Dystrophy ng mata

Kasama sa ocular dystrophy ang maraming mga degenerative pathologies na nakakaapekto sa cornea - ang transparent na bahagi ng panlabas na shell, ang retina - ang panloob na shell na may photoreceptor cells, pati na rin ang vascular system ng mga mata.

Ang pinakamahalagang bahagi ng mata ay itinuturing na retina, dahil ito ay isang elemento ng visual analyzer na nakikita ang mga light impulses. Bagama't talagang posible na isipin ang normal na paningin nang walang malusog na kornea - ang light-refracting lens ng mata, na nagbibigay ng hindi bababa sa dalawang-katlo ng optical power nito. Tulad ng para sa mga daluyan ng dugo ng mga mata, ang kanilang malayo sa hindi gaanong mahalagang papel ay ipinahiwatig ng katotohanan na ang vascular ischemia ay maaaring makapukaw ng isang makabuluhang pagkasira sa paningin.

[ 1 ]

Mga sanhi ng dystrophy ng mata

Ngayon, sa parehong pagkakasunud-sunod, isaalang-alang natin ang mga sanhi ng dystrophy ng mata.

Tulad ng nalalaman, walang mga daluyan ng dugo sa kornea mismo, at ang metabolismo sa mga selula nito ay ibinibigay ng vascular system ng limbus (ang zone ng paglago sa pagitan ng kornea at sclera) at mga likido - intraocular at lacrimal. Samakatuwid, sa loob ng mahabang panahon ay pinaniniwalaan na ang mga sanhi ng corneal dystrophy - mga pagbabago sa istruktura at pagbaba ng transparency - ay nauugnay lamang sa mga kaguluhan sa lokal na metabolismo at, bahagyang, innervation.

Ang genetic na katangian ng karamihan sa mga kaso ng corneal degenerations ay kinikilala na ngayon, at sila ay ipinadala sa isang autosomal dominant na paraan at nagpapakita sa iba't ibang edad.

Halimbawa, ang resulta ng mga mutasyon sa KRT12 gene o ang KRT3 gene, na nagbibigay ng keratin synthesis sa corneal epithelium, ay ang corneal dystrophy ni Messmann. Ang sanhi ng spotted corneal dystrophy ay mga mutasyon sa CHST6 gene, na nakakagambala sa synthesis ng polymeric sulfated glycosaminoglycans na bahagi ng corneal tissue. At ang etiology ng dystrophy ng basal membrane at Bowman's membrane type 1 (Reiss-Bücklers corneal dystrophy), granular at lattice dystrophy ay nauugnay sa mga malfunctions ng TGFBI gene, na responsable para sa growth factor ng corneal tissue.

Iniuugnay ng mga ophthalmologist ang pangunahing sanhi ng sakit sa, una, mga biochemical na proseso sa mga lamad ng mga selula nito, na nauugnay sa pagtaas ng lipid peroxidation na nauugnay sa edad. Pangalawa, isang kakulangan ng hydrolytic enzymes ng lysosomes, na nag-aambag sa akumulasyon ng butil-butil na pigment lipofuscin sa pigment epithelium, na hindi pinapagana ang mga light-sensitive na mga cell.

Lalo na nabanggit na ang mga sakit tulad ng atherosclerosis at arterial hypertension - dahil sa kanilang kakayahang i-destabilize ang estado ng buong sistema ng vascular - dagdagan ang panganib ng central retinal dystrophy ng tatlo at pitong beses, ayon sa pagkakabanggit. Ayon sa mga ophthalmologist, ang myopia (nearsightedness), na nagiging sanhi ng pag-unat ng eyeball, pamamaga ng vascular membrane ng mata, at mataas na kolesterol ay may mahalagang papel sa pagbuo ng mga degenerative retinopathies. Iniulat ng British Journal of Ophthalmology noong 2006 na ang paninigarilyo ay triple ang panganib na magkaroon ng retinal dystrophy na nauugnay sa edad.

