Kanser sa Dibdib (Kanser sa Dibdib)

Ang kanser sa dibdib, o kanser sa suso, ay nangyayari sa bawat ikasampung babae. Ang dami ng namamatay sa mga maysakit ay halos 50%. Ang pangunahing sanhi ng mataas na dami ng namamatay ay ang kapabayaan ng sakit. Kaya, ang mga pasyente na may ko, II yugto, kapag may mga tunay na pagkakataon para sa tagumpay ng operasyon at matagumpay na pang-matagalang resulta, sa karaniwan sa Ukraine bumubuo lamang ng 56%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Mga sintomas kanser sa suso

Ang mga palatandaan ng kanser sa suso ay lubos na nagbabago at maaaring katulad ng ibang mga sakit ng mga glandula ng mammary. Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit na ito ay kinabibilangan ng mga malagkit na porma sa utong at sa paligid nito, naglalabas mula sa utong na may isang admixture ng dugo, paglabag sa mga hangganan ng dibdib, ang patuloy na kasalukuyang pagpapagal sa glandula. Ang namumuong nipple at wrinkling ng balat, dibdib at deformity ay maaari ding maging tanda ng pag-unlad ng sugat. Dapat na tandaan na maaari mo lamang iibahin ang mga sintomas at magpatingin sa isang kwalipikadong espesyalista, kaya para sa anumang mga sintomas na kinalaman sa iyo, kumunsulta sa isang mammologist.

Klinikal na katangian ng katangian:

• isang tumor, bilang isang panuntunan, isang panig;
• ang sukat ng tumor mula sa ilang millimeters hanggang 10 cm o higit pa;
• ang mga hanggahan ng tumor ay hindi malabo, ang ibabaw ay hindi pantay, bumpy, ang pagkakapare-pareho ay depende sa histotype;
• katangian localization - itaas na panlabas na kuwadrante;
• asymmetry ng mammary glandula;
• mga pagbabago sa balat sa anyo ng isang "pad", "lemon crust";
• may kanser ng Paget - eksema, psoriasis-tulad ng mga pagbabago sa areola at tsupon;
• pagbawi ng nipple;
• pagtutuklas mula sa utong;
• palpation ng axillary, sub- at supraclavicular lymph nodes.

Depende sa form at uri ng sakit, ang mammalian oncologist ay naiiba sa kanser sa suso at tinutukoy ang mga sumusunod na anyo:

• Sa pamamagitan ng nodular form ng sakit sa panahon ng palpation, ang isa ay maaaring makahanap ng isang matatag na pormasyon ng isang bilugan na hugis na walang malinaw na mga hangganan at hindi kadalasang sanhi ng sakit sindrom. Sa karagdagang pagbawi ay maaaring mangyari at pangungulubot ng balat, ang pagbuo ng limon matuklap, kawalang-kilos o kabuuang kawalang-kilos ng mga neoplasms, ang pagbabago ng anyo ng utong, ang pagtaas sa laki ng lymph node sa kilikili.
• Kapag ang edematous anyo ng sakit madalas ay hindi ipinahayag, ang mga seal ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, balat at dibdib tissue malalaking alon, hiya o galit, maging mas makapal mangyari maaga metastases sa ng aksila lymph nodes.
• Rozhistopodobnaya form ay characterized sa pamamagitan ng isang malinaw na ipinahayag hyperemia ng balat at ang hitsura sa ibabaw nito ng formations, sa hitsura na kahawig ng apoy. Sa palpation ang tumor ay hindi sinasaliksik, ang pamumula ng balat ay maaaring makaapekto sa lugar ng dibdib, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumataas sa apatnapung degree, mayroong mabilis na metastasis sa mga lymph node.
• Sa form na tulad ng mastitis, mayroong isang mataas na temperatura, isang pagtaas sa laki ng dibdib o ng kanyang mga indibidwal na mga segment, pamamaga, hyperemia, mabilis na sakit, ang naunang hitsura ng metastases.
• Ang kanser ng Paget (sugat ng utong at mga isola sa paligid nito) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtanggal ng mga selula sa mga tisyu at pagbuo ng ulceration sa nipple. Sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang utak ay nawasak at ang hitsura ng ulcerative formation sa halip.
• Kapag ang kanser na bahagi ng dibdib, ang dibdib ay nababawasan ang sukat, limitado ang kadaliang paglipat nito, ang balat ay siksik at hindi pantay, tulad ng isang shell, at ang parehong mga glandula ng mammary ay maaaring maapektuhan.
• Ang nakatago na form ay maaaring maipakita sa anyo ng isang pagtaas sa mga lymph node sa axillary region, habang ang neoplasm mismo, bilang isang panuntunan, ay hindi sinasaliksik.

