Finlepsin

Ang Finlepsin ay isang gamot mula sa grupong anticonvulsant. Ito ay isang derivative ng dibenzazepine, na may antipsychotic, antidepressant, analgesic at antidiuretic effect.

Ang therapeutic effect ng gamot ay bubuo sa kaso ng pinagsama, pati na rin ang mga simpleng epileptic seizure, laban sa background kung saan maaaring maobserbahan ang generalization ng pangalawang kalikasan, atbp. Kapag gumagamit ng gamot, ang isang pagpapahina ng mga palatandaan ng depression, agresyon, pagkabalisa at pagkamayamutin ay sinusunod.

[ 1 ]

Mga pahiwatig Finlepsin

Ginagamit ito para sa mga sumusunod na karamdaman:

• neuralhiya;
• iba't ibang uri ng epilepsy;
• sakit na nauugnay sa mga karamdaman sa nerbiyos sa mga diabetic;
• pag-alis ng alkohol;
• iba't ibang anyo ng mga convulsive disorder - pag-atake, spasms, atbp.;
• mga sakit sa sikotiko.

[ 2 ], [ 3 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng mga tablet - 10 piraso sa loob ng isang cell plate. Sa isang kahon - 3, 4 o 5 tulad ng mga plato.

[ 4 ]

Pharmacodynamics

Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, ang aktibidad ng mga potensyal na umaasa sa Na-channel ay naharang, na tumutulong upang patatagin ang mga pader ng overexcited na mga neuron, binabawasan ang pagpapadaloy ng mga impulses sa pamamagitan ng synapses at pinapabagal ang mga serial neuronal discharges.

Mayroon ding pagbawas sa dami ng glutamate (isang neurotransmitter amino acid) na inilabas ng katawan, na nagpapakita ng excitatory effect, at sa gayon ay nakakatulong na mapababa ang seizure threshold ng nervous system, na sa huli ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng epileptic seizure.

[ 5 ]

Pharmacokinetics

Ang gamot ay may mababang rate ng pagsipsip, ngunit ito ay kumpleto; ang antas ng pagsipsip ay hindi nakatali sa paggamit ng pagkain. Ang kinakailangang antas ng gamot sa katawan ay sinusunod sa loob ng 12 oras, at ang therapeutic effect nito ay pinananatili sa loob ng 4-5 na oras.

Ang gamot ay umabot sa mga halaga ng balanse sa plasma pagkatapos ng 7-14 na araw ng therapy. Ngunit ang mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring mag-iba dahil sa mga katangian ng metabolic process ng pasyente: autoinduction ng intrahepatic enzyme system, heteroinduction ng iba pang mga gamot na ginagamit sa kumbinasyon, laki ng bahagi, kondisyon ng pasyente at tagal ng kurso. Natukoy na ang carbamazepine ay tumatawid sa inunan at pinalabas sa gatas ng suso.

Ang mga proseso ng metabolismo ng gamot ay natanto sa loob ng atay na may pagbuo ng mga pangunahing sangkap ng metabolic: carbamazepine-10,11-epoxide, na may binibigkas na aktibidad, pati na rin ang isang conjugate at glucuronic acid, na walang aktibidad. Sa panahon ng mga proseso ng metabolic, nabuo ang isang aktibong elemento ng metabolic - 9-hydroxy-methyl-10-carbamoyl acridan, na maaaring magbuod ng sarili nitong metabolismo.

Ang paglabas ay nangyayari pangunahin sa ihi; ang ilan ay excreted sa feces.

[ 6 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay inireseta para sa paggamit ng bibig, anuman ang paggamit ng pagkain.

Sa panahon ng epilepsy, ang Finlepsin ay ginagamit bilang monotherapy. Sa mga kaso kung saan ito ay idinagdag sa antiepileptic na paggamot, ito ay ginagawa nang paunti-unti, na may mahigpit na pagsubaybay sa mga dosis. Kung napalampas ang isang tableta, dapat itong inumin kaagad pagkatapos maalala (ngunit ipinagbabawal ang pagkuha ng pangalawang dosis).

Sa una, ang gamot ay kinuha sa isang dosis ng 0.2-0.4 g bawat araw. Pagkatapos nito, ang dosis ay maaaring unti-unting tumaas upang makamit ang pinakamainam na resulta. Ang laki ng dosis ng pagpapanatili bawat araw ay 0.8-1.2 g (ang dosis na ito ay nahahati sa 1-3 paggamit). Hindi hihigit sa 1600-2000 mg ng gamot ang maaaring ibigay bawat araw.