Pagkatapos ng pangunahing pananaliksik sa nakalipas na dalawang dekada, ang genetic etiology ng maraming dystrophic na pagbabago sa retina ay naging malinaw. Ang autosomal dominant gene mutations ay pumupukaw ng labis na pagpapahayag ng transmembrane G-protein rhodopsin, ang pangunahing visual pigment ng rod photoreceptors. Ang mga mutasyon ng gene ng chromoprotein na ito ang nagpapaliwanag sa mga depekto ng phototransduction cascade sa pigmentary retinal dystrophy.

Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring nauugnay sa kapansanan sa lokal na sirkulasyon ng dugo at intracellular metabolism sa arterial hypertension, atherosclerosis, chlamydial o toxoplasmic uveitis, mga sakit sa autoimmune (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus), diabetes ng parehong uri, o mga pinsala sa mata. Mayroon ding isang palagay na ang mga problema sa mga daluyan ng dugo sa mga mata ay bunga ng pinsala sa vascular sa utak.

[ 2 ], [ 3 ]

Mga sintomas ng dystrophy ng mata

Ang mga sintomas ng corneal dystrophy na napansin ng mga ophthalmologist ay kinabibilangan ng:

• masakit na mga sensasyon ng iba't ibang intensity sa mga mata;
• isang pakiramdam ng isang naka-block na mata (ang pagkakaroon ng isang dayuhang bagay);
• masakit na sensitivity ng mga mata sa liwanag (photophobia);
• labis na lacrimation;
• hyperemia ng sclera;
• edema ng kornea;
• nabawasan ang transparency ng stratum corneum at nabawasan ang visual acuity.

Ang Keratoconus ay nailalarawan din sa pamamagitan ng pangangati sa mga mata at paggunita ng maraming larawan ng mga solong bagay (monocular polyopia).

Dapat itong isipin na ang retinal dystrophy ay unti-unting bubuo at hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan sa mga unang yugto. At ang mga sintomas na katangian ng degenerative retinal pathologies ay maaaring ipahayag bilang:

• mabilis na pagkapagod sa mata;
• pansamantalang mga error sa repraktibo (hyperopia, astigmatism);
• pagbawas o kumpletong pagkawala ng contrast sensitivity ng paningin;
• metamorphopsia (pagbaluktot ng mga tuwid na linya at kurbada ng mga imahe);
• diplopia (double vision ng mga nakikitang bagay);
• nyctalopia (pagkasira ng paningin na may pinababang liwanag at sa gabi);
• ang hitsura ng mga kulay na spot, "lilipad" o mga kislap ng liwanag sa harap ng mga mata (photopsia);
• mga pagbaluktot sa pang-unawa ng kulay;
• kakulangan ng peripheral vision;
• scotoma (ang hitsura sa larangan ng pangitain ng mga lugar na hindi nakikita ng mata sa anyo ng mga darkened spot).

Ang gitnang retinal dystrophy (may kaugnayan sa edad, vitelliform, progressive cone, macular, atbp.) ay nagsisimulang bumuo sa mga taong may mga pagbabago sa PRPH2 gene, na nag-encode ng membrane protein peripherin 2, na nagbibigay ng light sensitivity sa photoreceptor cells (rods at cones).

Kadalasan, ang sakit ay nagpapakilala sa sarili pagkatapos ng 60-65 taon. Ayon sa American National Eye Institute, humigit-kumulang 10% ng mga taong may edad na 66-74 ay may mga predisposisyon sa pagbuo ng macular degeneration ng mata, at para sa mga taong may edad na 75-85, ang posibilidad na ito ay tumataas sa 30%.

Ang kakaiba ng central (macular) dystrophy ay ang pagkakaroon ng dalawang klinikal na anyo - non-exudative o tuyo (80-90% ng lahat ng mga klinikal na kaso) at basa o exudative.

