Matabang pancreonecrosis

Ang pancreatitis ay isang medyo malubhang patolohiya na nakakaapekto sa mga organo ng tiyan. Ang isa sa mga uri ng sakit na ito ay mataba pancreatonecrosis - hindi maibabalik na pagtigil ng mahahalagang aktibidad ng mga pancreatic cells.

Sa kaso ng provocation at pag-unlad ng sakit na ito, ang mga metabolic na proseso at normal na paggana ng mga selula ng glandula ay nabigo. Ito ay humahantong sa cell na nagsisimulang matunaw ang sarili nito, na pumukaw sa kamatayan nito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi ng fatty pancreatic necrosis

Nilikha ng kalikasan ang katawan ng tao na sapat na malakas at maaasahan, at dapat mayroong isang pagtulak, isang pagsasama-sama ng ilang mga kadahilanan, para mabigo ang katawan at maglunsad ng isang mekanismo ng pagsira sa sarili. Pagkatapos ng lahat, ang anumang sakit ay nagpapahina sa isang tao, ginagawa siyang hindi protektado laban sa mas malubhang patolohiya. Ngunit upang makagawa ng tamang pagsusuri at magsagawa ng epektibong paggamot, kinakailangang malaman ang mga sanhi ng mataba na pancreatic necrosis. Sa pamamagitan lamang ng pag-aalis ng ugat na sanhi maaari mong mapupuksa ang mga pathological sintomas, pati na rin ang sakit mismo.

Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, ang mga sanhi ng mataba na pancreatic necrosis ay pangunahing:

• Sakit sa gallstone. Ito ay lumalabas sa itaas sa mga tuntunin ng dalas ng mga provocation ng sakit. Hinaharang ng mga bato ang mga duct ng apdo, na humaharang sa pag-agos ng pagtatago ng apdo, na humahantong sa pamamaga, spasms, at pagtaas ng presyon sa mga duct ng apdo. At kung ang mga pang-emerhensiyang hakbang ay hindi ginawa, ang pagkamatay (nekrosis) ng mga cellular tissue ay magsisimula.
• Ang pagtatapon ng mga produktong ginawa ng glandula sa pancreatic ducts. Ito ay maaaring mangyari kapag may malfunction ng sphincter ng Oddi, na responsable para sa pagtatapon ng pancreatic secretion sa duodenum.
• Isang nakakahawang sakit sa isa sa mga organo ng tiyan.
• Isang estado ng pagkabigla kung saan ang microcirculation ng metabolismo at dugo sa katawan ay nasisira.
• Masamang gawi: pag-abuso sa nikotina, droga at/o alak. Ito ay higit sa lahat ay may kinalaman sa mga inuming nakalalasing, na mahigpit na nagpapagana sa gawain ng pancreatic secretions. Ang glandula na ito ay lalo na mabigat kung, kasama ng alkohol, ang napakataba na pagkain ay pumapasok sa digestive tract. Sa talamak na alkoholismo, ang produktong ginawa ng pancreas ay nagdaragdag ng density nito, na humahantong sa mga pangunahing problema sa pagpasa nito sa mga duct.
• Ang mataba na pancreatic necrosis ay maaaring mapukaw ng mga sakit na nakakaapekto rin sa iba pang mga organo ng tiyan, tulad ng gastritis o duodenitis.
• Ang sobrang timbang na dulot ng sobrang pagkahilig sa pagkain.
• Isang pangalawang nakuha na karamdaman ng sistema ng hemostasis na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga ahente ng pathological sa organikong sistema.
• Mas madalas, ang mataba na pancreatic necrosis ay bunga ng "walang ingat" na pagganap ng naturang diagnostic procedure bilang pancreatography, bilang isang resulta kung saan ang mga duct ng pancreatic acinus ay nasugatan.
• Postoperative komplikasyon sa isa sa mga organo ng tiyan.
• Ang pancreatic hypoxia ay ang gutom sa oxygen ng mga selula.
• Sa humigit-kumulang 10-15% ng mga diagnosis ng sakit, hindi posible na matukoy ang etiology.

