Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Dystrophy ng mata
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Dystrophy mata Binubuo ng mayorya ng mga degenerative pathologies na nakakaapekto sa kanyang kornea - isang transparent na bahagi ng panlabas na shell, ang retina - isang panloob na shell na may mga cell photoreceptor at vascular system ng mata.
Ang pinakamahalagang bahagi ng mga mata ay ang retina, dahil ito ay isang sangkap na nakikita ang mga ilaw na impulses ng visual analyzer. Kahit na posible na isipin ang normal na pangitain nang walang isang malusog na cornea - isang light-refracting lens ng mata na nagbibigay ng hindi bababa sa dalawang-ikatlo ng optical kapangyarihan nito. Tulad ng mga vessels ng dugo ng mga mata, ang katotohanan na ang vascular ischemia ay maaaring makapukaw ng isang makabuluhang kapansanan ng paningin ay nagsasalita ng kanilang malayo mula sa huling papel.
[1],
Mga sanhi ng dystrophy ng mata
Ngayon sa parehong pagkakasunud-sunod ay isasaalang-alang natin ang mga sanhi ng dystrophy ng mata.
Bilang ay kilala, kornea mismo walang dugo vessels, at ang kanyang metabolismo sa mga cell ay ibinigay vascular system paa (lumalaking zone sa pagitan ng kornea at sclera) at ang likidong - at ocular luha. Samakatuwid, para sa isang mahabang panahon ito ay naniniwala na ang mga sanhi ng pagkabulok ng kornea - ang estruktural mga pagbabago at bawasan ang transparency - kaugnay eksklusibo sa mga paglabag ng lokal na metabolismo at bahagyang innervation.
Ngayon, ang genetikong tinutukoy na likas na katangian ng karamihan ng mga kaso ng corneal degenerations, na ipinapadala ayon sa autosomal na dominanteng prinsipyo, ay kinikilala at ipinahayag sa iba't ibang edad.
Halimbawa, ang resulta ng mga mutasyon o gene KRT12 KRT3 gene, na kung saan ay nagbibigay ng synthesis ng keratins sa corneal epithelium - corneal distropia ni Messmann. Ang sanhi ng macular corneal distropia ay namamalagi sa CHST6 gene mutations, na nagiging sanhi ng break ng polimer synthesis ng sulfated glycosaminoglycans pagmamay-ari ng corneal tissue. Ang isang basement lamad dystrophy pinagmulan at lamad uri 1 (corneal distropia Reis-Byuklersa) ni Bowman, butil-butil at lattice dystrophy kaugnay sa malfunctions TGFBI gene para sa paglago kadahilanan corneal tissue.
Sa mga pangunahing sanhi ng sakit, kabilang ang mga optalmolohista, una, ang mga proseso ng biochemical sa mga lamad ng mga selula nito, na nauugnay sa isang pagtaas na may kaugnayan sa edad sa lipid peroxidation. Pangalawa, kakulangan ng hydrolytic lysosomal enzymes, na nag-aambag sa ang akumulasyon ng particulate sa pigmented epithelium ng lipofuscin pigment, at na hindi pinapagana ang potosensitibo cells.
Emphasizes na sakit tulad ng atherosclerosis at hypertension - dahil sa kanilang kakayahan upang destabilize ang estado ng buong cardiovascular system - dagdagan ang panganib ng gitnang retinal distropia sa tatlong at pitong ulit ayon sa pagkakabanggit. Ayon sa ophthalmologists, gumaganap ng isang mahalagang myopia role (blizorurost) sa pag-unlad ng degenerative retinopathies, kung saan ang lumalawak ng eyeball, isang pamamaga ng choroid, nadagdagan ang mga antas ng kolesterol. Ang British journal ng ophthalmology noong 2006 ay iniulat na ang paninigarilyo ng tatlong beses ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng edad na may kaugnayan sa retinal dystrophy.