Ang dosis para sa isang bata ay tinutukoy ng kanyang edad. Gayunpaman, kung hindi niya malunok ang tableta nang buo, pinapayagan itong durugin, ngumunguya o matunaw ito sa kaunting tubig.

Para sa mga batang may edad na 1-5 taon, gumamit ng isang dosis ng 0.1-0.2 g, unti-unting pagtaas nito upang makamit ang pinakamainam na epekto.

Ang mga taong may edad na 6-10 taon ay nangangailangan ng pang-araw-araw na dosis na 0.2 g, at pagkatapos ay unti-unti itong nadagdagan.

Ang isang batang may edad na 11-15 taon ay dapat na umiinom ng 0.1-0.3 g ng gamot. Pagkatapos ang dosis ay unti-unting nadagdagan ng 0.1 g hanggang sa makamit ang kinakailangang therapeutic effect.

Average na dosis ng pagpapanatili bawat araw:

• 1-5 taong gulang - 0.2-0.4 g;
• 6-10 taong gulang - nasa hanay na 0.4-0.6 g;
• 11-15 taong gulang - 0.6-1 g (hatiin sa ilang mga dosis).

Ang tagal ng cycle ng paggamot ay direktang tinutukoy ng mga personal na katangian ng pasyente at mga medikal na indikasyon. Sa anumang sitwasyon, ang dumadating na manggagamot ay dapat gumawa ng desisyon tungkol sa regimen ng paggamot. Kadalasan, ang opsyon na bawasan ang dosis o kanselahin ang gamot ay isinasaalang-alang kapag ang pasyente ay walang anumang pag-atake sa loob ng 2-3 taon.

Kapag itinigil ang therapy, ang isang unti-unting pagbawas sa dosis ay dapat isagawa sa loob ng 1-2 taon; Ang mga parameter ng EEG ay dapat na patuloy na subaybayan. Sa isang bata, ang pagtaas ng edad at timbang ay dapat ding isaalang-alang.

Kapag ginagamot ang iba pang mga karamdaman, ang laki ng dosis at tagal ng pangangasiwa ng gamot ay pinili ng doktor, na isinasaalang-alang ang mga personal na katangian ng pasyente at ang kalubhaan ng sakit.

Gamitin Finlepsin sa panahon ng pagbubuntis

Ang Carbamazepine ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat sa mga buntis na kababaihan na may epilepsy. Kapag sinubukan sa mga hayop, ang oral administration ng gamot ay nagresulta sa mga depekto.

Sa mga kaso kung saan ang isang babaeng umiinom ng carbamazepine ay nabuntis (o nagplanong magbuntis, o kung may pangangailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng isang umiiral na pagbubuntis), kinakailangan na maingat na suriin ang posibleng benepisyo mula sa pagpapakilala ng sangkap at ihambing ito sa mga posibleng kahihinatnan (nalalapat ito higit sa lahat sa 1st trimester).

Ang mga babaeng may potensyal na pagkamayabong ay pinapayuhan na gumamit ng carbamazepine nang mag-isa hangga't maaari.

Kinakailangan na magbigay ng kaunting dosis ng gamot na nagbibigay ng mga resulta at subaybayan ang mga antas ng plasma ng carbamazepine.

Ang mga kababaihan ay dapat na payuhan ng mas mataas na panganib ng congenital anomalya at nag-aalok ng prenatal screening.

Ang epektibong anticonvulsant na paggamot ay hindi dapat magambala sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang isang exacerbation ng patolohiya ay maaaring magdulot ng banta sa parehong pasyente at sa fetus.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay maaaring makaranas ng kakulangan sa bitamina B9. Maaaring palakasin ng mga anticonvulsant ang kakulangan na ito, kung kaya't kinakailangan na dagdagan ang pagrereseta ng elementong ito para sa paggamit sa loob ng tinukoy na panahon.

Upang maiwasan ang mga karamdaman sa pagdurugo sa mga bagong silang, ang mga kababaihan (sa mga huling linggo ng pagbubuntis) at mga bagong silang na sanggol ay kailangang uminom ng bitamina K1.

