dugtong ng siko

Ang magkasanib na siko (art. cubiti) ay nabuo ng tatlong buto: humerus, radius at ulna. Ang mga buto ay bumubuo ng tatlong joints na nakapaloob sa isang karaniwang joint capsule.

1. Ang humeroulnaris joint (art. humeroulnaris) ay block-shaped, na nabuo sa pamamagitan ng koneksyon ng block ng humerus at ang block-shaped notch ng ulna.
2. Ang humeroradialis joint ay isang spherical joint na ang articulation ng ulo ng humerus at ang glenoid cavity ng radius.
3. Ang proximal radioulnar joint (art. radioulnaris proximalis) ay cylindrical sa hugis, na nabuo sa pamamagitan ng articular circumference ng radius at ang radial notch ng ulna. Ang pangkalahatang joint capsule ay libre. Sa humerus, ang joint capsule ay nakakabit na medyo mataas sa itaas ng articular cartilage ng trochlea ng humerus, samakatuwid ang coronoid at radial fossae at ang fossa ng olecranon ay matatagpuan sa joint cavity. Ang lateral at medial epicondyles ng humerus ay matatagpuan sa labas ng joint cavity. Sa ulna, ang joint capsule ay nakakabit sa ibaba ng gilid ng articular cartilage ng coronoid process at sa gilid ng trochlear notch ng olecranon. Sa radius, ang kapsula ay nakakabit sa leeg nito.

Ang joint capsule ay pinalalakas ng ligaments.

Ang ulnar collateral ligament (lig. collaterale ulnare) ay nagmumula sa ibaba ng gilid ng medial epicondyle ng humerus, hugis fan, at nakakabit sa buong medial na gilid ng block-shaped notch ng ulna.

Ang radial collateral ligament (lig. collaterale radiale), simula sa ibabang gilid ng lateral epicondyle ng humerus, ay nahahati sa dalawang bundle. Ang nauuna na bundle ay yumakap sa leeg ng radius mula sa harap at nakakabit sa anterolateral na gilid ng trochlear notch ng ulna. Ang posterior bundle ng ligament na ito ay yumakap sa leeg ng radius mula sa likod at hinabi sa annular ligament ng radius.

Ang annular ligament ng radius (lig. annulare radii) ay nagsisimula sa anterior edge ng radial notch ng ulna, umiikot sa leeg ng radius, at nakakabit sa posterior edge ng radial notch. Ang square ligament (lig. quadratum) ay matatagpuan sa pagitan ng distal na gilid ng radial notch ng ulna at ng leeg ng radius.

Ang elbow joint ay maaaring gumalaw sa paligid ng frontal axis - pagbaluktot at extension ng bisig na may kabuuang volume na hanggang 170°. Kapag nakabaluktot, ang bisig ay bahagyang lumihis sa gitna at ang kamay ay hindi nakapatong sa balikat, ngunit sa dibdib. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng isang bingaw sa bloke ng humerus, na nagpapadali sa isang parang turnilyo na pag-aalis ng bisig at kamay. Sa paligid ng longitudinal axis ng radius sa proximal radioulnar joint, ang radius ay umiikot kasama ang kamay. Ang paggalaw na ito ay nangyayari nang sabay-sabay sa parehong proximal at distal radioulnar joints.

Sa lateral projection ng elbow joint (ang forearm ay nakabaluktot sa 90°), ang linya ng X-ray joint space ay limitado ng block-shaped notch ng ulna at ang ulo ng radius sa isang gilid at ang condyle ng humerus sa kabilang panig. Sa direktang projection, ang X-ray joint space ay hugis zigzag at may kapal na 2-3 mm. Ang magkasanib na espasyo ng proximal radioulnar joint ay nakikita rin.

Ang mga buto ng bisig ay konektado sa pamamagitan ng walang tigil at tuluy-tuloy na koneksyon. Ang tuluy-tuloy na koneksyon ay ang interosseous membrane ng forearm (membrana interossea antebrachii). Ito ay isang malakas na lamad ng connective tissue na nakaunat sa pagitan ng mga interosseous na gilid ng radius at ulna. Sa ibaba ng proximal radioulnar joint, makikita ang isang fibrous cord sa pagitan ng magkabilang buto ng forearm - ang oblique chord (chorda obliqua).

Kasama sa mga di-tuloy na joint ang proximal radioulnar joint at ang distal radioulnar joint, pati na rin ang joints ng kamay.

Ang distal radioulnar joint (art. radioulnaris distalis) ay nabuo sa pamamagitan ng junction ng articular circumference ng ulna at ang ulnar notch ng radius. Ang joint na ito ay pinaghihiwalay mula sa radiocarpal joint ng articular disc (discus articularis), na matatagpuan sa pagitan ng ulnar notch ng radius at ng styloid process ng ulna. Ang magkasanib na kapsula ng distal radioulnar joint ay libre, nakakabit sa gilid ng mga articular surface at ang articular disc. Ang kapsula ay karaniwang nakausli nang malapit sa pagitan ng mga buto ng bisig, na bumubuo ng saccular depression (recessus sacciformis).

Ang proximal at distal radioulnar joints na magkasama ay gumaganap na bumubuo ng isang pinagsamang cylindrical joint na may longitudinal axis ng pag-ikot (sa kahabaan ng forearm). Sa mga joints na ito, ang radius, kasama ang kamay, ay umiikot sa paligid ng ulna. Sa kasong ito, ang proximal epiphysis ng radius ay umiikot sa lugar, dahil ang ulo ng radius ay hawak sa lugar ng annular ligament ng radius. Ang distal na epiphysis ng radius ay naglalarawan ng isang arko sa paligid ng ulo ng radius, na nananatiling hindi gumagalaw. Ang average na saklaw ng pag-ikot sa radioulnar joints (supination at pronation) ay humigit-kumulang 140°.

Ang paggalaw ng bisig sa magkasanib na siko. Ang saklaw ng paggalaw (flexion - extension) sa paligid ng frontal axis ay 150°. Ang pag-ikot ng radius kasama ang kamay sa paligid ng longitudinal axis ng forearm (pronation at supination) ay 90-150°. Ang mga sumusunod na kalamnan ay nagsasagawa ng mga paggalaw sa kasukasuan ng siko.

Ibaluktot ang bisig: brachialis, biceps brachii, pronator teres.

Palawakin ang bisig: triceps brachii, antecubital na kalamnan.

Iikot ang bisig papasok (pronation): kalamnan - pronator teres, pronator quadratus.

I-rotate ang forearm palabas (supination): supinator muscle, biceps brachii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]