Matapos ang pangunahing pananaliksik sa huling dalawang dekada, ang genetic na etiology ng maraming dystrophic na pagbabago sa retina ay naipahayag. Ang autosomal na dominanteng gene mutations ay nagpukaw ng sobrang pagpapahayag ng protina ng transmembrane G rhodopsin, ang pangunahing visual na pigment ng rod photececeptors (rods). Ito ang mutations ng gene para sa chromoprotein na nagpapaliwanag ng mga depekto ng kaskad ng phototransduction sa pigmentary degeneration ng retina.
Ang mga dahilan ng sakit ay maaaring kaugnay sa mga paglabag ng lokal na sirkulasyon ng dugo at intracellular metabolismo sa hypertension, atherosclerosis, chlamydia o toxoplasmosis uveitis, autoimmune sakit (rheumatoid sakit sa buto, systemic lupus erythematosus), parehong mga uri ng diabetes mellitus o pinsala sa mata. Gayundin, mayroong isang palagay na ang mga problema sa mga daluyan ng dugo sa mata - isang kinahinatnan ng vascular lesyon ng utak.
Mga sintomas ng dystrophy ng mata
Ang mga sintomas ng optalmiko ng corneal dystrophy ay kinabibilangan ng:
- masakit sensations ng iba't ibang intensity sa mata;
- pakiramdam ng kontaminasyon ng mata (pagkakaroon ng isang banyagang bagay);
- masakit na sensitivity ng mga mata sa ilaw (photophobia o photophobia);
- labis na lacrimation;
- hyperemia ng sclera;
- pamamaga ng kornea;
- Pagbawas ng transparency ng stratum corneum at pagbawas ng visual acuity.
Sa keratoconus, mayroon ding sensation of girly sa mata at visualization ng ilang mga imahe ng solong bagay (monocular polyopia).
Dapat itong tandaan na ang retinal dystrophy ay unti-unting bubuo at sa mga unang yugto ay hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan mismo. At ang mga sintomas na katangian ng degenerative retinal pathologies ay maaaring ipahayag bilang:
- mabilis na pagkapagod ng mata;
- pansamantalang mga paglabag sa repraksyon (hypermetropia, astigmatism);
- bawasan o kabuuang pagkawala ng sensitivity ng pagkakaiba ng paningin;
- metamorphopsy (pagbaluktot ng mga tuwid na linya at pagbaluktot ng mga imahe);
- diplopia (pagdodoble ng mga nakikitang bagay);
- niktalopiya (pagpapahina ng paningin na may nabawasan na pag-iilaw at sa gabi);
- anyo bago ang mga mata ng may kulay na mga spot, "lilipad" o flashes ng liwanag (photopsy);
- distortions sa pang-unawa ng kulay;
- kawalan ng paningin ng paligid;
- baka (ang hitsura sa larangan ng pagtingin sa mga lugar na hindi nakita ng mata sa anyo ng mga darkened spot).
Central retinal distropia (edad, vitelliformnaya, progressing ng kono, macular et al.) Simula upang bumuo sa mga taong may mga pagbabago PRPH2 gene na encodes ng pagbibigay ng mga cell photosensitivity photoreceptor (rods at cones) 2 lamad protina peripherin.
Kadalasan ang sakit ay nakadarama ng sarili pagkatapos ng 60-65 taon. Ayon sa American National Eye Institute (National Eye Institute), ang tungkol sa 10% ng mga taong may edad na 66-74 taon ay may mga kinakailangan para sa paglitaw ng macular degeneration ng mata, at sa mga taong may edad na 75-85 taon ang posibilidad na ito ay tataas hanggang 30%.
Ang kakaiba ng central (macular) dystrophy ay binubuo sa pagkakaroon ng dalawang mga klinikal na anyo - hindi exudative o dry (80-90% ng lahat ng mga clinical case) at basa-basa o exudative.
Ang dry retinal dystrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng mga maliliit na madilaw na kumpol (druses) sa ilalim ng macula, sa subretinal area. Ang layer ng mga cell photoreceptor macular dahil sa magtamo nang deposito (mga produkto ng metabolismo na hindi nasira down dahil sa isang genetically tinutukoy kakulangan ng hydrolytic enzymes) ay nagsisimula na pagkasayang at mamamatay. Ang mga pagbabagong ito, sa turn, ay humantong sa isang pagbaluktot ng pangitain, na kung saan ay pinaka-maliwanag sa pagbabasa. Karamihan ay madalas na apektado ng parehong mga mata, kahit na ang lahat ay maaaring magsimula sa isang mata, at ang proseso ay tumatagal ng sapat na mahaba. Gayunpaman, ang karaniwang dry retinal dystrophy ay hindi humahantong sa isang kumpletong pagkawala ng paningin.