May mga ulat ng mga seizure o respiratory depression sa mga bagong silang na sanggol, pati na rin ang pagtatae, pagsusuka, o mahinang gana, na maaaring sanhi ng carbamazepine.

Ang Carbamazepine ay tinatago kasama ng gatas sa panahon ng pagpapasuso (katumbas ng 25-60% ng mga marka ng plasma ng gamot). Kinakailangang maingat na suriin ang mga benepisyo at posibleng kahihinatnan ng paggamit ng gamot sa panahon ng pagpapasuso. Ang pagpapasuso kasabay ng pag-inom ng carbamazepine ay pinapayagan lamang sa ilalim ng kondisyon na ang sanggol ay sinusubaybayan para sa posibleng paglitaw ng mga side effect (halimbawa, mga allergic epidermal manifestations o pagtaas ng antok).

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• matinding sensitivity sa mga bahagi ng gamot o tricyclics;
• mga karamdaman ng hematopoietic na proseso sa loob ng bone marrow;
• pasulput-sulpot na porphyria sa aktibong yugto;
• AV block;
• kumbinasyon sa mga MAOI o mga ahente ng lithium.

Ginagamit ito nang may labis na pag-iingat sa mga indibidwal na may decompensated CHF, renal/hepatic dysfunction, dilutional hyponatremia, pagsugpo sa hematopoiesis sa bone marrow, prostatic hyperplasia, alkoholismo sa aktibong yugto at pagtaas ng mga halaga ng IOP, pati na rin sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot at sa mga matatanda.

[ 7 ]

Mga side effect Finlepsin

Kadalasan, lumilitaw ang mga side effect kapag nagbibigay ng gamot dahil sa paglampas sa dosis o makabuluhang pagkakaiba-iba sa mga antas ng aktibong sangkap sa loob ng katawan.

Pangunahin, ang mga karamdaman na nauugnay sa pag-andar ng sistema ng nerbiyos ay sinusunod: ataxia, pananakit ng ulo, sistematikong kahinaan, pagkahilo, pag-aantok, atbp.

Maaaring mangyari ang mga palatandaan ng allergy, kabilang ang erythroderma, urticaria, epidermal rash, atbp.

Kabilang sa mga hematopoietic disorder: eosinophilia, lymphadenopathy, thrombocytopenia o leukopenia, at leukocytosis.

May panganib na magkaroon ng mga problema sa gastrointestinal tract: xerostomia, pagsusuka, paninigas ng dumi, pagduduwal, pagtatae, pati na rin ang pagtaas sa pagkilos ng intrahepatic transaminases at GGT.

Ang mga sugat na nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic at endocrine function ay maaaring mangyari: pagpapanatili ng tubig, pagsusuka, edema, pagtaas ng timbang, hyponatremia, atbp.

May posibilidad ng mga kaguluhan sa paggana ng urogenital system, cardiovascular system, musculoskeletal system, at mga sensory organ din.

Labis na labis na dosis

Ang pagkalason sa Finlepsin ay humahantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga sintomas na nauugnay sa mga karamdaman ng cardiovascular system, nervous system, at gayundin ang mga sense organ, respiratory system at systemic deviations. Kabilang dito ang disorientation, guni-guni, pagsugpo sa central nervous system, panlalabo ng paningin, pagkabalisa, pagkawala ng malay at pag-aantok. Bilang karagdagan, nahimatay, tachycardia, pulmonary edema, abnormal na presyon ng dugo, pagduduwal, mga problema sa paghinga, pagpapanatili ng ihi, pagsusuka, atbp.

Napag-alaman na ang gamot ay walang antidote, kaya ang mga suportang aksyon ay isinasagawa depende sa mga manifestations na nabuo. Sa kaso ng mga kumplikadong karamdaman, ang pasyente ay ipinadala sa ospital.

[ 8 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang kumbinasyon ng gamot at mga sangkap na nagpapabagal sa pagkilos ng CYP3A4 ay humahantong sa isang pagtaas sa antas ng plasma ng carbamazepine at ang paglitaw ng mga negatibong palatandaan. Ang paggamit kasama ng mga inducers ng aktibidad ng CYP3A4 ay kadalasang nagpapataas ng rate ng metabolic na proseso ng carbamazepine, binabawasan ang mga tagapagpahiwatig nito at nakapagpapagaling na epekto.

