Medikal na dalubhasa ng artikulo

Gastroenterologist

Mga bagong publikasyon

Ang maagang paggamit ng antibiotic ay nakakagambala sa pag-unlad ng immune sa mga sanggol
Ang paggamot sa kanser sa prostate bilang inirerekomenda ay nakakatulong sa karamihan ng mga lalaki na makaligtas sa sakit
Natuklasan ng mga siyentipiko na ang pang-araw-araw na ehersisyo ay nakakatulong sa iyong pagtulog nang mas mahusay
Ang mga biomarker ng Alzheimer sa utak ay maaaring matukoy nang maaga sa gitnang edad
Mga bagong rekomendasyon ng WHO: injectable lenacapavir para sa pag-iwas sa HIV
Ang bagong pagsusuri sa dugo ay hinuhulaan ang panganib ng MS mga taon bago lumitaw ang mga sintomas
Ang pag-inom ng gamot sa presyon ng dugo bago matulog ay nakakatulong na mas mahusay na makontrol ang presyon ng dugo sa araw at gabi
Natuklasan ng mga siyentipiko kung bakit tayo nag-aabot ng pagkain para sa espirituwal na kaginhawaan

Esophageal rupture

Alexey Kryvenko , Medikal na editor
Huling nasuri: 12.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang esophageal rupture ay maaaring iatrogenic sa panahon ng endoscopic procedure o iba pang manipulasyon o spontaneous (Boerhaave syndrome). Malubha ang kondisyon ng mga pasyente, na may mga palatandaan ng mediastinitis. Ang diagnosis ay itinatag sa pamamagitan ng esophagography na may isang nalulusaw sa tubig na contrast agent. Kinakailangan ang emergency suturing ng esophagus at drainage.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ano ang nagiging sanhi ng esophageal rupture?

Ang mga endoscopic procedure ay ang pangunahing sanhi ng esophageal rupture, ngunit ang spontaneous rupture ay kadalasang nauugnay sa pagsusuka, pag-urong, o paglunok ng isang malaking piraso ng pagkain. Ang pinakakaraniwang pagkalagot ay malayo sa kaliwang bahagi. Ang mga nilalaman ng acid at tiyan ay nagdudulot ng fulminant mediastinitis at pagkabigla. Ang pneumomediastinum ay karaniwan.

Sintomas ng Esophageal Rupture

Kasama sa mga sintomas ng esophageal rupture ang pananakit ng dibdib, pananakit ng tiyan, pagsusuka, hematemesis, at pagkabigla. Ang subcutaneous emphysema ay matatagpuan sa humigit-kumulang 30% ng mga pasyente. Maaaring matukoy ang mediastinal crepitations (Hamman's sign) at crepitating sound na kasabay ng mga contraction ng puso.

Diagnosis ng esophageal rupture

Ang mediastinal air, pleural fluid, at mediastinal widening na nakikita sa dibdib at tiyan na X-ray ay nagmumungkahi ng diagnosis. Ang diagnosis ay nakumpirma ng esophagography na may isang nalulusaw sa tubig na contrast agent, na hindi nagiging sanhi ng makabuluhang mediastinal irritation, hindi katulad ng barium. Ang dibdib ng CT ay nagpapakita ng mediastinal na hangin at likido ngunit hindi na-localize ng mabuti ang pagbubutas. Maaaring makaligtaan ang endoscopy ng maliit na butas.

trusted-source [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Paggamot ng esophageal rupture

Sa preoperative period, ang mga pasyente ay dapat bigyan ng malawak na spectrum na antibiotic (hal., gentamicin at metronidazole o piperacillin/tazobactam) at bigyan ng fluid resuscitation bilang para sa shock. Kahit na ginagamot ang esophageal rupture, mataas ang dami ng namamatay.