Mabisang expectorant para sa brongkitis para sa mga bata at matatanda

Bakit inireseta ang mga expectorant para sa brongkitis? Dahil kapag ang bronchi ay namamaga, lumilitaw ang isang ubo - ang pangunahing sintomas ng sakit na ito, na nagpapahiwatig ng pag-activate ng mucociliary system, na nililimas ang respiratory tract ng mga pathogenic agent.

Gumagana ang sistema ng depensa ng respiratory system sa pamamagitan ng paggawa ng mucin gel ng mga goblet cell ng mucous membrane at submucous glands - isang malapot na malagkit na mucous secretion na naglalaman ng glycoproteins, carbohydrates, sulfates, immunoglobulins. Sa panahon ng pamamaga, ang synthesis ng makapal na uhog ay tumataas - upang neutralisahin ang mga virus o bakterya na pumasok sa mga lamad ng mga organ ng paghinga. Salamat sa proteksiyon na pinabalik, iyon ay, pag-ubo, uhog ay dapat alisin mula sa bronchi, at ang mga expectorant para sa brongkitis ay tumutulong dito.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga pahiwatig mga expectorant ng brongkitis

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng expectorants para sa brongkitis ay talamak at talamak na anyo ng sakit na ito, nakahahadlang na brongkitis, tracheobronchitis, bronchopneumonia at iba pang mga sakit sa paghinga at bronchopulmonary na may ubo kung saan ang malapot na plema ay mahirap umubo.

[ 3 ]

Paglabas ng form

Ang mga produktong ito ay may iba't ibang anyo: mga tablet, kapsula, drage, pinaghalong (mga solusyon para sa oral administration), mga syrup, patak, at mga herbal na pagbubuhos.

Mga pangalan ng expectorant

Ang pharmaceutical market ng expectorants ay nag-aalok ng iba't-ibang

Ang mga mucoactive na gamot, na sa pamamagitan ng kanilang mekanismo ng pagkilos ay nahahati sa mucolytics (pagnipis ng mucus) at mucokinetics (na pinapadali ang pag-alis nito kapag umuubo). Dapat pansinin na ang lahat ng expectorants sa una ay magdudulot ng ilang pagtaas sa pag-ubo, ngunit ang kanilang pangunahing layunin ay upang mapadali ang pag-aalis ng labis na uhog mula sa respiratory system.

Ayon sa mga doktor, ang pagpili ng pinakamahusay na expectorant para sa brongkitis ay mahirap, dahil ang bawat organismo ay tumutugon nang iba sa paggamot sa droga. At ang mga mas gusto ang mga herbal na paghahanda ay dapat tandaan na ang mga naturang remedyo ay maaari ding magkaroon ng mga side effect.

Narito ang ilang mga pangalan ng expectorants, na pinagsama-sama depende sa anyo ng pagpapalabas (iba pang mga trade name ng mga gamot na ginawa ng iba't ibang mga tagagawa, ngunit magkapareho sa komposisyon at lahat ng mga katangian, ay ibinibigay sa mga bracket).

Expectorant tablets para sa bronchitis: Bromhexine (Bromhexine chloride, Brombenzonium, Brodizol, Bisolvon, Mukovin, Mugocil, atbp.); Ambroxol (Ambrohexal, Ambrosan, Ambrobene, Bronchopront, Lazolvan, Medox, Mucosan); Acetylcysteine (Acestin, Acestad, Mukomist, Mistabren, Fluimucil); Mucaltin.

Mga expectorant sa anyo ng kapsula: Carbocisteine (Mukodin, Mukopront).

Mga Granulated na produkto (para sa paghahanda ng isang solusyon na kinuha nang pasalita) at sa anyo ng mga effervescent na nalulusaw sa tubig na mga tablet: ACC (Acestad), Bronchocod, Mucosol, Fluifort, atbp.

Expectorant mixtures para sa bronchitis: Potassium iodide, Pertussin, Pectoral elixir, Ambroxol, Ascoril, Gerbion, atbp.

Expectorant syrups para sa bronchitis: Althea, Ambroxol (Bronchoval, Lazolvan, Remebrox), Fluditec (Broncatar, Mucosol), Ascoril, atbp.

Ang mga expectorant sa anyo ng mga patak: mga patak ng ammonia-anise, Bronchosan (Bromhexine, Bronhotil, Flegamine), Gedelix (Gederin, Prospan).