Ang wet dystrophy ng retina ay itinuturing na isang mas matinding form, dahil ito ay nagiging sanhi ng visual na kapansanan sa loob ng maikling panahon. At ito ay dahil sa ang katunayan na sa ilalim ng impluwensiya ng parehong mga kadahilanan ay nagsisimula sa proseso ng subretinal neovascularization - ang paglago ng mga bagong abnormal na mga daluyan ng dugo sa ilalim ng dilaw na lugar. Pinsala sa daluyan ng pader sinamahan ng release krovjanisto-serous transudate, na accumulates sa macular lugar at nagbibigay trophism cells retinal pigment epithelium. Ang pangwakas ay lumalala nang malaki, sa siyam na kaso sa bawat sampung may pagkawala ng sentrong pangitain.
Ang mga oththalmologist ay nagpapansin na sa 10-20% ng mga pasyente ang edad na may kaugnayan sa retina degeneration ay nagsisimula bilang tuyo, at pagkatapos ay umuunlad sa exudative form. Ang mga macular degeneration na may kaugnayan sa edad ay laging bilateral, habang sa isang mata ay maaaring maging dry dystrophy, at sa pangalawang - basa. Ang kurso ng sakit ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng retinal detachment.
Retinal dystrophy sa mga bata
Ang isang sapat na spectrum ng mga varieties ng degenerative pathologies ng mata ay kinakatawan ng retinal dystrophy sa mga bata.
Central retinal distropia sa mga bata - isang congenital abnormality na nauugnay sa pagbago ng gene. Una sa lahat, ito Stargardt sakit (bata pa macular sakit, bata pa macular pagkabulok) - isang genetically sanhi ng sakit na nauugnay sa isang depekto sa ABCA4 gene minana sa isang autosomal umuurong na batayan. Istatistika ng Royal National Institute para sa Blind (RNIB) ay nagpapahiwatig na ang sakit ng mga account para sa 7% ng lahat ng kaso ng macular pagkabulok sa British mga bata.
Ang patolohiya na ito ay nakakaapekto sa parehong mga mata at nagsisimula na lumitaw sa mga bata pagkatapos ng limang taon. Ito manifests mismo sa photophobia, nabawasan gitnang paningin at progresibong pagkabulag ng kulay - dyschromatopsia sa berde at pula.
Sa ngayon, ang sakit na ito ay wala nang lunas, yamang ang optic nerve ay napinsala sa paglipas ng panahon, at ang pagbabala ay kadalasang hindi kanais-nais. Gayunpaman, ang mga hakbang sa aktibong pagbabagong-tatag ay maaaring mapanatili at mapanatili ang isang tiyak na antas ng visualization (hindi hihigit sa 0.2-0.1).
Sa pamamagitan ng sakit sa Pinakamagandang (macular macular degeneration), na kung saan ay likas na likas na, isang likido na naglalaman ng cyst-tulad ng bituin ay lilitaw sa gitnang fossa ng macula. Ito ay humantong sa isang pagbawas sa katumpakan ng sentrong pangitain (malabo na mga imahe na may mga lugar na madilim) habang pinapanatili ang peripheral vision. Ang mga pasyente na may sakit na Best ay kadalasang may halos normal na paningin para sa maraming mga dekada. Ang sakit na ito ay minana, at kadalasan ay hindi maaaring malaman ng mga miyembro ng pamilya na mayroon silang patolohiya na ito.