[8], [9], [10], [11]

Mga yugto

• Ang zero yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghahanap ng isang tumor sa kanyang lugar ng hitsura at ang hindi pangyayari na lampas sa mga limitasyon nito.
• Ang unang yugto ay nailalarawan sa pagmamahal ng mga kalapit na tisyu, ang laki ng neoplasma ay karaniwang hindi hihigit sa dalawang sentimetro, ang mga lymph node ay hindi apektado.
• Sa ikalawang hakbang ang dami maga ay maaaring maabot ang limang sentimetro, lymph nodes sugat ay nangyayari sa mga aksila rehiyon sa pamamagitan ng isang nasira bahagi ng katawan, sa yugtong ito, lymph nodes ay hindi fused sa bawat isa at sa mga nakapaligid na tisyu.
• Ang ikatlong yugto ay nahahati sa dalawang uri - A at B. Sa uri A, ang mga laki ng tumor ay lumampas sa limang sentimetro, ang mga lymph node ay lubhang pinalaki at nauugnay sa isa't isa o sa malapit na mga tisyu. Sa uri B, ang tumor ay nakakaapekto sa balat ng mga glandula ng mammary, ang thorax o ang mga lymph node, at maaaring may iba't ibang magnitude. Mayroon ding hyperemia, wrinkling at pamumula ng balat, ang dibdib o ang ilan sa mga segment nito ay nagiging siksik at lumalaki sa laki. Ang mga katulad na sintomas ay nabanggit din sa pag-unlad ng mastitis.
• Sa ika-apat na yugto, ang tumor ay nakakaapekto sa mga lymph node sa mga armpits at sa loob ng dibdib at umaabot lampas sa mga hangganan ng dibdib. Maaaring napansin din na ang neoplasm ay kumakalat sa mga lymph node na matatagpuan sa itaas ng clavicle, pati na rin ang pinsala sa atay, baga, utak, atbp.

[12], [13]

Mga Form

Sa kasalukuyan, dalawang klasikal na kanser sa pag-uuri ng kanser ang pinagtibay.

[14], [15], [16], [17]

Pag-uuri ayon sa mga yugto

• 1 - Ang isang maliit na tumor ng hanggang sa 2 cm ang lapad ay matatagpuan sa kapal ng apektadong organ, ay hindi pumasa sa nakapalibot na selulusa at integuments at walang histologically na-verify na sugat ng rehiyonal na sistema ng lymph
• 2a - Ang lapad ng tumor ay hindi> 5 cm, nagpapasa sa hibla, may pagkakaisa sa balat: isang sintomas ng wrinkling, walang metastases
• 2b - Ang lapad ng tumor ay hindi> 5 cm, nagdaan sa hibla, may pagkakaisa sa balat: isang sintomas ng mga wrinkles, na may pagkatalo ng mga single axillary lymph nodes
• 3a - Laki> 5 cm ang lapad. Ang pagdirikit ay ang pagtubo at ulceration ng balat. Ang pagtagos ng neoplasma sa mga kalakip na fascial-muscular na mga layer, ngunit walang mga panrehiyong metastases
• 3b - Tumor ng anumang laki na may maramihang aksila o subclavian at subscapular metastases
• 3c - Tumor ng anumang sukat na may metastases sa supraclavicular lymph nodes o nagsiwalat ng parasidal metastases
• 4 - Karaniwang pinsala sa organo na may pamamahagi sa pamamagitan ng balat o malawak na ulceration. Ang laki ng (mga) buko ng buko ay anuman, ang mga node ay mahigpit na naayos sa dibdib, na may metastases sa mga rehiyonal na lymph node o wala ang mga ito. Ang pagkakaroon ng mga malayong metastases.

