Pamamahagi: Ang Droperidol ay mahusay na ipinamamahagi sa buong katawan. Maaari itong tumawid sa hadlang ng dugo-utak at bumuo ng mataas na konsentrasyon sa central nervous system.
3. Metabolismo: Ang Droperidol ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng mga aktibong metabolite. Ang pangunahing metabolite ay 4-butoxy-4-fluoro-1-piperidinecarboxylic acid (BHPM). Ang metabolite na ito ay mayroon ding aktibidad na neuroleptic.
4. Paglabas: Ang Droperidol at ang mga metabolite nito ay pangunahing inilalabas sa pamamagitan ng mga bato. Ang Droperidol at ang mga metabolite nito na pinalabas sa ihi ay karaniwang nasa conjugated form.
5. Half-terminal time (t½): Ang half-terminal time ng droperidol ay humigit-kumulang 3-4 na oras, at para sa major metabolite na BHPM nito ay humigit-kumulang 20 oras.
6. Pagbubuklod ng protina: Ang Droperidol ay lubos na nakagapos sa mga protina ng plasma, humigit-kumulang 90%.

Dosing at pangangasiwa

Ang Droperidol ay maaaring ibigay sa intravenously o intramuscularly, kadalasan sa isang medikal na pasilidad sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan. Ang dosis ng solusyon ay karaniwang tinutukoy ng doktor depende sa kalubhaan ng mga sintomas at mga pangangailangan ng pasyente. Ang paunang dosis ay karaniwang 2.5-5 mg, ngunit maaari itong dagdagan o bawasan depende sa tugon ng katawan.

Gamitin Droperidol sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng droperidol sa panahon ng pagbubuntis ay dapat gawin nang may pag-iingat at sa ilalim lamang ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal. Mahalagang suriin ang mga benepisyo ng gamot para sa ina at ang mga potensyal na panganib sa pagbuo ng pangsanggol.

Kahit na may limitadong data sa kaligtasan ng droperidol sa panahon ng pagbubuntis, ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita ng bahagyang pagtaas sa panganib ng masamang epekto sa fetus. Maaaring kabilang dito ang mga premature contraction o pagbaba ng rate ng puso ng pangsanggol. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kapag ang mga benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa mga potensyal na panganib sa fetus, maaaring magpasya ang isang doktor na magreseta ng droperidol.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity o allergic reaction sa droperidol o iba pang bahagi ng gamot ay dapat na iwasan ang paggamit nito.
2. Parkinsonism: Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may parkinsonism o parkinsonian features, dahil maaaring lumala ang mga sintomas ng kondisyong ito.
3. Prolonged QT interval: Ang Droperidol ay maaaring maging sanhi ng pagpapahaba ng QT interval sa ECG, kaya ang paggamit nito ay dapat na iwasan sa mga pasyente na may kilalang matagal na QT interval o sa mga umiinom ng iba pang mga gamot na maaaring magpalala sa kondisyong ito.
4. Central depressant action: Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may central depressant action o sa mga umiinom ng iba pang central depressant na gamot, dahil maaari itong magpapataas ng respiratory depression at central action.
5. Paralytic ileus: Ang Droperidol ay maaaring kontraindikado sa mga pasyente na may paralytic ileus dahil sa kakayahang pabagalin ang motility ng bituka.
6. Epilepsy: Kapag gumagamit ng droperidol, ang pag-iingat ay dapat gawin sa mga pasyente na may kasaysayan ng epilepsy o madaling kapitan ng epileptic seizure, dahil ang gamot ay maaaring magpababa sa threshold ng excitability.
7. Pagbubuntis at pagpapasuso: Ang paggamit ng droperidol sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay maaaring kontraindikado dahil sa hindi sapat na data sa kaligtasan nito sa mga kundisyong ito.
8. Mga Bata: Ang Droperidol ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga bata dahil ang kaligtasan at pagiging epektibo nito ay hindi pa ganap na naitatag sa pangkat ng edad na ito.

Mga side effect Droperidol

1. Sedation at antok: Ang Droperidol ay maaaring magdulot ng antok o central nervous system depression, lalo na sa mataas na dosis o sa mga sensitibong pasyente.
2. Mga sintomas ng extrapyramidal: Kasama sa mga sintomas na ito ang panginginig, ventricular rhythmic na paggalaw, dyskinesias, atbp. Maaaring lumitaw ang mga ito nang mas maaga at mas bago sa panahon ng droperidol therapy.
3. Anticholinergic effect: Isama ang tuyong bibig, paninigas ng dumi, hirap sa pag-ihi, at mga pagbabago sa paningin.
4. Tachycardia: Ang mabilis na tibok ng puso ay maaaring isa sa mga side effect ng droperidol.
5. Hypotension: Maaaring mangyari ang pagbaba sa presyon ng dugo sa droperidol, lalo na sa mga indibidwal na may mababang baseline na presyon ng dugo.
6. Tumaas na Prolactin: Ang droperidol ay maaaring magdulot ng pagtaas sa mga antas ng prolactin sa dugo, na maaaring humantong sa hyperprolactinemia at mga kaugnay na epekto tulad ng gynecomastia, galactorrhea, at mga iregularidad ng regla sa mga kababaihan.
7. Mga reaksiyong alerdyi: Bihirang, maaaring magkaroon ng mga reaksiyong alerhiya tulad ng pantal sa balat, pangangati o angioedema.
8. Epekto sa cardiovascular system: Sa mga bihirang kaso, ang droperidol ay maaaring magdulot ng QT interval, na maaaring humantong sa cardiac arrhythmias.

Labis na labis na dosis

Maaaring kabilang sa mga sintomas ng labis na dosis ang pag-aantok, pagbaba ng kamalayan, pagkabalisa, pagkabalisa, paninigas ng kalamnan, panginginig, bradycardia, hypotension, arrhythmia, hypothermia, respiratory depression, coma, at iba pang komplikasyon ng neurologic at cardiovascular.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Central analgesics at sedatives: Ang sabay-sabay na paggamit ng droperidol na may analgesics at sedatives gaya ng opioids o benzodiazepines ay maaaring mapahusay ang kanilang sentral na pagkilos at humantong sa mas mataas na sedative effect.
2. Mga Antihistamine: Ang paggamit ng droperidol na may mga antihistamine tulad ng dimenhydrinate o cetirizine ay maaaring magpapataas ng mga epekto ng anticholinergic gaya ng tuyong bibig, paninigas ng dumi, at kahirapan sa pag-ihi.
3. Mga gamot na antiarrhythmic: Maaaring pahabain ng Droperidol ang tagal ng QT sa electrocardiogram, kaya ang sabay-sabay na pangangasiwa sa iba pang mga antiarrhythmic na gamot tulad ng amidaron o quinidine ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng cardiac arrhythmias.
4. Mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT: Ang sabay-sabay na paggamit ng droperidol sa iba pang mga gamot na maaaring pahabain ang pagitan ng QT, tulad ng mga macrolide antibiotic o antifungal, ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng cardiac arrhythmias.
5. Mga gamot na na-metabolize sa atay: Ang Droperidol ay na-metabolize sa atay, kaya ang sabay-sabay na pangangasiwa sa iba pang mga gamot na na-metabolize din sa atay sa pamamagitan ng cytochrome P450 ay maaaring magpataas ng panganib ng mga nakakalason na epekto.