Juvenile (X-chromosomal) retinoschisis - paghahati ng mga layer ng retina na may kahihinatnang pinsala at pagkababa ng ranggo ng vitreous katawan - na nagreresulta sa pagkawala ng gitnang pangitain, at ang kalahati sa gilid. Ang mga madalas na palatandaan ng sakit na ito ay strabismus at hindi kilalang mga paggalaw ng mata (nystagmus); ang karamihan ng mga pasyente ay mga lalaki. Ang ilan sa kanila ay may sapat na porsyento ng paningin sa adulthood, habang ang iba ay may malaking kapansanan sa pangitain sa pagkabata.
Ang retinitis ng pigment ay kinabibilangan ng ilang namamana na mga uri ng sakit, na nagiging sanhi ng unti-unting pagbaba sa pangitain. Ang lahat ay nagsisimula sa edad na mga sampung taon sa mga reklamo ng bata tungkol sa mga suliranin sa pangitain sa madilim o sa mga limitasyon ng pangitain sa panig. Habang binibigyang diin ng mga ophthalmologist, ang sakit na ito ay lumalaki nang napakabagal at lubhang bihirang humantong sa pagkawala ng pangitain.
Amberstein Leber - walang-kapansanan na pagkabunot na pagkabulag, na ipinadala autosomally recessively, iyon ay, sa mga bata na ipinanganak sa patolohiya na ito, ang mutated gene RPE65 ay dapat na sa parehong mga magulang. [Higit pang impormasyon - kapag pumunta kami sa aming publikasyon Amavroz Leber].
Retinal dystrophy sa pagbubuntis
Posibleng dystrophy ng retina sa panahon ng pagbubuntis nagbabanta sa mga kababaihan na may malubhang mahinang paningin sa malayo (sa itaas 5-6 diopters), dahil ang hugis ng eyeball ay deformed. At ito ay lumilikha ng mga kinakailangan para sa pag-unlad ng mga komplikasyon sa anyo ng mga paligid vitreochorioretinal dystrophies, na maaaring maging sanhi ng ruptures at pag-detachment ng retina, lalo na sa panahon ng panganganak. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga midwife ay nagsagawa ng isang cesarean delivery.
Sa mga buntis na kababaihan na may mahinang paningin sa malayo - sa kawalan ng mga komplikasyon (preeclampsia) - retinal vessels ng dugo ay narrowed bahagyang upang suportahan ang gumagala sistema sa matris-placenta-fetus. Ngunit kapag ang pagbubuntis ay kumplikado sa pamamagitan ng mataas na presyon ng dugo, pamamaga ng malambot na tisyu, anemia, at nephrotic syndrome, kitid ng retinal vessels mas malinaw, at ito ay nagiging sanhi ng mga problema sa kanyang normal na suplay ng dugo.
Ayon sa ophthalmologists, ay madalas peripheral dystrophy dahil sa isang pagbawas sa dami ng dugo sa lahat ng mga istraktura ng mata (higit sa 60%) at worsening ng tissue trophism.
Kabilang sa mga pinaka-karaniwang mga retinal pathologies sa panahon ng pagbubuntis sinusunod: lattice dystrophy sa paggawa ng malabnaw ng retina sa outer itaas na bahagi ng vitreous lukab, ang pigment at ang puting tuldok bahagi dystrophies ng retina sa retina epithelial pagkasayang at pagkabulok ng mata sa mga sasakyang-dagat spasms capillaries at venules. Medyo madalas ang mangyayari retinoschisis retina departs mula sa choroid (walang bali o pagkalagot ng retina).
Ano ang dystrophy ng mata?
Kung susundin mo ang prinsipyo ng anatomya, dapat kang magsimula sa cornea. Sa kabuuan, ayon sa pinakahuling internasyonal na pag-uuri, ang corneal dystrophy ng mata ay binibilang ang higit sa dalawang dosenang species - depende sa localization ng proseso ng corneal pathological.
Para sa mababaw o endothelial distropia (kung saan amyloid deposito nagaganap sa corneal epithelium) ay kinabibilangan ng pagkabulok ng basal lamad, bata pa dystrophy Messmann ni (ni Messmann, Wilke syndrome), at iba pa. Dystrophy ikalawang corneal layer (tinatawag ni Bowman lamad) ay kinabibilangan ng subepithelial dystrophy Thiel-Behnke, dystrophy Flight-booker at iba pa; sa oras, sila ay madalas na dumating sa ibabaw layer ng kornea, at ang ilan ay maaaring pagdadalamhatiin ang isang intermediate layer sa pagitan ng stroma at endothelium (ni Descemet membrane) at endothelium mismo.