[18], [19]

Pag-uuri ng kanser sa suso sa pamamagitan ng TNM

• T1 - Tumor na mas mababa sa 2 cm walang sugat sa balat, tsupon (maliban sa Paget's disease) at pagkapirmi sa dibdib ng dibdib
• T2 - Tumor 2-5 cm na may limitadong pagbawi, wrinkling ng balat, pagbawi ng tsupon sa subarsolar lokasyon ng tumor, Paget's disease pagkalat lampas sa utong
• TK - Tumor 5-10 sentimetro o mga sugat sa balat sa isang anyo o iba pa o pagkapirmi sa kalamnan ng pektoral
• T4 - Tumor ng higit sa 10 cm o mga sugat sa balat at ilang mga form na lumampas sa laki ng tumor, ngunit sa loob ng apektadong organ, o pagkapirmi ng dibdib sa dibdib ng dibdib

Regional lymph nodes

• N0 - Ang mga rehiyonal na lymph node ay hindi hinanap
• N1 - Siksik, displaced nodes lymph ay probed
• N2 - Axillary lymph nodes na may malaking sukat, welded, organikong naitataas

Remote metastases

• M0 - Unilateral supraclavicular o subclavian nodes lymph o pamamaga ng mga kamay
• M1 - Walang malayong metastases

Ang pagkakaroon ng mga malalayong metastases - pinsala sa balat sa labas ng dibdib, metastases sa kabaligtaran ng armpit, metastases sa ibang mammary glandula, metastases sa iba pang mga organo

[20], [21], [22]

Pag-uuri ng kanser sa suso ng WHO (1981)

1. Preinvasive (intraprotective at lobular).
2. Nakakasakit (protocol, lobular, mucous, medullary, pantubo, adenoid-cystic, secreting, apocrine, meta-plastic).
3. Ang sakit ng paget (kanser sa utong).

Ang histolohikal na istraktura ay nakikilala sa pamamagitan ng:

• Intraflow at intralobular non-infiltrating carcinoma, ang tinatawag na kanser sa kinaroroonan;
• Infiltrating carcinoma;
• Mga espesyal na histological variant ng carcinoma:
  • medullary;
  • papillary;
  • sala-sala;
  • mauhog na lamad;
  • squamous cell;
  • Paget's disease.

[23], [24], [25], [26], [27],

Mga klinikal na paraan ng kanser sa suso

Ang klinikal na mga uri ng kanser sa suso ay magkakaiba. Ito ay hindi bihira upang lituhin ang mga sintomas ng fibroidenoma sa dibdib na maaaring gayahin ang isang mas mabibigat na sakit. Mayroong mga nodular (pinaka-karaniwang), nagkakalat na mga uri ng malignant neoplasm at kanser ng Paget. Sa isang nodular form, ang tumor ay maaaring maging spherical, hugis-bituin o halo-halong. Ang isang tumor ng isang siksik na pare-pareho, karaniwan ay hindi masakit, nagbabago lamang sa tisyu ng dibdib. Kadalasan na sa mga unang yugto nito, isang sintomas ng wrinkling ng balat, isang sintomas ng site o sintomas ng pagbawi ay natukoy. Ang makabuluhang lokal na pagkalat ng proseso ay ipinahiwatig ng edema ng balat (sintomas ng "peel orange"), pagtubo ng balat, ulceration, intradermal disseminata, at entrainment ng nipple. Ang nodular, limitadong lumalagong mga uri ng kanser ay nailalarawan sa mas mabagal na daloy at mas mababa ang metastasis kaysa sa mga nagkakalat.