Ang mga expectorant para sa talamak na brongkitis, pati na rin ang mga expectorant para sa nakahahadlang na brongkitis (iyon ay, kapag ang mga mucous membrane ng bronchi ay namamaga at hinaharangan ang kanilang mga lumens) ay kinabibilangan ng halos lahat ng nakalistang gamot, pati na rin ang mga kumbinasyong gamot na may guaifenesin, halimbawa, Ascoril o Sudafed syrups. Tingnan din ang - Paggamot ng obstructive bronchitis

Expectorant herbal teas para sa bronchitis - pharmacy chest teas - binubuo ng mga halamang gamot. Halimbawa, ang chest tea #1 ay kinabibilangan ng coltsfoot at oregano leaves (motherwort), at chest tea #2 ay kinabibilangan ng coltsfoot leaves, plantain, at licorice root.

Kung ang mga herbal mixtures ay inilabas sa mga bag ng filter (iyon ay, ang materyal ng halaman ay giling sa isang makinis na dispersed na estado), pagkatapos ay ang expectorant teas para sa brongkitis ay maaaring i-brewed mula sa kanila nang direkta sa isang tasa.

Ang mga expectorant herbs para sa bronchitis ay may napatunayang therapeutic effect: coltsfoot, oregano, marshmallow, licorice, lanceolate thermopsis, plantain, thyme, sweet clover, blue cornflower, angelica, primrose, wild pansy, at mullein.

Ang pangunahing mga expectorant ng katutubong para sa brongkitis ay ang nakalistang mga halamang panggamot, kung saan inihanda ang mga decoction o infusions (madalas na may pagdaragdag ng pulot). Ang tsaa na may mga buto ng haras at luya, isang decoction ng pine buds, black radish juice na may honey, atbp. Higit pang impormasyon sa materyal - Obstructive bronchitis: paggamot sa mga remedyo ng mga tao

Basahin ang tungkol sa paggamot sa ubo para sa allergic (asthmatic) bronchitis – Allergic bronchitis

Pharmacodynamics

Ang mga expectorant na tablet para sa bronchitis Bromhexine at Ambroxol ay kabilang sa pangkat ng mga mucolytic agent batay sa nitrogen-containing derivatives ng benzylamine (1-phenylethylamine), at ang ambroxol ay isang metabolite ng bromhexine, na may katulad na pharmacological effect. Ang parehong mga sangkap ay nagdaragdag ng aktibidad ng lysosomal ng mga enzyme ng goblet epithelial cells ng bronchial mucosa, bilang isang resulta kung saan ang hydrolysis ng glycoproteins ng mucous secretion ay tumataas, at ito, nawawala ang lagkit, ay mas madaling excreted sa pamamagitan ng pag-ubo.

Ang Acetylcysteine (N-acetyl-L-cysteine) at lahat ng mga gamot na naglalaman nito ay kumikilos din sa pamamagitan ng pagnipis ng mucus dahil sa depolymerization ng mga molekula ng glycoprotein. At ang pharmacodynamics ng Carbocysteine (L-cysteine-S-carboxymethyl) ay batay sa pagsugpo sa aktibidad ng mga mucus-forming cells at isang pagtaas sa nilalaman ng tubig ng mucus (na nagpapadali sa paglabas nito), pati na rin sa pagpapasigla ng villi ng bronchial epithelial tissue na responsable para sa kanilang paglilinis.

Ang mga expectorant tablet para sa bronchitis Mucaltin ay isang tuyong katas ng ugat ng marshmallow at sodium bikarbonate. Ang ugat ng marshmallow ay naglalaman ng potassium sorbate, glycosides, saponins, phytosteroids (β-sitosterol at lanosterol) at phenolic acids. Sa kumbinasyon, ang mga compound na ito ay nagpapagana hindi lamang sa mga secretory gland ng bronchial mucosa, kundi pati na rin ang mga pag-andar ng ciliated epithelium.