Ang dry retinal dystrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng maliliit na madilaw-dilaw na kumpol (drusen) sa ilalim ng macula, sa subretinal na rehiyon. Ang layer ng mga photoreceptor cell sa macula ay nagsisimula sa pagkasayang at mamatay dahil sa akumulasyon ng mga deposito (mga produkto ng metabolismo na hindi nasira dahil sa isang genetic deficiency ng hydrolytic enzymes). Ang mga pagbabagong ito, sa turn, ay humantong sa pagbaluktot ng paningin, na pinaka-halata kapag nagbabasa. Kadalasan, ang parehong mga mata ay apektado, bagaman maaari itong magsimula sa isang mata at ang proseso ay tumatagal ng mahabang panahon. Gayunpaman, ang dry retinal dystrophy ay hindi karaniwang humahantong sa kumpletong pagkawala ng paningin.

Ang wet retinal dystrophy ay itinuturing na isang mas malubhang anyo, dahil nagiging sanhi ito ng pagkasira ng paningin sa maikling panahon. At ito ay dahil sa ang katunayan na sa ilalim ng impluwensya ng parehong mga kadahilanan, ang proseso ng subretinal neovascularization ay nagsisimula - ang paglaki ng mga bagong abnormal na daluyan ng dugo sa ilalim ng macula. Ang pinsala sa mga pader ng vascular ay sinamahan ng pagpapalabas ng isang madugong-serous transudate, na naipon sa macular area at nakakagambala sa trophism ng retinal pigment epithelium cells. Ang paningin ay lumala nang malaki, sa siyam na kaso sa bawat sampu, ang pagkawala ng gitnang paningin ay nabanggit.

Napansin ng mga ophthalmologist na sa 10-20% ng mga pasyente, ang retinal dystrophy na nauugnay sa edad ay nagsisimula bilang tuyo, at pagkatapos ay umuusad sa isang exudative form. Palaging bilateral ang macular degeneration na nauugnay sa edad, na ang isang mata ay may dry dystrophy at ang isa ay may wet dystrophy. Ang kurso ng sakit ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng retinal detachment.

Retinal dystrophy sa mga bata

Ang isang sapat na spectrum ng mga varieties ng degenerative na mga pathologies sa mata ay kinakatawan ng retinal dystrophy sa mga bata.

Ang gitnang retinal dystrophy sa mga bata ay isang congenital pathology na nauugnay sa mutation ng gene. Una sa lahat, ito ay Stargardt disease (juvenile macular form ng sakit, juvenile macular degeneration) - isang genetically determined disease na nauugnay sa isang depekto sa ABCA4 gene, na minana sa isang autosomal recessive na paraan. Ang mga istatistika mula sa Royal National Institute of Blind People (RNIB) ay nagpapahiwatig na ang sakit na ito ay bumubuo ng 7% ng lahat ng mga kaso ng retinal dystrophy sa mga batang British.

Ang patolohiya na ito ay nakakaapekto sa parehong mga mata at nagsisimulang magpakita mismo sa mga bata pagkatapos ng edad na limang. Ito ay nagpapakita ng sarili sa photophobia, nabawasan ang gitnang paningin at progresibong pagkabulag ng kulay - dyschromatopsia sa berde at pula.

Ang sakit na ito ay kasalukuyang walang lunas, dahil ang optic nerve ay atrophies sa paglipas ng panahon, at ang pagbabala ay karaniwang hindi kanais-nais. Gayunpaman, ang mga aktibong hakbang sa rehabilitasyon ay maaaring mapanatili at mapanatili ang isang tiyak na antas ng visualization (hindi hihigit sa 0.2-0.1).

Sa sakit ni Best (macular dystrophy ng macula), na congenital din, ang isang fluid-containing cyst-like formation ay nabubuo sa gitnang fovea ng macula. Ito ay humahantong sa pagbaba sa central visual acuity (mga malabong larawan na may mga madilim na lugar) habang pinapanatili ang peripheral vision. Ang mga pasyenteng may sakit na Best ay kadalasang may halos normal na paningin sa loob ng maraming dekada. Ang sakit ay minana, at kadalasan ang mga miyembro ng pamilya ay maaaring hindi alam na mayroon silang ganitong patolohiya.

