Epirubicin

Ang gamot na epirubicin (epirubicin) ay isang cytotoxic antibiotic mula sa klase ng mga ahente ng antineoplastic, na ginagamit sa chemotherapy upang gamutin ang iba't ibang uri ng kanser. Malawakang ginagamit ito sa paggamot ng kanser sa suso, ovarian cancer, cancer sa pantog at iba pang mga cancer.

Ang epirubicin ay ginagamit bilang bahagi ng kumbinasyon ng mga regimen ng chemotherapy o kung minsan ay maaaring magamit sa monotherapy. Ito ay pinangangasiwaan sa katawan ng pasyente sa pamamagitan ng intravenous injection sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor o kawani ng medikal.

Tulad ng iba pang mga gamot na anticancer, ang epirubicin ay maaaring maging sanhi ng mga epekto, kabilang ang pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng buhok, pagbaba sa bilang ng mga puting selula ng dugo at platelet sa dugo at iba pa. Ang dosis at regimen ng gamot ay natutukoy ng doktor depende sa uri at yugto ng kanser, pati na rin ang mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Mga pahiwatig Epirubicin

1. Kanser sa suso: Ang epirubicin ay maaaring magamit sa parehong adjuvant (postoperative) chemotherapy upang maiwasan ang pag-ulit ng kanser sa suso at sa paggamot ng metastatic cancer sa suso.
2. Ovarian cancer: Ang epirubicin ay maaaring magamit sa pagsasama sa iba pang mga gamot na anticancer upang gamutin ang kanser sa ovarian.
3. Cancer sa pantog: Ang paggamit ng epirubicin ay maaaring bahagi ng kumbinasyon ng mga regimen ng chemotherapy para sa paggamot ng kanser sa pantog.
4. Gastric at iba pang mga cancer: Ang epirubicin ay maaaring magamit sa pagsasama sa iba pang mga gamot na chemotherapy upang gamutin ang iba't ibang mga kanser, kabilang ang cancer sa tiyan at iba pang mga kanser sa sistema ng pagtunaw.

Pharmacodynamics

Ang mekanismo ng pagkilos ng epirubicin ay nauugnay sa kakayahang makipag-ugnay sa DNA ng mga cell at guluhin ang kanilang normal na pag-andar. Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng epirubicin ay nagbubuklod sa DNA at pumipigil sa topoisomerase II, isang enzyme na may pananagutan sa pag-iwas at pag-clear ng DNA sa panahon ng pagtitiklop at pag-aayos nito. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng pagkopya at pag-aayos ng DNA, na sa huli ay humahantong sa kamatayan ng cell cell.

Ang Epirubicin ay mayroon ding mga cytotoxic effects sa mga selula ng kanser sa pamamagitan ng induction ng apoptosis (na-program na kamatayan ng cell) at iba pang mga mekanismo, na nakakatulong din na mabawasan ang laki ng tumor.

Tulad ng iba pang mga gamot na anthracycline, ang epirubicin ay lubos na kaakibat sa mga cardiomyocytes (mga selula ng kalamnan ng puso), na maaaring humantong sa cardiotoxicity. Samakatuwid, ang paggamit nito ay karaniwang sinamahan ng pagsubaybay sa pag-andar ng puso sa panahon ng paggamot.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang epirubicin ay karaniwang binibigyan ng intravenously sa katawan. Matapos ang intravenous administration, ang gamot ay mabilis na ipinamamahagi sa buong katawan.
2. Pamamahagi: Ang Epirubicin ay mahusay na ipinamamahagi sa mga tisyu ng katawan, kabilang ang mga tisyu ng tumor. Maaari itong tumagos sa hadlang ng plasma at maabot ang tumor.
3. Metabolismo: Ang epirubicin ay na-metabolize sa atay na may pagbuo ng mga aktibong metabolite at hindi aktibong mga produkto. Ang pangunahing aktibong metabolite ay ang epirubicin aglycone.
4. Excretion: Ang gamot at mga metabolite nito ay tinanggal mula sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng mga bato, kapwa hindi nagbabago at sa anyo ng mga metabolite.
5. Konsentrasyon: Ang mga peak plasma na konsentrasyon ng epirubicin ay karaniwang naabot sa loob ng 5-15 minuto pagkatapos ng intravenous administration.
6. Tagal ng Pagkilos: Ang tagal ng pagkilos ng epirubicin ay maaaring mag-iba depende sa dosis, regimen, at mga indibidwal na katangian ng pasyente.
7. Mga pakikipag-ugnay sa iba pang mga produktong panggamot: Ang epirubicin ay maaaring makipag-ugnay sa iba pang mga produktong panggamot, na maaaring humantong sa pagpapalakas o pagpapahina ng epekto nito, pati na rin sa paglitaw ng mga hindi kanais-nais na mga epekto.

