Erythema annulare centrifugal Darier: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang Erythema annulare centrifugum Darier (mga kasingkahulugan: pangmatagalang figured at annular erythema, persistent erythema) ay isang natatanging polyetiological reaction ng balat sa iba't ibang exogenous at endogenous irritants (toxic, infectious, medicinal, food, etc.), na batay sa toxic-allergic at immune mechanisms.

Ang sakit ay unang inilarawan ni Darier noong 1916.

Ang mga sanhi at pathogenesis ng erythema annulare centrifugum Darier ay hindi lubos na nauunawaan.

Tila, ang sakit ay dapat isaalang-alang bilang isang reaktibong proseso. May koneksyon sa pagitan ng erythema at fungal infection ng paa, candidiasis, at drug intolerance. Bilang karagdagan, may mga kaso ng pagsisimula ng sakit sa mga pasyente na may leukemia at systemic lupus erythematosus.

Maaaring may papel ang helminthiasis. Sa ilang mga kaso, ang annular centrifugal erythema ay nangyayari bilang paraneoplasia. Ang sakit ay kadalasang nabubuo sa mga matatanda, ngunit ang hitsura ng annular figured erythema (karamihan ay hindi nauuri) ay nabanggit sa mga bata. Sa klinika, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng maliit na hugis ng barya, kadalasang hindi nabubulok na mga spot, kadalasang pinkish-red ang kulay na may sira-sira na paglaki sa peripheral ridge zone na may pagbuo ng annular at figured foci ng iba't ibang mga hugis, na naisalokal pangunahin sa puno ng kahoy. Minsan ang pagbabalat, vesiculation ay sinusunod, lalo na sa kaso ng paraneoplasia. Ang kurso ay talamak (2-3 buwan o higit pa), ang indibidwal na foci regress sa loob ng 2-3 na linggo, na iniiwan ang pigmentation, ngunit ang mga bago ay lilitaw, na, kapag pinagsama sa mga fragment ng paglutas ng mga elemento ng annular, ay maaaring bumuo ng mga kakaibang polycyclic figure. Ang mga hindi tipikal na anyo ng sakit ay kinabibilangan ng purpuric, telangiectatic at compacted varieties.

Mga sintomas ng erythema annulare centrifugum Darier. Ang parehong kasarian ay apektado ng humigit-kumulang pantay, sa bata at nasa gitnang edad. Sa una, ang mga pangunahing elemento ay mga pulang spot, na mabilis na nagbabago sa mga papules o plake. Dahil sa peripheral na paglaki ng elemento, lumilitaw ang malalaking annular lesyon (15-20 cm). Ang kanilang gitnang bahagi ay bahagyang lumubog, madalas na may pigmented, kung minsan ay kulay-rosas-pula. Mayroong paglago ng elemento sa kahabaan ng periphery, pagsasanib ng mga kalapit na elemento at, bilang isang resulta, arcuate, annularly elevated lesions lumitaw. Ang kurso ng sakit ay may kakaibang katangian: may mga bagong elemento sa tabi ng mga luma. Ang pantal ay maaaring matatagpuan sa anumang bahagi ng balat at sinamahan ng pangangati ng iba't ibang kalubhaan. Ang sakit ay talamak, na may mga exacerbations madalas sa tagsibol. Ang mga bihirang variant ng kurso ng dermatosis (flaky, vesiculobullous, atbp.) Ay inilarawan sa panitikan.

Histopathology. Sa Malpighian layer ng epidermis, ang bahagyang intercellular at intracellular edema ay sinusunod, sa dermis - moderate edema, capillary dilation, maliit na perivascular infiltrates ng lymphocytes at histiocytes, kung minsan ay may isang admixture ng eosinophils at neutrophils.

Pathomorphology. Ang epidermis ay karaniwang hindi nagbabago, sa dermis mayroong edema at medyo makabuluhang perivascular at perifollicular infiltrates ng isang lymphohistiocytic na kalikasan. A. Ackerman (1978) sa batayan ng mga pagkakaiba sa histological na larawan ng annular centrifugal erythema ay nakilala ang dalawang uri ng sakit na ito: mababaw at malalim. Kaugnay nito, iminungkahi ni GS Bressler (1981) na gamitin ang terminong "mababaw at malalim na annular erythema" sa halip na ang terminong "annular centrifugal erythema".

Histogenesis. Ang immune genesis ng sakit ay ipinapalagay dahil sa pagtuklas ng mga deposito ng IgG sa basement membrane zone ng epidermis.

Differential diagnosis. Ang sakit ay dapat na nakikilala mula sa annular granuloma, erythema multiforme exudative, urticaria.

Paggamot. Ang mga antihistamine, hyposensitizing na gamot, at multivitamin ay inireseta. Ito ay kinakailangan upang gamutin ang foci ng impeksyon at gastrointestinal na mga sakit. Sa partikular na paulit-ulit na mga kaso, ang systemic corticosteroids ay inireseta. Ang mga corticosteroids at itching reliever ay ginagamit sa labas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]