Juvenile (X-linked) retinoschisis - isang paghahati ng mga layer ng retina na may kasunod na pinsala at pagkasira ng vitreous - humahantong sa pagkawala ng central vision, at sa kalahati ng mga kaso, lateral vision. Ang mga karaniwang palatandaan ng sakit na ito ay strabismus at hindi sinasadyang paggalaw ng mata (nystagmus); ang karamihan sa mga pasyente ay mga lalaki. Ang ilan sa kanila ay nagpapanatili ng sapat na porsyento ng paningin hanggang sa pagtanda, habang sa iba, ang paningin ay lumalala nang malaki sa pagkabata.

Kasama sa retinitis pigmentosa ang ilang namamana na anyo ng sakit na nagdudulot ng unti-unting pagbaba ng paningin. Nagsisimula ang lahat sa mga sampung taong gulang na may mga reklamo mula sa bata tungkol sa mga problema sa paningin sa madilim o limitadong paningin sa gilid. Gaya ng binibigyang-diin ng mga ophthalmologist, ang sakit na ito ay umuunlad nang napakabagal at napakabihirang humahantong sa pagkawala ng paningin.

Ang amaurosis ni Leber ay isang congenital na walang lunas na pagkabulag na nakukuha sa isang autosomal recessive na paraan, ibig sabihin, para sa mga batang ipanganak na may ganitong patolohiya, ang parehong mga magulang ay dapat magkaroon ng mutated RPE65 gene. [Higit pang impormasyon ang makukuha kapag nag-click ka sa aming publikasyong Leber's Amaurosis].

Retinal dystrophy sa panahon ng pagbubuntis

Ang posibleng retinal dystrophy sa panahon ng pagbubuntis ay nagbabanta sa mga kababaihan na may malubhang myopia (sa itaas 5-6 diopters), dahil ang hugis ng eyeball ay deformed. At ito ay lumilikha ng mga kinakailangan para sa pagbuo ng mga komplikasyon sa anyo ng mga peripheral vitreochorioretinal dystrophies, na maaaring maging sanhi ng mga ruptures at retinal detachment, lalo na sa panahon ng panganganak. Iyon ang dahilan kung bakit sa mga ganitong kaso ang mga obstetrician ay nagsasagawa ng cesarean section.

Sa mga buntis na kababaihan na may mahinang paningin sa malayo - sa kawalan ng mga komplikasyon (gestosis) - ang mga retinal vessel ay bahagyang makitid upang suportahan ang sirkulasyon ng dugo sa uterus-placenta-fetus system. Ngunit kapag ang pagbubuntis ay kumplikado sa pamamagitan ng mataas na presyon ng dugo, malambot na tissue edema, anemia at nephrotic syndrome, ang pagpapaliit ng mga retinal vessel ay mas malinaw, at ito ay nagiging sanhi ng mga problema sa normal nitong suplay ng dugo.

Ayon sa mga ophthalmologist, ang mga peripheral dystrophies ay kadalasang bunga ng isang pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo sa lahat ng mga istruktura ng mga mata (ng higit sa 60%) at isang pagkasira sa trophism ng kanilang mga tisyu.

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang retinal pathologies sa panahon ng pagbubuntis ay: sala-sala dystrophy na may pagnipis ng retina sa panlabas na itaas na bahagi ng vitreous cavity, pigment at punctate white dystrophy ng retina na may mga lugar ng pagkasayang ng retinal epithelium, pati na rin ang dystrophy ng mga vessel ng mata na may spasms ng mga capillary at venules. Ang retinoschisis ay madalas na nangyayari: ang retina ay humihiwalay sa choroid (nang wala o may rupture ng retina).

Anong mga uri ng dystrophy ng mata ang mayroon?

Kung susundin natin ang prinsipyo ng anatomikal, dapat tayong magsimula sa kornea. Sa kabuuan, ayon sa pinakabagong internasyonal na pag-uuri, ang corneal dystrophy ng mata ay may higit sa dalawang dosenang mga uri - depende sa lokalisasyon ng corneal pathological na proseso.