Corneal distropia sa localization sa thickest layer na binubuo ng collagen fibers, fibro at keratocytes, ay tinukoy bilang isang stromal distropia, maaaring kotoroaya maging iba sa morpolohiya pinsala: lattice, butil-butil, mala-kristal, batik-batik.
Sa kaso ng pinsala sa panloob na layer ng kornea, ang endothelial forms ng sakit (Fuchsa, spotted at posterior polymorphic dystrophy, atbp.) Ay diagnosed na. Gayunpaman, may iba't ibang uri ng dystrophy - keratoconus - ang mga degenerative na pagbabago at pagpapapangit ay nangyayari sa lahat ng mga layer ng cornea.
Ang dystrophy ng retina sa lokal na optalmolohiko sa lugar ng pinagmulan ay nahahati sa central at paligid, at sa pamamagitan ng etiology - upang makuha at ma-condition ang genetically. Dapat tandaan na sa ngayon, kasama ang pag-uuri ng retinal dystrophy, maraming mga problema na humantong sa multivariate terminolohiya. Iyon ang dahilan lamang ng isang tunay na sinasabi halimbawa: gitnang retinal distropia mata ay maaaring tinatawag na ang edad, inutil, central chorioretinal gitnang chorioretinitis, central involutional, edad macular pagkabulok. Habang Western mga espesyalista, bilang isang patakaran, dispense sa isang solong kahulugan - macular pagkabulok. Ito ay lohikal na, dahil sa ang macula (macula Latin - spot) - isang dilaw na spot (macula lutea) sa central lugar ng retina, pagkakaroon ng isang duyo-photoreceptors cell na-convert ang ilaw exposure at kulay sa nerve impulses at ipadala ito sa ang visual na cranio utak ng utak sa utak. Ang mga kaugnay na retinal dystrophy (sa mga taong mas matanda kaysa sa 55-65 taon) ay marahil ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkawala ng paningin.
Peripheral retinal distropia iniharap sa isang listahan ng mga "pagbabago" na dalhin ito sa full ay may problema sa mga tuntunin ng pantalakay kaguluhan. Ito pigment (tapetoretinalnoy o retinitis pigmentosa) ng kono-Rod-, vitreoretinal Dystrophy Goldmann-Favre, congenital amaurosis ni Leber, Leffler-Wadsworth distropia, retinitis puting tuldok (puting tuldok), at iba pa Ang peripheral dystrophy ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot at pag-detachment ng retina.
Sa wakas, ang pagkabulok ng mga sasakyang-dagat eye dugo, na maaaring makaapekto sa optalmiko arterya at sumasanga off mula sa mga ito sa central retinal arterya at ugat at venules mata. Una, microscopic patolohiya ipinahayag sa aneurysms (na may mga extension ng mga pader gumawa ng isang isyu) ay lubhang manipis retinal vessels ng dugo, at sa ibang pagkakataon maaari pagsulong sa proliferative form kapag bilang tugon sa tissue hypoxia ay nagsisimula neovascularization, ibig sabihin ang paglago ng bago, babasagin daluyan ng dugo hindi normal. Sa kanilang sarili, hindi sila nagiging sanhi ng anumang mga sintomas, ngunit kung ang integridad ng kanilang mga dingding ay nabalisa, ang mga problema sa pangitain ay nangyayari.
