Ectopic supraventricular ritmo

Ito ay tungkol sa iba't ibang mga rhythms na nagmumula sa supraventricular sources (karaniwang atria). Maraming mga kundisyon ay asymptomatic at hindi nangangailangan ng paggamot.

Ang atrial extrasystole (PES), o ang pagtatapos ng pag-urong ng atrial, ay isang madalas na nagaganap na pambihirang salpok na episodiko. Ang mga ito ay maaaring lumitaw sa isang normal na puso sa background ng mga kagalit-galit na mga kadahilanan o walang mga ito (halimbawa, ang pagkuha ng kape, tsaa, alkohol, ephedrine analogues) o maaaring maging isang tanda ng cardiopulmonary disorder. Minsan nagiging sanhi ito ng tibok ng puso. Ang diagnosis ay ginawa ayon sa data ng ECG. Ang mga extrasystole ng atrial ay maaaring maging normal, lumiliit o walang pagpapadaloy. Karaniwan na isinasagawa ang atrial extrasystoles ay kadalasan ay sinasamahan ng isang hindi pa nababagay na pause. Ang aberrantly na pagsasagawa ng atrial extrasystole (karaniwang may bumangkulong ng kanang paa ng bundle ng Kanyang) ay dapat na nakikilala mula sa ventricular extrasystoles.

Ang mga pag-cut ng atrial slip ay mga pag-urong ng ectopic atrial kasunod ng isang matagal na pag-pause ng sinus node o paghinto nito. Maaari silang maging single at maramihang. Ang mga pagputol ng slip mula sa isang focus ay maaaring lumikha ng tuloy-tuloy na ritmo (tinatawag na ectopic atrial ritmo). Ang puso ay kadalasang bumababa, ang hugis ng P wave ay maaaring naiiba, at ang P-P na pagitan ay medyo mas maikli kaysa sa sinus ritmo.

Migration atrial pacemaker (multifocal atrial ritmo) ay isang irregular ritmo, na nagmumula sa isang malaking bilang ng mga random na paggulo foci sa atria. Sa pamamagitan ng kahulugan, ang rate ng puso ay dapat na <100 bawat minuto. Ang arrhythmia na ito ay kadalasang nangyayari sa mga pasyente na may sakit sa baga at sino ang nasa estado ng hypoxia, acidosis, overdose ng theophylline o isang kumbinasyon ng mga sanhi. Isang elektrokardyogram ay naiiba na form ng ngipin sa bawat pagbabawas: kilalanin ang tatlo o higit pang iba't ibang mga paraan ng ngipin R. Ang pagkakaroon ng ngipin ng driver Nagtatampok migration rate ng atrial fibrillation.

Multifocal atrial tachycardia (Magulong atrial tachycardia) - irregular ritmo, na nagmumula sa isang malaking bilang ng mga random na paggulo foci sa atria. Sa pamamagitan ng kahulugan, ang rate ng puso ay dapat> 100 kada minuto. Maliban sa tampok na ito, ang lahat ng iba pang mga katangian ay katulad ng pag-migrate ng pacemaker. Ang mga sintomas, kung lumilitaw ang mga ito, ay katulad ng binibigkas na tachycardia. Ang paggamot ay itinuturo sa pangunahing sanhi ng baga.

Ang atrial tachycardia ay isang regular na rhythm na nagmumula sa patuloy na mabilis na pag-activate ng atria mula sa isang solong pagtuon sa atria. Ang rate ng puso ay karaniwang 150-200 kada minuto. Kasabay nito sa isang napaka-mataas na dalas ng paggulo atrial node dysfunction pagsasagawa ng sistema, digitalis pagkalasing na gamot ay maaaring mangyari AV block, ang ventricular rate at ang dalas ay nagiging mas mababa. Kasama sa mekanismo ang mas mataas na automatikong atrial at isang intra-atrial na mekanismo para sa muling pagpasok. Ang atrial tachycardia ay ang hindi bababa sa madalas (5%) ng supraventricular tachycardia; ito ay karaniwang bubuo sa mga pasyente na may estruktural patolohiya ng puso. Iba pang dahilan ay kinabibilangan ng atrial pagpapasigla (hal, may perikardyum), drug exposure (digoxin), alak at pagkakalantad sa nakakalason gases. Ang mga sintomas ay katulad ng sa iba pang mga tachycardias. Ang diagnosis ay ginawa ayon sa data ng ECG. Kuta ng R, na kung saan ay naiiba sa form mula sa normal sinus ngipin mauna ang complex ng QRS, ngunit maaaring "itago" sa likod ng nakaraang ngipin T. Upang mapabagal ang heart rate ay posible na gumamit ng vagal sample na makakatulong sa ilarawan sa isip ang mga ngipin P, kung ang mga ito "nakatago", ngunit ang mga Ang mga receptions ay karaniwang hindi titigil ang arrhythmia (na nagpapahiwatig na ang AV node ay hindi isang sapilitan na bahagi ng sirkulasyon ng pulso). Paggamot ay binubuo ng pagwawasto ng nakapailalim na sanhi at mabagal ventricular rate sa pamamagitan ng paglalapat b-blockers o kaltsyum channel blocker. Ang atake sa arrhythmia ay maaaring maantala ng direktang cardioversion. Ang pharmacological diskarte sa pag-iwas at lunas ng atrial tachycardias isama magbigay ng mga antiarrhythmic la, lc, III klase. Gamit ang ineffectiveness ng mga di-nagsasalakay mga alternatibong paraan ay napakalaki pacing at RF ablation paggulo focus.

Neparoksizmalnaya sentral tachycardia ay abnormal automaticity ay nangyayari dahil sa ang AV na koneksyon o iba pang mga tissue (na madalas accompanies bukas na puso pagtitistis, acute nauuna myocardial infarction, miokarditis o para puso glycosides kalasingan). Ang rate ng puso ay kadalasang nasa hanay na 60-120 kada minuto, na may kaugnayan sa symptomatology na ito ay madalas na wala. ECG ay nagpapakita regular na, normal nabuo complex QRS walang ngipin, o well visualized na may retrograde ngipin (inverted sa ibabang lead), na lumilitaw kaagad bago (<0.1 segundo) o pagkatapos ng ventricular complex. Ang ritmo ay naiiba mula sa paroxysmal supraventricular tachycardia ng mas mababang rate ng puso at unti-unting simula at pagwawakas. Ang paggamot ay depende sa dahilan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]