Kung ang mga napapanahong hakbang ay hindi kinuha, ang patolohiya na ito ay puno ng mga makabuluhang komplikasyon. Ang mataba na pancreatic necrosis ay maaaring mapukaw ng:

• Limitadong purulent-inflammatory disease ng malambot na mga tisyu ng pancreas.
• Pagpapalawak ng proseso ng nagpapasiklab, na nagsisimulang makaapekto sa mga tisyu na katabi ng organ (parapancreatitis).
• Panloob at panlabas na fistula.
• Ang mekanikal na jaundice ay isang mapanganib na kondisyon na nabubuo bilang resulta ng pagbara sa daloy ng apdo mula sa mga duct ng apdo patungo sa duodenum.
• Panloob na pagdurugo.
• Pamamaga sa peritoneum, na pumukaw sa pag-unlad ng peritonitis o isang purulent na proseso.
• Isang maling cyst na matatagpuan sa fibrous tissues ng pancreas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sintomas ng fatty pancreatic necrosis

Kapag nangyari ang acute abdomen syndrome, ang posibilidad na ang sanhi ay fatty pancreatic necrosis ay halos isang porsyento. Ang mga sintomas ay medyo matindi at nagdudulot ng maraming paghihirap sa pasyente. Ang mga sintomas ng mataba na pancreatic necrosis ay madalas na malito sa iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract, ngunit mayroon ding ilang mga palatandaan kung saan maaaring paliitin ng isang kwalipikadong gastroenterologist ang kanyang mga pagpapalagay at idirekta ang diagnosis sa tamang direksyon.

• Ang mga sintomas ng sakit ay lumilitaw bilang isang matalim, matinding pag-atake, na naisalokal sa itaas na bahagi ng anterior na dingding ng tiyan. Depende sa lugar ng apektadong glandula, ang sakit ay maaaring madama sa maraming iba't ibang mga lugar: kung ang ulo ay sumailalim sa mga pagbabago sa pathological, ang pasyente ay makakaramdam ng sakit sa kanang bahagi sa lugar ng hypochondrium, gayundin sa epigastrium; kung ang katawan ng pancreas o ang buntot nito ay naapektuhan, ang sakit ay magiging pinakamatindi sa kaliwang bahagi sa lugar ng hypochondrium at sa gitnang itaas na tiyan (epigastrium). Kung ang mga pagbabago sa pathological ay nakaapekto sa buong pancreas, ang pasyente ay makakaramdam ng matinding, pare-pareho, lahat-lahat na sakit.
• Ang pasyente ay palaging nakakaramdam ng sakit. Ang sintomas na ito ay maaaring tumindi pagkatapos kumain, na maaaring humantong sa isang pagsusuka reflex. Ang pagsusuka ay maaaring maging labis, na ang lumalabas na likido ay naglalaman ng mga labi ng hindi natutunaw na pagkain sa tiyan at apdo. Gayunpaman, ang mga nilalaman ng suka sa kasong ito ay hindi kailanman naglalaman ng mga produkto ng bituka. Kahit na ang isang paghigop ng malinis na tubig ay maaaring makapukaw ng isang gag reflex.
• Lumilitaw ang isang pakiramdam ng panloob na distension, ang mga sintomas ng utot ay sinusunod. Sa panahon ng palpation, ang pasyente ay tinamaan ng pagtaas ng sakit na napupunta sa pancreas.

Unti-unti, lumalala ang pangkalahatang kondisyon ng tao, lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan:

• Ang balat ay kumukuha ng isang maputla, makalupang kulay.
• Ang sclera ay kumukuha ng madilaw na kulay.
• Ang pagtaas ng kahalumigmigan ng balat ay sinusunod.
• Ang mga paa't kamay ay nagiging malamig at maaaring mahirap itong painitin.
• Ang tachycardia ay sinusunod.

Sa kaso ng diagnosis ng malubhang fatty pancreatic necrosis, ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring sundin, na humahantong sa pasyente sa isang hypotonic shock state.

• Ang resulta ng mga sintomas ng sakit at malalaking volume ng pagkawala ng likido, na umalis sa balat at may suka, ay ang likidong natitira sa katawan ay nagsisimulang maipon sa peritoneal na lukab, na pumipigil sa daloy ng dugo. Bilang resulta: bumababa ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, tumataas ang density ng plasma, at bumababa ang microcirculation ng mga sangkap at oxygen.
• Ang mga asul na cyanotic spot ay makikita sa buong katawan, na nagreresulta mula sa microbleeds (Mondor's syndrome).
• Kapag nakikinig gamit ang statoscope, wala o mahinang naririnig ang mga tunog ng bituka.