Pag-diagnose ng dystrophy ng mata
Sa mga klinika ng optalmolohiko, ang diagnosis ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan at pamamaraan tulad ng:
- visocontrastometry (pagpapasiya ng visual acuity);
- perimetry (visual field study);
- campimetry (pagtukoy sa laki ng isang bulag na lugar at lokasyon ng mga baka);
- Functional testing ng central field of view gamit ang grid ng Amsler;
- pagsubok ng kulay paningin (nagbibigay-daan upang matukoy ang pagganap ng estado ng cones);
- pagsubok ng pagbagay sa kadiliman (nagbibigay ng isang layunin larawan ng paggana ng mga rods);
- ophthalmoscopy (pagsusuri at pagtatasa ng kondisyon ng fundus);
- electrooculography (nagbibigay ng isang ideya ng paggalaw ng mga mata, ang potensyal ng retina at ang mga kalamnan ng mata);
- Electroretinography (pagpapasiya ng pagganap na kalagayan ng iba't ibang bahagi ng retina at visual analyzer);
- Ang fluorescent angiography (nagpapahintulot sa visualization ng mga vessel ng dugo ng mata at tiktikan ang paglago ng mga bagong vessel ng dugo at pagtagas mula sa mga kasalukuyang vessel);
- tonometry (pagsukat ng antas ng intraocular pressure);
- US ng mga panloob na istruktura ng mata sa dalawang pag-iisip;
- optical layered tomography (pagsusuri ng mga istruktura ng eyeball).
Para sa pag-diagnose corneal distropia mata kornea kinakailangang natupad inspeksyon sa pamamagitan ng isang slit lamp, pachymetry paggamit (para sa pagpapasiya ng corneal kapal) skiascopy (upang matukoy ang repraksyon ng mata), korneotopografiyu (upang matukoy ang antas ng kurbada ng corneal ibabaw) at din confocal biomicroscopy.
[4]
Ano ang kailangang suriin?
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot ng dystrophy ng mata
Ang sintomas ng paggamot ng corneal dystrophy ng mata ay kinabibilangan ng mga gamot upang mapabuti ang trophismo ng mga tisyu nito:
Taufon - 4% na patak ng mata batay sa taurine, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga tisyu na napinsala ng mga pagbabago sa cornea. Ang mga ito ay dapat na instilled sa ilalim ng conjunctiva - 0.3 ML isang beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot - 10 araw, na uulit sa anim na buwan. Ang Taufon sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon ay ginagamit sa mas malalang kaso.
Bumabagsak Sulfated glycosaminoglycans (Balarpan) dahil sa nilalaman ng likas na sangkap ng corneal stroma na nagpapatibay sa pagbabagong-buhay nito. Ito ay inireseta dalawang patak sa bawat mata sa umaga at sa gabi - para sa 30 araw. Pasiglahin ang interstitial energobmen at pagbawi ng nasira corneal patak Oftan Katahrom na binubuo ng adenosine triphosphate (ATP component), nicotinic acid at ang enzyme cytochrome oxidase; inirerekomenda ng dosis ng doktor - tatlong beses sa isang araw para sa 1-2 patak sa pamamagitan ng instilation, iyon ay, sa conjunctival sac (Pagkiling ang likod ng ulo at bahagyang paghila ng mas mababang eyelid).
Sa karagdagan, ang magnetophoresis na may patak ng Vita-Yodurol ay ginagamit, na, bilang karagdagan sa nicotinic acid at adenosine, naglalaman ng magnesium at calcium chlorides.
Paggamot ng retinal dystrophy
Sa una, ang paggamot na may mga gamot ay naglalayong mapasigla ang lokal na sirkulasyon ng dugo - upang mapabuti ang nutrisyon ng mga tisyu (ang mga patak na ibinigay sa itaas ay inireseta).
Halimbawa, ang paggamot ng retinal pigmentary dystrophy ay natupad dalawang beses sa isang taon, ngunit, ayon sa mga eksperto, kadalasan hindi ito nagbibigay ng nais na epekto. Ang huling salita ay naiwan para sa optalmiko microsurgery: ang mga operasyon ay ginaganap upang magsingit ng isang pahaba flap ng isa sa anim na mga kalamnan oculomotor sa vascular rehiyon ng mata.
Paggamot ng retinal distropia mata, naisalokal sa macular lugar ay dapat isaalang-alang hindi lamang ang pinagmulan ng sakit at mga kaugnay na sakit at nagpapalubha ang mga indibidwal na mga pasyente, ngunit din ng isang form ng patolohiya - dry o exudative.