[28], [29], [30]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Nagsisimula ang mga metastases na bumuo mula sa panahon ng malignant formation. Ang mga selula nito ay pumasok sa lumen ng dugo o mga lymph vessel at lumipat sa iba pang mga lugar, pagkatapos nito ay nagsisimulang lumaki at bumubuo ng mga metastases na nailalarawan sa mabilis o unti-unti na pag-unlad. Ang mga metastases sa kanser sa suso ay nangyayari sa mga armpits, sa ilalim ng clavicles at sa itaas ng clavicles (lymphogenous metastasis). Ang mga hematogenous metastases ay madalas na nabuo sa mga buto, baga, sa atay, bato. Ang kanser sa dibdib ay maaaring maging sanhi ng mga nakatagong metastases na maaaring mahayag pagkatapos lamang ng pito hanggang sampung taon o higit pa pagkatapos maalis ang pangunahing bukol.

Ang metastasis ay pangunahing paraan ng lymphogenous.

Ang mga regional lymph node ay:

Axillary (sa gilid ng sugat) at interintegral (Rothger lymph node); ay matatagpuan sa kahabaan ng axillary vein at mga tributaries nito at nahahati sa mga sumusunod na antas:

• Antas 1 (mas mababang aksila) - Lymph nodes na matatagpuan lateral sa lateral na hangganan ng maliit na pektoral na kalamnan;
• Antas 2 (gitnang aksila) - Mga lymph node na matatagpuan sa pagitan ng medial at lateral na mga margin ng maliit na pectoralis na kalamnan, at ang intervertebral (Rothger lymph node);
• Antas 3 (apikal na aksila) - mga lymph node na matatagpuan sa medially na may kaugnayan sa panggitna gilid ng maliit na pektoral kalamnan, kabilang ang subclavian at apikal.

Ang panloob na lymph nodes ng mammary glandula (sa gilid ng sugat) ay matatagpuan sa endoracal fascia sa puwang ng intercostal sa gilid ng sternum. Ang anumang iba pang mga node ng lymph na apektado ng metastases, kabilang ang supraclavicular, servikal o contralateral na panloob na lymph node ng dibdib, ay tinutukoy bilang malayong metastases - Ml.

Sa panahon ng diagnosis, ang mga metastases sa rehiyon ay matatagpuan sa 50% ng mga pasyente.

[31], [32], [33], [34]

Diagnostics kanser sa suso

Nasuri ang kanser sa suso alinsunod sa itinatag na pamantayan sa buong mundo: 

• Examination, palpation; 
• Ang biopsy ay ang pag-aaral ng mga selula ng glandula, ang isang biopsy ay maaaring bahagyang o kabuuang (sa kaso ng resection ng pathological sector). Ito ay isinasagawa sa isang karayom; 
• Ultrasound na pag-scan ng glandula at mga axillary cavity; 
• Ang mammography ay ang pangunahing bahagi ng diagnosis para sa pagtukoy ng fibroblasts, cysts, fibroadenoma, lokalisasyon ng tumor. Ang pag-aaral ng X-ray ay walang pasubali at napaka-nakapagtuturo; 
• Immunohistochemical analysis - ang pagpapasiya ng receptors para sa estrogens, progesterone, iyon ay, ang paglaban ng neoplasma sa hormonal therapy. Ang materyal para sa pag-aaral ay isang tumor tissue na kinuha sa biopsy; 
• Pagsusuri para sa mga tagasulong.

