Tennis elbow (lateral epicondylitis)

Ang lateral epicondylitis (tennis elbow) ay nabubuo bilang resulta ng pamamaga o micro-tear ng mga tendon ng extensor muscles ng forearm na nakakabit sa lateral epicondyle ng distal humerus.

Ang mga sintomas ng lateral epicondylitis ay kinabibilangan ng pananakit sa lugar ng lateral epicondyle ng humerus, na umaabot hanggang sa bisig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi ng Tennis Elbow (Lateral Epicondylitis)

Kabilang sa mga pathophysiological theories para sa pag-unlad ng lateral epicondylitis ang mga nonathletic at occupational na aktibidad na nangangailangan ng paulit-ulit at malakas na pronation at supinasyon ng forearm at sobrang paggamit, kahinaan, o pareho ng extensor carpi radialis longus at brevis, na mga kalamnan ng forearm na nagmumula sa lateral epicondyle ng ulna. Halimbawa, sa panahon ng backhand shot sa tennis, ang siko at pulso ay pinahaba, at ang mga extensor tendon, partikular na ang extensor carpi radialis brevis, ay maaaring masugatan habang ang bola ay gumulong sa ibabaw ng lateral epicondyle at radial head. Kabilang sa mga predisposing factor ang hindi magandang teknik, mahina ang mga kalamnan ng balikat at pulso, mahigpit na pagkakasapin ng mga raket, hindi angkop na pagkakahawak ng racket, mahinang pagtama ng mabibigat, basang mga bola, at pagtama ng bola sa gitna ng raketa.

Kapag ginamit laban sa paglaban, ang lateral epicondylitis ay kadalasang nangyayari sa pagbaluktot ng braso, iba't ibang uri ng paggalaw ng pag-scoop, at mga ehersisyo sa likod na kinabibilangan ng pag-angat ng katawan, lalo na kapag ang mga braso ay nasa pronated na posisyon. Kadalasan, ang mga pinsala ay nagreresulta mula sa labis na paggamit (sobrang aktibidad o paggawa ng parehong mga paggalaw na may mataas na bilang ng mga pag-uulit) o kawalan ng balanse ng kalamnan sa pagitan ng mga forearm flexors at extensors.

Mga sintomas ng Lateral Epicondylitis

Sa una, ang pananakit ay nangyayari sa mga extensor tendon kapag ang pulso ay pinipilit laban sa paglaban (hal., kapag manu-manong hinihigpitan ang turnilyo o paghampas ng backhand gamit ang isang raketa). Ang sakit ay maaaring magningning mula sa lateral epicondyle hanggang sa gitna ng bisig; sa paglipas ng panahon, ang subperiosteal hemorrhages, calcification, isang spur-like growth sa lateral epicondyle, at, higit sa lahat, maaaring mangyari ang tendon degeneration.

Ang sakit sa kahabaan ng extensor tendon ng mga daliri kapag ang mga daliri ay pinalawak laban sa paglaban at ang siko ay naituwid ay isang maaasahang diagnostic sign. Ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin kung ang parehong sakit ay nangyayari sa panahon ng sumusunod na pagsusuri: ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan na nakatuwid ang siko, ang mga kamay ay inilalagay sa mesa na nakababa ang palad; mahigpit na inilalagay ng doktor ang kanyang kamay sa likod ng kamay ng pasyente, at sinubukan ng pasyente na ibaluktot ang pulso.

Paggamot ng tennis elbow

Ang paggamot sa tennis elbow ay nagsasangkot ng dalawang yugto. Sa una, ginagamit ang pahinga, yelo, NSAID, at stretching, kasama ang mga iniksyon ng cortisone sa masakit na lugar sa paligid ng litid. Kapag humupa na ang pananakit, ang malumanay na mga pagsasanay sa paglaban ng mga forearm flexors at extensors ay isinasagawa muna, na sinusundan ng mga eccentric at concentric resistance exercises. Ang pag-iwas sa mga aktibidad na nagdudulot ng pananakit ng pulso na pinahaba o naka-pronate ay mahalaga. Ang paggamit ng mga elbow pad ay madalas na inirerekomenda kapag naglalaro ng tennis. Ang mahusay na pamamaraan at ang uri ng raket na ginamit ay maaaring makatulong na maiwasan ang karagdagang pinsala.

Bagama't ang pangangailangan para sa surgical treatment ng lateral epicondylitis ay bihira, ang surgical treatment para sa lateral epicondylitis ay kinabibilangan ng pag-alis ng pagkakapilat at degenerative tissue sa insertion site ng extensor tendons.