Gamitin Epirubicin sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng epirubicin sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng malubhang panganib sa parehong ina at ang pagbuo ng fetus.

Mayroong limitadong data sa kaligtasan ng epirubicin sa panahon ng pagbubuntis at ang paggamit nito ay karaniwang hindi inirerekomenda sa panahong ito. Ang gamot ay FDA Category D para magamit sa panahon ng pagbubuntis. Nangangahulugan ito na mayroong katibayan ng panganib sa fetus, ngunit ang mga potensyal na benepisyo ng paggamit nito sa ilang mga kaso ay maaaring bigyang-katwiran ang panganib.

Ang paggamit ng epirubicin sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga masamang epekto, kabilang ang panganib ng mga nakakalason na epekto sa fetus, posibleng mga depekto sa pag-unlad ng pangsanggol, at ang panganib ng napaaga na kapanganakan o pagkakuha.

Kung ang isang babae ay natagpuan na buntis o nagpaplano na maging buntis sa panahon ng paggamot sa epirubicin, mahalagang talakayin ito sa kanyang doktor. Maaaring masuri ng doktor ang pakinabang ng pagpapatuloy o paghinto ng chemotherapy at magmungkahi ng mga alternatibong paggamot o mga diskarte sa pamamahala na maaaring mas ligtas para sa pagbubuntis.

Contraindications

1. Hypersensitivity o alerdyi reaksyon sa epirubicin o iba pang anthracycline antibiotics (hal., Doxorubicin, daunorubicin, at iba pa).
2. Malubhang kakulangan sa cardiovascular: Ang paggamit ng epirubicin ay kontraindikado sa mga pasyente na may malubhang dysfunction ng cardiac, kabilang ang pagkabigo sa puso, sakit sa ritmo ng puso at iba pang mga sakit sa cardiovascular.
3. Malubhang Hepatic at Renal Impairment: Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may hepatic at/o pag-aayos ng bato at pagsasaayos ng dosis ay maaaring kailanganin sa mga kasong ito.
4. Malubhang Hematopoietic Disorder: Ang paggamit ng epirubicin ay maaaring kontraindikado sa mga pasyente na may matinding anemia, leukopenia, thrombocytopenia o iba pang mga karamdaman ng hematopoiesis.
5. Pagbubuntis at Pagpapasuso: Ang paggamit ng epirubicin ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang gamot ay maaaring magdulot ng pinsala sa fetus. Hindi rin inirerekomenda na gamitin ang gamot sa panahon ng pagpapasuso.
6. Panahon ng Pediatric: Ang Epirubicin ay maaaring kontraindikado sa mga bata depende sa kanilang edad, pangkalahatang kondisyon at paggamot.

Mga side effect Epirubicin

1. Toxicity ng Cardiac: Ang Epirubicin ay maaaring maging sanhi ng cardiotoxicity, na ipinahayag ng isang pagtaas ng panganib ng pagkabigo sa puso, mga kaguluhan sa ritmo ng puso, o kahit na ang pag-unlad ng cardiac dystrophy. Ito ang isa sa mga pinaka-seryosong epekto ng gamot na ito.
2. Toxicity ng balat: Ang mga reaksyon ng balat tulad ng pamumula, pantal, pangangati, pagkatuyo o flaking ng balat ay maaaring mangyari.
3. Toxicity ng utak ng buto: Maaaring bawasan ng epirubicin ang bilang ng mga hematopoietic cells sa buto ng buto, na nagreresulta sa anemia, thrombocytopenia (nabawasan ang bilang ng platelet), at leukopenia (nabawasan ang puting selula ng dugo).
4. Gastrointestinal toxicity: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, anorexia (pagkawala ng gana), mauhog na katangian ng bibig ay maaaring mangyari.
5. Buhok at kuko: Maaaring may mga problema sa buhok (pagkawala ng buhok) at mga kuko (mga pagbabago sa istraktura).
6. Mga sistematikong reaksyon: kabilang ang lagnat, pangkalahatang kahinaan, pagkapagod.
7. Mga reaksiyong alerdyi: Sa mga bihirang kaso, ang mga reaksiyong alerdyi tulad ng urticaria, pruritus, angioedema ay maaaring mangyari.
8. Nadagdagan ang peligro ng mga impeksyon: Dahil sa pagbawas sa bilang ng mga puting selula ng dugo, mayroong isang pagtaas ng panganib ng mga impeksyon.