Ang mababaw o endothelial dystrophies (kung saan ang mga deposito ng amyloid ay nangyayari sa corneal epithelium) ay kinabibilangan ng basement membrane dystrophy, juvenile Messmann dystrophy (Messmann-Wilke syndrome), atbp. Dystrophies ng ikalawang layer ng cornea (ang tinatawag na Bowman's membrane) ay kinabibilangan ng subepithelial Thiel-Behnler dystrophy, etc. sa paglipas ng panahon, sila ay madalas na umaabot sa mga mababaw na layer ng cornea, at ang ilan ay maaaring makaapekto sa intermediate layer sa pagitan ng stroma at ng endothelium (descemet's membrane) at ang endothelium mismo.

Ang corneal dystrophy na naisalokal sa pinakamakapal na layer, na binubuo ng collagen fibers, fibro- at keratocytes, ay tinukoy bilang stromal dystrophy, na maaaring mag-iba sa morphology ng pinsala: sala-sala, butil-butil, mala-kristal, batik-batik.

Sa kaso ng pinsala sa panloob na layer ng kornea, ang mga endothelial form ng sakit ay nasuri (Fuchs, spotted at posterior polymorphic dystrophy, atbp.). Gayunpaman, sa uri ng kono ng dystrophy - keratoconus - degenerative na mga pagbabago at pagpapapangit ay nangyayari sa lahat ng mga layer ng kornea.

Sa domestic ophthalmology, ang retinal dystrophy ay nahahati sa central at peripheral sa pamamagitan ng lugar ng paglitaw nito, at nakuha at genetically na tinutukoy ng etiology. Dapat pansinin na ngayon maraming mga problema sa pag -uuri ng retinal dystrophy, na humantong sa iba't ibang terminolohiya. Narito ang isa lamang, ngunit napaka-nagpapakitang halimbawa: ang central retinal dystrophy ay maaaring tawaging age-related, senile, central chorioretinal, central chorioretinitis, central involutional, age-related macular degeneration. Habang ang mga espesyalista sa Kanluran, bilang isang panuntunan, ay makukuha sa pamamagitan ng isang solong kahulugan - macular dystrophy. At ito ay lohikal, dahil ang macula (macula sa Latin - spot) ay isang dilaw na lugar (macula lutea) sa gitnang zone ng retina, na may depresyon na may mga photoreceptor cell na nagko-convert ng epekto ng liwanag at kulay sa isang nerve impulse at ipinadala ito kasama ang optic cranial nerve sa utak. Ang edad na may kaugnayan sa retinal degeneration (sa mga taong higit sa 55-65 taong gulang) ay marahil ang pinaka-karaniwang sanhi ng pagkawala ng paningin.

Ang peripheral retinal dystrophy ay kinakatawan ng isang listahan ng mga "pagbabago" na medyo may problemang ibigay ito nang buo dahil sa hindi pagkakapare-pareho ng termino. Ang mga ito ay pigment (tapetoretinal o pigment retinitis), cone-rod, vitreoretinal Goldman-Favre dystrophy, Leber's amaurosis, Loeffler-Wadsworth dystrophy, white-punctate retinitis (dotted white), atbp. Ang peripheral dystrophy ay maaaring magdulot ng retinal rupture at detachment.

Sa wakas, ang dystrophy ng mga daluyan ng mata, na maaaring makaapekto sa ophthalmic artery at ang central retinal artery na sumasanga mula dito, pati na rin ang mga ugat at venules ng mga mata. Sa una, ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa mga microscopic aneurysms (pagpapalawak na may nakaumbok na mga pader) ng sobrang manipis na mga daluyan ng dugo ng retina, at pagkatapos ay maaaring umunlad sa proliferative form, kapag ang neovascularization ay nagsisimula bilang tugon sa tissue hypoxia, iyon ay, ang paglago ng bago, abnormally marupok na mga daluyan ng dugo. Ang mga ito mismo ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas, ngunit kung ang integridad ng kanilang mga pader ay nasira, ang mga malubhang problema sa paningin ay lumitaw.

