Epileptal

Ang epileptal ay isang subgroup ng mga gamot na ginagamit para sa epilepsy therapy. Ang aktibong sangkap nito ay lamotrigine.

Ang sangkap na lamotrigine ay may binibigkas na anticonvulsant effect. Maaari itong magamit hindi lamang bilang isang monotherapy, kundi pati na rin sa kumbinasyon ng iba pang mga anticonvulsant. Hinaharang ng gamot ang labis na pagpapalabas ng mga neurotransmitter, pangunahin ang glutamic acid, na isang mahalagang elemento sa pagbuo ng mga epileptic seizure. [ 1 ]

Mga pahiwatig Epileptal

Ginagamit ito para sa therapy sa mga sumusunod na kaso:

• bilang monotherapy para sa epilepsy;
• karagdagang paggamot ng epilepsy - halimbawa, tonic-clonic, pangkalahatan o bahagyang mga seizure, pati na rin ang mga seizure na dulot ng LGS;
• monotherapy para sa mga tipikal na anyo ng menor de edad na epilepsy;
• sa mga matatanda sa kaso ng mga bipolar disorder.

Bilang karagdagan, ito ay inireseta upang maiwasan ang pag-unlad ng emosyonal na karamdaman (mania, depression, hypomania, mixed states) sa mga taong may bipolar disorder.

Paglabas ng form

Ang therapeutic substance ay ginawa sa anyo ng mga tablet na 0.025, 0.05, 0.1 g, 30 piraso bawat blister pack.

Pharmacodynamics

Nagagawa ng Lamotrigine na harangan ang aktibidad ng mga potensyal na umaasa sa Na channel, na matatagpuan sa loob ng mga nerve presynaptic na pader. Ang mga pader ng neuronal ay nasa isang yugto kung saan nangyayari ang mabagal na hindi aktibo.

Bilang karagdagan, ang isang volumetric na paglabas ng glutamic acid ay lumampas sa mga normal na antas. [ 2 ]

Pharmacokinetics

Kapag kinuha nang pasalita, ang gamot ay ganap na hinihigop sa gastrointestinal tract sa mataas na bilis. Ang antas ng plasma Cmax ay nabanggit pagkatapos ng humigit-kumulang 2.5 oras. Ang termino ng pagkamit nito ay maaaring tumaas pagkatapos kumain (ang antas ng pagsipsip ay hindi nagbabago). Kapag gumagamit ng hanggang sa 0.45 g ng sangkap, ang mga katangian ng pharmacokinetic ay nananatiling linear.

Synthesis ng protina - humigit-kumulang 55%. Mga tagapagpahiwatig ng dami ng pamamahagi - sa loob ng 0.92-1.22 l/kg. [ 3 ]

Ang mga proseso ng intrahepatic metabolic ay nangyayari sa tulong ng enzyme glucuronyl transferase na may pagbuo ng N-glucuronide. Sa mga nasa hustong gulang, ang average na halaga ng clearance ay 39±14 ml kada minuto. Ang sangkap ay excreted sa gatas ng suso sa isang konsentrasyon ng 40-60% ng mga halaga ng plasma.

Ang kalahating buhay ay 29 na oras anuman ang laki ng dosis. Ang excretion ay higit sa lahat sa anyo ng glucuronides; ang ilan sa mga sangkap ay excreted nang hindi nagbabago sa ihi (<10%). Ang isa pang 2% ay excreted sa feces.

Dosing at pangangasiwa

Ang mga tabletang epileptal ay dapat inumin na may simpleng tubig. Ang laki ng bahagi ay pinili at binago ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang pag-unlad ng patolohiya. Tinutukoy din ng doktor ang paraan ng paggamot - mono- o kumbinasyon na therapy. Ang tablet, kung kinakailangan, ay maaaring nahahati sa mga kalahati.

Ang mga kabataan na higit sa 12 taong gulang at matatanda ay madalas na inireseta ng isang dosis na 25 mg, na kinukuha isang beses sa isang araw, sa loob ng 14 na araw. Pagkatapos ang dosis ay nadagdagan sa 50 mg, kinuha para sa isa pang 14 na araw. Pagkatapos ang dosis ay nadagdagan sa pagitan ng 1-2 linggo hanggang sa makamit ang nais na nakapagpapagaling na epekto. Ang average na dosis ng pagpapanatili ay 0.1-0.2 g bawat araw (kinuha sa 1-2 application). Hindi hihigit sa 0.5 g ng gamot ang pinapayagan bawat araw.