Diagnosis ng mataba na pancreatic necrosis

Tanging ang bawat ikadalawampung pasyente na na-diagnose na may pancreatic necrosis ang tumatanggap ng prefix fatty. Ang fatty factor ay higit na nakasaad bilang isang kasamang katangian sa naturang diagnosis bilang hemorrhagic necrosis o fatty pancreatic necrosis na may hemorrhages. Ang sakit na ito ay umuunlad nang medyo mabagal, ang mga unang sintomas ng paglitaw ng mga infiltrate ay lilitaw lamang sa ikaapat o ikalimang araw mula sa sandaling ang mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya ay inilunsad. Sa paulit-ulit na kategorya ng sakit, ang mga sintomas ay maaaring lumitaw sa ibang pagkakataon.

Ang patolohiya na pinag-uusapan ay bubuo sa direktang pakikilahok ng lipase, isang pancreatic enzyme, sa proseso ng pamamaga, na mahalaga para sa pagtunaw ng mga taba mula sa pagkain. Samakatuwid, ang pangunahing pagsusuri ng fatty pancreatic necrosis ay binubuo ng isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng enzyme na ito. Natutukoy din ang quantitative component ng elastase, isa pang pancreatic product. Ang enzyme na ito ay maaaring makapukaw ng isang paglabag sa integridad ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa malaking pagdurugo. Ang pagkumpirma ng pagkakaroon ng patolohiya na ito sa katawan ng pasyente ay isang pagbabago din sa mga tagapagpahiwatig ng masa ng alpha-amylase, bagaman ang enzyme na ito ay hindi makabuluhang nakakaapekto sa mga pathological na pagbabago sa katawan ng pasyente, ngunit maaaring magsilbi bilang isang litmus test para sa mga pagbabagong ito.

Ang diagnosis ng fatty pancreatic necrosis ay:

• Pagsusuri ng mas maliit at mas malaking omentum, pati na rin ang peritoneum, na gagawing posible upang matukoy ang mga site ng cellular necrosis ng isang mataba na kalikasan.
• Biochemical na pag-aaral ng plasma upang matukoy ang antas ng trypsin, amylase. Ang mababang nilalaman ng calcium ay nagpapahiwatig ng mga necrotic na proseso sa katawan. Ang mas mababang antas nito, mas malala ang patolohiya.
• Isang komprehensibong pagsusuri ng dugo para sa mga leukocytes (leukocytosis). Natutukoy ang density ng plasma.
• Pagsusuri ng ihi para sa protina.
• Pagpapasiya ng antas ng pamumuo ng dugo.
• Isang pagsusuri sa ultrasound na nagpapahintulot sa isa na masuri ang kalagayan ng organ na sinusuri, ang hindi pantay na istraktura nito at ang pagkakaroon ng nekrosis.
• Ang laparoscopy ay isang paraan ng impormasyon na nagbibigay-daan para sa differential diagnosis.
• Ang computed tomography ay ang paggawa ng isang serye ng mga larawan ng mga seksyon ng pancreas, na nagpapahintulot sa isa na masuri ang kalagayan nito.
• Ang Celiacography ay isang pagsusuri sa X-ray ng celiac trunk at mga sanga na nagbibigay ng mga organo ng tiyan.
• Fibrogastroduodenoscopy, na nagbibigay-daan sa pagtatasa ng kondisyon ng tiyan.
• Angiography - ginagawang posible na mailarawan ang pinsala sa mauhog lamad ng mga daluyan ng dugo sa lugar ng apektadong organ.
• Radiography ay nagpapahintulot sa amin upang masuri ang kalagayan ng pleural cavities, na maaaring, sa pamamagitan ng pag-apekto sa peritoneum, makapukaw ng isang pagtaas sa intra-tiyan presyon.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Paggamot ng mataba na pancreatic necrosis

Kung ang sakit ay hindi advanced at nasa isang maagang yugto, ang pangunahing layunin ng therapy ay upang ihinto ang mga proseso ng pathological na umuunlad sa apektadong organ. Ang pangalawang layunin ng paggamot ay upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit, upang maiwasan ang mga seryosong komplikasyon, kabilang ang paglitaw at pag-unlad ng purulent na proseso.

1. Una sa lahat, kinakailangan upang mapawi ang mga sintomas ng sakit ng pasyente, samakatuwid ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng isang antispasmodic, analgesic na gamot: no-shpa, zologan, baralgin, revalgin, platifillin, kvarelin, promedol, spazmalgin, papaverine, maxigan, omnopon, spazmalgon, trigan.

