Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Esophagus rupture
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang esophagus rupture ay maaaring iatrogenic kapag gumaganap ng endoscopic pamamaraan o iba pang mga manipulasyon o kusang (Burkhava syndrome). Ang kalagayan ng mga pasyente ay malubha, ang mga palatandaan ng mediastinitis ay ipinahayag . Ang diagnosis ay itinatag sa pamamagitan ng esophagography na may isang tubig-matutunaw kaibahan ahente. Kailangan ng emergency esophagus at drainage.
[Ano ang nagiging sanhi ng esophageal rupture?
Ang mga endoscopic procedure ay ang pangunahing sanhi ng pagkasira ng esophagus, ngunit ang spontaneous rupture ay karaniwang nauugnay sa pagsusuka, pagsusuka, o paglunok ng isang malaking tipak ng pagkain. Ang pinaka-karaniwan na pagkalagot ng lalamunan ay nangyayari sa distal bahagi ng lalamunan sa kaliwang bahagi. Ang acid at mga nilalaman ng tiyan ay nagiging sanhi ng fulminant mediastinitis at pagkabigla. Ang pneumomediastinum ay katangian .
Mga sintomas ng pagkasira ng lalamunan
Ang mga sintomas ng pagkalagot ng lalamunan ay kinabibilangan ng sakit sa sternum, sakit sa tiyan, pagsusuka, hematomesis at shock. Ang subcutaneous emphysema ay tinukoy sa humigit-kumulang 30% ng mga pasyente. Ang Mediastinal crepitation (Hammen's sign), ang mga creeping noises kasabay ng mga contraction para sa puso ay maaaring napansin.
Pagsusuri ng lalamunan ng lalamunan
Ang hangin sa mediastinum, ang tuluy-tuloy sa pleural cavity, at ang pagpapalawak ng mediastinum, na inihayag sa pamamagitan ng radiographic na pagsusuri ng dibdib at lukab ng tiyan, na ipinapalagay ang diagnosis. Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng esophagography na may tubig-matutunaw na substansiya ng kaibahan, na hindi nagiging sanhi ng makabuluhang pangangati ng mediastinum, hindi katulad ng barium. Ang CT ng dibdib ay nagpapakita ng hangin sa mediastinum at likido, ngunit hindi maayos na naisalokal ang pagbubutas. Sa endoscopy, hindi mo mapansin ang isang maliit na pagbubutas.
Paggamot ng esophagus rupture
Ang preoperative pasyente ay dapat magpasok ng malawak na spectrum antibiotics (hal., Gentamicin at metronidazole o piperacillin / tazobactam), at magtalaga ng pagbubuhos intensive therapy tulad ng sa panahon pagkabigla. Kahit na ang paggamot ng lalamunan ay itinuturing, may mataas na antas ng pagkamatay.