Ang mga pinaghalong expectorant para sa brongkitis ay kinabibilangan ng maraming mga ahente. Ang potasa iodide (1-3% na solusyon) ay ginagamit, na tumutulong sa pagbagsak ng mga mucous protein at mucopolysaccharides ng makapal na plema. Ang Pertussin at Pectoral Elixir ay pinagsamang gamot sa ubo. Ang Petrussin ay naglalaman ng likidong thyme extract at potassium bromide, at ang mga aktibong sangkap ng Pectoral Elixir ay licorice root (extract), anise oil at ammonia solution sa tubig (ammonia). Ang parehong mga mixtures ay nagdaragdag ng produksyon ng mauhog na pagtatago at, sa parehong oras, tunawin ito, at reflexively i-activate ang respiratory center.

Ang Fluditec expectorant syrup ay naglalaman ng carbocisteine, ang mekanismo ng pagkilos na inilarawan sa itaas.

Ang mga aktibong sangkap ng pharmacologically ng Ascoril syrup ay bromhexine, beta-adrenergic agonist salbutamol at semi-synthetic analogue ng glycerol ester ng guaiacol - guaifenesin. Ang pinagsamang epekto ng mga sangkap na ito ay upang pasiglahin ang bronchial beta-adrenergic receptors (na nagpapalawak ng bronchi), bawasan ang lagkit (sa pamamagitan ng pagbagsak ng mga sulfide bond ng high-molecular polysaccharides) at dagdagan ang aktibidad ng ciliated epithelium ng bronchi.

Ang expectorant effect ng ammonia-anise drops ay ibinibigay ng anise oil at ammonia solution, na reflexively na nagpapasigla sa paghinga at nagpapataas ng mucin secretion. At ang komposisyon ng Bronchosan drops - bilang karagdagan sa anise oil at bromhexine - ay naglalaman ng mga mahahalagang langis ng mint, oregano, haras at eucalyptus.

Ang mga patak ng Gedelix (Gederin, Prospan) ay pinanggalingan din ng halaman - batay sa isang katas ng mga dahon ng ivy, na naglalaman ng isang malaking halaga ng saponin.

Ang mga pharmacodynamics ng mga herbal na paghahanda, bilang panuntunan, ay hindi ipinakita sa mga tagubilin, dahil walang sapat na impormasyon tungkol sa mekanismo ng pagkilos ng kanilang mga aktibong sangkap. Kaya't lilimitahan natin ang ating sarili sa pagpapahiwatig ng mga pangunahing aktibong sangkap ng mga halamang panggamot na maaaring magkaroon ng expectorant effect.

Ang ugat ng licorice ay naglalaman ng glycyrrhizic acid (na nagpapagaan ng pamamaga at pamamaga na hindi mas malala kaysa sa glucocorticoids) at halos tatlong dosenang iba't ibang isoflavone. Ang mga dahon ng Coltsfoot ay naglalaman din ng sapat na hanay ng mga flavonoid compound, pati na rin ang mga glycoside, saponin at tannin. Kabilang sa mga compound na matatagpuan sa mga mahahalagang langis ng oregano at thyme - bilang karagdagan sa mga phenolic acid - mayroong mga anti-inflammatory anthocyanin at triterpene alcohols na tumutulong sa pagtunaw ng makapal na plema. Salamat sa steroid saponins at coumarins, ang mga halaman na blue cyanosis at angelica (angelica) ay may parehong epekto.

[ 4 ]

Pharmacokinetics

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tagagawa ng expectorant tablets, mixtures, syrups, atbp. ay hindi nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kanilang pharmacodynamics. Ang mga pagbubukod ay Acetylcysteine, Carbocysteine at guaifenesin (bilang bahagi ng Ascoril o Bronchipret syrup).

Ang bioavailability ng Acetylcysteine pagkatapos kumuha ng mga gamot batay dito ay hindi lalampas sa 10%, at ang koneksyon sa mga protina ng plasma ay umabot sa 50%; ang kalahating buhay ay halos dalawang oras. Ang biotransformation ay nangyayari sa atay na may pagbuo ng intermediate at final metabolites (sulfur compounds). Ang paglabas ay bato at bituka.

Ang Carbocysteine ay may katulad na bioavailability, at ang pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay sinusunod sa average na 2.5 oras pagkatapos kumuha ng mga gamot na naglalaman nito. Ang isang maliit na bahagi ng carbocysteine ay binago sa bituka, at ang pangunahing halaga ay pinalabas nang hindi nagbabago - kasama ang ihi.