Diagnosis ng dystrophy ng mata

Sa mga klinika ng ophthalmological, ang mga diagnostic ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan at pamamaraan tulad ng:

• visocontrastmetry (pagtukoy ng visual acuity);
• perimetry (pagsusuri sa visual field);
• campimetry (pagtukoy ng laki ng blind spot at ang lokasyon ng scotomas);
• functional testing ng central visual field gamit ang Amsler grid;
• pagsubok ng pangitain ng kulay (nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang functional na estado ng mga cones);
• dark adaptation testing (nagbibigay ng layunin na larawan ng rod function);
• ophthalmoscopy (pagsusuri at pagtatasa ng kondisyon ng fundus);
• electrooculography (nagbibigay ng ideya ng paggalaw ng mata, potensyal ng retinal at kalamnan ng mata);
• electroretinography (pagpapasiya ng functional state ng iba't ibang bahagi ng retina at visual analyzer);
• fluorescein angiography (pinapayagan ang visualization ng mga daluyan ng dugo ng mata at pagtuklas ng paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo at pagtagas mula sa mga umiiral na daluyan);
• tonometry (pagsukat ng intraocular pressure);
• Ultrasound ng mga panloob na istruktura ng mata sa dalawang projection;
• optical layer-by-layer tomography (pagsusuri ng mga istruktura ng eyeball).

Upang masuri ang corneal dystrophy, kinakailangang suriin ang cornea gamit ang slit lamp, gumamit ng pachymetry (upang matukoy ang kapal ng cornea), skiascopy (upang matukoy ang repraksyon ng mata), corneotopography (upang matukoy ang antas ng curvature ng ibabaw ng corneal), at confocal biomicroscopy.

[ 4 ]

Paggamot ng dystrophy ng mata

Ang sintomas na paggamot ng corneal dystrophy ay kinabibilangan ng mga gamot upang mapabuti ang trophism ng mga tisyu nito:

Taufon - 4% na patak ng mata batay sa taurine, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng tissue na nasira ng mga degenerative na pagbabago sa kornea. Dapat silang itanim sa ilalim ng conjunctiva - 0.3 ml isang beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay 10 araw, na paulit-ulit pagkatapos ng anim na buwan. Ang Taufon sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon ay ginagamit sa mas malubhang mga kaso.

Ang mga patak ng Sulfated glycosaminoglycans (Balarpan) dahil sa nilalaman ng isang natural na bahagi ng corneal stroma ay nagpapagana ng pagbabagong-buhay nito. Inireseta ang dalawang patak sa bawat mata sa umaga at gabi - sa loob ng 30 araw. Ang madalas na mga patak ng Katahrom, na binubuo ng adenosine (isang bahagi ng ATP), nicotinic acid at ang enzyme cytochrome oxidase, ay nagpapasigla sa pagpapalitan ng enerhiya ng intra-tissue at pagpapanumbalik ng nasirang kornea; ang dosis na inirerekomenda ng mga doktor ay tatlong beses sa isang araw, 1-2 patak sa pamamagitan ng instillation, iyon ay, sa conjunctival sac (pagkiling ng ulo pabalik at bahagyang hinila ang ibabang takipmata).

Bilang karagdagan, ang magnetophoresis ay ginagamit kasama ng mga patak ng Vita-Yodurol, na naglalaman, bilang karagdagan sa nicotinic acid at adenosine, magnesium at calcium chlorides.

Paggamot ng retinal dystrophy

Sa una, ang paggamot sa mga gamot ay naglalayong pasiglahin ang lokal na sirkulasyon ng dugo - upang mapabuti ang nutrisyon ng tissue (ang mga patak na nakalista sa itaas ay inireseta).

Halimbawa, ang gayong paggamot ng pigmentary dystrophy ng retina ay isinasagawa dalawang beses sa isang taon, ngunit, ayon sa mga eksperto, kadalasan ay hindi ito nagbibigay ng nais na epekto. Ang huling salita ay nananatili sa ophthalmological microsurgery: ang mga operasyon ay isinasagawa upang i-transplant ang isang longitudinal flap ng isa sa anim na oculomotor na kalamnan sa vascular membrane ng mata.

Ang paggamot ng retinal dystrophy na naisalokal sa rehiyon ng macular ay dapat isaalang-alang hindi lamang ang etiology ng sakit at kasabay at nagpapalubha na mga sakit ng isang partikular na pasyente, kundi pati na rin ang anyo ng patolohiya - tuyo o exudative.