Pinagtibay sa domestic clinical practice, ang paggamot ng dry retinal dystrophy ay maaaring gumanap sa mga antioxidant na gamot. Isa sa mga ito ay Emoxipine (sa anyo ng 1% at mga patak ng mata at iniksyon solusyon). Ang solusyon ay maaaring ma-injected sa pamamagitan ng conjunctiva o lugar ng mata: isang beses sa isang araw o bawat iba pang araw, ang maximum na kurso ng paggamot ay tumatagal ng isang buwan.
Sa paggamot ng retinal paghahanda dystrophy mata, neutralizing ang libreng radicals at pumipigil sa pinsala sa cell lamad, ang antioxidant enzyme superoxide dismutase ay ginagamit, bahagi ng bawal na gamot Erisod (sa anyo ng mga pulbos para sa paghahanda ng mga patak). Ang mga patak ay dapat na ihanda sa distilled water at maghukay sa hindi bababa sa 10 araw - dalawang patak ng tatlong beses sa isang araw.
Ang wet dystrophy ng retina ay itinuturing ng photodynamic therapy. Ito ay isang pinagsamang non-nagsasalakay paraan, na naglalayong pagtigil ng proseso ng neovascularization. Para sa mga pasyente fotosensibiliziruschee Vizudin ibig sabihin nito (Verteporfin) ay injected intravenously, na kung saan pagkatapos activation na may malamig na red laser, nagiging sanhi ng produksyon ng kamiseta oxygen na destroys ang mabilis proliferating cell pader ng abnormal dugo vessels. Bilang resulta, ang mga selula ay namamatay, at may masikip na pagkakalat ng mga bagong nabuo na mga barko.
Opthalmologist ay ginagamit para sa paggamot ng exudative macular degenerative pathologies i-type ang mga bawal na gamot na humaharang sa protinang VEGF-A (vascular endothelial paglago kadahilanan), na ginawa ng katawan para sa sasakyang-dagat na paglago. Pighatiin ang aktibidad ng mga paghahanda ng protina tulad ng Ranibizumab (Lucentis) at Pegaptanib sodium (Makugen),
Na kung saan ay injected sa vitreous katatawanan ng mata 5-7 beses sa panahon ng taon.
Isang intramuscular synthetic adrenocortical hormone triamcinolone acetonide tumutulong sa normalize ang catabolism ng nag-uugnay tissue, bawasan ang antas ng lamad protina naghahati cells at itigil ang paglusot sa wet retinal distropia.
Paggamot ng retinal dystrophy na may laser
Dapat itong isipin na ang paggamot sa laser ay hindi maaaring bumalik sa normal na pangitain, dahil mayroon itong isa pang layunin - upang mapabagal ang paglala ng sakit at mabawasan ang panganib ng pag-detachment ng retina. Oo, habang imposibleng muling mabuhay ang mga patay na selula-photoreceptor.
Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay tinatawag na peripheral prophylactic laser coagulation, at ang prinsipyo ng pagkilos nito ay batay sa clotting ng mga protina ng retinal epithelial cells. Sa ganitong paraan posible upang palakasin ang mga binagong pathologically na mga seksyon ng retina ng mata at pigilan ang paghihiwalay ng panloob na layer ng potensyal na rods at cones mula sa pigment epithelium.
Ito ay kung paano ang paligid retinal dystrophy ng mata ay ginagamot sa pamamagitan ng laser pagpapangkat. At ang laser therapy para sa dry dystrophy ay naglalayong alisin ang mga deposito mula sa subretinal zone ng mata.
Bilang karagdagan, ang pagtatalop ng laser seals ay choroidal neovascularization na may macular degeneration at binabawasan ang paglago ng "dumadaloy" na mga daluyan ng dugo, na pumipigil sa karagdagang pagkasira ng pangitain. Matapos ang gayong paggamot ay may isang peklat na lumilikha ng isang permanenteng bulag na lugar sa larangan ng pangitain, ngunit ito ay mas mahusay kaysa sa isang matatag na bulag na lugar sa halip ng pangitain.
Sa pamamagitan ng paraan, walang mga alternatibong remedyo para sa retinal dystrophy ang dapat gamitin: hindi sila makakatulong. Kaya huwag subukan na tratuhin ng pagbubuhos ng balat ng sibuyas na may honey o lotion na may sabaw ng chamomile at nettle ...