Ang Guaifenesin ay mahusay na hinihigop sa esophagus at tiyan na may kakayahang tumagos kasama ng daluyan ng dugo sa lahat ng mga mucous membrane. Ang sangkap na ito ay na-metabolize sa atay, pinalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng respiratory tract (na may plema) at bato (na may ihi).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang lahat ng mga expectorant sa itaas para sa brongkitis ay inilaan para sa oral administration.

Ayon sa opisyal na mga tagubilin, ang mga tabletang Bromhexine ay dapat inumin ng isang tableta (8 mg) tatlong beses sa isang araw, para sa mga batang wala pang anim na taong gulang - kalahati ng dosis na ito. At para sa mga mas bata, ang Bromhexine syrup ay inirerekomenda - tatlong beses sa isang araw, isang kutsarita.

Ang dosis ng Ambroxol para sa mga matatanda ay 60-90 mg bawat araw, ibig sabihin, tatlong beses isang tableta (pagkatapos kumain). Para sa mga bata, mas maginhawang gumamit ng mga expectorant syrup na naglalaman ng sangkap na ito para sa brongkitis: Ambroxol, Ambroxol, Koldak Broncho, Rinikold Broncho, Lazolvan, atbp.

Ang pang-araw-araw na dosis ng Acetylcysteine ay 600 mg (sa tatlong dosis), para sa mga batang wala pang 14 taong gulang - 400 mg. Ang mga tablet ay dapat kunin bago kumain at hugasan ng sapat na dami ng likido.

Inirerekomenda na kumuha ng carbocisteine sa mga kapsula na 500 mg tatlong beses sa isang araw; para sa mga bata ng isang mas bata na pangkat ng edad - isang kutsarita ng syrup o 15 ML ng solusyon (inihanda mula sa mga butil).

Ang mucaltin ay dapat inumin ng isa o dalawang tableta (50-100 mg) dalawa o tatlong beses sa isang araw.

Ang potasa iodide ay kinukuha ng tatlong beses sa isang araw, 30 mg (iyon ay, dalawang kutsara), at Pertussin - isang kutsara (mga bata - isang kutsarita o dessert na kutsara).

Ang karaniwang dosis ng Breast Elixir ay 25-30 patak bawat dosis (hindi hihigit sa apat na beses sa isang araw). At ang mga syrup ay karaniwang kinukuha ng 5-10-15 ml dalawa o tatlong beses sa isang araw. Kung ang produkto ay inilaan para sa paggamot sa mga bata, ang mga doktor ay nagrereseta ng isang mas mababang konsentrasyon ng produkto, at dapat itong isaalang-alang upang maiwasan ang labis na dosis.

Ang mga patak ng Bronchosan ay kinukuha ng 20 patak tatlong beses sa isang araw; ammonia-anise - 10, ang dosis para sa mga bata ayon sa edad ay isang patak bawat taon. At ang Gedelix sa anyo ng mga patak ay inirerekomenda na kunin ng 15-20 patak dalawang beses sa araw.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gamitin mga expectorant ng brongkitis sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga expectorant Bromhexine at Ambroxol (sa lahat ng mga form ng dosis), Fluditec syrup, mga patak ng Bronchosan ay kontraindikado sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

Ang Acetylcysteine at Carbocysteine, pati na rin ang Ascoril syrup, ay maaaring inireseta ng isang doktor sa mas huling yugto, ngunit sa kaso lamang ng matinding pangangailangan.

Ang breast elixir, ammonia-anise drops, Gedelix drops (Gederin, Prospan) ay kontraindikado para sa mga buntis at lactating na kababaihan.

Bilang karagdagan, sa panahon ng pagbubuntis, hindi dapat gamitin ang expectorant herbs para sa bronchitis tulad ng licorice, oregano, at primrose.

Contraindications

Ang mga expectorant para sa bronchitis na naglalaman ng Bromhexine o Ambroxol ay kontraindikado sa gastric ulcer. Bilang karagdagan sa exacerbation ng gastric ulcer at duodenal ulcer, ang mga kontraindiksyon para sa Acetylcysteine at Carbocysteine ay kinabibilangan ng malubhang mga pathology sa atay at bato (talamak na glomerulonephritis).

Kung mayroon kang pulmonary tuberculosis, nephritis, acne, o purulent na pamamaga ng balat, hindi ka dapat uminom ng Potassium Iodide mixture.