Ang paggamot sa dry retinal dystrophy na tinatanggap sa domestic clinical practice ay maaaring isagawa sa mga antioxidant na gamot. Ang isa sa kanila ay Emoxipin (sa anyo ng 1% at mga patak ng mata at solusyon sa iniksyon). Ang solusyon ay maaaring iturok sa pamamagitan ng conjunctiva o sa periorbital area: isang beses sa isang araw o bawat ibang araw, ang maximum na kurso ng paggamot ay tumatagal ng isang buwan.

Sa paggamot ng retinal dystrophy na may mga gamot na neutralisahin ang mga libreng radical at maiwasan ang pinsala sa mga lamad ng cell, ginagamit ang antioxidant enzyme superoxide dismutase, na bahagi ng gamot na Erisod (sa anyo ng isang pulbos para sa paggawa ng mga patak). Ang mga patak na ito ay dapat ihanda sa distilled water at itanim nang hindi bababa sa 10 araw - dalawang patak tatlong beses sa isang araw.

Ang wet retinal dystrophy ay ginagamot sa photodynamic therapy. Ito ay isang pinagsamang non-invasive na pamamaraan na naglalayong ihinto ang proseso ng neovascularization. Para sa layuning ito, ang pasyente ay iniksyon sa intravenously ng photosensitizing agent Visudin (Verteporfin), na, pagkatapos ng pag-activate ng isang malamig na pulang laser, ay nagiging sanhi ng paggawa ng singlet oxygen, na sumisira sa mabilis na paglaki ng mga selula ng mga pader ng abnormal na mga daluyan ng dugo. Bilang isang resulta, ang mga selula ay namamatay, at isang hermetic blockage ng mga bagong nabuo na mga sisidlan ay nangyayari.

Gumagamit ang mga ophthalmologist ng mga gamot upang gamutin ang mga exudative macular degenerative pathologies na humaharang sa VEGF-A (Vascular Endothelial Growth Factor) na protina, na ginawa ng katawan para sa paglaki ng mga daluyan ng dugo. Ang mga gamot tulad ng Ranibizumab (Lucentis) at Pegaptanib sodium (Macugen) ay pinipigilan ang aktibidad ng protina na ito.

Na itinuturok sa vitreous body ng mata 5-7 beses sa isang taon.

At ang intramuscular administration ng sintetikong adrenal cortex hormone na Triamcinolone acetonide ay tumutulong na gawing normal ang catabolism sa connective tissue, bawasan ang antas ng cell division ng mga protina ng lamad at itigil ang paglusot sa wet retinal dystrophy.

Laser paggamot ng retinal dystrophy

Dapat itong isipin na ang paggamot sa laser ay hindi maaaring maibalik ang normal na paningin, dahil mayroon itong ibang layunin - upang pabagalin ang pag-unlad ng sakit at mabawasan ang panganib ng retinal detachment. At imposible pa ring buhayin ang mga patay na photoreceptor cells.

Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay tinatawag na peripheral preventive laser coagulation, at ang prinsipyo ng pagkilos nito ay batay sa coagulation ng mga protina ng retinal epithelial cells. Sa ganitong paraan, posible na palakasin ang mga pathologically altered na lugar ng retina at maiwasan ang paghihiwalay ng panloob na layer ng light-sensitive rods at cones mula sa pigment epithelium.

Ito ay kung paano ginagamot ang peripheral retinal dystrophy gamit ang laser coagulation. At ang laser therapy para sa dry dystrophy ay naglalayong alisin ang mga deposito na nabuo doon mula sa subretinal zone ng mata.

Bilang karagdagan, tinatakpan ng laser photocoagulation ang choroidal neovascularization sa macular degeneration at binabawasan ang paglaki ng mga tumutulo na mga daluyan ng dugo, na pumipigil sa karagdagang pagkawala ng paningin. Ang paggamot na ito ay nag-iiwan ng peklat na lumilikha ng isang permanenteng blind spot sa visual field, ngunit ito ay higit na mas mahusay kaysa sa pagkakaroon ng isang permanenteng blind spot sa halip ng paningin.