Ang Platyphylline ay inireseta sa anyo ng mga iniksyon, na pinangangasiwaan ng subcutaneously sa 2-4 mg, tatlong beses sa araw. Ang maximum na pinapayagang pang-araw-araw na dosis ay 30 mg, habang ang isang solong dosis ay katumbas ng 10 mg.

Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamit kung ang pasyente ay may kasaysayan ng atay at/o kidney dysfunction, pati na rin ang glaucoma at indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng platifillin.

Ang Spazmalgon sa solusyon ay pinangangasiwaan ng isang humahawak na nars dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw, 2 hanggang 5 ml. Bago buksan, ang ampoule ay dapat na pinainit sa mga palad, pagkatapos ay nasira ito. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay limang araw. Ang maximum na halaga ng gamot na pinapayagan para sa paggamit ay 10 ml.

Kung walang therapeutic effect sa loob ng limang araw, ang gamot ay itinigil at ang isang mas malakas na pangpawala ng sakit ay muling inireseta. Kung mas mabuti ang pakiramdam ng pasyente pagkatapos kumuha ng Spazmalgon, inililipat ng dumadating na manggagamot ang pasyente sa oral form ng gamot sa anyo ng mga tablet.

Ang gamot ay kontraindikado para sa paggamit kung ang pasyente ay naghihirap mula sa pagtaas ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot at iba pang mga gamot ng non-steroidal anti-inflammatory drugs group. Hindi ito dapat inireseta sa kaso ng pagkabigo sa hematopoietic system, na may kidney at/o liver dysfunction, leukopenia, closed-angle glaucoma, sa kaso ng kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase sa katawan ng pasyente, na may bituka na bara, megacolony, sa kaso ng pagbaba ng tono ng kalamnan at/o sa pantog ng ihi.

2. Ang mga gamot na antihistamine ay inireseta din: suprastin, erius, telfast, levocetirizine, tsuprastinex, cesera at iba pa.

Ang Levocetirizine ay inireseta para sa oral administration, nang walang nginunguyang, na may kaunting likido. Maipapayo na ibigay ang gamot sa walang laman na tiyan o kasama ng pagkain.

Ang mga matatanda at bata na higit sa anim na taong gulang ay inireseta ng gamot sa isang dosis na 5 ml bawat araw. Kapag na-diagnose ang kidney dysfunction, ang dosis ng gamot ay nababagay depende sa antas ng creatine clearance. Ang mga matatandang pasyente ay hindi dapat baguhin ang inirekumendang halaga ng gamot.

Ang tagal ng kurso ng paggamot ay depende sa diagnosis at kalubhaan ng sakit at maaaring mag-iba mula sa isang linggo hanggang isa at kalahating taon.

Ang Levocetirizine ay kontraindikado sa kaso ng hypersensitivity sa sangkap na komposisyon ng gamot, pati na rin sa kaso ng renal dysfunction na may creatinine clearance sa ibaba 10 ml/min. Kasama sa mga kontraindikasyon ang mga batang wala pang 6 taong gulang (tablet form) at 2 taong gulang (patak).

3. Ang paggamot sa mataba na pancreatic necrosis ay kinabibilangan din ng mga gamot na ginagamit upang gawing normal ang metabolismo ng tubig-electrolyte, bawasan ang pag-andar ng secretory ng pancreas. Kinakailangan din na "linisin" ang katawan, detoxifying ito. Para dito, ang isang glucose o rheopolyglucin solution, protease inhibitors, isang lytic mixture, sodium bicarbonate, cytostatics, Ringer-Locke, hemodez, na nagbubuklod sa mga nakakalason na compound at nag-aalis ng mga ito mula sa katawan kasama ng ihi, ay ibinibigay nang patak-patak. Ang mga rekomendasyon para sa paggamot ng sakit na ito ay kinabibilangan ng isang espesyal na diyeta na binuo ng mga nutrisyunista kasama ng mga doktor, at ang dalawang araw hanggang tatlong araw na pag-aayuno ay tinatanggap din.