Mga bitamina at nutrisyon sa retinal dystrophy
Napakahalaga ang "karapatan" na bitamina para sa retinal dystrophy. Kabilang dito ang lahat ng bitamina ng grupo B (lalo na B6 - pyridoxine), pati na rin ang ascorbic acid (antioxidant), bitamina A, E at P.
Maraming doktor sa mata ang inirerekomenda sa pagkuha ng bitamina complex para sa pangitain na naglalaman ng lutein - carotenoid natural na dilaw na enzymes. Hindi lamang ito ay may malakas na mga katangian ng antioxidant, binabawasan din nito ang pagbuo ng lipofuscin na kasangkot sa paglitaw ng central retinal dystrophy. Ang ating organismo ay hindi maaaring gumawa ng lutein nang malaya, kaya dapat itong makuha sa pamamagitan ng pagkain.
Ang pagkain na may retinal dystrophy ay maaaring at dapat tumulong sa paglaban, at pinakamaganda sa lahat - upang maiwasan ang dystrophy ng mata. Halimbawa, ang karamihan sa lahat ng lutein ay naglalaman ng spinach, parsley greens, berdeng mga gisantes, brokuli, kalabasa, pistachios, itlog ng itlog.
Kinakailangan na isama sa iyong diyeta ang sariwang prutas at gulay sa sapat na dami, malusog na unsaturated na taba ng mga langis ng gulay at buong butil. At huwag kalimutan ang tungkol sa isda! Mackerel, salmon, sardine, herring ay naglalaman ng omega-3 fatty acids, na maaaring makatulong na mabawasan ang panganib ng pagkawala ng paningin na nauugnay sa macular degeneration. Ang mga acids ay maaari ring matagpuan sa ... Mga walnuts.
Pagbabala at pag-iwas sa dystrophy ng mata
Ang pagbabala ng dystrophy sa mata - dahil sa progresibong katangian ng patolohiya na ito - ay hindi maaaring ituring na positibo. Gayunpaman, ayon sa mga dayuhang ophthalmologist, ang retinal dystrophy nag-iisa ay hindi hahantong sa kumpletong pagkabulag. Sa halos lahat ng mga kaso, ang isang tiyak na porsyento ng pagtingin, karamihan sa paligid, ay nananatili. Dapat isaalang-alang din ng isa ang katotohanan na maaari kang mawalan ng paningin, halimbawa, na may malubhang porma ng stroke, diabetes o trauma.
Ayon sa American Academy of Ophthalmology (American Academy of Ophthalmology), sa US lang 2.1% ng mga pasyente na may gitnang retinal distropia ganap na nawala ang paningin, at ang iba ay nanatiling isang sapat na antas ng paligid paningin. Gayunpaman, sa kabila ng matagumpay na paggamot nito, ang macular degeneration ay maaaring muling lumitaw sa oras.
Ang pag-iwas sa dystrophy sa mata ay isang malusog na paraan ng pamumuhay. Itaguyod ang macular degeneration ng maculae sa mata sa pamamagitan ng pag-ubos ng malalaking halaga ng mga taba ng hayop, mataas na kolesterol at metabolic disorder sa anyo ng labis na katabaan.
Ang papel na ginagampanan ng oxidative stress sa retinal cells sa pagpapaunlad ng kanyang dystrophy ay nakapagpapatunay na nagpapakita ng mas mataas na rate ng pagpapaunlad ng patolohiya sa mga naninigarilyo at mga nakalantad sa UV irradiation. Samakatuwid, pinapayuhan ng mga doktor ang kanilang mga pasyente na huminto sa paninigarilyo at maiiwasan ang pagkakalantad sa kornea ng matinding liwanag ng araw, iyon ay, may suot na salaming pang-araw at sumbrero.
At ang mga matatanda ay kapaki-pakinabang na bisitahin ang optalmolohista isang beses sa isang taon, lalo na kung may dystrophy ng mata sa kasaysayan ng pamilya - ang retina, ang kornea o ang mga sisidlan.