Ang pangangasiwa kasama ng diltiazem, viloxazine, fluvoxamine, at pati na rin ang verapamil, acetazolamide, felodipine, cimetidine at dextropropoxyphene, pati na rin ang desipramine, danazol, nicotinamide, macrolides (troleandromycin, erythromycin na may clarithromycin at josamycin at azolesin) at indibidwal na kasama ng azolesin at josamycin (traconazole) maaaring makabuluhang taasan ang mga antas ng carbamazepine.

Ang isang katulad na epekto ay sinusunod sa isoniazid, grapefruit juice, loratadine na may terfenadine, mga gamot na pumipigil sa pagkilos ng viral protease, at propoxyphene. Sa ganitong mga kaso, kinakailangang baguhin ang laki ng bahagi at subaybayan ang mga halaga ng plasma ng gamot.

Ang isang kapwa pagtaas o pagbaba sa mga therapeutic parameter ay sinusunod kapag pinagsama sa felbamate.

Theophylline, valpromide at phenobarbital na may clonazepam, pati na rin ang primidone, cisplatin, oxcarbazepine na may valproic acid, methsuximide, doxorubicin na may phenytoin, pati na rin ang rifampicin na may phensuximid at ilang mga herbal na gamot na naglalaman ng St. John's wort ay maaaring humantong sa pagbaba ng antas ng carbamazepine.

Binabawasan ng gamot ang mga antas ng plasma ng alprazolam, haloperidol, cyclosporine na may clobazam, tetracycline, primidone na may clonazepam, valproic acid na may ethosuximide, at mga gamot na ibinibigay sa bibig na naglalaman ng progesterone na may estrogen.

Natukoy na ang mga tetracycline ay nagbabawas sa therapeutic activity ng carbamazepine.

Ang pangangasiwa sa kumbinasyon ng paracetamol ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng mga nakakalason na epekto sa atay, habang sa parehong oras ay nagpapahina sa epekto ng gamot.

Ang kumbinasyon sa pimozide, haloperidol, maprotiline, phenothiazines at tricyclics, pati na rin sa clozapine, thioxanthenes at molindone ay nagpapalakas ng suppressive effect sa nervous system, na binabawasan ang anticonvulsant effect ng Finlepsin.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Finlepsin ay dapat na naka-imbak sa isang lugar na hindi naa-access ng maliliit na bata, sa labas ng kahalumigmigan at sikat ng araw.

[ 12 ], [ 13 ]

Shelf life

Ang Finlepsin ay pinahihintulutang gamitin sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paglabas ng therapeutic substance para sa pagbebenta.

[ 14 ]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang mga bata ay maaaring mangailangan ng mas mataas na dosis ng gamot (dahil ang carbamazepine ay mas mabilis na naalis sa kanila). Ang Finlepsin ay maaaring inireseta sa pediatrics mula sa edad na 5.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Carbamazepine, Zagretol, Aktinerval, Stazepine na may Carbalepsin retard, at bilang karagdagan dito, Apo-Carbamazepine, Storilat, Mazepine na may Zeptol, Tegretol, atbp.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Mga pagsusuri

Ang Finlepsin ay tumatanggap ng medyo magkasalungat na mga pagsusuri mula sa mga taong kumuha nito o kumuha nito. May mga komento mula sa mga taong may epilepsy na nagsasabing ang gamot ay may negatibong epekto sa mga kakayahan sa pag-iisip, nagiging sanhi ng mga karamdaman sa komunikasyon sa lipunan at kawalang-interes; ngunit sa parehong oras kinumpirma nila na ang therapeutic effect nito ay napakataas - ang gamot ay nakakatulong upang maalis ang mga epileptic seizure.

Mayroon ding mga pagsusuri sa paggamit ng gamot para sa mga panic attack dahil sa pagiging sarado o bukas na mga puwang. Ang Therapy ay kadalasang nakakatulong na maalis ang gulat, ngunit mayroon ding mga komento tungkol sa hindi pag-alis ng pagkaligalig sa lakad.

Sa pangkalahatan, ang Finlepsin ay itinuturing pa rin na isa sa mga pinakasikat na anticonvulsant, na epektibo sa paggamot sa mga karamdamang ipinahiwatig sa mga indikasyon. Sinasabi ng mga doktor na ang gamot na ito ay ang pinaka-epektibo - kailangan mo lamang na mahigpit na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor tungkol sa dosis ng gamot at iba pang mga kondisyon.

[ 23 ]