Ang rheopolyglucin, sa pamamagitan ng pagbabawas ng lagkit ng dugo at pagpigil sa pag-iisa ng mga nabuong elemento sa isang sistema, ay nagpapahintulot sa pag-activate ng sirkulasyon ng plasma. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously, drip, 0.4 - 1.0 liters bawat araw. Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa isang beses sa isang araw, mas madalas ang dami na ito ay nahahati sa dalawang dropper. Ang halaga ng gamot na ito ay ibinibigay sa loob ng kalahating oras - isang oras.

Hindi inirerekumenda na magreseta ng gamot kung ang pasyente ay naghihirap mula sa thrombocytopenia, malubhang cardiac at/o renal failure, pati na rin sa kaso ng hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

4. Pagkatapos ng pagtulo ng rheopolyglucin, ang isang pasyente na nasuri na may mataba na pancreatic necrosis ay inireseta din ng mga anti-inflammatory na gamot. Halimbawa, endoxan, cyclophosphamide, cel.

Ang cyclophosphamide ay ibinibigay sa pasyente sa intramuscularly sa isang ugat o direkta sa lukab. Ang paraan ng pangangasiwa ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Ang gamot ay inireseta sa pasyente sa 0.2 g (sa rate na 3 mg bawat kilo ng timbang) isang beses sa isang araw o 0.4 g bawat ibang araw.

Ang dami ng dosis ng buong kurso ng paggamot ay karaniwang umaabot mula 6 hanggang 14 g. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay epektibong pumipigil sa synthesis ng proteolytic enzymes.

Ang mga kontraindikasyon sa pagkuha ng gamot ay kinabibilangan ng mababang antas ng hemoglobin sa dugo ng pasyente, cachexia (malubhang pagkapagod ng katawan ng pasyente), malubhang patolohiya ng mga bato, atay at puso, pati na rin ang indibidwal na hindi pagpaparaan ng katawan ng pasyente sa isa o higit pang mga bahagi ng gamot.

5. Ang isang protease inhibitor ay ibinibigay sa intravenously sa isang pasyente na may fatty pancreatic necrosis pagkatapos ng tatlo hanggang apat na oras. Pinapagana nito ang synthesis ng mga enzyme (plasmin, kallikrein, trypsin) na kinakailangan para sa proseso ng pagbawi. Kabilang sa mga naturang gamot ang gordox, contriven, trasylol, contrikal.

Ang Contrycal ay inireseta sa pasyente sa mga dosis ng shock. Ang pang-araw-araw na halaga ng gamot ay tinutukoy ng mga numero na 80,000 - 160,000 - 320,000 U. Ang dosis ng pinangangasiwaan na gamot ay tinutukoy ng dumadating na gastroenterologist depende sa kalubhaan ng mga pagbabago sa pathological at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente sa oras ng pamamaraan. Ang Contrycal therapy ay isinasagawa hanggang sa ang klinikal na larawan ay na-normalize, ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo ay sumasalamin sa pamantayan.

Hindi inirerekumenda na magreseta ng gamot na ito sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot.

6. Upang mapabuti ang pag-alis ng labis na likido mula sa katawan ng pasyente, ang mga diuretics ay inireseta: lasix, diusemide, frusemide, tasimaide, mannitol.

Pinipili ng doktor ang paraan ng pangangasiwa at dosis ng Lasix nang paisa-isa, batay sa mga indikasyon ng antas ng kawalan ng timbang ng balanse ng tubig at electrolyte, pati na rin ang quantitative indicator ng glomerular filtration. Kasunod nito, pagkatapos i-leveling ang mga tagapagpahiwatig na ito, ang dami ng bahagi ng ibinibigay na gamot ay nababagay.

Ang panimulang dosis ng gamot ay 40 mg. Kung ang therapeutic effect ay mahina, ang dosis ng Lasix ay maaaring tumaas lamang ng anim hanggang walong oras pagkatapos ng unang iniksyon. Ang gamot ay maaaring inumin isang beses o dalawang beses sa isang araw.

Ang mga kontraindikasyon sa gamot ay kinabibilangan ng matinding kawalan ng balanse ng electrolyte, anuria, hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, kabilang ang furosemide, pati na rin sa kaso ng diagnosis ng hepatic coma, dehydration, at kung ang babae ay buntis o nagpapasuso sa kanyang bagong panganak na anak.