Sa pamamagitan ng paraan, hindi ka dapat gumamit ng anumang mga katutubong remedyo para sa retinal dystrophy: hindi pa rin sila makakatulong. Kaya't huwag subukan na tratuhin ang iyong sarili sa isang pagbubuhos ng balat ng sibuyas na may pulot o mga compress na may sabaw ng chamomile at nettle...

Mga bitamina at nutrisyon para sa retinal dystrophy

Ang "tamang" bitamina ay napakahalaga para sa retinal dystrophy. Kasama sa mga eksperto ang lahat ng bitamina B (lalo na ang B6 - pyridoxine), pati na rin ang ascorbic acid (antioxidant), bitamina A, E at P.

Inirerekomenda ng maraming doktor sa mata ang pagkuha ng mga bitamina complex para sa paningin na naglalaman ng lutein - isang carotenoid ng natural na dilaw na mga enzyme. Hindi lamang mayroon itong malakas na mga katangian ng antioxidant, ngunit binabawasan din nito ang pagbuo ng lipofuscin, na kasangkot sa pagbuo ng central retinal dystrophy. Ang ating katawan ay hindi makagawa ng lutein sa sarili nitong, kaya dapat itong makuha mula sa pagkain.

Ang nutrisyon para sa retinal dystrophy ay maaari at dapat makatulong sa paglaban, at higit sa lahat, maiwasan ang mga dystrophy sa mata. Halimbawa, ang spinach, parsley, green peas, broccoli, pumpkin, pistachios, at egg yolk ay naglalaman ng pinakamaraming lutein.

Mahalagang isama ang mga sariwang prutas at gulay sa sapat na dami, malusog na unsaturated fats mula sa mga langis ng gulay at buong butil sa iyong diyeta. At huwag kalimutan ang tungkol sa isda! Ang mackerel, salmon, sardines, herring ay naglalaman ng omega-3 fatty acids, na makakatulong na mabawasan ang panganib ng pagkawala ng paningin na nauugnay sa macular degeneration. Ang mga acid na ito ay matatagpuan din sa… mga walnut.

Prognosis at pag-iwas sa dystrophy ng mata

Ang pagbabala para sa dystrophy ng mata - dahil sa progresibong katangian ng patolohiya na ito - ay hindi maaaring ituring na positibo. Gayunpaman, ayon sa mga dayuhang ophthalmologist, ang retinal dystrophy mismo ay hindi hahantong sa kumpletong pagkabulag. Sa halos lahat ng mga kaso, ang ilang porsyento ng paningin, pangunahin sa paligid, ay nananatili. Kinakailangan din na isaalang-alang na ang paningin ay maaaring mawala, halimbawa, na may malubhang anyo ng stroke, diabetes o trauma.

Ayon sa American Academy of Ophthalmology, sa Estados Unidos, 2.1% lamang ng mga pasyente na may central macular degeneration ang ganap na nawalan ng paningin, habang ang iba ay may ilang peripheral vision. At sa kabila ng matagumpay na paggamot, ang macular degeneration ay maaaring maulit sa paglipas ng panahon.

Ang pag-iwas sa dystrophy ng mata ay isang malusog na pamumuhay. Ang dystrophy ng retina ng macula ng mata ay itinataguyod ng pagkonsumo ng malalaking halaga ng taba ng hayop, mataas na antas ng kolesterol at mga metabolic disorder sa anyo ng labis na katabaan.

Ang papel na ginagampanan ng oxidative stress ng retinal cells sa pagbuo ng dystrophy nito ay nakakumbinsi na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng pag-unlad ng patolohiya sa mga naninigarilyo at mga nakalantad sa UV radiation. Samakatuwid, pinapayuhan ng mga doktor ang kanilang mga pasyente na huminto sa paninigarilyo at iwasan ang pagkakalantad ng kornea sa matinding sikat ng araw, ibig sabihin, magsuot ng salaming pang-araw at sumbrero.

Ito ay kapaki-pakinabang para sa mga matatandang tao na bisitahin ang isang ophthalmologist isang beses sa isang taon, lalo na kung mayroong family history ng eye dystrophy - retinal, corneal o vascular.