Labis na labis na dosis

1. Mga nakakalason na epekto sa hematopoiesis: Ang epirubicin ay maaaring maging sanhi ng nakakalason na epekto sa hematopoiesis, kabilang ang mga nabawasan na bilang ng mga puting selula ng dugo (leukopenia), mga platelet (thrombocytopenia), at mga pulang selula ng dugo (anemia). Maaari itong humantong sa isang pagtaas ng panganib ng mga impeksyon, pagdurugo, at anemia.
2. Mga Toxic Epekto ng Cardiac: Ang Epirubicin ay maaaring maging sanhi ng cardiotoxicity, kabilang ang cardiomyopathy at pagkabigo sa puso. Ang tumaas na peligro ng cardiotoxicity ay may kaugnayan sa dosis.
3. Iba pang mga nakakalason na epekto: Ang labis na dosis ng epirubicin ay maaari ring humantong sa mga hindi ginustong mga epekto tulad ng pagduduwal, pagsusuka, oral ulser, pagtatae, at hypersensitivity sa mga impeksyon.
4. Medical Interbensyon: Sa kaso ng pinaghihinalaang labis na dosis ng epirubicin, dapat na hinahangad ang agarang medikal na atensyon. Ang paggamot ng labis na dosis ay maaaring magsama ng mga hakbang upang mabawasan ang mga nakakalason na epekto ng gamot, pagpapanatili ng mga mahahalagang pag-andar, at sintomas na therapy.
5. Pag-iwas sa labis na dosis: Upang maiwasan ang labis na dosis mahalaga na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa dosis at regimen ng epirubicin. Bago simulan ang paggamot, dapat masuri ng doktor ang kondisyon ng pasyente at piliin ang pinakamainam na dosis ng gamot.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Ang mga gamot na maaaring dagdagan ang cardiotoxicity: ang ilang mga gamot, tulad ng iba pang mga gamot na anticancer (hal., Doxorubicin, tretiosirubin), cardiotoxic antibiotics (e.g., ampicillin), o mga gamot na nagdaragdag ng cardiotoxicity (e.g., cyclosporine), ay maaaring madagdagan ang panganib ng mga komplikasyon ng cardiac na may epirubicin.
2. Ang mga gamot na bumababa ng hematopoiesis: Ang epirubicin ay maaaring dagdagan ang hematologic side effects ng iba pang mga gamot na pumipigil din sa hematopoiesis, tulad ng aspirin, ilang mga antibiotics, at ilang mga anticoagulant.
3. Ang mga gamot na nagpapataas ng hypersensitivity: Ang epirubicin ay maaaring dagdagan ang hypersensitivity ng balat kapag pinagsama sa mga gamot tulad ng photosensitizing antibiotics (e.g., tetracyclines), ilang mga antifungal na gamot (e.g., ketoconazole), o mga gamot na nagdaragdag ng photosensitivity (e.g., ammonia).
4. Ang mga gamot na nakakaapekto sa pag-andar ng atay: Ang epirubicin ay na-metabolize sa atay, samakatuwid ang mga gamot na nakakaapekto sa pag-andar ng atay ay maaaring mabago ang metabolismo nito at dagdagan ang mga nakakalason na epekto nito.
5. Ang mga gamot na nakakaapekto sa pag-andar ng bato: Ang epirubicin at ang mga metabolite nito ay maaaring ma-excreted sa pamamagitan ng mga bato, samakatuwid ang mga gamot na nakakaapekto sa pag-andar ng bato ay maaaring mabago ang pag-aalis nito at dagdagan ang panganib ng mga nakakalason na epekto.

Mga kondisyon ng imbakan

1. Temperatura: Ang epirubicin ay dapat na karaniwang naka-imbak sa isang kinokontrol na temperatura na 20 hanggang 25 ° C. Iwasan ang matinding temperatura at pagbabagu-bago ng temperatura.
2. Liwanag: Mas mahusay na mag-imbak ng epirubicin sa orihinal na packaging na protektado mula sa direktang sikat ng araw. Ang ilaw ay maaaring makakaapekto sa katatagan ng gamot.
3. Kahalumigmigan: Ang mga kundisyon ng mahal sa pag-iimbak ay dapat iwasan. Ang Epirubicin ay hindi dapat makipag-ugnay sa kahalumigmigan o maiimbak sa mga lugar na may mataas na kahalumigmigan.
4. Packaging: Sundin ang mga tagubilin sa imbakan sa pakete ng gamot. Mahalagang mag-imbak ng gamot sa isang saradong pakete o lalagyan upang maiwasan ang kontaminasyon o kontaminasyon.
5. Mga Bata at Mga Alagang Hayop: Panatilihin ang epirubicin na hindi maabot ng mga bata at mga alagang hayop upang maiwasan ang hindi sinasadyang paggamit.
6. Buhay ng istante: Ang petsa ng pag-expire ng gamot ay dapat sundin. Huwag gumamit ng epirubicin pagkatapos ng petsa ng pag-expire dahil maaaring magresulta ito sa pagkawala ng pagiging epektibo o hindi kanais-nais na mga epekto.
7. Pagtapon: Ang hindi nagamit o nag-expire na epirubicin ay dapat itapon alinsunod sa mga lokal na kinakailangan sa regulasyon o mga mapanganib na alituntunin sa pagtatapon ng kemikal.