Ang isang pagbisita sa isang mammologist, isang ginekologo, ay dapat na sapilitan kahit na ang pagsusuri sa sarili ay hindi nagbubunyag ng anumang mga nakakagulat na sintomas na nagpapakilala sa isang malignant neoplasm. Ang ganitong pangkalawakan talamak na ito ay kinakailangan upang pumasa ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon, isang babae na mas matanda sa 50 taon - isang beses sa bawat anim na buwan. Ang konsultasyon ay dapat na naka-iskedyul para sa panahon sa pagitan ng ika-5 at ika-12 araw ng panregla cycle, simula sa unang araw. Ang pagsusuri ay tapos na sa paningin at sa tulong ng palpation. Ang simetrya ng mga glandula ay inihayag, ang pagkakaroon ng mga posibleng pagbabago sa mga integumentong balat, nipples, at mga cavity ng axillary kung saan matatagpuan ang mga lymph node ay napapailalim sa pagsusuri. 

Radiography ng mga glandula - mammography. Ang panahon sa pagitan ng ika-5 at ika-12 araw ng pag-ikot ay napili din, bilang panuntunan ang mammogram ay itinalaga sa araw ng pagsusuri ng doktor. Ang mammography ay ipinag-uutos sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang. 

Kadalasan ay hinirang at doktografiya, iyon ay, kaibahan sa mammography. Kaya ang mga ducts ng glandula ay sinusuri para sa mga nakatagong pathologies, na maaaring asymptomatic. Kung ang kanser sa suso ay nakatago sa mga ducts, ipinapakita ito ng X-ray sa anyo ng isang lugar na walang katapat na daluyan. 

Tinutulungan ng ultrasonic na paraan ng pag-scan upang tukuyin ang estado at istraktura ng pagsusulit ng pagsubok. Kaya, ang mga cyst, adenoma, benign seal ay maaaring iba-iba, katulad ng mga sintomas sa mga malignant neoplasms. Kung gumagamit ng mga pamamaraan sa itaas, ang diyagnosis ay hindi pa natukoy, ang isang biopsy ay ibinibigay. 

Maaari ring kumpirmahin ng biopsy sa wakas ang diagnosis o ibukod ito. Ang isang biopsy ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang materyal na may manipis na karayom, ang tisyu ay sinuri sa microscopically. May mga kaso kapag ang isang materyal ay hindi maaaring makuha sa isang karayom, pagkatapos ay ang tissue ay makuha sa tulong ng isang paghiwa o bilang isang resulta ng excision (pagputol) ng pathological rehiyon ng glandula. 

Kung ang isang malignant tumor ng glandula tissue ng dibdib ay diagnosed na, isang set ng mga karagdagang pagsusuri ay maaaring italaga. Depende sa diagnosis ng yugto sa pagpapaunlad ng oncology, isang pagsusuri ng ultrasound ng mga bahagi ng tiyan, pelvic organo, MRI o CT, ang pagsusuri ng ultrasound sa sistema ng buto ay inireseta.

[35], [36], [37], [38],

Paggamot kanser sa suso

Ang mga pangunahing therapeutic effect ay nahahati sa lokal na regonar (surgical intervention, radiation therapy) at systemic (chemotherapy, therapy hormone).

Ang paggamot sa kanser sa suso ay kinabibilangan ng isang integrated na diskarte at nagsasangkot ng kirurhiko interbensyon, chemotherapy at radiation therapy, hormone treatment. Pagpili ng mga pamamaraan ay depende sa maraming mga kadahilanan, sa partikular sa tumor istraktura, ang rate ng pag-unlad, pagkakaroon ng metastasis, pasyente edad, ovarian pagpapatakbo, atbp Ang paggamot pamumuhay itinalaga lamang ng isang nakaranas pagkatapos ng pagpasa sa buong survey. Sa maagang yugto, ang malignant neoplasm ay maaaring ganap na magaling. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit sa paggamot:

• Lamectomy. Ang tumor ay inalis kasama ang mga katabi ng hindi naaapektuhan na mga tisyu, habang ang dibdib ay bahagyang napanatili. Ang pamamaraan na ito ay eksklusibo na ginaganap sa zero stage ng malignant neoplasm at isinama sa mga pamamaraan ng therapy sa radiation sa mga kababaihan sa isang batang edad.
• Sektor pagputol ng mga apektadong suso organ Ipinagpapalagay bahagyang pag-alis at kumpletong pag-aalis ng lymph nodes sa axilla gaganapin sa zero at ang unang yugto ng sakit, na sinamahan ng pagdala ng radiation therapy session.
• Kapag isinagawa ang mastectomy, ang mammary glandula at isang bahagi ng mga lymph node na may pectoral na kalamnan na pinanatili. Sa isang pinalawak na mastectomy, kasama ang glandula, ang mga lymph node sa subclavian at axillary region ay aalisin. Kapag gumaganap ng isang malawak na radikal mastectomy sa mammary glandula at lymph node, ang mga buto-buto, sternum at pectoral kalamnan ay bahagyang inalis. Ang pamamaraan na ito ay isinasagawa sa mga kaso kung ang tumor ay lumalaki sa nakapalibot na mga tisyu.
• Ang chemotherapy para sa kanser sa suso ay nag-aambag sa pag-aalis ng mga selyadong tipikal na maaaring kumalat sa iba pang mga lugar. Ang karaniwang paggamot ay kadalasang ibinibigay, karaniwang mula sa dalawang linggo hanggang dalawang buwan pagkatapos ng operasyon sa loob ng tatlong buwan hanggang anim na buwan.
• Ang hormonal therapy ay kinakailangan upang ihinto ang impluwensiya ng mga sex hormones (pangunahin estrogens) sa malignant cells, na nag-aambag sa kanilang pag-unlad. Para sa mga layuning ito, ang mga babae ay inireseta tamoxifen, sa ilang mga kaso ang mga ovary ay inalis.
• Ang radiation therapy ay may lokal na epekto at ang landas ng lymph drainage. Bago ang operasyon, ang sesyon ng radiotherapy ay inireseta upang ang tumor ay lumiit sa laki at mawawala ang mga pinaka-agresibo na mga selula. Sa postoperative period, ang radiation therapy ay nag-aambag sa pag-aalis ng mga selulang tumor, na maaaring manatili sa apektadong lugar at sa labas nito. Ang mga epekto ng radiation therapy ay puno ng pagkasunog ng balat, ang pagpapaunlad ng pneumonia, bali ng mga buto-buto.

Paggamot ng kanser sa suso sa mga yugto

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay nakasalalay sa pangunahin sa yugto ng sakit.

Sa mga yugto ko at IIa, ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig nang walang karagdagang mga therapies.

Ang dami ng kirurhiko paggamot:

• Radical mastectomy ayon sa Holstel-Meier.
• Pinalawak radical mastectomy.
• Ang Operation Poethy ay isang radikal na mastectomy na may pangangalaga ng isang malaking pektoral na kalamnan.
• Mastectomy na may pag-alis ng mga axillary lymph node.
• Mastectomy.
• Radical resection ng mammary gland na may kumbinasyon na may parasitiko lymphadenectomy (sa endoscopic version).

Sa malignant neoplasm sa mga yugtong III, IIIa at IIIb, ipinagsama ang pinagsamang paggamot - radical mastectomy na may preoperative radiation o chemotherapy.

Ang radiation therapy ay nagpapadalisay sa mammary gland at ang mga zone ng regional metastasis.

Kapag nagsasagawa ng chemotherapy, inirerekomenda na ilapat ang sumusunod na mga regimen:

• CMF (cyclophosphamide, methotrexate, 5-fluorouracil);
• AC (Doxorubicin, Cyclophosphamide);
• RAS (5-Fluorouracil, Doxorubipine, Cyclophosphamide);
• ICE (Ifosfamide, Carboplatin, Etoposide);
• Paclitaxel.