Para sa isang bata na may edad na 2-12 taon, ang dosis ay pinili sa proporsyon ng 0.3 mg/kg bawat araw. Ang dosis ay nadagdagan sa pamamagitan ng pagdodoble sa pagitan ng 2 linggo. Ang dosis ay nadagdagan ng 0.6 mg/kg. Dapat itong ubusin sa 1-2 aplikasyon. Ang dosis ng pagpapanatili ay nasa loob ng 1-15 mg/kg bawat araw. Ang dosis ay maaaring tumaas kung kinakailangan.

Sa kaso ng pinagsamang paggamot, ang paunang dosis na ginamit sa monotherapy ay ginagamit, ngunit sa unang 2 linggo ito ay kinukuha tuwing ibang araw. Pagkatapos ay ipagpatuloy ang paggamit tulad ng sa monotherapy - araw-araw na paggamit ng 25 mg. Ang dosis ay dapat tumaas ng 25 mg sa pagitan ng 2 linggo, na umaabot sa mga rate ng pagpapanatili ng 0.1-0.2 g bawat araw, na ginagamit sa 1-2 na dosis.

Kapag gumagamit ng iba pang mga anticonvulsant o iba pang mga gamot na nag-uudyok sa pagtatago ng lamotrigine, ang dosis ay maaaring tumaas sa 50 mg bawat araw; na may unti-unting pagtaas, ang dosis ay maaaring umabot sa maximum na 0.7 g bawat araw.

Para sa mga indibidwal na gumagamit ng oxcarbazepine (nang walang iba pang mga inhibitor o inducers ng lamotrigine glucuronidation), ang paunang dosis ay 25 mg isang beses araw-araw sa loob ng 14 na araw; pagkatapos ay 50 mg isang beses araw-araw para sa susunod na 2 linggo. Ang dosis ay pagkatapos ay tumaas (sa pamamagitan ng isang maximum na 0.05-0.1 g bawat araw) sa 1-2-linggo na pagitan hanggang sa ang pinakamainam na nakapagpapagaling na epekto ay makamit. Ang karaniwang dosis ng pagpapanatili ay 0.1-0.2 g bawat araw sa 1-2 aplikasyon.

• Aplikasyon para sa mga bata

Ang gamot ay maaaring gamitin ng mga taong higit sa 2 taong gulang.

Gamitin Epileptal sa panahon ng pagbubuntis

Ang epileptal ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis.

Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto sa panahon ng paggamot.

Contraindications

Contraindicated para sa paggamit sa mga kaso ng matinding hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi ng gamot.

Mga side effect Epileptal

Pangunahing epekto:

• epidermal rashes, SAMPUNG, SSD;
• hematological disorder, kabilang ang thrombocyto-, leuko-, pancyto- o neutropenia, agranulocytosis at anemia (din aplastic);
• lymphadenopathy, lagnat, dysfunction ng atay, mga pagbabago sa bilang ng dugo, pamamaga ng mukha, DIC syndrome at multiple organ failure;
• pagkamayamutin, pagkalito, pagsalakay, guni-guni at tics;
• pagkahilo, ataxia, pagkawala ng balanse, panginginig, cephalgia, mga karamdaman sa paggalaw, hindi pagkakatulog, nystagmus, choreoathetosis, pagkabalisa, pagtaas ng dalas ng pag-atake, mga extrapyramidal na palatandaan at paglala ng shaking palsy;
• "belo" sa mga mata, diplopia, conjunctivitis;
• pagtatae, pagduduwal at pagsusuka;
• pagkabigo sa atay;
• arthralgia, pagkapagod, sakit sa likod.

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalason, ang nystagmus, ataxia, coma at may kapansanan sa kamalayan ay maaaring maobserbahan.

Kinakailangan na magsagawa ng gastric lavage, magreseta ng mga sorbents, subaybayan ang kondisyon ng pasyente at, kung kinakailangan, magsagawa ng mga karaniwang sintomas na pamamaraan.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga sangkap ng valproic acid ay binabawasan ang rate ng metabolic na proseso ng Epileptal, pinatataas ang kalahating buhay nito sa 45-55 na oras sa isang bata at 70 na oras sa isang may sapat na gulang.

Ang Carbamazepine, primidone, phenytoin, phenobarbital at paracetamol ay nagpapataas ng rate ng metabolismo ng gamot, na binabawasan ang kalahating buhay nito sa kalahati.

Ang paggamit kasama ng carbamazepine ay nagpapataas ng saklaw ng ilang mga side effect (ataxia, malabong paningin, pagkahilo, pagduduwal, diplopia). Nawawala ang mga ito kapag nabawasan ang dosis ng carbamazepine.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang epileptal ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na hindi maaabot ng mga bata at kahalumigmigan. Mga tagapagpahiwatig ng temperatura – hindi hihigit sa 25°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang epileptal sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic substance.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Lamictal na may Lamotrine, pati na rin ang Latrigil na may Lamitril.