Ang breast elixir ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga batang wala pang 12 taong gulang, at ang 5% Fluditec syrup ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga batang wala pang 15 taong gulang. Bilang karagdagan, ang lahat ng contraindications ng Carbocisteine, na nakapaloob sa syrup na ito, ay nalalapat sa Fludotec.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Ascoril syrup (at lahat ng produkto na naglalaman ng salbutamol at guaifenesin) ay kinabibilangan ng mataas na presyon ng dugo at intraocular pressure, abnormal na ritmo ng puso, myocarditis, at paglala ng mga ulser sa tiyan.

Ang mga patak ng bronchosan ay kontraindikado para sa mga pasyente na may gastric ulcer at duodenal ulcer, bato at/o hepatic insufficiency, pati na rin para sa mga batang wala pang tatlong taong gulang. Ang mga patak ng Gedelix ay hindi inireseta sa mga batang wala pang dalawang taong gulang at sa mga pasyenteng may bronchial hika.

[ 8 ], [ 9 ]

Mga side effect mga expectorant ng brongkitis

Ang pinakakaraniwang epekto ng mga expectorant na nakalista sa pagsusuring ito ay ang mga sumusunod.

Ang pagduduwal at pagsusuka ay maaaring sanhi ng Bromhexine, Ambroxol, Carbocisteine (at Fluditec syrup), Bronchosan drops at Gedelix.

Ang urticaria bilang isang side effect ay nabanggit para sa Bromhexine, Acetylcysteine at Carbocysteine, Breast Elixir, pati na rin ang mga patak ng Bronchosan at Gedelix.

Ang pagtaas ng bronchospasm ay posible sa paggamit ng Bromhexine, Acetylcysteine o Pectoral Elixir, at pagbaba ng presyon ng dugo at pananakit ng ulo - na may Acetylcysteine, Pectoral Elixir at Ascoril na patak.

Bilang karagdagan, ang paggamit ng Bromhexine ay maaaring humantong sa edema ni Quincke; Acetylcysteine - sa gulo ng rate ng puso, sakit sa hukay ng tiyan, pamamaga ng mauhog lamad sa bibig; potassium iodide - sa kahirapan sa paghinga ng ilong, rhinitis, pagtaas ng lacrimation at kakulangan sa ginhawa sa tiyan; Breast elixir - sa hitsura ng edema; Ascoril syrup - sa panginginig at kombulsyon, hindi pagkakatulog at pagtaas ng nerbiyos. Pagkatapos bumaba ng Gedelix, maaaring sumakit ang tiyan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng alinman sa mga expectorants sa itaas ay humahantong sa pagduduwal at pagsusuka, pagtatae at pananakit ng tiyan ay posible. Inirerekomenda na hugasan ang tiyan at kumuha ng enterosorbent.

[ 18 ], [ 19 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Bromhexine at Amboxol ay maaaring inireseta kasama ng antibacterial therapy, ngunit ang Acetylcysteine (at lahat ng mga produktong naglalaman nito) ay hindi pinagsama sa mga antibiotics.

Ang Carbocisteine at Pectoral Elixir ay hindi dapat gamitin nang sabay sa mga antibiotic at fungicidal na gamot (dahil sa tumaas na epekto).

Gayundin, ang Carbocisteine at corticosteroids - kapag ginamit nang sabay-sabay - ay nagpapalakas sa pagkilos ng isa't isa, at binabawasan ng mga paghahanda ng atropine ang therapeutic effect nito.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga normal na kondisyon ng imbakan (temperatura ng silid na hindi hihigit sa +25°C at isang lugar na protektado mula sa liwanag) ay inirerekomenda sa mga tagubilin para sa karamihan ng mga iniharap na gamot. Tanging Pertussin, ammonia-anise drops at Carbocisteine ang dapat na nakaimbak sa mas malamig na lugar.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Shelf life

Ang bawat packaging ng gamot ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa shelf life nito, sa karamihan ng mga kaso ito ay dalawa hanggang tatlong taon. Ngunit dapat tandaan na ang pagbubukas ng isang bote ng syrup, timpla o mga patak ay binabawasan ang buhay ng istante ng kalahati o higit pa (at ang naturang impormasyon ay dapat na nasa mga tagubilin o sa packaging).

[ 26 ], [ 27 ]