7. Ang paggamot sa mataba na pancreatic necrosis ay hindi maaaring gawin nang walang malawak na spectrum na antibiotics.

Ito ay maaaring cefixime, cefaclor, cefroxitine, spiramycin, moxifloxacin, cefamandole, lincomycin, rovamycin, ciprofloxacin, unidox solutab, cefoperazone, clarithromycin, avelox, cefuroxime, ceftazidime, ruxithrocid, amoximed, ruxithrocid, amoximed, latamoxef, fusidin, kefzol, cefpodoxime. Ito ay mga bagong henerasyong gamot.

Ang Moxifloxacin ay ibinibigay nang pasalita isang beses sa isang araw sa isang dosis na 0.4 g na may isang maliit na dami ng likido. Ang pag-inom ng gamot ay hindi nakadepende sa oras ng pagkain. Ang tagal ng kurso ng gamot ay depende sa kondisyon ng pasyente, ang kalubhaan ng patolohiya at ang bilis ng pagsisimula ng therapeutic effect.

Para sa mga pasyente na may kasaysayan ng renal at/o hepatic dysfunction, cardiac o pulmonary insufficiency, mga nasa patuloy na hemodialysis o pangmatagalang outpatient peritoneal dialysis, pati na rin para sa mga taong nasa edad ng pagreretiro, hindi na kailangang ayusin ang inirekumendang dosis.

Ang mga kontraindikasyon sa moxifloxacin ay kinabibilangan ng pagtaas ng hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot ng katawan ng pasyente at edad ng pasyente sa ilalim ng 18 taon.

8. Upang mabawasan ang produksyon ng panlabas na pagtatago ng glandula, ang gastroenterologist ay nagrereseta ng malamig na compresses sa pasyente, na inilalapat sa epigastric zone ng anterior abdominal wall.
9. Para sa mga medikal na kadahilanan, ang pasyente ay maaaring magreseta ng aspirasyon - isang menor de edad na interbensyon sa operasyon kung saan ang mga nilalaman ng tiyan ay sinipsip at hugasan ng mga espesyal na solusyon sa alkalina.
10. Ang intragastric hypothermia ay isinasagawa, ang lokal na pagbabawas ng temperatura sa bahagyang mas mababa sa 35°C.
11. Upang mapabuti ang kondisyon, ang dugo ng pasyente ay "nalinis". Upang gawin ito, ang plasma ay irradiated na may laser ultraviolet rays. Ang session ay tumatagal mula 15 hanggang 30 minuto. Ang pinakamababang bilang ng mga pamamaraan ay dalawa, ang maximum ay hanggang sampu. Ang pamamaraang ito ay nagpapakita ng mataas na kahusayan. Matapos ang pagkumpleto nito, ang mga sintomas ng sakit ay makabuluhang nabawasan, ang pamamaga foci ay tumigil. Ang paggamot sa plasma na may mga sinag ay nagpapasigla sa microcirculation nito, nagpapabuti sa kalidad ng mga rheological parameter. Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa kapwa inpatient at outpatient.
12. Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay sumasailalim sa artipisyal na pag-alis ng mga lason mula sa kanyang katawan gamit ang isang extracorporeal (sa labas ng katawan) na istraktura, ibig sabihin, ang extracorporeal detoxification ay isinasagawa. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na linisin ang katawan ng pasyente ng mga basurang produkto ng pancreas, ang mga resulta ng necrotic cellular decay, at mga lason. Ang mga sumusunod na paraan ng paggamot ay karaniwang ginagamit: lymphosorption (pag-alis ng mga lason mula sa lymph) at plasmapheresis (paglilinis ng katawan sa antas ng cellular sa pamamagitan ng pagsala ng dugo gamit ang mga espesyal na aparato).
13. Sa partikular na mga malubhang kaso, ang gumagamot na gastroenterologist ay kailangang magpasok ng malapit na pokus na radiation therapy sa protocol ng paggamot. Depende sa kalubhaan ng kaso, ang pasyente ay sumasailalim sa tatlo hanggang limang pamamaraan.
14. Kung ang peritonitis ay hindi ganap na tumigil at patuloy na umuunlad, ang naturang pasyente ay kailangang bigyan ng surgical na pag-agos ng mga nilalaman ng mga cavity ng mas mababang omentum at peritoneum ng isang gastroenterologist. Ang pagpapatuyo ay isinasagawa kapwa sa pamamagitan ng classical dissection ng peritoneal tissues at sa pamamagitan ng laparoscopy.