Sa malignant neoplasm sa yugto IIIc kumplikadong paggamot ay ginagamit: preoperative radiotherapy, radical mastectomy at hormonal therapy.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng hormonal ay kumilos sa mga hormonal receptor, pagbawalan ang pag-unlad ng mga selulang tumor o maging sanhi ng kanilang pagbabalik. Ang hormonal therapy ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• operative removal ng pinagmulan ng hormones (ovariectomy, adrenalectomy, hypophysectomy) o pagsugpo ng organ function sa pamamagitan ng radiation exposure;
• ang pagpapakilala ng mga hormone upang sugpuin ang pag-andar ng endocrine glandula (estrogens, androgens, corticosteroids);
• Ang pagpapakilala ng mga antagonist ng mga hormone na nakikipagkumpitensya sa antas ng cellular (antiestrogens - tamoxifen, bromocriptine).

Sa yugto IV, lalo na sa pagkakaroon ng maraming malayong metastases, ang paggamot ay kinabibilangan ng hormone at chemotherapy.

Sa mga nagdaang taon, ang mga trend sa buong mundo sa mga operasyon ng pagpapanatili ng organo ay nagsimulang mananaig sa paggamot sa kanser sa suso.

Ito ay pinatunayan na ang mga pasyente na may yugto ng proseso ng T1-2, N0-1 ay angkop para sa pagsasakatuparan ng paggamot sa organ-presyon.

Ang dami ng pagtitistis ay dapat tumutugma sa mga pamamaraan ng ablastics, iyon ay, sapat na upang alisin ang buong tumor na may katabing mga tisyu. Ang pagsasanay sa mga pampook na lymph node ay nananatiling kontrobersyal. Paggawa sa postoperative period, ang adjuvant polychemotherapy ay maaaring dagdagan ang mga pagkakataon ng daloy ng sakit-free.

Pag-iwas

Sa isang masalimuot na panukalang-batas na pang-iwas na naglalayong maagang tuklasin ang kanser sa suso, ang isang malaking papel ay kabilang sa pagsusuri sa sarili. Ang palpation ng kanilang mga glandula ng mammary ay marapat na magsagawa ng isang babae isang beses sa isang buwan sa unang bahagi ng panregla cycle. Kapag nagsasagawa ng isang survey, kinakailangang magbayad ng pansin sa pagkakaroon ng mga formasyon sa kapal ng glandula at ang pagkakita ng masakit na mga lugar nito.

Mula sa mga instrumental na kasangkapan para sa pag-eksamin ng mammary glands, ang mammography at sonomammography ng X-ray ay ginagamit. Dapat gawin ang mammography sa ika-5 hanggang ika-12 na araw mula sa simula ng panregla na cycle. Ang pag-aaral ay ipinapakita sa mga kababaihan na higit sa 40 taon - regular tuwing 2 taon, pagkatapos ng 50 taon - bawat taon.

Dapat gawin ang Sonomammography:

• kapag sinusuri ang mga glandula ng mammary sa mga babae sa ilalim ng 30;
• kapag nakita ang radiologically siksik na mammary glandula formations at pinaghihinalaang malignant neoplasm;
• sa mga indikasyon para sa mga bata at mga kabataan, mga buntis at lactating na kababaihan.

Ang kanser sa suso ngayon ay isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit sa babae, ang isang tampok ng patolohiya na ito ay ang kakayahang maiwasan ang sakit na ito at itigil ito sa ilalim ng kondisyon ng maagang pagsusuri. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan upang regular na magsagawa ng self-palpation ng mga glandula, at mas higit pang kapaki-pakinabang ay naka-iskedyul na preventive na eksaminasyon sa pamamagitan ng isang espesyalista.

[39], [40], [41],