Erythema annular centrifugal Darrieus: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Pamumula ng balat annulare sentripugal Daria (kasingkahulugan: permanenteng umaagos kulot at pamumula ng balat annulare, persistent pamumula ng balat) ay kumakatawan sa orihinal na mga reaksyon polietiologichesky balat sa iba't-ibang exogenous at endogenous stimuli (nakakalason, nakakahawa, nakapagpapagaling, nutritional, at iba pa.), Aling ay batay sa nakakalason at allergic at mga mekanismo ng immune.

Ang sakit ay unang inilarawan ni Daria noong 1916.

Ang mga sanhi at pathogenesis ng erythema ng annular centrifugal Darje ay hindi lubos na nauunawaan.

Tila, ang sakit ay dapat isaalang-alang bilang reaktibo na proseso. Mayroong koneksyon sa pagitan ng pamumula ng erythema at fungal sa paa, candidiasis, hindi pagpaparaan sa mga gamot. Bilang karagdagan, may mga kaso ng pagsisimula ng sakit sa mga pasyente na may leukemia, systemic lupus erythematosus.

Posible ang papel ng helminthiases. Sa isang bilang ng mga kaso, ang pabilog na sentripugal na erythema ay nagpapatuloy bilang paraneoplasia. Ang sakit ay karaniwang bubuo sa mga matatanda, ngunit ang hitsura ng singsing na hugis ng erythema (karamihan ay hindi inuri) at sa mga bata ay nabanggit. Clinically, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga maliliit na coin-tulad ng, kadalasang neshelushaschihsya spot, madalas pinkish-red na kulay na may sira-sira paglago sa paligid zone ng roller upang bumuo ng isang singsing na hugis at hubog bulsa ng iba't ibang uri ng mga hugis, na matatagpuan pangunahin sa puno ng kahoy. Minsan mayroong pagbabalat, vesiculation, lalo na sa kaso ng paraneoplasia. Sa panahon talamak (2-3 na buwan o higit pa) hiwalay na foci regressed sa loob ng 2-3 na linggo, nag-iiwan ng pigmentation, ngunit may mga bagong, na kapag fused sa fragment pinapayagan sa hugis ng bilog elemento ay maaaring bumuo polycyclic imahinatibo hugis. Ang hindi karaniwang mga uri ng sakit ay ang purpurea, telangiectatic at condensed varieties.

Mga sintomas ng erythema ring-shaped centrifugal na Daria. Ang parehong mga sexes ay apektado ng halos parehong, sa mga batang at gitnang edad. Sa simula, ang pangunahing elemento ay mga pulang spots na mabilis na nagbabago sa papules o plaques. Dahil sa paligid ng paglaki ng elemento, lumilitaw ang annular foci ng malalaking sukat (15-20 cm). Ang gitnang bahagi ng mga ito ay bahagyang lubog, madalas na pigmented, kung minsan ay may kulay-rosas-pula na kulay. Ang pag-unlad ng elemento sa kahabaan ng paligid, ang pagsasanib ng kalapit na mga elemento ay minarkahan, at bilang isang resulta ay naka-arched, annularly rising foci ng pagkatalo. Ang kurso ng sakit ay may kakaibang katangian: sa tabi ng matanda, may mga bagong elemento. Ang mga Rashes ay maaaring matatagpuan sa anumang lugar ng balat at sinamahan ng isang kati ng iba't ibang kalubhaan. Ang karamdaman ay nagpapatuloy na kronikal, na may mga exacerbations madalas sa tagsibol. Sa panitikan, bihira. Ang mga variant ng kurso ng dermatosis (flaking, vesicle-bullous, atbp.) Ay inilarawan.

Histopathology. Ang Malpighian patong ng epidermis minarkahan maliit na pagitan ng mga selula at intracellular pamamaga sa dermis - katamtaman maga, pagpapalawak ng capillaries, maliit perivascular infiltrates ng mga lymphocytes at gistiotsigov, paminsan-minsan na may isang paghahalo ng eosinophils at neutrophils.

Pathomorphology. Ang epidermis ay mas madalas na hindi nagbabago, sa dermis - edema at medyo makabuluhang perivascular at perifollicular infiltrates ng lymphogistocyte na karakter. A. Ackerman (1978), batay sa pagkakaiba sa histological pattern ng annular centrifugal erythema, kinilala ang dalawang uri ng sakit na ito: mababaw at malalim. Sa ganitong koneksyon, ang GS Bressler (1981) ay iminungkahi sa halip na ang terminong "annular centrifugal erythema" upang gamitin ang terminong "mababaw at malalim na erythema".

Histogenesis. Ang immune genesis ng sakit ay ipinapalagay na may kaugnayan sa pagtuklas ng mga deposito ng IgG sa basal lamad ng epidermis.

Iba't ibang diagnosis. Ang sakit ay dapat na nakikilala mula sa isang annular granuloma, multi-form na exudative erythema, urticaria.

Paggamot. Magtalaga ng antihistamine, hyposensitizing drugs, multivitamins. Ito ay kinakailangan upang gamutin ang foci ng impeksiyon, mga sakit ng gastrointestinal tract. Sa mga partikular na persistent na kaso, ang mga systemic corticosteroids ay inireseta. Ang mga panlabas na corticosteroids at analgesics ay ginagamit.

[1], [2], [3], [4], [5]