Ang mga klinikal na istatistika ng patolohiya na ito ay nagpapakita na ang panganib na makakuha ng mataba na pancreatic necrosis ay mas mataas sa mga taong dati nang na-diagnose na may pancreatitis, sakit sa gallstone o iba pang mga sakit na nakakaapekto sa atay. Ito ang mga taong may congenital at nakuha na mga pathological na pagbabago sa atay, ngunit kalahati ng lahat ng nasuri na mga kaso ay nasa mga taong nag-aabuso sa alkohol at nagdurusa sa labis na katabaan.

Pag-iwas sa mataba na pancreatic necrosis

Sa karamihan ng mga kaso, maaaring maiwasan ang sakit o hindi bababa sa panganib ng patolohiya na ito at ang mga komplikasyon sa panahon ng kurso nito ay maaaring mabawasan. Ang pag-iwas sa mataba na pancreatic necrosis ay kinabibilangan ng ilang mga patakaran, na sumusunod sa kung saan, mapoprotektahan ng isang tao ang kanyang sarili mula sa sakit, at sa kaso kapag nasuri ang sakit, pagbutihin ang kanyang kondisyon at itigil ang patolohiya nang mas madali at mas mabilis:

• Ang bawat tao ay dapat humantong sa isang malusog na pamumuhay, inaalis ang masamang gawi mula dito. Ang alkohol ay lalong nakakapinsala.
• Ang nutrisyon ay dapat na makatwiran, balanse at mayaman sa mga bitamina, mineral at microelement.
• Hindi mo dapat abusuhin ang pagkain sa pamamagitan ng labis na pagkain. Ang labis na timbang ay isa pang ladrilyo upang ilunsad ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit.
• Kung ang isang tao ay may gallstones, dapat itong alisin nang walang pagkaantala gamit ang iba't ibang magagamit na mga modernong pamamaraan, tulad ng laparoscopic cholecystectomy.
• Iwasan ang hypodynamia. Ang paggalaw ay buhay! May kaugnayan din ito sa sitwasyong ito.
• Sa anumang therapeutic na paggamot, mahigpit na subaybayan ang dosis ng mga gamot, huwag lumampas sa kanila at huwag kumuha ng mga nag-expire na gamot.
• Ang mga alituntunin ng personal na kalinisan, na dapat sundin ng bawat tao, ay may mahalagang papel din.

Prognosis ng fatty pancreatic necrosis

Ang sakit na ito ay medyo mapanganib para sa buhay ng tao. Ang pag-unlad nito ay makabuluhang nakakaapekto sa iba pang mga organo at sistema ng katawan. Kung ang patolohiya ay hindi ginagamot, ito ay napupunta sa isang napapabayaang estado, na nagreresulta sa pagkawasak sa sarili ng mga selula ng atay. Ang pagbabala ng mataba na pancreatic necrosis ng tulad ng isang klinikal na larawan ay lubhang nakalulungkot at isang nakamamatay na kinalabasan ay napaka-malamang.

Kung ang patolohiya na ito ay kinikilala sa isang maagang yugto ng pag-unlad at ang naaangkop na therapy sa paggamot para sa klinika na ito ay inireseta at nakumpleto sa isang napapanahong paraan, kung gayon maaari nating sabihin nang may kumpiyansa na ang pagbabala para sa mataba na pancreatic necrosis ay magiging kanais-nais. Ang isang tao ay kailangang kontrolin ang kanilang diyeta sa hinaharap, na nananatili sa pagkonsumo ng "malusog na pagkain" at namumuno sa isang malusog na pamumuhay. Ngunit ang kalidad ng buhay ay mananatiling mataas, nang hindi lumilikha ng anumang mga problema para sa dating pasyente.

Ang mataba na pancreatic necrosis ay isang napaka hindi kasiya-siya at medyo mapanganib na sakit para sa kalusugan at buhay ng tao. Samakatuwid, ang pagwawalang-bahala sa mga sintomas nito ay maaaring humantong sa pasyente sa kama ng kamatayan, kapag walang mga pamamaraan ng modernong gamot ang makakatulong sa kanya. Upang maiwasan ang gayong pag-unlad ng mga kaganapan, dapat kang maging mas matulungin sa mga senyales ng iyong katawan, agad na humingi ng payo mula sa isang espesyalista. Mas mabuti kung mali ang alarma at, nang sumailalim sa pagsusuri, nakatanggap ka ng negatibong resulta kaysa kung nawala ang oras at huli na na-diagnose ang sakit.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]